作废处方管理制度

作废处方管理制度一、总则1.目的为加强医院处方管理，规范作废处方的管理流程，确保医疗安全，提高医疗质量，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于医院内所有开具处方的医师、药师以及涉及处方流转的相关部门和人员。3.定义本制度所称作废处方，是指医师开具后，由于各种原因需要取消或更正的处方。二、作废处方的情形1.书写错误医师在书写处方时，出现药品名称、剂型、规格、数量、用法用量、诊断等信息错误。例如：将“阿莫西林胶囊”写成“阿昔洛韦胶囊”；将“5mg”写成“50mg”；将“一日三次”写成“一日一次”等。2.患者信息错误患者姓名、性别、年龄、身份证号、联系方式等基本信息录入错误。如将“张三”写成“李四”；患者年龄“30岁”写成“50岁”等。3.药品调配错误药师在调配处方时，发现药品剂型、规格、数量等与处方不符。比如：处方要求调配“20mg硝苯地平缓释片”，药师误拿成“10mg硝苯地平缓释片”。4.医嘱变更医师在开具处方后，因患者病情变化或其他原因，需要变更药品、用法用量等医嘱。例如：原处方开具“氨溴索注射液30mgivgttqd”，后因患者咳嗽加重，医嘱变更为“氨溴索注射液60mgivgttqd”。5.患者拒绝用药患者因自身原因，如对药物过敏、担心药物不良反应等，拒绝使用医师开具的药品。6.其他正当理由因不可抗力因素，如自然灾害、设备故障等，导致处方无法正常执行，需要作废。三、作废处方的开具与确认1.医师开具医师发现上述需要作废处方的情形时，应在原处方上注明“作废”字样，并签名。同时，医师应重新开具正确的处方。2.药师确认药师在审核处方或调配药品过程中发现问题，认为需要作废处方的，应及时与医师沟通。经医师确认后，在原处方上注明“作废”字样，并签名。四、作废处方的保存1.保存方式作废处方应与正常处方一同保存，采用纸质档案保存或电子档案保存的方式。纸质档案保存时，应按照日期、科室、医师等分类装订成册，并妥善保管。电子档案保存时，应建立专门的数据库，确保数据的完整性和安全性。2.保存期限作废处方的保存期限按照国家相关法律法规和医院规定执行。一般情况下，门诊处方保存期限为1年，住院处方保存期限为3年。五、作废处方的监督与检查1.内部监督医院质量管理部门定期对作废处方的管理情况进行检查，包括作废处方的开具、确认、保存等环节。检查内容包括：是否注明“作废”字样、医师和药师签名是否完整、保存是否规范等。对于发现的问题，及时督促相关部门和人员进行整改。2.外部监督接受卫生行政部门、药品监督管理部门等上级部门的监督检查。对于上级部门提出的意见和建议，认真落实整改措施，不断完善作废处方管理制度。六、处罚措施1.对医师的处罚医师违反本制度，未按规定开具或处理作废处方的，视情节轻重给予警告、通报批评、暂停执业活动等处罚。因医师开具作废处方错误导致医疗事故或纠纷的，依法追究其法律责任。2.对药师的处罚药师未按规定确认或处理作废处方的，给予警告、批评教育等处罚。因药师工作失误导致作废处方未及时处理，造成不良后果的，追究其相应责任。3.对其他相关人员的处罚涉及处方流转的其他部门和人员，如收费人员、护士等，未按规定执行作废处方相关流程的，给予相应处罚。七、培训与宣传1.培训定期组织医师、药师及相关人员进行作废处方管理制度的培训。培训内容包括制度的目的、适用范围、作废情形、开具与确认流程、保存要求、监督检查及处罚措施等。通过培训，使相关人员熟悉和掌握作废处方的管理规定，提高执行制度的自觉性。2.宣传利用医院内部宣传栏、网站、微信公众号等多种渠道，宣传作废处方管理制度。向患者及家属宣传正确使用处方的重