护士职业暴露管理制度

护士职业暴露管理制度总则一、目的为规范护士职业暴露的管理，保障护士的职业安全，预防和控制医院感染的发生，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》等法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。二、适用范围本制度适用于我院全体护士，包括在编护士、合同制护士、进修护士、实习护士等。三、定义1.护士职业暴露：是指护士在从事护理工作过程中，接触有毒、有害物质，或受到生物性、物理性、化学性等因素的影响，导致自身受到伤害的情况。2.锐器伤：是指由注射针、缝合针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等锐器引起的皮肤损伤。3.血液体液暴露：是指护士的皮肤或黏膜接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质的情况。四、管理原则1.预防为主：加强护士的职业安全教育，提高护士的自我防护意识和能力，采取有效的防护措施，预防护士职业暴露的发生。2.及时处理：一旦发生护士职业暴露，应立即采取相应的处理措施，减少暴露对护士的伤害。3.报告制度：护士应及时向所在科室护士长报告职业暴露情况，科室护士长应及时向护理部报告，并协助护理部进行调查处理。4.保密制度：对护士职业暴露的相关信息，应严格保密，不得泄露给无关人员。管理机构与职责一、护理部1.负责制定和完善护士职业暴露管理制度，并组织实施。2.负责对全院护士进行职业安全教育和培训，提高护士的自我防护意识和能力。3.负责对护士职业暴露事件进行调查处理，及时报告医院感染管理部门和相关部门，并协助做好后续工作。4.负责对护士职业暴露防护用品的采购、管理和使用进行监督检查。二、科室护士长1.负责本科室护士职业暴露管理制度的实施，对本科室护士进行职业安全教育和培训。2.负责本科室护士职业暴露事件的报告和处理，及时采取相应的措施，减少暴露对护士的伤害。3.负责本科室护士职业暴露防护用品的管理和使用，确保防护用品的充足和有效。4.定期对本科室护士职业暴露情况进行统计分析，提出改进措施。三、护士1.遵守护士职业暴露管理制度，自觉接受职业安全教育和培训，提高自我防护意识和能力。2.一旦发生职业暴露，应立即采取相应的处理措施，并及时向所在科室护士长报告。3.配合护理部和相关部门进行职业暴露事件的调查处理，提供真实、准确的信息。4.正确使用和保管职业暴露防护用品，保持防护用品的清洁和完好。职业暴露预防措施一、一般预防措施1.加强护士的职业安全教育，提高护士的自我防护意识和能力。定期组织护士学习相关法律法规、规章制度和职业安全知识，开展职业暴露防护技能培训，如正确使用防护用品、处理锐器伤等。2.建立健全护士职业暴露防护用品管理制度，确保防护用品的充足和有效。根据护士的工作需要，配备必要的防护用品，如手套、口罩、护目镜、防护服等，并定期检查和更换。3.规范护士的工作流程，减少职业暴露的风险。在进行注射、采血、护理操作等工作时，应严格遵守操作规程，避免锐器伤的发生；在处理患者的血液、体液等物质时，应采取有效的防护措施，如戴手套、口罩、护目镜等。4.改善工作环境，加强通风换气，减少有害气体和粉尘的浓度。定期对工作场所进行消毒和清洁，保持工作环境的整洁和卫生。二、锐器伤预防措施1.正确使用锐器，避免锐器伤的发生。在进行注射、采血、护理操作等工作时，应使用一次性注射器、输液器、采血针等锐器，避免重复使用；在使用锐器时，应保持注意力集中，避免因操作不当而导致锐器伤的发生。2.妥善处理锐器，避免锐器伤的传播。使用后的锐器应立即放入锐器盒内，锐器盒应放置在便于操作的地方，避免锐器散落；锐器盒应达到满盒时及时更换，避免锐器溢出。3.加强锐器伤的监测和报告，及时采取相应的措施。科室应建立锐器伤登记本，记录锐器伤的发生时间、地点、原因、处理措施等信息，并及时向护理部报告；护理部应定期对锐器伤的发生情况进行统计分析，提出改进措施。三、血液体液暴露预防措施1.加强手卫生，减少血液体液暴露的风险。在接触患者的血液、体液等物质前后，应立即洗手或使用速干手消毒剂进行消毒；在进行护理操作时，应戴手套，避免直接接触患者的血液、体液等物质。2.正确处理患者的血液、体液等物质，避免血液体液暴露的传播。在处理患者的血液、体液等物质时，应使用专用的容器和工具，避免血液体液溅洒；处理后的废弃物应按照医疗废物管理的有关规定进行处理。3.加强对患者的管理，避免血液体液暴露的发生。对患有传染病的患者，应采取相应的隔离措施，避免血液体液的传播；对患者的血液、体液等物质进行检测和处理时，应严格遵守操作规程，避免自身感染。职业暴露后的处理措施一、锐器伤后的处理措施1.立即挤出伤口血液：用肥皂水和流动水冲洗伤口至少15分钟，然后用碘伏或75%酒精消毒伤口。2.及时报告：向所在科室护士长报告锐器伤情况，并填写锐器伤登记表。科室护士长应及时向护理部报告，并协助护理部进行调查处理。3.评估暴露级别和暴露源情况：根据暴露级别和暴露源情况，决定是否进行预防性用药和疫苗接种。4.预防性用药：如果暴露级别为一级或二级，且暴露源为艾滋病病毒（HIV）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）等血液传播病原体，应在24小时内进行预防性用药。预防性用药的方案应根据暴露源的病原体类型、暴露级别等因素确定。5.疫苗接种：如果暴露源为乙型肝炎病毒（HBV），应在24小时内接种乙型肝炎疫苗；如果暴露源为狂犬病病毒，应在24小时内接种狂犬病疫苗。6.跟踪观察：对暴露后的护士进行跟踪观察，定期检测血液中相关病原体的抗体水平，了解是否发生感染。二、血液体液暴露后的处理措施1.立即脱去污染的衣物，用肥皂水和流动水冲洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。2.及时报告：向所在科室护士长报告血液体液暴露情况，并填写血液体液暴露登记表。科室护士长应及时向护理部报告，并协助护理部进行调查处理。3.评估暴露级别和暴露源情况：根据暴露级别和暴露源情况，决定是否进行预防性用药和疫苗接种。4.预防性用药：如果暴露级别为一级或二级，且暴露源为艾滋病病毒（HIV）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）等血液传播病原体，应在24小时内进行预防性用药。预防性用药的方案应根据暴露源的病原体类型、暴露级别等因素确定。5.疫苗接种：如果暴露源为乙型肝炎病毒（HBV），应在24小时内接种乙型肝炎疫苗；如果暴露源为狂犬病病毒，应在24小时内接种狂犬病疫苗。6.跟踪观察：对暴露后的护士进行跟踪观察，定期检测血液中相关病原体的抗体水平，了解是否发生感染。监督与评估一、护理部应定期对护士职业暴露管理制度的实施情况进行监督检查，发现问题及时整改。二、科室护士长应定期对本科室护士职业暴露预防措施的落实