医院设备设施管理制度

医院设备设施管理制度一、总则（一）目的为加强医院设备设施的管理，确保设备设施的正常运行，提高设备设施的使用效率，保障医疗工作的顺利开展，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于医院内所有设备设施的管理，包括医疗设备、办公设备、后勤保障设备等。（三）管理原则1.统一领导、分级管理医院设立设备设施管理委员会，负责全院设备设施管理工作的决策和指导。各科室负责本科室设备设施的日常管理和维护。2.科学规划、合理配置根据医院的发展规划和医疗需求，科学合理地配置设备设施，避免重复购置和资源浪费。3.规范操作、安全使用加强对设备设施操作人员的培训，规范操作流程，确保设备设施的安全使用。4.定期维护、及时维修建立健全设备设施维护保养制度，定期对设备设施进行维护保养，及时维修故障设备，确保设备设施处于良好的运行状态。5.全程管理、责任到人对设备设施的购置、验收、安装、调试、使用、维护、维修、报废等全过程进行管理，明确各环节的责任人和职责。二、设备设施管理组织与职责（一）设备设施管理委员会1.组成由医院领导、相关职能部门负责人、临床科室主任等组成。2.职责（1）审议医院设备设施管理的重大决策和发展规划。（2）审批设备设施的购置、更新、报废等计划。（3）协调解决设备设施管理工作中的重大问题。（二）设备管理部门1.组成医院设立设备管理科，负责全院设备设施的综合管理工作。2.职责（1）贯彻执行国家有关设备设施管理的法律法规和规章制度。（2）制定和完善医院设备设施管理制度，并组织实施。（3）负责设备设施的购置、验收、安装、调试、验收等工作。（4）建立设备设施档案，负责设备设施的日常管理和维护保养工作。（5）组织设备设施操作人员的培训和考核。（6）负责设备设施的报废鉴定和申报工作。（7）定期对设备设施的使用情况进行统计分析，为医院决策提供依据。（三）使用科室1.职责（1）负责本科室设备设施的日常使用和管理，制定本科室设备设施操作规程和管理制度。（2）安排专人负责设备设施的操作和维护，确保设备设施的正常运行。（3）配合设备管理部门做好设备设施的验收、安装、调试、维修等工作。（4）及时向设备管理部门报告设备设施的故障和损坏情况，并协助维修人员进行维修。（5）负责本科室设备设施的资产清查和盘点工作。三、设备设施购置管理（一）购置计划1.使用科室根据本科室医疗工作的需要，每年年底前提出下一年度设备设施购置计划，填写《设备设施购置申请表》，详细说明购置设备设施的名称、型号、规格、数量、用途、预算等。2.设备管理部门对各科室提交的购置计划进行汇总、审核，结合医院的发展规划和资金状况，提出设备设施购置的初步意见，报设备设施管理委员会审议。3.设备设施管理委员会根据医院的实际情况，对设备设施购置计划进行审批，确定最终的购置计划。（二）采购实施1.设备管理部门根据批准的购置计划，按照政府采购的有关规定，组织实施采购工作。2.采购方式包括公开招标、邀请招标、竞争性谈判、单一来源采购、询价等，具体采购方式根据设备设施的性质、金额等因素确定。3.在采购过程中，设备管理部门要严格按照采购程序进行操作，确保采购过程的公开、公平、公正。4.采购合同签订后，设备管理部门要及时将合同副本送财务部门备案，并跟踪合同的执行情况，确保设备设施按时、按质、按量到货。（三）验收1.设备设施到货后，设备管理部门要及时组织使用科室、采购部门、供应商等相关人员进行验收。2.验收内容包括设备设施的数量、规格、型号、外观、技术性能、质量证明文件等。3.验收合格后，验收人员要在《设备设施验收报告》上签字确认，并将设备设施移交使用科室。4.对验收不合格的设备设施，设备管理部门要及时与供应商联系，要求供应商限期整改或退换货。四、设备设施安装与调试（一）安装1.设备管理部门根据设备设施的安装要求，联系专业的安装队伍进行安装。2.在安装过程中，设备管理部门要安排专人负责监督，确保安装工作符合安装规范和安全要求。3.安装完成后，安装人员要对设备设施进行初步调试，确保设备设施能够正常启动。（二）调试1.设备管理部门组织设备设施的供应商或专业技术人员对设备设施进行全面调试，确保设备设施的各项性能指标达到设计要求。2.调试过程中，要做好调试记录，包括调试时间、调试人员、调试内容、调试结果等。3.调试合格后，设备管理部门要组织使用科室、采购部门、供应商等相关人员进行验收，验收合格后，设备设施方可投入使用。五、设备设施使用管理（一）操作规程1.设备管理部门根据设备设施的性能和使用要求，制定设备设施操作规程，并发放给使用科室。2.使用科室要组织操作人员认真学习操作规程，确保操作人员熟悉设备设施的操作方法和注意事项。3.操作人员要严格按照操作规程进行操作，不得擅自更改操作程序或违规操作。（二）使用登记1.使用科室要建立设备设施使用登记制度，对设备设施的使用情况进行详细记录，包括使用时间、使用人员、使用内容等。2.设备管理部门要定期对使用科室的设备设施使用登记情况进行检查，确保登记记录的真实性和完整性。（三）维护保养1.设备管理部门要制定设备设施维护保养计划，明确维护保养的内容、周期、责任人等。2.使用科室要按照维护保养计划，定期对设备设施进行维护保养，确保设备设施的正常运行。3.设备管理部门要定期组织对设备设施的维护保养情况进行检查，对维护保养不到位的科室要及时提出整改意见。（四）故障维修1.设备设施发生故障时，使用科室要及时向设备管理部门报告，并填写《设备设施故障维修申请表》。2.设备管理部门接到报告后，要及时组织维修人员进行维修，维修人员要在规定的时间内到达现场进行维修。3.维修人员要对设备设施的故障原因进行分析，制定维修方案，及时排除故障。4.维修完成后，维修人员要填写《设备设施维修记录》，详细记录故障原因、维修过程、维修结果等。5.设备管理部门要对维修情况进行跟踪检查，确保设备设施维修后能够正常运行。（五）操作人员培训1.设备管理部门要定期组织设备设施操作人员的培训，提高操作人员的业务水平和操作技能。2.培训内容包括设备设施的操作规程、维护保养知识、安全注意事项等。3.培训方式包括集中培训、现场培训、网络培训等。4.设备管理部门要对操作人员的培训情况进行考核，考核合格后方可上岗操作。六、设备设施档案管理（一）档案建立1.设备管理部门负责建立设备设施档案，对设备设施的购置、验收、安装、调试、使用、维护、维修、报废等全过程的资料进行收集、整理、归档。2.设备设施档案包括设备设施的申购审批表、采购合同、验收报告、安装调试记录、操作规程、维护保养计划、维修记录、报废鉴定表等。（二）档案保管1.设备管理部门要指定专人负责设备设施档案的保管，确保档案的安全和完整。2.设备设施档案要分类存放，便于查阅和管理。3.设备管理部门要定期对设备设施档案进行整理和核对，确保档案的准确性和完整性。（三）档案查阅1.医院内部人员因工作需要查阅设备设施档案时，要填写《设备设施档案查阅申请表》，经设备管理部门负责人批准后，方可查阅。2.查阅人员要爱护档案，不得在档案上涂改、标记、损坏等。3.查阅完毕后，查阅人员要及时将档案归还档案管理人员，并在《设备设施档案查阅登记表》上签字确认。七、设备设施报废管理（一）报废鉴定1.设备设施使用科室或设备管理部门发现设备设施存在严重故障、损坏，无法修复或修复成本过高，已不具备使用价值时，要及时填写《设备设施报废鉴定申请表》，提交设备管理部门。2.设备管理部门组织相关专家对申请报废的设备设施进行鉴定，出具鉴定意见。3.鉴定意见认为设备设施符合报废条件的，报设备设施管理委员会审批。（二）报废审批1.设备设施管理委员会根据鉴定意见，对设备设施的报废申请进行审批。2.审批通过后，设备管理部门要将报废设备设施的相关信息在医院内部进行公示，公示期为[X]个工作日。3.公示无异议后，设备管理部门要将报废设备设施的清单报财务部门备案，并办理固定资产核销手续。（三）报废处理1.设备管理部门负责对报废设备设施进行处理，处理方式包括报废变卖、报废捐赠、报废销毁等。2.报废变卖的设备设施，要按照国有资产管理的有关规定，进行公开拍卖或招标处理。3.报废捐赠的设备设施，要按照医院的相关规定，办理捐赠手续。4.报废销毁的设备设施，要在设备管理部门、财务部门、审计部门等相关人员的监督下进行销毁，并做好销毁记录。八、设备设施盘点管理（一）盘点计划1.设备管理部门每年要制定设备设施盘点计划，明确盘点的范围、时间、方法、人员等。2.盘点范围包括医院内所有在用、闲置、报废的设备设施。3.盘点时间一般为每年年底前。（二）盘点实施1.设备管理部门组织相关人员成立盘点小组，对设备设施进行全面盘点。2.盘点人员要按照盘点计划，对设备设施的数量、规格、型号、状态等进行逐一核对，确保账实相符。3.在盘点过程中，要做好盘点记录，包括盘点时间、盘点人员、盘点内容、盘点结果等。（三）盘点结果处理1.盘点结束后，盘点小组要对盘点结果进行汇总、分析，形成盘点报告。2.盘点报告要包括盘点的基本情况、盘点结果、存在的问题及整改措施等。3.对盘点中发现的账实不符的设备设施，要及时查明原因，进行调整，并追究相关人员的责任。九、监督与考核（一）监督检查1.医院设立设备设施管理监督小组，定期对设备设施的管理情况进行监督检查。2.监督检查内容包括设备设施的购置、验收、安装、调试、使用、维护、维修、报废等全过程的管理情况。3.监督检查方式包括定期检查、不定期抽查、专项检查等。（二）考核评价