天津医疗废物管理制度

天津医疗废物管理制度一、总则（一）目的为加强天津地区医疗废物的管理，防止医疗废物污染环境，保障人体健康，根据《医疗废物管理条例》等相关法律法规，结合本市实际情况，制定本管理制度。（二）适用范围本制度适用于天津市行政区域内各级各类医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位以及与医疗废物管理相关的单位和个人。（三）基本原则1.依法管理原则：严格遵守国家和地方有关医疗废物管理的法律法规、标准规范，依法开展医疗废物的收集、运送、贮存、处置等活动。2.分类管理原则：按照医疗废物的类别、特性，实施分类收集、存放和处置，防止不同类别医疗废物混合造成环境污染和交叉感染。3.全程监管原则：对医疗废物从产生到处置的全过程进行严格监督管理，确保各环节规范操作，防止医疗废物流失、泄漏、扩散。4.环保安全原则：采用先进的技术和设备，确保医疗废物的处置符合环境保护和卫生安全要求，最大限度减少对环境的污染和对人体健康的危害。二、医疗废物分类（一）感染性废物1.被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。2.医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。3.病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。4.各种废弃的医学标本。5.废弃的血液、血清。6.使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。（二）病理性废物1.手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。2.医学实验动物的组织、尸体。3.病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。（三）损伤性废物1.医用针头、缝合针。2.各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。3.载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。（四）药物性废物1.废弃的一般性药品，如抗生素、非处方类药品等。2.废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性药物，如顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制剂。3.废弃的疫苗、血液制品等。（五）化学性废物1.医学影像室、实验室废弃的化学试剂。2.废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。3.废弃的汞血压计、汞温度计。三、医疗废物管理职责分工（一）医疗卫生机构职责1.建立健全医疗废物管理责任制，明确法定代表人或者主要负责人为第一责任人，切实履行管理职责。2.制定并落实医疗废物管理的规章制度、工作流程和要求，确保医疗废物管理工作规范有序。3.组织开展医疗废物管理相关知识培训，提高本单位工作人员对医疗废物管理重要性的认识和业务水平。4.按照规定对医疗废物进行分类收集、包装、标识、暂存，确保医疗废物不分类存放、不混装、不泄漏。5.与有资质的医疗废物集中处置单位签订委托处置合同，及时将本单位产生的医疗废物交由其进行集中处置。6.对医疗废物的产生、收集、运送、贮存、处置等环节进行登记，登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目，登记资料至少保存3年。7.定期对本单位医疗废物管理工作进行自查自纠，发现问题及时整改，并向当地卫生行政部门和环境保护行政主管部门报告。（二）医疗废物集中处置单位职责1.严格遵守国家和地方有关医疗废物管理的法律法规、标准规范，依法取得医疗废物集中处置资质。2.按照规定的时间、路线和要求，及时、安全地收集、运送医疗卫生机构产生的医疗废物，不得擅自更改收集时间、路线和方式。3.对收集的医疗废物进行分类、包装、标识，确保医疗废物包装完好、标识清晰。4.采用符合环境保护要求的处置技术和设备，对医疗废物进行无害化处置，确保处置后的医疗废物符合国家和地方相关标准。5.建立医疗废物处置台账，详细记录医疗废物的来源、种类、数量、处置时间、处置方式、最终去向等信息，台账资料至少保存3年。6.定期向当地环境保护行政主管部门和卫生行政部门报告医疗废物处置情况，接受监督检查。7.制定医疗废物突发事故应急预案，配备必要的应急救援设备和物资，定期组织演练，确保在突发事故发生时能够及时、有效地进行处置。（三）卫生行政部门职责1.负责对医疗卫生机构医疗废物管理工作进行监督检查，依法查处违法行为。2.组织开展医疗卫生机构医疗废物管理相关知识培训和宣传教育工作。3.协调环境保护行政主管部门等相关部门，共同做好医疗废物管理工作。（四）环境保护行政主管部门职责1.负责对医疗废物集中处置单位的环境污染防治工作进行监督管理，依法查处违法行为。2.会同卫生行政部门制定医疗废物集中处置设施建设规划，并组织实施。3.对医疗废物的收集、运送、贮存、处置等环节的环境污染防治工作进行监督检查。（五）其他相关部门职责1.发展改革部门负责将医疗废物集中处置设施建设项目纳入国民经济和社会发展规划，争取国家资金支持，并会同有关部门做好项目审批、核准等工作。2.财政部门负责落实医疗废物管理工作所需经费，保障医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的正常开展。3.公安部门负责对医疗废物非法转移、买卖、运输、处置等违法犯罪行为进行查处，维护医疗废物管理秩序。四、医疗废物收集与暂存（一）收集要求1.医疗卫生机构应当按照医疗废物分类目录，对医疗废物进行分类收集，严禁将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。2.在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其他缺陷。3.感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。4.废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行。5.盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识，在每个包装物、容器上应当系中文标签，中文标签的内容应当包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。6.医疗卫生机构应当使用防渗漏、防遗撒的专用运送工具，按照本单位确定的内部医疗废物运送时间、路线，将医疗废物收集、运送至暂时贮存地点。运送工具使用后应当在医疗卫生机构内指定的地点及时消毒和清洁。（二）暂存要求1.医疗卫生机构应当建立医疗废物暂存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。2.医疗废物暂存设施、设备应当远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所，并设置明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。3.医疗废物暂存设施、设备应当定期消毒和清洁，防止污染环境。4.医疗卫生机构应当对医疗废物暂存情况进行登记，登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。五、医疗废物运送（一）运送人员要求1.医疗废物运送人员应当接受相关培训，掌握医疗废物的分类、包装、标识等知识和技能，熟悉医疗废物运送路线和时间要求。2.运送人员应当配备必要的防护用品，如工作服、口罩、手套等，防止在运送过程中受到感染。3.运送人员应当严格遵守操作规程，确保医疗废物的安全运送，不得将医疗废物交给无资质的单位或者个人处置。（二）运送要求1.医疗废物集中处置单位应当按照与医疗卫生机构签订的委托处置合同，按时、准确地收集医疗卫生机构产生的医疗废物。2.医疗废物运送车辆应当保持清洁卫生，定期进行消毒和维护，确保车辆性能良好。3.运送医疗废物的车辆应当按照规定的路线行驶，不得擅自改变路线或者将医疗废物运往其他地点。4.在运送医疗废物过程中，应当采取防渗漏、防遗撒等措施，确保医疗废物不泄漏、不遗撒。如发生医疗废物泄漏、遗撒等事故，运送人员应当立即采取应急措施，并及时报告本单位和当地环境保护行政主管部门、卫生行政部门。5.医疗废物运送车辆应当安装卫星定位系统（GPS），对车辆行驶轨迹进行实时监控，确保医疗废物运送过程的安全和可追溯。六、医疗废物处置（一）处置方式选择1.医疗废物集中处置单位应当根据医疗废物的类别、数量、特性等因素，选择合适的处置方式，如焚烧、高温蒸煮、化学消毒、微波消毒等。2.严禁任何单位和个人将医疗废物与生活垃圾混合处置，严禁将医疗废物随意丢弃、填埋或者排入水体等。（二）处置设施建设与运行1.医疗废物集中处置设施的建设应当符合国家和地方有关规划和标准要求，采用先进的技术和设备，确保处置设施的高效、稳定运行。2.医疗废物集中处置单位应当按照规定对处置设施进行定期维护、保养和检修，确保设施正常运行，各项污染物排放符合国家和地方相关标准。3.处置设施运行过程中产生的废水、废气、废渣等污染物应当进行有效处理，达标后排放。（三）处置记录与报告1.医疗废物集中处置单位应当对医疗废物的处置情况进行详细记录，记录内容应当包括处置时间、处置方式、处置数量、处置效果等信息，记录资料至少保存3年。2.医疗废物集中处置单位应当定期向当地环境保护行政主管部门和卫生行政部门报告医疗废物处置情况，报告内容应当包括处置设施运行情况、医疗废物处置量、污染物排放情况等。七、监督管理与处罚（一）监督检查1.卫生行政部门和环境保护行政主管部门应当定期对医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位的医疗废物管理工作进行监督检查，检查内容包括医疗废物的分类收集、包装、标识、暂存、运送、处置等环节。2.监督检查人员应当严格按照有关法律法规和标准规范进行检查，如实记录检查情况，并出具检查记录。对发现的问题，应当责令限期整改。（二）处罚措施1.医疗卫生机构违反本制度规定，有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，处2000元以上5000元以下的罚款：未建立、健全医疗废物管理制度，或者未设置监控部门或者专（兼）职人员的；未对有关人员进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训的；未对医疗废物进行登记或者未保存登记资料的；未按照规定时间将医疗废物交由医疗废物集中处置单位处置的；未建立医疗废物暂时贮存设施、设备，或者未将医疗废物暂时贮存于规定场所的；未按照规定对医疗废物暂时贮存设施、设备进行消毒和清洁的；将医疗废物混入其他废物和生活垃圾的；未按照规定对使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物进行登记、消毒、毁形、集中处理的；未按照规定对医疗废物进行分类收集、包装、标识的；未按照规定对医疗废物运送工具进行消毒和清洁的。2.医疗卫生机构违反本制度规定，有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令限期改正，并处5000元以上1万元以下的罚款；逾期不改正的，处1万元以上3万元以下的罚款：医疗废物暂时贮存时间超过规定时限的；未将医疗废物交由有资质的医疗废物集中处置单位处置的；对医疗废物的处置不符合国家和地方有关规定的。3.医疗卫生机构违反本制度规定，造成传染病传播或者环境污染事故的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令限期改正，并处5000元以上3万元以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任。4.医疗废物集中处置单位违反本制度规定，有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府环境保护行政主管部门责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，处2000元以上5000元以下的罚款：未按照规定的时间、路线和要求，及时、安全地收集、运送医疗卫生机构产生的医疗废物的；未对收集的医疗废物进行分类、包装、标识的；未建立医疗废物处置台账，或者未保存处置台账资料的；未按照规定对处置设施进行定期维护、保养和检修的；处置设施运行过程中产生的污染物排放不符合国家和地方相关标准的。5.医疗废物集中处置单位违反本制度规定，有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府环境保护行政主管部门责令限期改正，并处5000元以上1万元以下的罚款；逾期不改正的，处1万元以上3万元以下的罚款：未按照规定对医疗废物进行无害化处置的；未按照规定向当地环境保护行政主管部门和卫生行政部门报告医疗废物处置情况的。6.医疗废物集中处置单位违反本制度规定，造成传染病传播或者环境污染事故的，由县级以上地方人民政府环境保护行政主管部门责令限期改正，并处5000元以上3万元以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任。7.其他单位和个人违反本制度规定，有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府环境保护行政主管部门责令停止违法行为，限期改正，并处1万元以下的罚款：未取得经营许可证从事医疗废物的收集、运送、贮存、处置等活动的；转让、买卖医疗废物的；将医疗废物混入其他废物和生活垃圾的；未按照规定对医疗废物进行分类收集、包装、标识的；未按照规定对医疗废物运送工具进行消毒和清洁的。8.违反本制度规定，构成违反治安管理行为的，由公安机关依法给予治安管理处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。八、应急管理（一）应急预案制定1.医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位应当制定医疗废物突发事故应急预案，明确应急组织机构、应急响应程序、应急处置措施等内容。2.应急预案应当报当地卫生