诊断学复习试题及答案

诊断学复习试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.正常体温范围是（）A.35.5-36.5℃B.36-37℃C.36.3-37.2℃D.36.5-37.5℃2.以下哪种呼吸音提示肺部实变（）A.支气管肺泡呼吸音B.支气管呼吸音C.肺泡呼吸音D.哮鸣音3.心尖搏动向左下移位常见于（）A.右心室增大B.左心室增大C.左心房增大D.右心房增大4.触诊肝脏质地坚硬，多见于（）A.肝淤血B.肝囊肿C.肝癌D.急性肝炎5.肠鸣音亢进见于（）A.机械性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.急性胰腺炎D.消化性溃疡6.正常成年男性血红蛋白的参考值是（）A.90-120g/LB.110-150g/LC.120-160g/LD.140-180g/L7.下列哪项是中性粒细胞增多的常见原因（）A.病毒感染B.细菌感染C.寄生虫感染D.过敏性疾病8.诊断心肌梗死最敏感和特异的指标是（）A.CK-MBB.ASTC.LDD.ALT9.下列哪种心电图改变提示心肌缺血（）A.ST段压低B.P波增宽C.QRS波群增宽D.T波高尖10.杵状指常见于（）A.缺铁性贫血B.慢性肺脓肿C.类风湿关节炎D.尺神经损伤二、多项选择题（每题2分，共10题）1.以下属于生命体征的是（）A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.体重2.引起发热的病因包括（）A.感染性B.无菌性坏死物质吸收C.抗原-抗体反应D.内分泌与代谢障碍E.皮肤散热减少3.肺部听诊可闻及的异常呼吸音有（）A.粗糙性呼吸音B.呼气延长C.断续性呼吸音D.肺泡呼吸音减弱E.管样呼吸音4.心脏听诊的内容包括（）A.心率B.心律C.心音D.杂音E.心包摩擦音5.腹部触诊时，肝脏肿大的常见原因有（）A.肝炎B.肝淤血C.肝脓肿D.肝癌E.脂肪肝6.下列属于浅反射的是（）A.角膜反射B.腹壁反射C.提睾反射D.跟腱反射E.膝反射7.血常规检查中，淋巴细胞增多可见于（）A.病毒感染B.某些杆菌感染C.淋巴细胞白血病D.再生障碍性贫血E.百日咳8.血清转氨酶升高常见于（）A.病毒性肝炎B.药物性肝损伤C.肝硬化D.心肌梗死E.胆囊炎9.下列哪些属于心电图的基本波段（）A.P波B.QRS波群C.T波D.U波E.ST段10.下列可出现水肿的疾病有（）A.右心衰竭B.肝硬化C.肾病综合征D.营养不良E.甲状腺功能减退症三、判断题（每题2分，共10题）1.稽留热体温波动范围不超过1℃。（）2.正常人心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线内0.5-1.0cm处。（）3.移动性浊音阳性提示腹腔内游离液体至少1000ml以上。（）4.正常成人白细胞计数为（4-10）×10⁹/L。（）5.血清总胆红素超过17.1μmol/L称为黄疸。（）6.心电图P波代表心房除极。（）7.深反射减弱或消失提示反射弧受损。（）8.匙状甲多见于缺铁性贫血。（）9.收缩压主要反映心脏搏出量，舒张压主要反映外周阻力。（）10.肠鸣音每分钟4-5次为正常。（）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述发热的临床分度。答案：低热37.3-38℃；中度热38.1-39℃；高热39.1-41℃；超高热41℃以上。2.简述第一心音和第二心音的区别要点。答案：第一心音音调较低钝，强度较响，历时较长，与心尖搏动同时出现，在心尖部最响；第二心音音调较高而脆，强度较弱，历时较短，在心底部最响。3.简述水肿的发生机制。答案：机制包括毛细血管流体静压增高、血浆胶体渗透压降低、微血管壁通透性增加、淋巴回流受阻、钠水潴留等。4.简述临床常见的热型及特点。答案：稽留热：体温恒定在39-40℃以上，波动不超1℃；弛张热：体温在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动超2℃；间歇热：高热期与无热期交替出现；波状热：体温逐渐上升达高峰后又逐渐下降至正常水平，反复多次；回归热：体温急剧上升至39℃以上，持续数天后又骤然下降至正常水平；不规则热：发热无一定规律。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论如何鉴别咯血与呕血。答案：咯血病因多为肺部、心血管疾病，出血前有喉部痒感等，血色鲜红，混有痰液，呈碱性；呕血病因多为消化系统疾病，出血前有上腹部不适等，血色暗红，混有食物残渣，呈酸性。2.讨论心脏杂音产生的机制。答案：机制包括血流加速、瓣膜口狭窄、瓣膜关闭不全、异常血流通道、心腔异常结构、大血管腔扩张，导致血流形成湍流或漩涡冲击心壁、瓣膜等产生振动而形成杂音。3.讨论贫血的诊断思路。答案：先确定是否贫血及程度，再分析贫血类型，通过病史、症状、体征及相关检查，如血常规、骨髓穿刺等，明确贫血病因，如缺铁性、巨幼细胞贫血等。4.讨论腹部触诊不同手法的适用范围。答案：浅部触诊用于检查腹壁紧张度、表浅压痛等；深部滑行触诊用于腹腔脏器、肿块；双手触诊用于肝、脾、肾等；深压触诊用于探测深在病变；冲击触诊用于大量腹水时检查脏器或肿块。答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.C5.A6.C7.B8.A9.A10.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ABCDE