2025年执业药师资格证之《西药学专业二》通关提分题库及参考答案详解（达标题）

2025年执业药师资格证之《西药学专业二》通关提分题库第一部分单选题(30题)1、注射用二磷酸果糖5～10g稀释于5％～10％葡萄糖注射液100ml中，滴速应控制在

A.10～40mg／min

B.60～100mg／min

C.100～300mg／min

D.400～1000mg／min

【答案】：D

【解析】本题主要考查注射用二磷酸果糖稀释后滴速的控制范围。注射用二磷酸果糖在使用时需将5～10g稀释于5％～10％葡萄糖注射液100ml中，其滴速应控制在400～1000mg／min，所以答案选D。选项A的10～40mg／min、选项B的60～100mg／min、选项C的100～300mg／min均不符合该药物滴速的正确控制范围。2、仅用于肠道感染的药物是()

A.磺胺嘧啶

B.磺胺米隆

C.柳氮磺吡啶

D.复方磺胺甲噁唑

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项药物的作用特点来进行分析判断。选项A：磺胺嘧啶磺胺嘧啶为全身应用的中效磺胺类药物，抗菌谱广，对多数革兰阳性菌和阴性菌均有抑制作用，可用于治疗敏感菌所致的各种感染，如流脑等全身性感染，并非仅用于肠道感染，所以选项A不符合题意。选项B：磺胺米隆磺胺米隆是外用磺胺药，能渗入烧伤创面和焦痂中，对绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌及破伤风杆菌有效，适用于烧伤和大面积创伤后的创面感染，并非仅用于肠道感染，所以选项B不符合题意。选项C：柳氮磺吡啶柳氮磺吡啶口服后，少部分药物在胃和上部肠道吸收，大部分药物进入远端小肠和结肠，在肠道微生物作用下分解成5-氨基水杨酸和磺胺吡啶，从而发挥抗菌、抗炎和免疫抑制作用，主要用于治疗溃疡性结肠炎等肠道感染性疾病，是仅用于肠道感染的药物，所以选项C符合题意。选项D：复方磺胺甲噁唑复方磺胺甲噁唑是磺胺甲噁唑与甲氧苄啶组成的复方制剂，抗菌谱广，抗菌作用强，可用于治疗敏感菌所致的呼吸道感染、尿路感染、肠道感染等多种感染性疾病，并非仅用于肠道感染，所以选项D不符合题意。综上，答案选C。3、属于中枢和外周多巴胺D2受体阻断剂,具有镇吐、刺激泌乳素释放的促胃肠动力药是（）

A.甲氧氯普胺

B.多潘立酮

C.莫沙必利

D.昂丹司琼

【答案】：A

【解析】本题可根据各类药物的作用特点来逐一分析选项，从而得出正确答案。选项A：甲氧氯普胺甲氧氯普胺属于中枢和外周多巴胺D2受体阻断剂，它不仅可以作用于延髓催吐化学感受区中的多巴胺受体而提高该感受区的阈值，起到镇吐的作用，还能够刺激泌乳素的释放，同时它也是一种促胃肠动力药。所以选项A符合题意。选项B：多潘立酮多潘立酮是外周多巴胺受体阻断剂，主要作用于外周，它也有促胃肠动力和镇吐的作用，但它不易透过血-脑屏障，对中枢多巴胺受体几乎无作用，与题干中“中枢和外周多巴胺D2受体阻断剂”的表述不符。所以选项B不符合题意。选项C：莫沙必利莫沙必利为选择性5-HT4受体激动剂，通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT4受体，促进乙酰胆碱的释放，从而增强胃肠道运动，改善功能性消化不良患者的胃肠道症状，但它并非多巴胺D2受体阻断剂。所以选项C不符合题意。选项D：昂丹司琼昂丹司琼是选择性5-HT3受体拮抗剂，主要用于预防和治疗由化疗、放疗引起的恶心呕吐，并非多巴胺D2受体阻断剂，也不具有刺激泌乳素释放的作用。所以选项D不符合题意。综上，答案是A。4、长期服用呋塞米易发生的不良反应是（）

A.低尿酸血症

B.低钾血症

C.高氯血症

D.高钠血症

【答案】：B

【解析】本题主要考查长期服用呋塞米易发生的不良反应。呋塞米属于排钾利尿药，其作用机制是通过抑制肾小管髓袢升支厚壁段对NaCl的主动重吸收，使管腔液Na⁺、Cl⁻浓度升高，而髓质间液Na⁺、Cl⁻浓度降低，使渗透压梯度差降低，肾小管浓缩功能下降，从而导致水、Na⁺、Cl⁻排泄增多。同时，由于K⁺-Na⁺交换增加，钾的排泄也会增多，因此长期服用呋塞米易导致低钾血症，故B选项正确。A选项，呋塞米可使尿酸排出减少，长期使用易导致高尿酸血症，而非低尿酸血症，所以A选项错误。C选项，呋塞米可使Cl⁻排泄增多，一般会导致低氯血症，而不是高氯血症，所以C选项错误。D选项，呋塞米促进Na⁺的排泄，长期服用会引起低钠血症，并非高钠血症，所以D选项错误。综上，答案选B。5、()与利福平合用时，在用利福平前和疗程中不需调整剂量

A.糖皮质激素

B.氨茶碱

C.地高辛

D.氯霉素

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项药物与利福平合用时的特点，来判断正确答案。利福平是一种肝药酶诱导剂，它能加速其他药物的代谢，从而影响药物的血药浓度和疗效，在与其他药物合用时可能需要调整剂量。选项A：糖皮质激素糖皮质激素与利福平合用时，利福平会诱导肝药酶，加速糖皮质激素的代谢，使其血药浓度降低，疗效减弱。因此，在与利福平合用时，糖皮质激素通常需要调整剂量，故A选项不符合题意。选项B：氨茶碱氨茶碱在体内的代谢也会受到肝药酶的影响。利福平诱导肝药酶后，会加快氨茶碱的代谢，导致氨茶碱血药浓度下降，可能达不到预期的治疗效果。所以，氨茶碱与利福平合用时需要调整剂量，B选项不符合题意。选项C：地高辛地高辛的药动学过程相对稳定，与利福平合用时，利福平对其药代动力学参数影响较小，在用利福平前和疗程中一般不需调整剂量，C选项符合题意。选项D：氯霉素氯霉素与利福平合用时，利福平会使氯霉素的代谢加快，血药浓度降低，从而影响氯霉素的治疗效果。所以，氯霉素与利福平合用时需要调整剂量，D选项不符合题意。综上，答案选C。6、下述关于双八面体蒙脱石的描述，错误的是

A.具有吸附、收敛的作用

B.不被胃肠道吸收，不进入血液循环

C.属于抗动力药

D.不良反应少，可用于治疗儿童的急、慢性腹泻

【答案】：C

【解析】本题可根据双八面体蒙脱石的相关特性，对各选项逐一分析来判断描述是否正确。选项A双八面体蒙脱石具有层纹状结构及非均匀性电荷分布，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用，对消化道黏膜有覆盖能力，并通过与黏液糖蛋白相互结合，从质和量两方面修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，具有吸附、收敛的作用，所以该选项描述正确。选项B双八面体蒙脱石不被胃肠道吸收，不进入血液循环，而是在胃肠道表面发挥作用，最终随粪便排出体外，因此该选项描述正确。选项C抗动力药主要是通过抑制肠道蠕动来减少排便次数，而双八面体蒙脱石主要是通过吸附、保护肠道黏膜等作用来治疗腹泻，不属于抗动力药，所以该选项描述错误。选项D双八面体蒙脱石不良反应少，安全性较高，可用于治疗儿童的急、慢性腹泻，能有效缓解腹泻症状，保护肠道黏膜，所以该选项描述正确。综上，描述错误的是选项C。7、对组胺H

A.哌仑西平

B.雷尼替丁

C.丙谷胺

D.甲硝唑

【答案】：B

【解析】本题考查对组胺H相关药物的了解。解题的关键在于清楚各选项所对应药物的特性，判断哪一个是作用于组胺H的药物。选项A：哌仑西平哌仑西平是一种选择性抗胆碱能药物，主要作用于胃壁细胞上的M胆碱受体，抑制胃酸分泌，并非作用于组胺H，所以该选项不符合题意。选项B：雷尼替丁雷尼替丁属于组胺H₂受体拮抗剂，能够竞争性地阻断组胺与胃壁细胞上的H₂受体结合，从而抑制胃酸分泌，符合题干对作用于组胺H药物的要求，所以该选项正确。选项C：丙谷胺丙谷胺是胃泌素受体拮抗剂，它能与胃泌素竞争胃壁细胞上的胃泌素受体，从而抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌，并非作用于组胺H，所以该选项不符合题意。选项D：甲硝唑甲硝唑是一种抗生素，主要用于治疗或预防厌氧菌引起的系统或局部感染，和组胺H并无直接关系，所以该选项不符合题意。综上，本题正确答案为B。8、患者，男，60岁，诊断为冠心病，经皮冠状动脉介入术置入支架。医生给予氯吡格雷、阿司匹林抗血小板治疗。

A.单次负荷量300mg开始，然后以75mg，每日1次连续服药

B.在常规服药时间的12小时内漏服，应立即补服一次标准剂量，并按照常规服药时间服用下一次剂量

C.超过常规服药时间的12小时后漏服，应在下次常规服药时间服用加倍剂量

D.发现氯吡格雷抗血小板作用不足者可进行代谢酶基因型检测

【答案】：C

【解析】本题考查氯吡格雷的用药相关知识。下面对每个选项进行分析：-选项A：氯吡格雷通常以单次负荷量300mg开始，之后以75mg每日1次连续服药，该描述符合氯吡格雷的常规用药方式，是正确的用药指导。-选项B：若在常规服药时间的12小时内漏服氯吡格雷，应立即补服一次标准剂量，并按照常规服药时间服用下一次剂量，这样能尽量保证药物在体内的有效浓度，维持抗血小板作用，此做法是合理的。-选项C：超过常规服药时间的12小时后漏服氯吡格雷，不需要在下次常规服药时间服用加倍剂量，而应按常规剂量服用，加倍剂量可能会增加出血等不良反应的发生风险，该项表述错误。-选项D：对于发现氯吡格雷抗血小板作用不足者，进行代谢酶基因型检测有助于判断患者对氯吡格雷的代谢情况，从而调整用药方案，是合理的处理措施。综上，本题答案选C。9、患儿。女，14岁。因出现尿频、尿急、尿痛症状2天就诊，诊断为急性膀胱炎，患儿既往有癫痫病史，宜选用的治疗药物是（）。

A.呋喃妥因

B.青霉素G

C.阿奇霉素

D.环丙沙星

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项药物的特点以及患儿的病史情况来进行分析。选项A：呋喃妥因呋喃妥因主要用于治疗敏感菌所致的急性单纯性膀胱炎，也可用于预防尿路感染。该药物对于癫痫患者一般无明显不良影响，对于患有急性膀胱炎且有癫痫病史的患儿是较为合适的治疗药物。选项B：青霉素G青霉素G主要对革兰阳性菌如链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌等有强大的杀菌作用，常用于治疗肺炎、脑膜炎、败血症等多种感染性疾病。但它对引起膀胱炎的常见病原体如大肠埃希菌等的抗菌活性相对较弱，一般不是治疗急性膀胱炎的首选药物。选项C：阿奇霉素阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，主要用于治疗呼吸道感染、皮肤软组织感染等，对支原体、衣原体等非典型病原体有较好的抗菌活性，但对于引起急性膀胱炎的常见革兰阴性杆菌效果欠佳，所以不适合用于该患儿急性膀胱炎的治疗。选项D：环丙沙星环丙沙星为喹诺酮类抗生素，虽然对多种革兰阴性菌有较强的抗菌作用，可用于治疗尿路感染。但喹诺酮类药物可引起中枢神经系统不良反应，如头痛、头晕、失眠、抽搐等，可能会诱发癫痫发作，鉴于该患儿既往有癫痫病史，故不宜选用环丙沙星。综上，答案选A。10、可用于降低眼压的药物是（）

A.利福平

B.卡替洛尔

C.左氧氟沙星

D.阿托品

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项药物的主要作用来判断能降低眼压的药物。选项A：利福平利福平是一种广谱抗生素，主要用于治疗结核病、麻风病等由细菌感染引起的疾病，其作用机制是抑制细菌RNA的合成，从而达到杀菌和抑菌的效果，并不用于降低眼压。选项B：卡替洛尔卡替洛尔为β-肾上腺素受体阻滞剂，它可以通过减少房水生成来降低眼压，是临床上常用的降眼压药物，所以该选项正确。选项C：左氧氟沙星左氧氟沙星同样属于抗生素类药物，主要用于治疗眼部的细菌感染，如结膜炎、角膜炎等，对于降低眼压并没有作用。选项D：阿托品阿托品是一种抗胆碱药，眼科中常用于散瞳、调节麻痹等，它会使瞳孔散大，导致房角变窄，房水流出受阻，进而使眼压升高，而不是降低眼压。综上，可用于降低眼压的药物是卡替洛尔，答案选B。11、属于胰岛素增敏剂的是

A.阿卡波糖

B.瑞格列奈

C.罗格列酮

D.艾塞那肽

【答案】：C

【解析】本题主要考查胰岛素增敏剂的相关知识。选项A阿卡波糖是一种α-糖苷酶抑制剂。它通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收，从而降低餐后血糖。其作用机制并非增加胰岛素的敏感性，所以阿卡波糖不属于胰岛素增敏剂，A选项错误。选项B瑞格列奈是一种非磺脲类促胰岛素分泌剂。它主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖，主要作用是促进胰岛素的分泌，而非增加胰岛素的敏感性，因此瑞格列奈不属于胰岛素增敏剂，B选项错误。选项C罗格列酮属于噻唑烷二酮类药物，是典型的胰岛素增敏剂。它可以增加骨骼肌、肝脏、脂肪组织对胰岛素的敏感性，提高细胞对葡萄糖的利用，从而降低血糖水平，所以罗格列酮属于胰岛素增敏剂，C选项正确。选项D艾塞那肽是一种胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂。它能够模拟GLP-1的作用，促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌、延缓胃排空等，但不是通过增加胰岛素敏感性来发挥降血糖作用，所以艾塞那肽不属于胰岛素增敏剂，D选项错误。综上，答案选C。12、患者，男，25岁。上腹灼痛、反酸，疼痛多出现在早上10点及下午4点左右，有时夜间痛醒，进食后缓解。X线钡餐检查：十二指肠溃疡。

A.哌仑西平

B.雷尼替丁

C.氢氧化铝

D.甲氧氯普胺

【答案】：B

【解析】本题可根据题干中患者的症状及检查结果判断疾病，再结合各选项药物的作用来选择合适的药物。题干分析-患者出现上腹灼痛、反酸的症状，疼痛有明显的节律性，多出现在早上10点及下午4点左右，有时夜间痛醒，进食后缓解，且X线钡餐检查确诊为十二指肠溃疡。十二指肠溃疡的疼痛特点多为空腹痛和夜间痛，与胃酸分泌规律有关。-治疗十二指肠溃疡的关键在于抑制胃酸分泌，减少胃酸对溃疡面的刺激，促进溃疡愈合。选项分析A选项哌仑西平：它是一种选择性抗胆碱能药物，能抑制胃酸分泌，但是其对胃酸分泌的抑制作用相对较弱，不是治疗十二指肠溃疡的首选药物。B选项雷尼替丁：属于H₂受体拮抗剂，能竞争性地阻断组胺与胃壁细胞上的H₂受体结合，从而抑制胃酸分泌，有效降低胃酸浓度，缓解溃疡引起的疼痛等症状，对于十二指肠溃疡有较好的治疗效果，是治疗消化性溃疡的常用药物之一，所以该选项正确。C选项氢氧化铝：是一种抗酸药，能中和胃酸，缓解胃酸过多引起的疼痛，但它只是临时缓解症状，不能从根本上抑制胃酸的分泌，不能作为治疗十二指肠溃疡的主要药物。D选项甲氧氯普胺：主要作用是促进胃肠蠕动，加速胃排空，常用于治疗各种原因引起的恶心、呕吐、消化不良等症状，对抑制胃酸分泌和治疗十二指肠溃疡并无直接作用。综上，答案选B。13、患者，女，30岁。近期出现乏力、心动过速，考虑为“甲亢”，遵医嘱服用药物后出现皮疹或皮肤瘙痒及白细胞减少的是

A.丙硫氧嘧啶

B.左甲状腺素

C.甲巯咪唑

D.地塞米松

【答案】：C

【解析】本题主要考查不同药物在治疗相关病症时的不良反应。选项A丙硫氧嘧啶是治疗甲状腺功能亢进的常用药物之一，它主要通过抑制甲状腺内过氧化物酶，从而阻止甲状腺内酪氨酸碘化及碘化酪氨酸的缩合，进而抑制甲状腺素的合成。其不良反应主要有头痛、眩晕、关节痛、唾液腺和淋巴结肿大以及胃肠道反应，也有出现黄疸和中毒性肝炎等情况，但出现皮疹或皮肤瘙痒及白细胞减少并非其典型不良反应特征，所以A选项不符合题意。选项B左甲状腺素是一种甲状腺激素类药物，主要用于甲状腺激素缺乏的替代治疗，如甲状腺功能减退症等。它的不良反应多是由于服药过量导致的甲亢症状，如心悸、多汗、手抖等，一般不会出现题干中提及的皮疹或皮肤瘙痒及白细胞减少的不良反应，所以B选项不正确。选项C甲巯咪唑同样是治疗甲亢的药物，它能抑制甲状腺激素的合成。该药物常见的不良反应包括皮疹或皮肤瘙痒以及白细胞减少，这与题干中描述的症状相符，所以C选项正确。选项D地塞米松属于糖皮质激素类药物，具有抗炎、抗过敏、抗休克等作用。其不良反应主要有医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱等，与题干中所提到的皮疹或皮肤瘙痒及白细胞减少的关联性不大，所以D选项不合适。综上，答案选C。14、奥司他韦治疗流行性感冒,首次用药的时间是（）

A.出现流感症状后36小时内

B.出现流感症状后72小时内

C.出现流感症状后96小时内

D.出现流感症状后100小时内

【答案】：A

【解析】本题主要考查奥司他韦治疗流行性感冒首次用药的时间。奥司他韦是治疗流行性感冒的常用药物，为了达到较好的治疗效果，用药时机十分关键。在出现流感症状后，病毒在体内处于不断复制和扩散的状态。而在出现流感症状后36小时内这个时间段内，病毒复制还未达到高峰，此时使用奥司他韦能够更有效地抑制病毒的复制和传播，进而减轻症状、缩短病程以及降低并发症的发生风险。随着时间的推移，超过36小时后，病毒可能已经大量复制和扩散，药物治疗的效果可能会有所降低。选项B的72小时内、选项C的96小时内以及选项D的100小时内，都相较于36小时内的时间点靠后，错过了最佳的用药时机。所以，奥司他韦治疗流行性感冒，首次用药的时间是出现流感症状后36小时内，答案选A。15、以下可作为缓解轻、中度急性哮喘症状首选药的是

A.孟鲁司特

B.沙美特罗

C.特布他林

D.氨荼碱

【答案】：C

【解析】本题主要考查可作为缓解轻、中度急性哮喘症状首选药的药物。选项A孟鲁司特是白三烯调节剂，主要用于预防和长期治疗哮喘，而不是缓解急性哮喘症状，因此该选项不符合要求。选项B沙美特罗属于长效β₂受体激动剂，通常不用于急性发作的治疗，主要用于哮喘的维持治疗和预防发作，所以该选项也不正确。选项C特布他林是短效β₂受体激动剂，能迅速松弛支气管平滑肌，缓解哮喘症状，起效快，是缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药，该选项正确。选项D氨茶碱可用于支气管哮喘等疾病，但由于其不良反应较多，治疗窗窄，一般不作为缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药物，所以该选项错误。综上，答案选C。16、抗高血压药物不包括

A.肾素抑制药

B.血管收缩药

C.血管紧张素转化酶抑制药

D.α、β受体阻断药

【答案】：B

【解析】本题主要考查抗高血压药物的分类知识。选项A肾素抑制药通过抑制肾素活性，减少血管紧张素原转化为血管紧张素Ⅰ，进而减少血管紧张素Ⅱ的生成，达到舒张血管、降低血压的作用，所以它属于抗高血压药物。选项B血管收缩药的作用是使血管收缩，这会导致血管阻力增加，血压升高，与抗高血压的目的相悖，因此血管收缩药不属于抗高血压药物。选项C血管紧张素转化酶抑制药可抑制血管紧张素转化酶的活性，阻止血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ，从而降低血管紧张素Ⅱ水平，使血管扩张、血压下降，是常用的抗高血压药物之一。选项Dα、β受体阻断药可以阻断α受体和β受体，通过降低外周血管阻力、减慢心率、减弱心肌收缩力等多种机制来降低血压，属于抗高血压药物的范畴。综上，答案选B。17、可用于治疗蛔虫病、蛲虫病、钩虫病和鞭虫病的广谱驱虫药物是（）

A.甲硝唑

B.氯硝柳胺

C.乙胺嗪

D.甲苯咪唑

【答案】：D

【解析】本题主要考查对治疗蛔虫病、蛲虫病、钩虫病和鞭虫病的广谱驱虫药物的掌握。选项A，甲硝唑主要用于治疗或预防厌氧菌引起的系统或局部感染，如腹腔、消化道、女性生殖系、下呼吸道、皮肤及软组织、骨和关节等部位的厌氧菌感染，对蛔虫病、蛲虫病、钩虫病和鞭虫病等寄生虫感染并无治疗作用，所以选项A错误。选项B，氯硝柳胺主要用于驱绦虫，是一种杀绦虫药，对蛔虫、蛲虫、钩虫和鞭虫等没有驱虫效果，所以选项B错误。选项C，乙胺嗪主要用于治疗丝虫病，对班氏丝虫、马来丝虫和罗阿丝虫均有杀灭作用，并非治疗蛔虫病、蛲虫病、钩虫病和鞭虫病的药物，所以选项C错误。选项D，甲苯咪唑是一种广谱驱虫药，能直接抑制肠道寄生虫对葡萄糖的摄取，导致虫体内糖原耗竭，使虫体无法生存而死亡，可用于治疗蛔虫病、蛲虫病、钩虫病和鞭虫病等，所以选项D正确。综上，本题正确答案为D。18、抑酸剂西咪替丁可引起的典型不良反应是

A.血糖升高

B.血尿酸升高

C.低镁血症

D.定向力障碍

【答案】：D

【解析】本题主要考查抑酸剂西咪替丁的典型不良反应。选项A，血糖升高并非西咪替丁的典型不良反应。西咪替丁主要作用于抑制胃酸分泌，其药理机制与导致血糖升高并无直接关联。选项B，血尿酸升高也不是西咪替丁的典型不良反应。血尿酸升高通常与体内嘌呤代谢异常或某些影响尿酸排泄的药物有关，而西咪替丁的作用靶点和代谢途径并不直接影响血尿酸水平。选项C，低镁血症一般不是西咪替丁引发的典型不良反应。西咪替丁主要对胃酸分泌产生影响，与镁离子的代谢和体内水平关系不大。选项D，西咪替丁可通过血-脑屏障，具有一定的神经毒性，较常见的不良反应有头晕、嗜睡、定向力障碍等，所以定向力障碍是西咪替丁可引起的典型不良反应。综上所述，答案选D。19、减少胃肠道对氢氯噻嗪的吸收，应在口服该药1小时前或4小时后服用氢氯噻嗪，该药是

A.考来烯胺

B.胺碘酮

C.多巴胺

D.拟交感药

【答案】：A

【解析】本题主要考查药物相互作用的相关知识。破题点在于了解各个选项药物与氢氯噻嗪之间的相互作用，从而找出能减少胃肠道对氢氯噻嗪吸收的药物。选项A考来烯胺能与氢氯噻嗪结合，进而减少胃肠道对氢氯噻嗪的吸收。所以为避免这种影响，应在口服考来烯胺1小时前或4小时后服用氢氯噻嗪，该选项正确。选项B胺碘酮主要用于抗心律失常等方面，它与氢氯噻嗪一般不存在减少胃肠道对氢氯噻嗪吸收的相互作用，所以该选项错误。选项C多巴胺是一种神经递质和药物，常用于治疗休克等，和氢氯噻嗪也没有这种特定的相互作用，该选项错误。选项D拟交感药主要是模拟交感神经系统兴奋的药物，与氢氯噻嗪之间不存在能减少其胃肠道吸收的相互关系，该选项错误。综上，本题答案选A。20、关于非那雄胺作用特点的说法，错误的是

A.易引起直立性低血压

B.可抑制酮在前列腺内转化为双氢睾酮

C.能降低血清前列腺特异性抗原（PS）水平

D.小剂量可促进头发生长，用于治疗素源性胞发

【答案】：A

【解析】本题可根据非那雄胺的作用特点，对各选项进行逐一分析。选项A：易引起直立性低血压并非非那雄胺的作用特点。直立性低血压常见于α受体阻断剂等药物，而不是非那雄胺。因此该选项说法错误。选项B：非那雄胺属于5α-还原酶抑制剂，其主要作用机制就是抑制睾酮在前列腺内转化为双氢睾酮，从而减少双氢睾酮对前列腺的刺激，起到治疗良性前列腺增生等相关疾病的作用。所以该选项说法正确。选项C：由于非那雄胺能抑制睾酮转化为双氢睾酮，减少了对前列腺组织的刺激，使得前列腺体积可能缩小，进而能降低血清前列腺特异性抗原（PSA）水平。所以该选项说法正确。选项D：小剂量的非那雄胺可作用于雄激素代谢途径，促进头发生长，临床上常用于治疗雄激素源性脱发。所以该选项说法正确。综上，答案选A。21、布美他尼属于下列哪类利尿药

A.高效能利尿药

B.中效能利尿药

C.保钾利尿药

D.碳酸酐酶抑制药

【答案】：A

【解析】布美他尼属于高效能利尿药。高效能利尿药主要作用于髓袢升支粗段，能特异性地与Cl⁻竞争Na⁺-K⁺-2Cl⁻共同转运系统的Cl⁻结合部位，抑制NaCl再吸收而发挥强大的利尿作用，布美他尼就具有这样的作用机制。中效能利尿药主要作用于远曲小管近端，如噻嗪类。保钾利尿药作用于远曲小管远端和集合管，通过拮抗醛固酮或直接抑制Na⁺通道而达到保钾排钠利尿作用，如螺内酯、氨苯蝶啶等。碳酸酐酶抑制药主要作用于近曲小管，抑制碳酸酐酶的活性，减少H⁺-Na⁺交换，从而产生利尿作用，如乙酰唑胺。所以本题正确答案选A。22、口服可用于防治血栓性疾病如心肌梗死和脑梗死的是

A.维生素B

B.肝素

C.香豆素类

D.维生素K

【答案】：C

【解析】本题主要考查不同药物的临床应用，需要判断各选项药物是否可口服用于防治血栓性疾病如心肌梗死和脑梗死。选项A：维生素B维生素B族包括维生素B1、B2、B6、B12等，它们在人体新陈代谢、神经系统功能维持等方面发挥重要作用，但并不用于防治血栓性疾病，故A项不符合题意。选项B：肝素肝素是一种注射用的抗凝药物，通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性而发挥抗凝作用，其给药途径一般为静脉注射或皮下注射，不能口服，因此无法通过口服来防治血栓性疾病，所以B项不符合题意。选项C：香豆素类香豆素类是一类口服抗凝药，可竞争性拮抗维生素K，抑制维生素K参与的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝脏的合成，从而发挥抗凝作用，可口服用于防治血栓性疾病，如心肌梗死和脑梗死等，所以C项符合题意。选项D：维生素K维生素K是促进血液凝固的物质，它参与肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等，与防治血栓性疾病的作用相反，主要用于维生素K缺乏引起的出血性疾病，故D项不符合题意。综上，答案选C。23、氢氯噻嗪的利尿作用机制是

A.抑制远曲小管近端的Na

B.抑制髓袢升支粗段的Na

C.对抗醛固酮的K

D.抑制肾小管碳酸酐酶

【答案】：A

【解析】本题主要考查氢氯噻嗪的利尿作用机制。选项A：氢氯噻嗪主要作用于远曲小管近端，通过抑制该部位的Na⁺-Cl⁻共转运子，从而减少Na⁺、Cl⁻的重吸收，产生利尿作用，该选项正确。选项B：抑制髓袢升支粗段的Na⁺-K⁺-2Cl⁻共转运子是袢利尿剂（如呋塞米）的作用机制，并非氢氯噻嗪的作用机制，所以该选项错误。选项C：对抗醛固酮的K⁺-Na⁺交换是醛固酮拮抗剂（如螺内酯）的作用机制，不是氢氯噻嗪的作用机制，因此该选项错误。选项D：抑制肾小管碳酸酐酶是乙酰唑胺等碳酸酐酶抑制剂的作用机制，与氢氯噻嗪的作用机制不符，所以该选项错误。综上，本题答案选A。24、对环氧化酶2（COX-2）具有高选择性的药物是

A.阿司匹林

B.塞来昔布

C.吲哚美辛

D.对乙酰氨基酚

【答案】：B

【解析】本题主要考查对具有高选择性环氧化酶2（COX-2）药物的了解。我们来依次分析每个选项：-选项A：阿司匹林是一种常见的非甾体抗炎药，它对环氧化酶（COX）的抑制作用无明显选择性，并非对COX-2具有高选择性，所以A选项错误。-选项B：塞来昔布是新一代的非甾体抗炎药，其特点是对环氧化酶2（COX-2）具有高选择性抑制作用，故B选项正确。-选项C：吲哚美辛属于非甾体抗炎药，它对COX-1和COX-2都有抑制作用，不具备对COX-2的高选择性，所以C选项错误。-选项D：对乙酰氨基酚通过抑制中枢神经系统中前列腺素（PG）的合成及释放而产生解热、镇痛作用，其对COX的抑制作用较弱且无明显选择性，不是对COX-2具有高选择性的药物，所以D选项错误。综上，答案选B。25、属于肾上腺受体激动剂的降眼压药是()

A.地匹福林

B.毛果芸香碱

C.噻吗洛尔

D.拉坦前列素

【答案】：A

【解析】本题可根据各类降眼压药的药理性质来分析每个选项。选项A：地匹福林地匹福林是肾上腺素的前体药物，它进入眼内后可转化为肾上腺素，通过激动肾上腺素能受体来降低眼压，属于肾上腺受体激动剂，故该选项正确。选项B：毛果芸香碱毛果芸香碱是一种拟胆碱药，它主要作用于瞳孔括约肌上的M胆碱受体，使瞳孔缩小，房水排出增加，从而降低眼压，并非肾上腺受体激动剂，所以该选项错误。选项C：噻吗洛尔噻吗洛尔是一种非选择性β-肾上腺素能受体阻滞剂，通过减少房水生成来降低眼压，而不是肾上腺受体激动剂，因此该选项错误。选项D：拉坦前列素拉坦前列素是前列腺素类似物，它通过增加葡萄膜巩膜途径房水外流而降低眼压，与肾上腺受体激动作用无关，所以该选项错误。综上，答案选A。26、散瞳药硫酸阿托品眼用凝胶的禁用人群是

A.青光眼患者

B.眼底检查者

C.虹膜睫状体炎患者

D.睫状肌麻痹患者

【答案】：A

【解析】本题主要考查散瞳药硫酸阿托品眼用凝胶的禁用人群相关知识。选项A：青光眼患者禁用硫酸阿托品眼用凝胶。因为硫酸阿托品眼用凝胶具有散瞳作用，会使虹膜向周边堆积，前房角变窄甚至关闭，导致房水流出受阻，进而使眼压升高，可能会加重青光眼患者的病情，甚至引发急性青光眼发作，所以青光眼患者属于禁用人群，该选项正确。选项B：眼底检查者通常需要使用散瞳药物来扩大瞳孔，以便更清晰地观察眼底情况，硫酸阿托品眼用凝胶是常用的散瞳药物之一，眼底检查者并非其禁用人群，该选项错误。选项C：虹膜睫状体炎患者使用硫酸阿托品眼用凝胶可以散瞳、解除睫状肌和瞳孔括约肌痉挛，减轻疼痛和炎症反应，有利于病情的治疗，并非禁用人群，该选项错误。选项D：睫状肌麻痹患者可通过使用硫酸阿托品眼用凝胶来麻痹睫状肌，以达到准确验光等目的，并非禁用人群，该选项错误。综上，答案选A。27、属于M受体阻断剂的药物是

A.布林佐胺

B.奥布卡因

C.阿托品

D.拉坦前列素

【答案】：C

【解析】本题主要考查对M受体阻断剂药物的识别。下面对各选项进行逐一分析：-选项A：布林佐胺是一种碳酸酐酶抑制剂，主要用于降低眼压，并非M受体阻断剂。-选项B：奥布卡因是局部麻醉药，可用于眼科表面麻醉等，它不属于M受体阻断剂。-选项C：阿托品为典型的M受体阻断剂，能阻断M胆碱受体，使瞳孔散大、眼内压升高，调节麻痹等，该选项正确。-选项D：拉坦前列素是前列腺素类似物，用于降低开角型青光眼和高眼压症患者升高的眼压，并非M受体阻断剂。综上，属于M受体阻断剂的药物是阿托品，答案选C。28、减鼻充血药通常用于缓解鼻塞症状,其所激动的受体是（）

A.M受体

B.N受体

C.H1受体

D.α受体

【答案】：D

【解析】本题考查减鼻充血药激动的受体。减鼻充血药的作用机制是通过激动相应受体来缓解鼻塞症状。选项A，M受体主要分布在副交感神经节后纤维支配的效应器细胞上，激动M受体可产生一系列副交感神经兴奋的效应，如心率减慢、瞳孔缩小、腺体分泌增加等，与减鼻充血药缓解鼻塞的作用机制无关，所以A选项错误。选项B，N受体可分为N1和N2受体，N1受体主要分布在神经节，N2受体主要分布在骨骼肌，激动N受体主要与神经冲动的传递和肌肉收缩等有关，并非减鼻充血药的作用靶点，所以B选项错误。选项C，H1受体主要参与过敏反应等过程，抗组胺药可通过阻断H1受体来减轻过敏症状，与减鼻充血药激动的受体不同，所以C选项错误。选项D，α受体激动药可以使鼻黏膜血管收缩，从而减轻鼻黏膜充血、肿胀，缓解鼻塞症状，减鼻充血药通常就是通过激动α受体发挥作用的，所以D选项正确。综上，答案选D。29、具有双向作用，小剂时抑制骨吸收，大剂量时抑制骨形成的药物是()

A.氯屈膦酸二钠

B.依替膦酸二钠

C.帕米膦酸二钠

D.阿仑膦酸钠

【答案】：B

【解析】这道题主要考查对不同药物对骨吸收和骨形成作用特点的了解。选项A氯屈膦酸二钠，它主要是通过抑制破骨细胞的活性来抑制骨吸收，并没有题目中所描述的双向作用特点。选项B依替膦酸二钠，具有双向作用，在小剂量使用时可以抑制骨吸收，而大剂量使用时则会抑制骨形成，符合题干描述。选项C帕米膦酸二钠，主要作用是强烈抑制破骨细胞活性，减少骨吸收，无题干所说的双向作用。选项D阿仑膦酸钠，能与骨内羟磷灰石有强亲和力，特异性地结合到骨转换活跃的骨表面，抑制破骨细胞活性，减少骨吸收，也不存在双向作用特点。综上，正确答案是B。30、下列哪种药物可使关闭的房角重新开放，从而降低眼内压

A.噻吗洛尔

B.毛果芸香碱

C.丙美卡因

D.左氧氟沙星

【答案】：B

【解析】本题主要考查能够使关闭的房角重新开放并降低眼内压的药物。选项A：噻吗洛尔噻吗洛尔是一种β-受体阻滞剂，它通过减少房水生成来降低眼内压，并非使关闭的房角重新开放，所以A选项不符合题意。选项B：毛果芸香碱毛果芸香碱为拟胆碱药物，它可以直接作用于瞳孔括约肌和睫状肌上的M受体，使瞳孔缩小、睫状肌收缩，从而使周边虹膜向中心拉紧，房角开放，房水流出增加，眼内压降低。因此，毛果芸香碱可使关闭的房角重新开放并降低眼内压，B选项正确。选项C：丙美卡因丙美卡因是一种局部麻醉药，主要用于眼科表面麻醉，以减轻眼部检查或手术过程中的疼痛，与降低眼内压无关，C选项不正确。选项D：左氧氟沙星左氧氟沙星属于喹诺酮类抗生素，主要用于治疗眼部细菌感染，并无使关闭的房角重新开放及降低眼内压的作用，D选项错误。综上，答案选B。第二部分多选题(10题)1、头孢哌酮抗菌作用的特点是

A.对铜绿假单胞菌有较强的作用

B.对厌氧菌有较强的作用

C.对β-内酰胺酶稳定性差

D.对革兰阳性菌、金黄色葡萄球菌抗菌作用强

【答案】：AB

【解析】本题可对每个选项进行逐一分析，以判断其是否为头孢哌酮抗菌作用的特点。选项A铜绿假单胞菌是一种常见的条件致病菌，头孢哌酮对铜绿假单胞菌有较强的作用，这是其抗菌作用的特点之一，所以选项A正确。选项B头孢哌酮对厌氧菌也有较强的抗菌活性，能够有效抑制厌氧菌的生长和繁殖，因此选项B正确。选项C头孢哌酮对β-内酰胺酶有较好的稳定性，并非稳定性差。β-内酰胺酶可以水解β-内酰胺类抗生素，导致抗生素失效，而头孢哌酮对该酶有一定抵抗能力，所以选项C错误。选项D头孢哌酮对革兰阳性菌的作用相对较弱，对金黄色葡萄球菌的抗菌作用并不强，其主要侧重于对革兰阴性菌包括铜绿假单胞菌等以及厌氧菌的抗菌作用，所以选项D错误。综上，本题正确答案选AB。2、下列关于铁剂的描述，正确的是

A.以亚铁的形式在十二指肠和空肠上段吸收

B.抗酸药、四环素有利于铁的吸收

C.浓茶有碍于铁的吸收

D.维生素

【答案】：AC

【解析】本题主要考查铁剂相关知识，下面对各选项进行分析。选项A：铁剂主要是以亚铁的形式在十二指肠和空肠上段被吸收，该选项描述与医学常识相符，因此选项A正确。选项B：抗酸药会中和胃酸，而胃酸有助于铁的溶解和吸收，所以抗酸药会不利于铁的吸收；四环素可与铁形成络合物，影响铁的吸收。因此，抗酸药和四环素均不利于铁的吸收，选项B错误。选项C：浓茶中含有大量鞣酸，鞣酸可与铁结合形成不溶性鞣酸铁，从而妨碍铁的吸收，所以浓茶有碍于铁的吸收，选项C正确。综上，本题的正确答案是AC。3、四环素类的抗菌谱不包括

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.立克次体

D.结核杆菌

【答案】：D

【解析】本题可通过对四环素类抗菌谱的了解，逐一分析各选项来确定答案。选项A：金黄色葡萄球菌四环素类药物对于革兰阳性菌有一定的抗菌作用，金黄色葡萄球菌属于革兰阳性菌，四环素类能够抑制其生长繁殖，所以金黄色葡萄球菌在四环素类的抗菌谱范围内。选项B：大肠埃希菌四环素类对革兰阴性菌也有抗菌活性，大肠埃希菌是常见的革兰阴性菌，四环素类可以作用于大肠埃希菌，故大肠埃希菌在四环素类的抗菌谱内。选项C：立克次体立克次体感染的治疗中，四环素类是常用的药物之一，其能够有效抑制立克次体的感染，说明立克次体在四环素类抗菌谱中。选项D：结核杆菌结核杆菌具有独特的细胞壁结构和生物学特性，四环素类药物对结核杆菌没有明显的抗菌效果，因此结核杆菌不在四环素类的抗菌谱范围内。综上，答案选D。4、维A酸类药物的禁忌证包括()

A.高血压患者禁用

B.高血糖患者禁用

C.妊娠及哺乳期妇女禁用异维A酸

D.肝肾功能不全者禁用异维A酸

【答案】：CD

【解析】本题主要考查维A酸类药物的禁忌证相关知识。对选项A的分析高血压患者并非维A酸类药物的绝对禁忌人群，在临床上，并没有明确规定高血压患者不能使用维A酸类药物，因此选项A不符合维A酸类药物禁忌证的范畴，该选项错误。对选项B的分析同理，高血糖患者也不在维A酸类药物的禁忌范围内，目前没有依据表明高血糖患者禁用维A酸类药物，所以选项B错误。对选项C的分析异维A酸具有很强的致畸作用，妊娠及哺乳期妇女使用异维A酸后，药物可能会对胎儿或婴儿产生严重不良影响，甚至导致胎儿畸形，所以妊娠及哺乳期妇女禁用异维A酸，选项C正确。对选项D的分析异维A酸主要在肝脏和肾脏进行代谢，肝肾功能不全者的肝脏和肾脏代谢功能已经受到损害，使用异维A酸可能会加重肝肾负担，进一步损害肝肾功能，所以肝肾功能不全者禁用异维A酸，选项D正确。综上，本题正确答案为CD。5、抗肿瘤药氟他胺的不良反应包舌()

A.男性乳房发育、乳房触痛

B.恶心、呕吐

C.,骨髓抑制

D.肝功能损害

【答案】：AB

【解析】本题主要考查抗肿瘤药氟他胺的不良反应。选项A氟他胺为非甾体类抗雄激素药物，使用后可能会影响体内的激素水平，导致男性体内雄激素与雌激素的平衡被打破，从而引起男性乳房发育、乳房触痛等不良反应，所以选项A正确。选项B氟他胺在发挥作用的过程中会对胃肠道产生一定刺激，进而引发恶心、呕吐等胃肠道不适症状，因此选项B正确。选项C氟他胺一般不会导致骨髓抑制。骨髓抑制通常是某些化疗药物常见的不良反应，会使骨髓的造血功能受到抑制，引起白细胞、红细胞、血小板等血细胞数量减少，但氟他胺的作用机制和不良反应谱中并不包含骨髓抑制这一项，所以选项C错误。选项D肝功能损害并非氟他胺常见的不良反应。虽然药物大多需要经过肝脏代谢，但氟他胺对肝脏功能的影响相对较小，通常不会导致明显的肝功能损害，所以选项D错误。综上，本题答案选AB。6、大剂量碘的应用有

A.甲状腺功能亢进症的术前准备

B.甲状腺功能亢进症的内科治疗

C.单纯性甲状腺肿

D.甲状腺危象

【答案】：AD

【解析】本题主要考查大剂量碘的应用相关知识。选项A大剂量碘可用于甲状腺功能亢进症的术前准备。在手术前使用大剂量碘剂，能使甲状腺组织变硬，血管减少，有利于手术进行，减少术中出血等风险，所以选项A正确。选项B甲状腺功能亢进症的内科治疗通常使用硫脲类等抗甲状腺药物，而不是大剂量碘。因为大剂量碘不能单独用于甲亢的内科治疗，且长期使用后会出现“脱逸”现象，使甲亢症状复发甚至加重，所以选项B错误。选项C单纯性甲状腺肿主要是由于碘缺乏等原因导致甲状腺激素合成不足，进而引起甲状腺代偿性增生肿大，治疗一般采用小剂量碘剂补充，以满足甲状腺合成甲状腺激素的需要，而不是大剂量碘，所以选项C错误。选项D大剂量碘可用于甲状腺危象。在甲状腺危象时，大剂量碘能抑制甲状腺激素的释放，迅速控制症状，缓解病情，所以选项D正确。综上，答案选AD。7、烷化剂的作用特点包括()

A.与细胞中DNA共价结合，使其丧失活性

B.又被称为细胞毒类药物

C.细胞增殖周期非特异性抑制剂

D.细胞增殖周期特异性抑制剂

【答案】：ABC

【解析】本题主要考查烷化剂的作用特点。下面对各选项进行逐一分析：A选项：烷化剂能够与细胞中DNA共价结合，这会导致DNA结构和功能发生改变，使其丧失活性，从而阻止细胞的增殖和分裂。因此，该选项表述正确。B选项：烷化剂具有较强的细胞毒性，会对细胞产生损害，所以又被称为细胞毒类药物。该选项表述无误。C选项：烷化剂对处于细胞增殖周期各个阶段