护理单位综合管理制度

护理单位综合管理制度总则一、目的为规范护理单位的各项工作，提高护理服务质量，保障患者的安全和健康，特制定本综合管理制度。本制度适用于护理单位的全体工作人员，包括护士、护理管理人员等。二、管理原则1.以人为本：以患者为中心，关注患者的需求和感受，提供优质的护理服务。2.依法管理：严格遵守国家有关法律法规和医疗护理规范，确保护理工作的合法性和规范性。3.科学管理：运用科学的管理方法和手段，提高护理管理的效率和质量。4.持续改进：不断总结经验，发现问题，及时采取措施进行改进，推动护理工作的持续发展。三、管理职责1.护理部（1）负责制定护理单位的发展规划、工作计划和规章制度，并组织实施。（2）负责护理人员的招聘、培训、考核和管理，提高护理人员的素质和业务水平。（3）负责护理质量的监控和管理，定期组织护理质量检查和评估，及时发现和解决问题。（4）负责护理安全的管理，制定护理安全制度和应急预案，加强护理安全培训，防范护理差错和事故的发生。（5）负责与其他部门的沟通和协调，共同做好患者的护理工作。2.护士长（1）在护理部的领导下，负责本护理单元的日常管理工作，确保护理工作的正常开展。（2）负责护理人员的分工和安排，合理调配护理人力资源，提高护理工作效率。（3）负责护理质量的控制和改进，组织护理人员学习护理规范和操作规程，加强护理质量管理。（4）负责护理安全的管理，加强护理安全检查，及时发现和消除安全隐患。（5）负责与患者及其家属的沟通和协调，及时了解患者的需求和意见，提高患者的满意度。3.护理人员（1）遵守国家法律法规和医疗护理规范，严格执行护理操作规程，确保护理工作的安全和质量。（2）尊重患者的人格和权利，关心患者的病情和需求，提供优质的护理服务。（3）服从护士长的工作安排，积极参加护理培训和学习，不断提高自身的素质和业务水平。（4）及时报告护理工作中的问题和安全隐患，协助护士长做好护理安全管理工作。（5）积极参与护理质量管理和改进活动，提出合理化建议，共同推动护理工作的发展。护理人员管理一、招聘与录用1.护理人员的招聘应按照国家有关法律法规和医院的规定进行，公开、公平、公正地选拔优秀人才。2.招聘条件：具有护理专业中专及以上学历，取得护士执业资格证书，身体健康，无不良记录。3.招聘程序：发布招聘信息、组织报名、资格审查、笔试、面试、体检、录用等。4.录用人员应签订劳动合同，明确双方的权利和义务。二、培训与考核1.护理部应制定护理人员培训计划，定期组织护理人员参加业务培训和学习，提高护理人员的专业素质和业务水平。2.培训内容包括护理基础知识、护理技能、护理管理、法律法规等方面的内容。3.护理人员应参加医院组织的各种培训和学习活动，积极参加学术交流和科研活动，不断提高自身的综合素质。4.护理部应建立护理人员考核制度，定期对护理人员进行考核，考核内容包括工作态度、工作能力、工作业绩等方面的内容。5.考核结果应作为护理人员晋升、奖惩、解聘等的依据。三、岗位设置与职责1.护理部应根据护理单位的工作需要，合理设置护理岗位，明确各岗位的职责和工作内容。2.护理岗位分为护士长、护士、护理员等，各岗位应具备相应的资质和能力。3.护士长应具备护理管理专业知识和技能，具有较强的组织协调能力和管理能力；护士应具备护理专业知识和技能，具有良好的沟通能力和服务意识；护理员应具备基本的护理知识和技能，能够协助护士完成护理工作。四、工作纪律1.护理人员应遵守医院的各项规章制度，按时上下班，不得迟到、早退、旷工。2.护理人员应遵守职业道德规范，尊重患者的人格和权利，不得歧视、侮辱患者。3.护理人员应严格执行护理操作规程，不得违规操作，确保护理工作的安全和质量。4.护理人员应保守患者的隐私和秘密，不得泄露患者的病情和个人信息。5.护理人员应爱护医院的财产和设备，不得损坏、丢失医院的财产和设备。护理质量管理一、质量目标1.患者满意度达到90%以上。2.护理差错事故发生率控制在0.5%以下。3.护理文书书写合格率达到100%。4.基础护理合格率达到90%以上。5.专科护理合格率达到80%以上。二、质量控制1.建立护理质量监控体系，设立护理质量监控小组，定期对护理质量进行检查和评估。2.护理质量监控小组应制定护理质量检查标准和评估方法，对护理工作的各个环节进行全面检查和评估。3.护理质量检查应包括护理文件书写、基础护理、专科护理、护理安全等方面的内容，发现问题及时提出整改意见，并跟踪整改情况。4.护理部应定期召开护理质量分析会，对护理质量检查结果进行分析和总结，提出改进措施，不断提高护理质量。三、质量改进1.护理部应建立护理质量改进机制，鼓励护理人员提出护理质量改进建议和措施。2.对护理质量改进建议和措施进行评估和筛选，确定可行的改进方案，并组织实施。3.对护理质量改进方案的实施情况进行跟踪和评估，及时调整改进措施，确保改进效果。4.护理部应将护理质量改进情况纳入护理人员考核内容，对在护理质量改进工作中表现突出的护理人员进行表彰和奖励。护理安全管理一、安全目标1.护理差错事故发生率控制在0.5%以下。2.患者跌倒、坠床等意外事件发生率控制在0.5%以下。3.患者压疮发生率控制在0.5%以下。4.患者院内感染发生率控制在3%以下。二、安全措施1.建立护理安全管理制度，加强护理安全培训，提高护理人员的安全意识和防范能力。2.加强护理安全检查，定期对护理工作的各个环节进行安全检查，及时发现和消除安全隐患。3.加强患者的安全管理，对患者进行安全评估，制定个性化的安全护理措施，防止患者跌倒、坠床、压疮等意外事件的发生。4.加强护理文书的管理，确保护理文书的真实性、完整性和准确性，为护理安全提供依据。5.加强医疗设备的管理，定期对医疗设备进行维护和保养，确保医疗设备的安全运行。三、应急管理1.建立护理应急预案，明确应急处置流程和责任分工，提高护理人员的应急处置能力。2.定期组织护理人员进行应急演练，检验应急处置预案的可行性和有效性，提高护理人员的应急反应能力。3.发生护理安全事件时，应立即启动应急预案，采取有效措施进行处置，并及时报告护理部和相关部门。4.护理部应组织对护理安全事件进行调查和分析，总结经验教训，提出改进措施，防止类似事件的再次发生。护理文件管理一、文件种类1.护理记录单：包括体温单、医嘱单、护理记录单等。2.护理病历：包括入院护理评估单、住院护理病历、出院护理记录单等。3.其他护理文件：包括护理交接班记录、护理会诊记录、护理查房记录等。二、文件书写要求1.护理记录单应按照规定的格式和内容进行书写，记录内容应真实、准确、完整、及时。2.护理病历应按照规定的格式和内容进行书写，记录内容应全面、系统、详细、规范。3.其他护理文件应按照规定的格式和内容进行书写，记录内容应简明扼要、重点突出、有针对性。4.护理文件应使用蓝黑墨水或碳素墨水书写，字迹清晰，不得涂改、刮擦。5.护理文件应按照规定的时间进行归档，保存期限为30年。三、文件管理1.护理部应设立护理文件管理部门，负责护理文件的收集、整理、归档和保管工作。2.护理文件管理部门应建立护理文件管理制度，明确护理文件的管理流程和责任分工。3.护理人员应按照规定的时间和要求将护理文件交至护理文件管理部门，不得私自保存或销毁护理文件