门诊急救药品设备管理制度

门诊急救药品设备管理制度一、总则（一）目的为加强门诊急救药品和设备的管理，确保急救药品和设备随时处于完好备用状态，提高门诊急救能力，保障患者的生命安全，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本医疗机构门诊各科室的急救药品和设备的管理。（三）管理原则1.统一领导，分级负责。门诊急救药品和设备的管理工作在医院统一领导下，由各科室主任负责组织实施，明确专人管理。2.科学管理，确保质量。建立健全急救药品和设备的管理制度、操作规程和质量控制体系，保证急救药品和设备的质量和性能。3.合理使用，提高效率。根据急救工作的实际需要，合理配备急救药品和设备，提高其使用效率，充分发挥其在急救工作中的作用。4.定期维护，及时更新。定期对急救药品和设备进行维护、保养和校准，及时更新损坏或过期的药品和设备，确保其始终处于良好的备用状态。二、急救药品管理（一）药品配备1.门诊各科室应根据本科室的业务特点和急救需求，配备适量的急救药品。急救药品的配备应遵循“急救必需、保证供应、突出重点、满足急需”的原则。2.急救药品的品种和数量应根据医院制定的《门诊急救药品目录》进行配备，不得擅自增减。如因业务发展需要调整急救药品目录，应报医院药事管理委员会批准后执行。（二）药品采购1.急救药品的采购由医院药剂科统一负责。药剂科应根据各科室的药品使用情况和库存状况，定期编制急救药品采购计划，经医院分管领导批准后组织采购。2.急救药品的采购应选择具有合法资质的药品生产企业或经营企业，确保药品质量。采购的急救药品应符合国家药品标准，并附有药品检验报告书。3.药剂科应建立急救药品采购台账，详细记录药品的名称、规格、数量、生产企业、供应商、采购日期等信息。采购台账应妥善保存，以备查验。（三）药品验收1.急救药品到货后，药剂科应组织专人进行验收。验收内容包括药品的名称、规格、数量、生产企业、供应商、生产日期、有效期、药品外观质量等。2.验收人员应按照验收标准对急救药品进行逐一核对，确保药品的品种、规格、数量与采购计划一致，药品外观质量符合要求。如发现药品存在质量问题或数量短缺，应及时与供应商联系，办理退换货手续。3.验收合格的急救药品应及时办理入库手续，并在药品入库单上签字确认。入库单应一式三联，分别由采购部门、仓库保管部门和财务部门留存。（四）药品储存1.急救药品应设置专门的储存区域，实行分类存放、定位管理。储存区域应保持清洁、干燥、通风良好，温度、湿度应符合药品储存要求。2.急救药品应按照药品的性质、剂型、用途等进行分类存放，如心血管系统用药、呼吸系统用药、消化系统用药、神经系统用药、抗休克用药等。同一类药品应集中存放，并按照药品名称的汉语拼音顺序或英文字母顺序排列，便于查找和管理。3.急救药品应定位存放，并有明显的标识。标识应标明药品的名称、规格、剂型、数量、有效期等信息。药品标识应清晰、醒目，易于识别。4.急救药品的储存应实行双人双锁管理，钥匙分别由科室负责人和药品管理人员保管。未经授权，任何人不得擅自进入药品储存区域。5.药剂科应定期对急救药品的储存情况进行检查，包括药品的质量、数量、有效期、储存条件等。如发现药品存在质量问题或过期失效，应及时清理并登记处理。（五）药品使用1.门诊各科室应严格按照急救药品的适应证、用法用量使用急救药品，确保用药安全、有效。2.急救药品的使用应遵循“先领先用、近效期先用”的原则，避免药品积压过期。3.医护人员在使用急救药品前，应认真核对药品的名称、规格、剂型、数量、有效期等信息，确保用药准确无误。如发现药品存在质量问题或疑问，不得使用，并及时报告科室负责人和药剂科。4.急救药品的使用应做好记录，记录内容包括药品名称、规格、剂型、数量、使用时间、使用科室、患者姓名、患者诊断、用药原因、用药效果等。急救药品使用记录应妥善保存，以备查验。5.药剂科应定期对急救药品的使用情况进行统计分析，了解急救药品的使用频率、使用趋势等信息，为急救药品的采购、储存和管理提供依据。（六）药品盘点1.门诊各科室应定期对急救药品进行盘点，确保账物相符。盘点周期为每月一次，盘点工作应由科室负责人组织，药品管理人员和医护人员共同参与。2.盘点时，应逐一核对急救药品的名称、规格、剂型、数量、有效期等信息，如实记录盘点结果。如发现账物不符，应及时查明原因，并进行相应的处理。3.盘点结束后，应编制急救药品盘点表，盘点表应包括药品名称、规格、剂型、数量、账面数、实有数、盘盈数、盘亏数、盘点日期、盘点人员等信息。盘点表应由盘点人员签字确认，并报科室负责人审核。4.药剂科应定期对各科室的急救药品盘点情况进行抽查核实，确保盘点工作的真实性和准确性。如发现盘点工作存在问题，应及时责令整改，并追究相关人员的责任。（七）药品效期管理1.药剂科应建立急救药品效期管理制度，定期对急救药品的有效期进行检查和监控。效期管理应做到“心中有数、重点监控、及时处理”。2.药剂科应在急救药品的外包装上标明有效期，并设置效期警示标识。效期警示标识应标明药品的名称、规格、剂型、有效期截止日期等信息。3.药剂科应按照药品的有效期先后顺序，对急救药品进行分类存放，并定期对近效期药品进行统计和公示。近效期药品是指有效期在6个月以内的药品。4.对于近效期药品，药剂科应及时通知各科室，提醒科室合理使用，避免药品过期浪费。各科室在使用近效期药品时，应优先使用，确保药品在有效期内使用完毕。5.如发现急救药品过期失效，药剂科应及时清理并登记处理。过期失效药品应按照《医疗废物管理条例》的规定进行处置，严禁随意丢弃或挪作他用。三、急救设备管理（一）设备配备1.门诊各科室应根据本科室的业务特点和急救需求，配备适量的急救设备。急救设备的配备应遵循“急救必需、保证供应、突出重点、满足急需”的原则。2.急救设备的品种和数量应根据医院制定的《门诊急救设备目录》进行配备，不得擅自增减。如因业务发展需要调整急救设备目录，应报医院设备管理部门批准后执行。（二）设备采购1.急救设备的采购由医院设备管理部门统一负责。设备管理部门应根据各科室的设备使用情况和库存状况，定期编制急救设备采购计划，经医院分管领导批准后组织采购。2.急救设备的采购应选择具有合法资质的设备生产企业或经营企业，确保设备质量。采购的急救设备应符合国家相关标准和规定，并附有产品质量合格证明文件。3.设备管理部门应建立急救设备采购台账，详细记录设备的名称、规格、型号、数量、生产企业、供应商、采购日期等信息。采购台账应妥善保存，以备查验。（三）设备验收1.急救设备到货后，设备管理部门应组织专人进行验收。验收内容包括设备的名称、规格、型号、数量、生产企业、供应商、产品质量合格证明文件、设备外观质量、设备性能等。2.验收人员应按照验收标准对急救设备进行逐一核对，确保设备的品种、规格、型号、数量与采购计划一致，设备外观质量符合要求，设备性能正常。如发现设备存在质量问题或数量短缺，应及时与供应商联系，办理退换货手续。3.验收合格的急救设备应及时办理入库手续，并在设备入库单上签字确认。入库单应一式三联，分别由采购部门、仓库保管部门和财务部门留存。（四）设备储存1.急救设备应设置专门的储存区域，实行分类存放、定位管理。储存区域应保持清洁、干燥、通风良好，温度、湿度应符合设备储存要求。2.急救设备应按照设备的性质、用途等进行分类存放，如生命支持设备、诊断设备、治疗设备、监护设备等。同一类设备应集中存放，并按照设备名称的汉语拼音顺序或英文字母顺序排列，便于查找和管理。3.急救设备应定位存放，并有明显的标识。标识应标明设备的名称、规格、型号、数量、使用科室等信息。设备标识应清晰、醒目，易于识别。4.急救设备的储存应实行双人双锁管理，钥匙分别由科室负责人和设备管理人员保管。未经授权，任何人不得擅自进入设备储存区域。5.设备管理部门应定期对急救设备的储存情况进行检查，包括设备的质量、数量、性能、储存条件等。如发现设备存在质量问题或损坏，应及时维修或更换，并登记处理。（五）设备使用1.门诊各科室应严格按照急救设备的操作规程使用急救设备，确保设备使用安全、有效。2.急救设备的使用应遵循“先培训、后使用”的原则，医护人员在使用急救设备前，应接受相关的培训，熟悉设备的性能、操作规程和注意事项。3.医护人员在使用急救设备前，应认真检查设备的性能和状态，确保设备正常运行。如发现设备存在故障或异常，不得使用，并及时报告科室负责人和设备管理部门。4.急救设备的使用应做好记录，记录内容包括设备名称、规格、型号、使用时间、使用科室、患者姓名、患者诊断、使用原因、使用效果等。急救设备使用记录应妥善保存，以备查验。5.设备管理部门应定期对急救设备的使用情况进行统计分析，了解急救设备的使用频率、使用趋势等信息，为急救设备的采购、储存和管理提供依据。（六）设备维护1.门诊各科室应建立急救设备维护保养制度，定期对急救设备进行维护、保养和校准，确保设备始终处于良好的备用状态。2.急救设备的维护保养工作应由专人负责，维护保养人员应熟悉设备的性能和操作规程，具备相应的维修技能和知识。3.急救设备的维护保养应按照设备的使用说明书和维护保养手册的要求进行，定期对设备进行清洁、润滑、紧固、调试等工作，及时更换设备的易损件。4.急救设备的校准工作应由具有资质的计量机构或设备厂家进行，校准周期应符合国家相关规定和设备使用要求。校准合格的设备应粘贴校准标识，并注明校准日期和有效期。5.设备管理部门应建立急救设备维护保养档案，详细记录设备的维护保养情况、维修记录、校准记录等信息。维护保养档案应妥善保存，以备查验。（七）设备报废1.急救设备符合下列条件之一的，可以申请报废：已超过规定使用年限，且设备性能严重下降，无法满足急救工作需要的；因技术进步或其他原因，已被新型设备所替代，且原设备已无使用价值的；设备因损坏严重，无法修复或修复成本过高，不具备维修价值的；设备存在严重安全隐患，经检测或评估不符合安全使用要求的。2.急救设备的报废申请应由使用科室提出，填写《急救设备报废申请表》，详细说明设备的名称、规格、型号、购置日期、报废原因等信息，并附设备的相关资料，如设备使用说明书、维修记录、校准记录等。3.《急救设备报废申请表》经科室负责人审核签字后，报医院设备管理部门审批。设备管理部门应组织相关人员对申请报废的设备进行现场鉴定和评估，确认设备是否符合报废条件。4.经设备管理部门审批同意报废的急救设备，由医院后勤部门负责统一回收处理。回收处理的方式包括报废设备的拆解、变卖、捐赠等，具体处理方式应根据设备的实际情况和相关规定进行选择。5.设备管理部门应建立急救设备报废台账，详细记录设备的报废日期、设备名称、规格、型号、购置日期、报废原因、回收处理方式等信息。报废台账应妥善保存，以备查验。四、监督检查（一）定期检查1.医院应定期组织对门诊急救药品和设备的管理情况进行检查，检查周期为每季度一次。检查工作应由医院药事管理委员会和设备管理部门共同组织实施。2.定期检查的内容包括急救药品和设备的配备情况、采购情况、验收情况、储存情况、使用情况、维护情况、盘点情况、效期管理情况、报废情况等。3.检查人员应按照检查标准对急救药品和设备进行逐一核对，如实记录检查结果。如发现问题，应及时下达整改通知书，责令相关科室限期整改。（二）不定期抽查1.医院应不定期对门诊急救药品和设备的管理情况进行抽查，抽查工作应由医院药事管理委员会和设备管理部门共同组织实施。2.不定期抽查的内容包括急救药品和设备的配备情况、采购情况、验收情况、储存情况、使用情况、维护情况、盘点情况、效期管理情况、报废情况等。3.抽查人员应按照抽查标准对急救药品和设备进行随机抽查，如实记录抽查结果。如发现问题，应及时下达整改通知书，责令相关科室限期整改。（三）考核评价1.医院应建立门诊急救药品和设备管理考核评价制度，定期对各科室的急救药品和设备管理工作进行考核评价。考核评价工作应由医院药事管理委员会和设备管理部