医院工作规章管理制度

医院工作规章管理制度总则一、目的为了规范医院的各项工作，保障医疗服务的质量和安全，提高医院的管理水平，特制定本管理制度。本制度适用于医院内的所有部门、科室和工作人员，包括医生、护士、行政人员、后勤人员等。二、依据本管理制度依据国家相关法律法规、卫生行政部门的规定以及医院的章程和发展规划制定。同时，结合医院的实际情况，充分考虑医疗服务的特点和需求，确保制度的科学性、合理性和可操作性。三、管理原则1.以人为本：以患者为中心，关注员工的需求和发展，营造良好的工作氛围和医患关系。2.依法管理：严格遵守国家法律法规和卫生行政部门的规定，确保医院的各项工作合法合规。3.科学管理：运用现代管理理念和方法，建立科学的管理体系和工作流程，提高管理效率和质量。4.持续改进：不断总结经验教训，及时发现问题和不足，采取有效的改进措施，推动医院的持续发展。四、管理机构与职责1.医院设立医院管理委员会，负责医院的整体管理和决策。医院管理委员会由院长、副院长、各科室主任、护士长等组成，院长担任委员会主任。2.医院设立医务部、护理部、后勤部、财务部等职能部门，分别负责医院的医疗、护理、后勤、财务等方面的管理工作。各职能部门设部门主任一名，负责部门的日常管理工作。3.各科室设立科室主任一名，负责科室的医疗、教学、科研等方面的管理工作。科室主任由具有相应资质和经验的医生担任，同时担任科室的医疗质量管理小组组长。4.医院设立医院感染管理科，负责医院的感染控制管理工作。医院感染管理科设科长一名，负责科室的日常管理工作。五、员工管理1.招聘与录用（1）医院根据业务发展需要，制定招聘计划，经医院管理委员会批准后实施。（2）招聘工作由医院人力资源部门负责，按照公开、公平、公正的原则，通过面试、笔试、体检等程序，择优录用符合条件的人员。（3）新员工入职前，须进行岗前培训，培训内容包括医院的规章制度、职业道德、医疗安全等方面的知识和技能。培训合格后方可正式上岗。2.培训与发展（1）医院为员工提供多种形式的培训，包括内部培训、外部培训、在职进修等，以提高员工的业务水平和综合素质。（2）医院鼓励员工参加各种学术活动和培训课程，对参加培训并取得相应证书的员工，给予一定的奖励。（3）医院为员工制定个人发展规划，根据员工的个人能力和职业发展需求，为员工提供晋升、转岗等机会。3.绩效考核（1）医院建立绩效考核制度，对员工的工作表现进行定期考核。绩效考核内容包括工作业绩、工作态度、职业道德等方面。（2）绩效考核结果作为员工晋升、调薪、奖惩等的重要依据。对考核优秀的员工，给予表彰和奖励；对考核不合格的员工，给予批评教育和相应的处理。4.奖惩制度（1）医院设立奖励制度，对在医疗服务、科研教学、管理工作等方面表现突出的员工，给予表彰和奖励。奖励形式包括物质奖励、精神奖励等。（2）医院设立惩罚制度，对违反医院规章制度、医疗事故、医德医风等方面的员工，给予相应的处罚。处罚形式包括警告、记过、罚款、辞退等。六、医疗管理1.医疗质量管理（1）医院建立医疗质量管理体系，设立医疗质量管理委员会，负责医院的医疗质量管理工作。医疗质量管理委员会由院长、副院长、医务部主任、各科室主任等组成，院长担任委员会主任。（2）医院制定医疗质量管理制度，包括医疗质量考核制度、医疗质量改进制度等，对医疗服务的各个环节进行全面管理和监控。（3）医院定期开展医疗质量检查和评估，对发现的问题及时进行整改，不断提高医疗服务质量。2.医疗安全管理（1）医院建立医疗安全管理制度，设立医疗安全管理委员会，负责医院的医疗安全管理工作。医疗安全管理委员会由院长、副院长、医务部主任、护理部主任、医院感染管理科科长等组成，院长担任委员会主任。（2）医院制定医疗安全应急预案，对可能发生的医疗安全事故进行预测和防范。同时，定期开展医疗安全培训和演练，提高员工的医疗安全意识和应急处理能力。（3）医院加强对医疗设备、药品、医疗器械等的管理，确保其质量和安全。对发现的问题及时进行处理，避免医疗安全事故的发生。3.医疗服务管理（1）医院建立医疗服务管理制度，设立医疗服务管理委员会，负责医院的医疗服务管理工作。医疗服务管理委员会由院长、副院长、医务部主任、护理部主任等组成，院长担任委员会主任。（2）医院制定医疗服务规范和流程，对医疗服务的各个环节进行规范和管理。同时，加强对患者的沟通和服务，提高患者的满意度。（3）医院设立投诉处理机构，及时处理患者的投诉和意见，不断改进医疗服务质量。七、护理管理1.护理质量管理（1）医院建立护理质量管理体系，设立护理质量管理委员会，负责医院的护理质量管理工作。护理质量管理委员会由护理部主任、各科室护士长等组成，护理部主任担任委员会主任。（2）医院制定护理质量管理制度，包括护理质量考核制度、护理质量改进制度等，对护理服务的各个环节进行全面管理和监控。（3）医院定期开展护理质量检查和评估，对发现的问题及时进行整改，不断提高护理服务质量。2.护理安全管理（1）医院建立护理安全管理制度，设立护理安全管理委员会，负责医院的护理安全管理工作。护理安全管理委员会由护理部主任、各科室护士长等组成，护理部主任担任委员会主任。（2）医院制定护理安全应急预案，对可能发生的护理安全事故进行预测和防范。同时，定期开展护理安全培训和演练，提高护士的护理安全意识和应急处理能力。（3）医院加强对护理设备、药品、医疗器械等的管理，确保其质量和安全。对发现的问题及时进行处理，避免护理安全事故的发生。3.护理服务管理（1）医院建立护理服务管理制度，设立护理服务管理委员会，负责医院的护理服务管理工作。护理服务管理委员会由护理部主任、各科室护士长等组成，护理部主任担任委员会主任。（2）医院制定护理服务规范和流程，对护理服务的各个环节进行规范和管理。同时，加强对患者的沟通和服务，提高患者的满意度。（3）医院设立护理投诉处理机构，及时处理患者的投诉和意见，不断改进护理服务质量。八、后勤管理1.后勤保障管理（1）医院建立后勤保障管理制度，设立后勤保障管理委员会，负责医院的后勤保障管理工作。后勤保障管理委员会由后勤部主任、各科室后勤负责人等组成，后勤部主任担任委员会主任。（2）医院制定后勤保障工作计划，对医院的后勤保障工作进行全面规划和安排。同时，加强对后勤设备、物资的管理，确保其正常运行和供应。（3）医院定期开展后勤保障检查和评估，对发现的问题及时进行整改，不断提高后勤保障水平。2.环境卫生管理（1）医院建立环境卫生管理制度，设立环境卫生管理委员会，负责医院的环境卫生管理工作。环境卫生管理委员会由后勤部主任、保洁公司负责人等组成，后勤部主任担任委员会主任。（2）医院制定环境卫生标准和规范，对医院的环境卫生进行全面管理和监控。同时，加强对医院环境的清洁和消毒，防止传染病的传播。（3）医院定期开展环境卫生检查和评估，对发现的问题及时进行整改，保持医院环境的整洁和卫生。3.安全保卫管理（1）医院建立安全保卫管理制度，设立安全保卫管理委员会，负责医院的安全保卫管理工作。安全保卫管理委员会由后勤部主任、保卫科科长等组成，后勤部主任担任委员会主任。（2）医院制定安全保卫工作计划，对医院的安全保卫工作进行全面规划和安排。同时，加强对医院的安全防范和监控，确保医院的安全和稳定。（3）医院定期开展安全保卫检查和评估，对发现的问题及时进行整改，不断提高安全保卫水平。九、财务管理1.财务管理制度（1）医院建立财务管理制度，设立财务管理制度委员会，负责医院的财务管理工作。财务管理制度委员会由财务部主任、各科室财务负责人等组成，财务部主任担任委员会主任。（2）医院制定财务预算制度，对医院的财务收支进行全面规划和控制。同时，加强对医院财务的核算和监督，确保财务数据的真实、准确和完整。（3）医院定期开展财务审计和检查，对发现的问题及时进行整改，不断提高财务管理水平。2.收费管理制度（1）医院建立收费管理制度，设立收费管理委员会，负责医院的收费管理工作。收费管理委员会由财务部主任、各科室收费负责人等组成，财务部主任担任委员会主任。（2）医院制定收费标准和规范，对医院的收费项目进行全面管理和监控。同时，加强对患者的收费告知和解释，避免收费纠纷的发生。（3）医院定期开展收费检查和评估，对发现的问题及时进行整改，不断提高收费管理水平。3.资产管理（1）医院建立资产管理管理制度，设立资产管理委员会，负责医院的资产管理工作。资产管理委员会由财务部主任、各科室资产负责人等组成，财务部主任担任委员会主任。（2）医院制定资产管理制度，对医院的固定资产、无形资产等进行全面管理和监控。同时，加强对资产的清查和盘点，确保资产的安全和完整。（3）医院定期开展资产检查和评估，对发现的问题及时进行整改，不断提高资产管理水平。十、信息管理1.信息管理制度（1）医院建立信息管理制度，设立信息管理委员会，负责医院的信息管理工作。信息管理委员会由信息中心主任、各科室信息负责人等组成，信息中心主任担任委员会主任。（2）医院制定信息安全管理制度，对医院的信息系统进行全面管理和监控。同时，加强对信息系统的维护和升级，确保信息系统的稳定和安全。（3）医院定期开展信息安全检查和评估，对发现的问题及时进行整改，不断提高信息安全水平。2.医疗信息管理（1）医院建立医疗信息管理制度，设立医疗信息管理委员会，负责医院的医疗信息管理工作。医疗信息管理委员会由医务部主任、各科室医疗信息负责人等组成，医务部主任担任委员会主任。（2）医院制定医疗信息标准和规范，对医院的医疗信息进行全面管理和监控。同时，加强对医疗信息的收集、整理、分析和利用，为医疗服务提供支持和保障。（3）医院定期开展医疗信息检查和评估，对发现的问题及时进行整改，不断提高医疗信息管理水平。3.办公信息管理（1）医院建立办公信息管理制度，设立办公信息管理委员会，负责医院的办公信息管理工作。办公信息管理委员会由办公室主任、各科室办公信息负责人等组成，办公室主任担任委员会主任。（2）医院制