医院设施安全管理制度

医院设施安全管理制度一、总则（一）目的为加强医院设施安全管理，确保医院设施正常运行，保障医疗工作的顺利开展，保护患者、医护人员及其他人员的生命财产安全，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于医院内所有设施设备，包括但不限于医疗设备、电气设备、消防设施、电梯、空调系统、给排水系统、燃气设备等。（三）基本原则1.安全第一原则：始终将设施安全放在首位，预防为主，综合治理，确保设施运行安全可靠。2.预防为主原则：通过定期检查、维护保养、风险评估等措施，及时发现和消除设施安全隐患，预防事故发生。3.责任明确原则：明确各部门、各岗位在设施安全管理中的职责，做到责任到人。4.依法管理原则：严格遵守国家有关法律法规和行业标准，依法进行设施安全管理。二、管理职责（一）医院设施安全管理委员会1.成立医院设施安全管理委员会，由医院主要领导担任主任，各相关职能部门负责人为成员。2.负责审议医院设施安全管理的重大决策、重要制度和年度工作计划。3.定期召开会议，研究解决设施安全管理工作中的重大问题。（二）职能部门职责1.后勤管理部门负责制定医院设施安全管理制度和操作规程，并组织实施。组织对医院设施设备进行定期检查、维护保养和维修，确保设施设备正常运行。负责设施设备的采购、验收、报废等管理工作，确保设施设备符合安全要求。建立设施设备安全档案，记录设施设备的基本信息、维护保养情况、故障维修记录等。组织开展设施安全培训和宣传教育工作，提高全体员工的设施安全意识。负责协调处理设施安全事故，配合有关部门进行调查和处理。2.使用部门负责本部门设施设备的日常管理和使用，严格按照操作规程操作设施设备。对本部门设施设备进行日常检查，发现问题及时报告后勤管理部门。配合后勤管理部门做好设施设备的维护保养和维修工作。负责对本部门员工进行设施安全培训，提高员工的设施安全操作技能。3.安全管理部门负责监督检查医院设施安全管理制度的执行情况，对发现的问题及时督促整改。参与设施安全事故的调查和处理，提出处理意见和防范措施。负责组织开展医院设施安全应急演练，提高应对突发事件的能力。（三）岗位人员职责1.设施设备操作人员经过专业培训，熟悉设施设备的性能、操作规程和安全注意事项。严格按照操作规程操作设施设备，不得擅自更改操作程序。定期对设施设备进行检查和维护，发现问题及时报告。负责设施设备的清洁、润滑、紧固等日常保养工作。2.设施设备维修人员具备相应的专业知识和技能，熟悉设施设备的维修保养技术。定期对设施设备进行巡检，及时发现和排除设施设备故障。按照维修保养计划对设施设备进行维护保养，确保设施设备性能良好。做好维修记录，对维修情况进行跟踪和反馈。三、设施采购与验收（一）采购计划1.使用部门根据业务需求和设施设备现状，提出设施设备采购申请，填写采购申请表。2.采购申请表应包括设施设备名称、规格型号、数量、用途、技术参数、预算金额等内容。3.后勤管理部门对采购申请进行审核，结合医院实际情况和资金状况，制定采购计划。（二）供应商选择1.后勤管理部门按照医院采购管理规定，通过招标、询价、竞争性谈判等方式选择合格的供应商。2.对供应商的资质、信誉、产品质量、售后服务等进行评估，建立供应商档案。3.优先选择具有良好信誉、产品质量可靠、售后服务完善的供应商。（三）采购合同签订1.与选定的供应商签订采购合同，明确双方的权利和义务。2.采购合同应包括设施设备名称、规格型号、数量、价格、交货时间、质量标准、售后服务等条款。3.对采购合同进行审核，确保合同条款符合法律法规和医院要求。（四）验收1.设施设备到货后，后勤管理部门组织使用部门、采购部门等相关人员进行验收。2.验收内容包括设施设备的数量、规格型号、外观质量、技术参数、随机附件等。3.按照合同要求和相关标准进行测试和试运行，确保设施设备性能符合要求。4.验收合格后，填写验收报告，办理入库手续。对验收不合格的设施设备，及时与供应商协商解决。四、设施安装与调试（一）安装要求1.设施设备的安装应符合国家有关标准和规范，由具有相应资质的安装单位进行安装。2.安装单位应制定详细的安装方案，经医院相关部门审核同意后实施。3.在安装过程中，应采取必要的安全防护措施，确保安装人员和周围环境的安全。（二）调试1.安装完成后，安装单位对设施设备进行调试，确保设施设备正常运行。2.调试过程中，应记录调试数据和结果，形成调试报告。3.后勤管理部门组织使用部门、维修人员等对调试结果进行验收，验收合格后方可投入使用。五、设施日常管理（一）使用登记1.使用部门对设施设备进行使用登记，记录设施设备的使用时间、使用人员、运行情况等信息。2.使用登记应及时、准确、完整，确保设施设备使用情况可追溯。（二）操作规程1.后勤管理部门根据设施设备的性能和特点，制定操作规程，并张贴在设施设备显著位置。2.使用人员应严格按照操作规程操作设施设备，不得违规操作。3.对操作规程进行定期修订和完善，确保其科学性和实用性。（三）日常检查1.使用部门每天对设施设备进行日常检查，检查内容包括设施设备的外观、运行状况、安全装置等。2.发现问题及时报告后勤管理部门，填写设施设备故障报告表。3.后勤管理部门定期对设施设备进行抽查，对使用部门的日常检查情况进行监督。（四）维护保养1.后勤管理部门制定设施设备维护保养计划，明确维护保养的内容、周期、责任人等。2.维修人员按照维护保养计划对设施设备进行维护保养，确保设施设备性能良好。3.对维护保养情况进行记录，建立维护保养档案。（五）标识管理1.在设施设备上张贴明显的标识，标明设施设备名称、规格型号、使用状态、安全注意事项等。2.对危险区域、关键部位等设置警示标识，提醒人员注意安全。（六）档案管理1.后勤管理部门建立设施设备安全档案，档案内容包括设施设备采购合同、验收报告、安装调试报告、操作规程、维护保养记录、故障维修记录、安全检查记录等。2.设施设备安全档案应妥善保管，便于查阅和追溯。六、设施安全检查与隐患排查（一）定期检查1.后勤管理部门每月组织一次设施设备全面检查，使用部门每周进行一次自查。2.定期检查内容包括设施设备的运行状况、安全装置、维护保养情况、电气系统、消防设施等。3.对检查中发现的问题，及时下达整改通知书，明确整改责任人、整改期限和整改要求。（二）专项检查1.根据医院实际情况和季节特点，适时组织专项检查，如夏季电气安全检查、冬季消防安全检查等。2.专项检查由后勤管理部门牵头，相关部门配合，对特定设施设备或特定区域进行重点检查。3.对专项检查中发现的问题，及时进行整改，消除安全隐患。（三）隐患排查治理1.建立设施设备安全隐患排查治理台账，对检查中发现的安全隐患进行详细记录。2.对安全隐患进行评估，确定隐患等级，制定相应的治理措施。3.按照“五落实”要求（落实整改措施、责任、资金、时限和预案），对安全隐患进行整改，确保隐患得到及时消除。4.对安全隐患治理情况进行跟踪复查，确保治理效果。七、设施维修与改造（一）维修申请1.使用部门发现设施设备故障或异常情况后，填写设施设备维修申请表，详细说明故障现象、发生时间、影响范围等。2.维修申请表经部门负责人审核后提交后勤管理部门。（二）维修安排1.后勤管理部门接到维修申请后，根据故障情况安排维修人员进行维修。2.对于紧急故障，维修人员应立即赶赴现场进行抢修，确保设施设备尽快恢复正常运行。（三）维修记录1.维修人员对设施设备维修情况进行详细记录，包括故障原因、维修过程、更换的零部件等。2.维修记录应及时归档，作为设施设备维护保养和管理的重要依据。（四）改造1.当设施设备存在严重安全隐患或不能满足医院业务发展需要时，由后勤管理部门提出设施设备改造方案。2.改造方案应经医院设施安全管理委员会审议通过，并报上级主管部门批准。3.按照改造方案组织实施改造工作，确保改造质量和安全。八、设施报废管理（一）报废条件1.设施设备已超过使用年限，且技术性能严重下降，无法满足工作需要。2.设施设备因损坏严重，无法修复或修复成本过高。3.设施设备因技术进步或其他原因，已被淘汰。（二）报废申请1.使用部门对符合报废条件的设施设备填写报废申请表，详细说明设施设备名称、规格型号、购置时间、报废原因等。2.报废申请表经部门负责人审核后提交后勤管理部门。（三）报废鉴定1.后勤管理部门组织相关人员对报废申请进行鉴定，确认设施设备是否符合报废条件。2.对价值较高的设施设备，可邀请专业机构进行评估鉴定。（四）报废审批1.经鉴定符合报废条件的设施设备，由后勤管理部门报医院领导审批。2.医院领导批准后，办理报废手续。（五）报废处理1.对报废的设施设备进行妥善处理，可采取变卖、拆除、捐赠等方式。2.对涉及国家机密或敏感信息的设施设备，应按照有关规定进行处理，确保信息安全。九、设施安全培训与教育（一）培训计划1.后勤管理部门制定设施安全培训计划，明确培训内容、培训对象、培训时间和培训方式等。2.培训计划应根据医院设施设备特点和员工实际需求制定，确保培训的针对性和实效性。（二）培训内容1.设施安全法律法规和规章制度。2.设施设备操作规程和安全注意事项。3.设施设备维护保养知识和技能。4.设施安全事故案例分析。（三）培训方式1.采用集中培训、现场培训、网络培训等多种方式进行培训。2.定期组织设施安全知识竞赛、技能比武等活动，提高员工的学习积极性和参与度。（四）培训考核1.对参加培训的员工进行考核，考核方式可采用考试、实际操作等。2.考核结果作为员工绩效评定、岗位晋升等的重要依据。十、设施安全应急管理（一）应急预案制定1.后勤管理部门制定设施安全应急预案，明确应急组织机构、应急响应程序、应急处置措施等。2.应急预案应根据医院设施设备特点和可能发生的安全事故类型制定，确保预案的科学性和可操作性。（二）应急演练1.定期组织设施安全应急演练，演练内容包括火灾、地震、电气故障等。2.通过应急演练，检验应急