口腔一般检查分解

主讲人：卢秀琪2022年12月11日口腔一般检查第一页，共二十二页。目录一、检查前准备二、一般检查的内容第二页，共二十二页。检查前准备1、环境的准备：要符合消毒管理要求，整洁，宽敞的空间，有序摆放的设备和器械。2、医师的准备：医生应穿白大褂，戴帽子，口罩；检查前应洗手，戴一次性手套。第三页，共二十二页。检查前准备3、椅位的调整：一般来说，患者的头、颈、背部应在一条直线上。下颌上颌第四页，共二十二页。检查前准备4、灯光的调节：灯光的聚焦应准确限于检查视野范围，防止投照到患者的眼睛及其他部位。第五页，共二十二页。检查前准备5

、医生体位的调整：一般位于患者的8点到12点的方向。第六页，共二十二页。检查前准备6、根本检查器械〔助手完成〕：口镜、镊子、探针、三用枪头、手套、棉球。第七页，共二十二页。一般口腔检查内容1、问诊〔1〕、定义：是医生与患者交谈以了解疾病发生、开展和诊疗情况的过程。〔2〕、内容：问诊应包括主诉〔病症、部位、时间〕、现病史〔疾病的发生、开展过程〕、既往史、系统回忆等。第八页，共二十二页。一般口腔检查内容2.望诊〔视诊〕〔1〕.定义：医生用眼睛对患者全身和局部情况进行观察、判断的方法。〔2〕内容：全身情况，颌面部，牙和牙列〔颜色和透明度、形状、排列和接触关系、缺损和缺失〕，牙龈和牙周组织，口腔黏膜〔色泽、溃疡、肿胀和肿物〕等。第九页，共二十二页。一般口腔检查内容3.探诊〔1〕定义：利用探测器械进行检查的方法。〔2〕内容：牙齿〔龋洞：部位，范围，深浅，有无探痛〕，牙周〔牙周袋深度和附着关系〕，窦道〔慢性根尖周炎〕第十页，共二十二页。探诊注：牙周探诊时：支点要稳，角度正确，力量适中，面面俱到。第十一页，共二十二页。一般口腔检查内容4.叩诊〔1〕定义：用平头金属器械的末端叩击牙齿，根据患者的反响和叩击声音确定患牙的方法。〔2〕内容：①对照牙：对侧同名牙和邻牙②记录：〔-〕、〔±〕、㈩、〔++〕、〔+++〕③叩击方向：垂直、水平④力度适中：20g左右第十二页，共二十二页。一般口腔检查内容5.触诊〔1〕定义：用手指或器械在病变部位进触摸或行按压，根据患者的反响来对病变的硬度、范围、形状和活动度进行判断的方法。〔2〕内容：颌面部，TMJ〔张口度〕，淋巴结，牙周组织，根尖周组织等。第十三页，共二十二页。触诊淋巴结根尖周组织第十四页，共二十二页。一般口腔检查内容6.嗅诊：通过气味进行鉴别诊断的方法，一般在问诊中同部进行。第十五页，共二十二页。一般口腔检查内容7.松动度检查〔1〕方法：①前牙：镊子夹住牙的切端②后牙：镊子闭合后置于牙合面中央第十六页，共二十二页。松动度的检查〔2〕分级：第十七页，共二十二页。一般口腔检查内容8.咬诊〔1〕定义：检查牙齿有无咬合痛和有无早接触点的检查方法。〔2〕方法：空咬，咬棉签，咬棉球，咬合纸〔3〕意义：判断根尖周病，牙隐裂，早接触点等。第十八页，共二十二页。一般口腔检查内容9.冷热诊〔1〕定义：通过观察牙齿对不同温度的反响以对牙髓状态进行判断的方法。〔2〕方法：①冷诊：低于10度，冷水，氯乙烷，冰棒等。②热诊：高于60度，加热的牙胶或金属等第十九页，共二十二页。杨某，女，52岁主诉：右下后牙肿痛5日现病史：5日前，患者自觉右下后牙肿痛，夜间疼痛加剧难以入睡，食冷热食物疼痛加剧，并放射到同侧头、面部，自服消炎药〔甲硝唑〕2日，病症无好转，今特来我科就诊。既往史：高血压史10年余，否认药物过敏史。检查：46远中邻面大面积缺损，有食物嵌塞，牙龈缘红肿；探痛；叩〔-〕；无松动；冷刺激剧烈疼痛，刺激去除