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文档简介

2025年北京医疗损害赔偿协议书策划标准版一、协议书封面中华人民共和国北京市医疗损害赔偿协议书甲方（医疗机构）：____乙方（患者/家属）：____签订日期：____年____月____日二、协议书正文甲方（医疗机构）：（以下简称“甲方”）乙方（患者/家属）：（以下简称“乙方”）鉴于甲方在提供医疗服务时存在过错，导致乙方受损，经双方友好协商，特此达成赔偿协议如下：第一条赔偿事由1.1甲方承认在为乙方提供医疗服务过程中存在过错，且该过错导致了乙方的损害。1.2乙方承认因甲方医疗行为受到损害，并同意接受甲方提出的赔偿方案。第二条赔偿范围2.1甲方需向乙方赔偿以下各项损失：（1）医疗费用：包括乙方在甲方医疗机构就诊期间的医疗费用、药品费用、检查费用等。（2）误工费：根据乙方因医疗损害导致的误工天数，按照乙方正常工资标准计算。（3）护理费：根据乙方因医疗损害导致的护理需求，按照市场合理价格计算。（4）交通费：乙方因治疗需要产生的合理交通费用。（5）精神损害抚慰金：依据乙方精神损害实际情况，甲方将支付合理的精神损害抚慰金。2.2甲方不承担乙方因医疗损害产生的以下损失：（1）乙方因原有疾病恶化、症状加重或产生并发症而遭受的损失。（2）乙方未遵循医嘱进行治疗或护理所产生的损失。（3）乙方因个人行为或原因所造成的损失。第三条赔偿金额3.1甲乙双方经协商一致，确定以下赔偿金额：（1）医疗费：人民币____元。（2）误工费：人民币____元。（3）护理费：人民币____元。（4）交通费：人民币____元。（5）精神损害抚慰金：人民币____元。3.2总赔偿金额为人民币____元。第四条赔偿方式4.1甲方应在协议签订后____日内，一次性支付乙方赔偿款项。4.2乙方收到赔偿款项后，需出具正式收据并签字以确认收款。第五条保密条款5.1甲乙双方应对本协议的内容和签订过程保密，未经对方同意不得向第三方透露。5.2甲乙双方违反保密义务的，应承担相应的法律责任。第六条法律适用及争议解决6.1本协议适用中华人民共和国法律法规。6.2若本协议在履行过程中发生争议，甲乙双方应通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。第七条其他约定7.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份。7.2本协议在甲乙双方正式签字（或盖章）之后，即日起开始生效。甲方（医疗机构）签字：____乙方（患者/家属）签字：____三、附件附件一：医疗损害鉴定报告附件二：乙方工资证明附件三：乙方交通费用清单附件四：乙方误工证明四、策划说明本策划标准版专为北京市医疗机构与患者/家属间的医疗损害赔偿协议设计，并允许根据实际情况做出合理调整。五、策划人签名策划人

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