2019脑出血护理查房

演讲人：xxx20xx-11-212019脑出血护理查房目录脑出血概述护理评估与监测急性期护理策略恢复期护理方案制定并发症预防与处理策略家属教育与支持工作部署01PART脑出血概述定义脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%。发病机制与脑血管病变密切相关，如高血脂、糖尿病、高血压、血管老化、吸烟等。定义与发病机制临床表现情绪激动、费劲用力时突然发病，症状包括头痛、恶心、呕吐、意识障碍等。分型根据出血部位和临床表现，可分为基底节区出血、脑叶出血、脑干出血等。临床表现及分型头颅CT是确诊脑出血的首选方法，可显示出血部位、出血量及脑水肿情况。诊断方法结合患者病史、临床表现和头颅CT等辅助检查结果，可明确脑出血的诊断。诊断标准诊断方法与标准预防措施重要性健康生活方式合理饮食、适量运动、心理平衡等健康生活方式有助于预防脑出血的发生。控制危险因素控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素，戒烟限酒，减少脑出血的风险。02PART护理评估与监测观察患者肢体肌力、肌张力、协调运动能力等。运动功能评估检查患者触觉、痛觉、温度觉等感觉功能。感觉功能评估01020304采用GCS评分等量表评估患者的意识状态。意识状态评估评估患者语言表达、理解、命名等能力。言语功能评估神经系统功能评估生命体征监测技术体温监测定期测量体温，保持正常体温。呼吸监测观察呼吸频率、节律和深度，及时发现呼吸异常。心率监测持续监测心率，注意心率失常。血压监测定时测量血压，保持血压稳定。并发症风险预测及应对肺部感染预测及应对定期评估患者的呼吸功能，及时清理呼吸道分泌物，预防肺部感染。泌尿系感染预测及应对定期更换导尿管，注意会阴部清洁，预防泌尿系感染。消化道出血预测及应对观察患者呕吐物及排泄物颜色，及时发现并处理消化道出血。皮肤压疮预测及应对定期翻身、按摩受压部位，预防皮肤压疮。及时向家属介绍患者病情、治疗方案及预后，听取家属意见。与家属保持沟通关心患者及家属的情绪变化，提供心理疏导和支持，减轻焦虑和恐惧。提供心理支持向家属普及脑出血相关知识，提高家属对疾病的认识和护理能力。健康教育家属沟通与心理支持01020303PART急性期护理策略保持呼吸道通畅方法论述头部侧卧或取半卧位有利于口腔分泌物和呕吐物从口角流出，防止吸入呼吸道。02040301吸痰对于昏迷或咳嗽无力的患者，需用吸痰器吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。定期翻身拍背每2-3小时为患者翻身一次，拍背促进痰液排出，预防坠积性肺炎。气管插管或气管切开必要时需进行气管插管或气管切开，以建立人工气道，保证呼吸道通畅。遵医嘱使用脱水剂，如甘露醇、甘油果糖等，降低颅内压，减轻脑水肿。将床头抬高30度左右，有利于静脉回流，降低颅内压。给予患者氧气吸入，改善脑部缺氧状况，降低颅内压。保持正常体温，避免过高或过低，以免加重脑损伤。降低颅内压治疗配合技巧药物治疗头部抬高氧气吸入体温控制预防措施保持病室安静，避免刺激，减少癫痫发作的诱因。观察病情密切观察患者的病情变化，如发现癫痫发作的先兆，立即采取措施。癫痫发作处理患者癫痫发作时，应立即将患者平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅；用缠有纱布的压舌板或筷子放在患者上下牙之间，以防咬伤舌头；不要强行按压患者肢体，以免造成骨折或脱臼。药物治疗遵医嘱使用抗癫痫药物，控制癫痫发作。癫痫发作预防与处理措施营养支持给予患者高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，保证营养供给。营养支持与康复锻炼指导01吞咽功能训练对于存在吞咽障碍的患者，需进行吞咽功能训练，逐渐恢复吞咽功能。02肢体功能康复训练患者病情稳定后，尽早进行肢体功能康复训练，促进肢体功能恢复。03心理康复指导给予患者心理支持和安慰，帮助患者树立zhan胜疾病的信心，积极配合治疗。0404PART恢复期护理方案制定药物治疗原则根据患者病情和医生建议，合理使用药物，如降压药、脱水药等，以控制病情发展和预防并发症。注意事项注意药物剂量和用法，避免出现不良反应；定期监测肝肾功能，及时调整药物剂量；避免与其他药物相互作用。药物治疗管理原则及注意事项康复训练计划制定和实施效果评价实施效果评价定期评估患者的康复进展，根据评估结果及时调整康复训练计划，确保训练效果。康复训练计划根据患者病情和康复需求，制定个性化的康复训练计划，包括肢体功能训练、语言训练、认知训练等。饮食习惯建议患者低盐、低脂、高纤维饮食，戒烟限酒，避免刺激性食物和饮料。作息规律保持充足的睡眠时间，避免过度劳累和情绪激动，适当进行户外活动。生活方式调整建议提供出院后定期随访患者，了解病情变化和康复情况，及时给予指导和帮助。定期随访定期监测患者的血压、血糖、血脂等指标，及时发现并处理异常情况，预防并发症的发生。效果监测定期随访和效果监测安排05PART并发症预防与处理策略消化道出血防范举措讲解消化道出血风险评估对患者进行消化道出血风险评估，包括年龄、病史、药物使用等因素。饮食管理给予患者软、易消化、无刺激性食物，避免机械性损伤导致消化道出血。药物预防根据医嘱使用胃黏膜保护剂、抗酸药等预防消化道出血。生命体征监测密切观察患者生命体征，发现异常及时处理。呼吸道护理保持呼吸道通畅，定期吸痰，防止误吸。口腔护理保持口腔卫生，定期清洁口腔，防止细菌繁殖。胸部物理治疗定期翻身、拍背，促进痰液排出，预防坠积性肺炎。合理使用抗生素根据药敏试验结果选用敏感抗生素，避免滥用抗生素导致二重感染。肺部感染控制方法分享保持会阴部清洁，定期清洗，防止细菌滋生。会阴部清洁鼓励患者多饮水，增加尿量，起到冲洗尿道的作用。饮水管理01020304保持尿管通畅，定期更换尿管，避免细菌逆行感染。尿管护理根据医嘱预防性使用抗生素，降低感染风险。预防性使用抗生素泌尿系统感染预防措施介绍对患者进行压疮风险评估，确定压疮风险等级。定期翻身，避免ju部长时间受压。保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦等不良刺激。使用减压床垫、气垫床等设施，减轻ju部压力。压疮风险评估及干预技巧压疮风险评估体位变换皮肤护理减压设施06PART家属教育与支持工作部署提升治疗效果家属参与脑出血患者的护理工作，可以更好地配合医护人员，提高治疗效果。家属参与护理工作意义阐述01促进患者康复家属的关心和照顾有助于患者树立zhan胜疾病的信心，从而促进患者的康复进程。02预防并发症家属可以及时发现并处理患者出现的异常情况，预防并发症的发生。03减轻医护人员负担家属参与护理工作，可以减轻医护人员的工作负担，提高医疗质量。0401020304教授家属如何正确测量生命体征、观察病情变化、协助患者翻身拍背等护理技能。家属培训内容设置及实施方式护理技能培训对家属进行定期考核，了解培训效果，并根据反馈调整培训内容。定期考核与反馈指导家属协助患者进行肢体功能、语言功能等康复训练，促进患者功能恢复。康复训练指导通过讲座、宣传册等方式，向家属介绍脑出血的发病原因、症状、治疗方法及预后等。脑出血基础知识培训家属心理支持途径拓展心理咨询为家属提供心理咨询服务，帮助他们排解焦虑、抑郁等负面情绪。病友交流会zu织脑出血患者家属参加病友交流会，分享护理经验和心得，互相支持。情感支持小组建立情感支持小组，为家属提供一个倾诉和交流的平台，共同面对困难。医护人员关心医护人员应主动关心家属的心理健康状况，及时给予安慰和支持。定期收集意见通过