2025年执业药师资格证之《西药学专业二》通关提分题库及参考答案详解（满分必刷）

2025年执业药师资格证之《西药学专业二》通关提分题库第一部分单选题(30题)1、通过选择性抑制5α-还原酶而抑制前列腺增生的药物是

A.甲睾酮

B.依立雄胺

C.哌唑嗪

D.特拉唑嗪

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项药物的作用机制来判断能通过选择性抑制5α-还原酶而抑制前列腺增生的药物。选项A甲睾酮是雄激素类药物，主要作用是补充雄激素不足，促进蛋白质合成等，它并非通过抑制5α-还原酶来抑制前列腺增生，所以选项A错误。选项B依立雄胺属于5α-还原酶抑制剂，其可以选择性抑制5α-还原酶的活性，使得睾酮不能转化为双氢睾酮，从而降低前列腺内双氢睾酮的含量，达到抑制前列腺增生的目的，因此选项B正确。选项C哌唑嗪是α1受体阻滞剂，它主要通过选择性地阻断突触后膜α1受体，使小动脉和小静脉舒张，降低外周血管阻力，同时还能松弛膀胱颈、前列腺包膜和腺体周围平滑肌，改善良性前列腺增生患者的排尿困难症状，但并非通过抑制5α-还原酶发挥作用，所以选项C错误。选项D特拉唑嗪同样是α1受体阻滞剂，其作用机制与哌唑嗪类似，主要是通过阻断α1受体，松弛前列腺和膀胱颈部的平滑肌，减轻前列腺增生引起的排尿梗阻症状，而非抑制5α-还原酶，所以选项D错误。综上，答案选B。2、属于α-葡萄糖甘酶抑制剂的是（）。

A.阿卡波糖

B.二甲双胍

C.罗格列酮

D.西格列汀

【答案】：A

【解析】本题主要考查对各类降糖药物分类的掌握。选项A：阿卡波糖属于α-葡萄糖苷酶抑制剂，这类药物可以竞争性抑制双糖类水解酶α-葡萄糖苷酶的活性，减慢淀粉等多糖分解为双糖和单糖（如葡萄糖）的速度，延缓碳水化合物的消化，减少葡萄糖的吸收，从而起到降低餐后血糖的作用，所以A选项正确。选项B：二甲双胍是双胍类降糖药，主要通过抑制肝葡萄糖输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性、增加对葡萄糖的摄取和利用而降低血糖，并非α-葡萄糖苷酶抑制剂，B选项错误。选项C：罗格列酮是噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂，通过增加骨骼肌、肝脏、脂肪组织对胰岛素的敏感性，提高细胞对葡萄糖的利用而发挥降低血糖的疗效，并非α-葡萄糖苷酶抑制剂，C选项错误。选项D：西格列汀是二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂，通过抑制DPP-4活性，减少胰高血糖素样肽-1（GLP-1）的失活，提高内源性GLP-1水平，从而发挥降低血糖的作用，并非α-葡萄糖苷酶抑制剂，D选项错误。综上，本题答案选A。3、克拉霉素与环孢素合用()

A.药理作用拮抗

B.不良反应叠加

C.后者血药浓度升高，不良反应增加

D.后者血药浓度下降，药效降低

【答案】：C

【解析】克拉霉素为细胞色素P4503A4抑制剂，它能抑制环孢素在体内的代谢过程。当克拉霉素与环孢素合用时，环孢素的代谢减缓，导致其在血液中的浓度升高。而血药浓度升高会使得环孢素超出正常有效治疗浓度范围，从而增加不良反应发生的可能性。选项A中，药理作用拮抗是指两种药物合用后，药效相互抵消，而克拉霉素与环孢素合用并非这种情况，不存在药理作用拮抗。选项B，不良反应叠加通常是指两种药物各自的不良反应简单相加，这里主要是因为环孢素血药浓度升高导致不良反应增加，并非简单的不良反应叠加。选项D，与实际情况相反，合用时环孢素血药浓度是升高而非下降，药效也并非降低。所以正确答案是C。4、患者，男，60岁。入院诊断为:高胆固醇血症、支原体肺炎。医师拟选用克拉霉素治疗支原体肺炎，同时需进行调血脂治疗，不宜与克拉霉素合用的调血脂药是

A.依折麦布

B.非诺贝特

C.辛伐他汀

D.氟伐他汀同德

【答案】：C

【解析】本题可根据药物相互作用的相关知识来分析每个选项。分析选项A依折麦布是一种胆固醇吸收抑制剂，它主要通过抑制小肠对胆固醇的吸收来降低血脂水平。目前并无证据表明依折麦布与克拉霉素存在明显的药物相互作用，因此依折麦布可以和克拉霉素合用。分析选项B非诺贝特属于贝特类调血脂药，主要用于降低甘油三酯水平。它与克拉霉素之间一般不存在会导致严重不良反应的相互作用，所以非诺贝特能够和克拉霉素联合使用。分析选项C辛伐他汀是他汀类调血脂药，主要通过抑制胆固醇合成过程中的关键酶来降低胆固醇水平。而克拉霉素属于大环内酯类抗生素，它能够抑制细胞色素P4503A4（CYP3A4）酶的活性。辛伐他汀主要通过CYP3A4酶进行代谢，当克拉霉素与辛伐他汀合用时，会使辛伐他汀的代谢减慢，导致其在体内的血药浓度升高，增加了横纹肌溶解等不良反应的发生风险，所以辛伐他汀不宜与克拉霉素合用。分析选项D氟伐他汀主要通过CYP2C9代谢，而不是CYP3A4，所以克拉霉素对氟伐他汀的代谢影响较小，二者可以合用。综上，答案选C。5、属于胃黏膜保护剂的是()

A.胶体果胶铋

B.胃蛋白酶

C.奥美拉唑

D.莫沙必利

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项药物所属类别来进行分析判断。选项A：胶体果胶铋胶体果胶铋是一种常见的胃黏膜保护剂。它能在胃黏膜上形成一层保护膜，隔离胃酸，保护受损的胃黏膜，促进胃黏膜的修复和愈合，所以该选项正确。选项B：胃蛋白酶胃蛋白酶是一种消化酶，主要作用是将蛋白质分解为小分子的肽和氨基酸，以促进食物的消化吸收，并非胃黏膜保护剂，所以该选项错误。选项C：奥美拉唑奥美拉唑属于质子泵抑制剂，主要通过抑制胃酸分泌来发挥作用，减少胃酸对胃黏膜的刺激，而不是直接作为胃黏膜保护剂起作用，所以该选项错误。选项D：莫沙必利莫沙必利是消化道促动力剂，能促进胃肠道蠕动，改善消化不良、腹胀、恶心、呕吐等症状，与胃黏膜保护作用无关，所以该选项错误。综上，正确答案是A。6、可与催化肽聚糖合成的磷酸烯醇丙酮酸转移酶不可逆性结合，使该酶灭活，阻断细菌细胞壁的合成，从而导致细菌死亡的是

A.利奈唑胺

B.磷霉素

C.美罗培南

D.万古霉素

【答案】：B

【解析】本题主要考查不同抗菌药物的作用机制。选项A：利奈唑胺主要是通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用，并非与催化肽聚糖合成的磷酸烯醇丙酮酸转移酶不可逆性结合来阻断细菌细胞壁合成，所以选项A错误。选项B：磷霉素可与催化肽聚糖合成的磷酸烯醇丙酮酸转移酶不可逆性结合，使该酶灭活，进而阻断细菌细胞壁的合成，最终导致细菌死亡，故选项B正确。选项C：美罗培南属于碳青霉烯类抗生素，其作用机制是与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白（PBPs）结合，抑制细菌细胞壁合成，并非作用于磷酸烯醇丙酮酸转移酶，所以选项C错误。选项D：万古霉素是通过与细菌细胞壁前体肽聚糖末端的D-丙氨酰-D-丙氨酸形成复合物，抑制细菌细胞壁的合成，而不是与磷酸烯醇丙酮酸转移酶结合，所以选项D错误。综上，本题正确答案为B。7、下列药物中，不属于蒽环类抗肿瘤抗生素的是

A.柔红霉素

B.多柔比星

C.表柔比星

D.红霉素

【答案】：D

【解析】本题主要考查对蒽环类抗肿瘤抗生素药物的了解。选项A柔红霉素，它是一种经典的蒽环类抗肿瘤抗生素，能嵌入DNA碱基对之间，破坏DNA的模板功能，阻止转录过程，从而抑制DNA和RNA的合成，发挥抗肿瘤作用。选项B多柔比星，同样属于蒽环类抗肿瘤药物，具有广谱的抗肿瘤活性，对多种肿瘤细胞均有杀伤作用，在临床上应用广泛。选项C表柔比星，是多柔比星的同分异构体，也为蒽环类抗肿瘤抗生素，其作用机制与其他蒽环类药物相似，且心脏毒性相对较低。而选项D红霉素，它是一种大环内酯类抗生素，主要用于治疗细菌感染，如呼吸道感染、皮肤软组织感染等，并非蒽环类抗肿瘤抗生素。综上，不属于蒽环类抗肿瘤抗生素的是红霉素，答案选D。8、分泌糖皮质激素的是

A.束状带

B.球状带

C.束状带和网装带

D.网状带

【答案】：A

【解析】本题考查的是分泌糖皮质激素的部位。人体肾上腺皮质由外向内分为球状带、束状带和网状带三层。其中，球状带主要分泌盐皮质激素；束状带主要分泌糖皮质激素；网状带主要分泌雄激素，也分泌少量雌激素和糖皮质激素，但糖皮质激素主要由束状带分泌。所以分泌糖皮质激素的是束状带，答案选A。9、用于严重饥饿性酮症严重者的治疗方案是

A.可予10％～25％葡萄糖注射液滴注，每日100g葡萄糖即可控制病情

B.应用高渗透压的25％-50％葡萄糖注射液滴注，常与20％甘露醇注射液联合应用

C.一般采用50％葡萄糖注射液20～40ml，快速静脉注射

D.一般可给予10％～25％葡萄糖注射液静脉滴注，并同时补充体液

【答案】：A

【解析】本题考查严重饥饿性酮症严重者治疗方案的相关知识。选项A对于严重饥饿性酮症严重者，给予10％-25％葡萄糖注射液滴注，每日100g葡萄糖即可控制病情。这是因为在严重饥饿状态下，体内脂肪分解增加，产生大量酮体，补充葡萄糖可以减少脂肪的分解，从而减少酮体的生成，进而控制病情。所以该选项符合严重饥饿性酮症严重者的治疗方案。选项B应用高渗透压的25％-50％葡萄糖注射液滴注，常与20％甘露醇注射液联合应用，这种情况通常用于治疗脑水肿等需要脱水、提高血浆渗透压的病症，并非严重饥饿性酮症严重者的治疗方法，故该选项不正确。选项C一般采用50％葡萄糖注射液20-40ml快速静脉注射，这种方式多用于低血糖症的紧急救治，快速提升血糖水平，而不是针对严重饥饿性酮症严重者的治疗，所以该选项不合适。选项D一般可给予10％-25％葡萄糖注射液静脉滴注，并同时补充体液，该描述没有突出每日补充100g葡萄糖对控制病情的关键作用，相较于选项A不够准确，不能精准体现治疗严重饥饿性酮症严重者的核心要点，因此该选项也不正确。综上，正确答案是A。10、属于润滑性泻药的是

A.甘油（开塞露）

B.聚乙二醇4000

C.乳果糖

D.酚酞

【答案】：A

【解析】本题主要考查对润滑性泻药的识别。润滑性泻药是通过局部润滑并软化粪便来发挥作用的一类泻药。选项A：甘油（开塞露）是常见的润滑性泻药，它能润滑肠壁，软化大便，使粪便易于排出，所以该选项正确。选项B：聚乙二醇4000是渗透性泻药，它通过增加肠道内水分，使粪便容积增加，从而促进排便，并非润滑性泻药，该选项错误。选项C：乳果糖是一种渗透性泻药，在肠道内可被细菌分解成乳酸和醋酸，增加肠腔内渗透压，使水分向肠腔内移动，从而软化大便，促进排便，不属于润滑性泻药，该选项错误。选项D：酚酞是刺激性泻药，它作用于肠壁内神经丛，直接刺激肠平滑肌，使肠蠕动增加，同时又能抑制肠道内水分的吸收，使水和电解质在结肠蓄积，产生缓泻作用，并非润滑性泻药，该选项错误。综上，答案选A。11、主要作用于远曲小管和集合管、直接阻止Na+通道而抑制Na+-K+交换，伴有血钾升高的药物是

A.乙酰唑胺

B.氨苯蝶啶

C.甘露醇

D.螺内酯

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项药物的作用部位及作用机制，逐一分析来找出符合题干描述的药物。选项A：乙酰唑胺乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制剂，主要作用于近曲小管，通过抑制碳酸酐酶的活性，使\(H^{+}\)的产生和分泌减少，进而影响\(Na^{+}-H^{+}\)交换和\(NaHCO_{3}\)的重吸收，而不是作用于远曲小管和集合管阻止\(Na^{+}\)通道来抑制\(Na^{+}-K^{+}\)交换，所以该选项不符合题意。选项B：氨苯蝶啶氨苯蝶啶主要作用于远曲小管和集合管，能直接阻止\(Na^{+}\)通道，减少\(Na^{+}\)的重吸收，从而抑制\(Na^{+}-K^{+}\)交换。由于\(Na^{+}-K^{+}\)交换减少，钾离子排出减少，会伴有血钾升高的现象，该选项符合题干中药物的作用特点，所以选项B正确。选项C：甘露醇甘露醇是脱水药，主要通过提高血浆渗透压，使组织间液水分向血浆转移而产生组织脱水作用，同时可增加血容量和肾小球滤过率，产生利尿作用，其作用机制并非作用于远曲小管和集合管抑制\(Na^{+}-K^{+}\)交换，因此该选项不符合题意。选项D：螺内酯螺内酯是醛固酮的竞争性拮抗剂，作用于远曲小管和集合管，通过与醛固酮竞争受体，间接抑制\(Na^{+}-K^{+}\)交换，而不是直接阻止\(Na^{+}\)通道，所以该选项也不符合题意。综上，答案是B。12、与50S亚基结合，阻断转肽作用的药物是

A.青霉素

B.磺胺甲

C.甲氧苄啶

D.红霉素

【答案】：D

【解析】本题考查药物作用机制的相关知识，需明确各选项药物的作用机制，进而判断与50S亚基结合、阻断转肽作用的药物。选项A青霉素是β-内酰胺类抗生素，其作用机制主要是与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白（PBPs）结合，抑制细菌细胞壁的合成，导致细菌死亡，而不是与50S亚基结合阻断转肽作用，所以选项A错误。选项B磺胺甲噁唑属于磺胺类抗菌药，它的作用机制是通过与对氨基苯甲酸（PABA）竞争二氢蝶酸合酶，阻碍二氢叶酸的合成，从而影响细菌核酸和蛋白质的合成，并非作用于50S亚基，故选项B错误。选项C甲氧苄啶是磺胺增效剂，它能选择性抑制细菌二氢叶酸还原酶的活性，使二氢叶酸不能还原为四氢叶酸，从而阻碍细菌核酸的合成。其作用机制与50S亚基无关，因此选项C错误。选项D红霉素属于大环内酯类抗生素，它可以与细菌核糖体的50S亚基结合，阻断转肽作用和mRNA位移，从而抑制细菌蛋白质的合成，达到抗菌的目的，所以选项D正确。综上，答案选D。13、患者，男，42岁，胃癌根治术后，病理检查结果为胃窦低分化腺癌，肝肾功能正常。化疗方案为奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙。

A.属于嘌呤核苷合成酶抑制剂

B.典型不良反应是恶心、呕吐、腹泻

C.用药期间不宜饮酒或同用阿司匹林类药

D.与甲氨蝶呤合用，两者可产生协同作用

【答案】：A

【解析】本题主要考查对化疗药物相关知识的理解。解题的关键在于对题干中化疗方案所涉及药物的特性以及各选项表述的正确性进行分析判断。题干信息分析患者为42岁男性，胃癌根治术后病理显示胃窦低分化腺癌，肝肾功能正常，采用奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙的化疗方案。各选项分析A选项：题干中所涉及的化疗药物奥沙利铂是铂类的抗肿瘤药物，氟尿嘧啶属于抗代谢类抗肿瘤药，主要干扰核酸生物合成，并非嘌呤核苷合成酶抑制剂。所以A选项说法错误，该选项为本题答案。B选项：恶心、呕吐、腹泻是氟尿嘧啶等化疗药物常见的典型不良反应。在使用化疗药物过程中，这些消化系统的不良反应较为普遍，因此该选项表述正确，不符合题意。C选项：氟尿嘧啶用药期间不宜饮酒或同用阿司匹林类药，因为酒精和阿司匹林可能会影响药物的代谢，增加不良反应的发生风险，所以该选项说法正确，不符合题意。D选项：氟尿嘧啶与甲氨蝶呤合用，两者可产生协同作用。在肿瘤治疗中，合理的药物联合使用可以增强疗效，这是常见的治疗策略，所以该选项表述正确，不符合题意。综上，答案选A。14、属于Ⅲ类抗心律失常药的是

A.胺碘酮

B.奎尼丁

C.利多卡因

D.普罗帕酮

【答案】：A

【解析】本题主要考查Ⅲ类抗心律失常药的相关知识。下面对各选项进行分析：-选项A：胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药，Ⅲ类抗心律失常药主要是通过延长动作电位时程和有效不应期来发挥作用，胺碘酮能阻滞钾通道，抑制多种钾电流，从而延长心肌细胞动作电位时程和有效不应期，故选项A正确。-选项B：奎尼丁属于Ⅰa类抗心律失常药，Ⅰa类药物能适度阻滞钠通道，减慢0相上升速率，不同程度地抑制心肌细胞膜钾、钠通透性，延长复极过程，故选项B错误。-选项C：利多卡因属于Ⅰb类抗心律失常药，Ⅰb类药物能轻度阻滞钠通道，轻度降低0相上升速率，降低自律性，缩短或不影响动作电位时程，故选项C错误。-选项D：普罗帕酮属于Ⅰc类抗心律失常药，Ⅰc类药物能明显阻滞钠通道，显著降低0相上升速率和幅度，减慢传导性的作用最为明显，故选项D错误。综上，本题答案选A。15、下列药物中属于缩瞳药的是

A.硫酸阿托品

B.氢溴酸后马托品

C.毛果芸香碱

D.托吡卡胺

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项药物的药理作用来判断其是否属于缩瞳药。选项A：硫酸阿托品硫酸阿托品为抗胆碱药，能阻断瞳孔括约肌上的M胆碱受体，使瞳孔括约肌松弛，从而引起瞳孔散大，而不是缩瞳，所以该选项不符合要求，予以排除。选项B：氢溴酸后马托品氢溴酸后马托品是一种短效的抗胆碱药，同样能够阻断M胆碱受体，使瞳孔扩大，发挥散瞳作用，并非缩瞳药，因此该选项也不正确，排除。选项C：毛果芸香碱毛果芸香碱能直接作用于副交感神经（包括支配汗腺的交感神经）节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体，对眼和腺体作用较明显。对眼睛而言，它可兴奋瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小，所以毛果芸香碱属于缩瞳药，该选项正确。选项D：托吡卡胺托吡卡胺是一种抗胆碱药，能阻滞由胆碱能神经支配的瞳孔括约肌及睫状肌上的M受体，引起瞳孔散大、睫状肌麻痹，不属于缩瞳药，该选项错误。综上，答案选C。16、关于丙硫氧嘧啶的描述，正确的是

A.作用较甲巯咪唑弱

B.长期应用反馈抑制TSH分泌

C.可抑制外周组织的T

D.使血循环中甲状腺刺激性免疫球蛋白升高

【答案】：A

【解析】本题主要考查对丙硫氧嘧啶相关特性的了解，需要对每个选项进行分析判断：A选项：丙硫氧嘧啶作用较甲巯咪唑弱，这是丙硫氧嘧啶的一个特性，该选项表述正确。B选项：丙硫氧嘧啶主要是抑制甲状腺激素的合成，而不是长期应用反馈抑制TSH（促甲状腺激素）分泌，所以该选项错误。C选项：丙硫氧嘧啶可抑制外周组织的T₄转化为T₃，选项中表述不完整，所以该选项错误。D选项：丙硫氧嘧啶不会使血循环中甲状腺刺激性免疫球蛋白升高，所以该选项错误。综上，正确答案是A。17、两性霉素B属于()

A.多烯类抗真菌药

B.唑类抗真菌药

C.丙烯胺类抗真菌药

D.棘白菌素类抗真菌药

【答案】：A

【解析】本题可根据各类抗真菌药的代表药物来判断两性霉素B所属类别。选项A多烯类抗真菌药是一类重要的抗真菌药物，其主要代表药物就是两性霉素B。两性霉素B能与真菌细胞膜上的麦角固醇结合，使膜通透性增加，细胞内的重要物质外漏而导致真菌死亡，所以两性霉素B属于多烯类抗真菌药，A选项正确。选项B唑类抗真菌药包括咪唑类和三唑类，常见的药物有酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等。这些药物通过抑制真菌细胞色素P-450依赖的14α-去甲基酶，使麦角固醇合成受阻，进而影响真菌细胞膜的稳定性。两性霉素B并不属于这一类别，B选项错误。选项C丙烯胺类抗真菌药的代表药物有特比萘芬等。丙烯胺类药物主要是通过抑制角鲨烯环氧化酶，使角鲨烯在真菌细胞内蓄积，导致真菌细胞膜合成受阻而发挥抗真菌作用。两性霉素B不属于丙烯胺类抗真菌药，C选项错误。选项D棘白菌素类抗真菌药主要包括卡泊芬净、米卡芬净等。该类药物能抑制真菌细胞壁β-（1，3）-D-葡聚糖的合成，破坏真菌细胞壁的完整性，导致真菌死亡。两性霉素B并非棘白菌素类抗真菌药，D选项错误。综上，本题正确答案是A选项。18、下列药物使用期间需要缓慢停药的是

A.地尔硫?

B.氨氯地平

C.比索洛尔

D.依那普利

【答案】：C

【解析】本题主要考查不同药物使用期间的停药要求。选项A：地尔硫䓬地尔硫䓬为苯并硫氮杂䓬类钙通道阻滞剂，一般情况下，它不需要缓慢停药。突然停药通常不会引发严重的不良反弹反应，因此该选项不符合要求。选项B：氨氯地平氨氯地平是长效的钙通道阻滞剂，其降压作用平稳且持久。在使用过程中，即使停药也不会导致血压急剧反跳等严重情况，无需缓慢停药，所以该选项也不正确。选项C：比索洛尔比索洛尔属于β-受体阻滞剂。长期使用β-受体阻滞剂后，如果突然停药，会引起原来病情加重，如血压反跳性升高、心绞痛发作甚至心肌梗死等，即所谓的“反跳现象”。为避免这种情况的发生，在使用比索洛尔期间需要缓慢停药，逐渐减少药物剂量，以让机体有一个适应的过程，所以该选项正确。选项D：依那普利依那普利是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），它在临床上使用时，突然停药一般不会出现严重的不良后果，无需缓慢停药，该选项不符合题意。综上，答案选C。19、促进尿酸排泄的抗痛风代表药物是

A.丙磺舒

B.扑热息痛

C.别嘌醇

D.塞来昔布

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项药物的作用来判断促进尿酸排泄的抗痛风代表药物。选项A：丙磺舒丙磺舒主要通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，从而增加尿酸的排泄，降低血尿酸浓度，是促进尿酸排泄的抗痛风代表药物，所以该选项正确。选项B：扑热息痛扑热息痛即对乙酰氨基酚，是常用的解热镇痛药，主要用于缓解轻至中度疼痛，如头痛、关节痛等，同时也有解热作用，可用于普通感冒或流行性感冒引起的发热，但它并没有促进尿酸排泄的抗痛风作用，所以该选项错误。选项C：别嘌醇别嘌醇是通过抑制黄嘌呤氧化酶，使尿酸的生成减少，从而降低血尿酸浓度，它属于抑制尿酸生成的抗痛风药物，而非促进尿酸排泄的药物，所以该选项错误。选项D：塞来昔布塞来昔布是一种非甾体抗炎药，具有抗炎、镇痛和解热的作用，主要用于缓解骨关节炎、类风湿关节炎等疾病的症状和体征，可减轻痛风急性发作时的炎症和疼痛，但不具备促进尿酸排泄的功效，所以该选项错误。综上，答案选A。20、合并重度感染的糖尿病应使用()

A.正规胰岛素

B.那格列奈

C.二甲双胍

D.阿卡波糖

【答案】：A

【解析】对于糖尿病患者而言，在合并重度感染的情况下，机体处于应激状态，此时血糖波动较大且难以控制。正规胰岛素是一种快速起效的胰岛素制剂，它能够迅速降低血糖水平，并且可以根据患者的血糖情况灵活调整剂量。在重度感染时，患者的胰岛素抵抗往往会增加，自身分泌的胰岛素相对不足，而正规胰岛素可以外源性补充，更好地控制高血糖，稳定血糖水平，减少糖尿病并发症的发生风险。那格列奈属于非磺脲类促胰岛素分泌剂，主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖，作用相对较为局限，在重度感染这种应激情况下，其降糖效果可能不够理想。二甲双胍主要作用是通过抑制肝葡萄糖输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性、增加对葡萄糖的摄取和利用而降低血糖。但在重度感染时，患者可能存在肝肾功能损害、脱水等情况，使用二甲双胍可能会增加乳酸酸中毒的风险。阿卡波糖是一种α-糖苷酶抑制剂，通过抑制碳水化合物在肠道的消化吸收来降低餐后血糖。它不能快速有效地应对重度感染时急剧升高的血糖，对于整体血糖的控制作用有限。综上所述，合并重度感染的糖尿病应使用正规胰岛素，答案选A。21、甲羟孕酮口服用于功能性闭经的用法用量是

A.口服一日4～8mg，连服5～10日

B.口服，一次10～20mg，每4～8小时一次，连用2～3日；血止后每隔3日递减1/3剂量，直至维持量每日100mg，连续用药至血止后21日停药

C.于月经后半周期(撤药性出血的第16～25日)开始口服，一次10mg，一日1次，连用10～14日，酌情应用3～6个周期

D.一日30mg，连服6个月

【答案】：A

【解析】本题考查甲羟孕酮口服用于功能性闭经的用法用量。选项A：口服一日4-8mg，连服5-10日，此为甲羟孕酮用于功能性闭经的正确用法用量，该选项正确。选项B：描述的用法用量并非针对功能性闭经，且血止后维持量每日100mg等内容不符合功能性闭经的用药情况，所以该选项错误。选项C：于月经后半周期（撤药性出血的第16-25日）开始口服，一次10mg，一日1次，连用10-14日，酌情应用3-6个周期，这种用法不是用于功能性闭经，因此该选项错误。选项D：一日30mg，连服6个月，该用法也并非用于功能性闭经，所以该选项错误。综上，答案选A。22、静脉滴注过量可消除噻嗪类利尿剂的利尿和降压作用的是

A.氯化钠

B.氯化钾

C.氯化钙

D.枸橼酸钾

【答案】：A

【解析】本题主要考查对不同药物作用的理解，需明确哪种物质静脉滴注过量可消除噻嗪类利尿剂的利尿和降压作用。首先分析选项A，氯化钠静脉滴注过量时，会使体内钠离子含量显著增加。噻嗪类利尿剂主要通过抑制肾小管对钠、氯离子的重吸收而发挥利尿和降压作用。当大量氯化钠进入体内，会破坏噻嗪类利尿剂所造成的离子平衡状态，使其无法正常发挥抑制钠、氯重吸收的作用，进而消除其利尿和降压效果，所以选项A正确。选项B氯化钾，其主要作用在于补充钾离子，维持人体的钾离子平衡，与消除噻嗪类利尿剂的利尿和降压作用并无直接关联，故选项B错误。选项C氯化钙，主要用于补充钙离子，在体内主要参与骨骼形成、神经传导等生理过程，不会对噻嗪类利尿剂的作用产生直接影响，所以选项C错误。选项D枸橼酸钾同样是用于补充钾的药物，和氯化钾类似，主要功能是调节体内钾离子水平，对噻嗪类利尿剂的利尿和降压效果不存在消除作用，因此选项D错误。综上，本题答案选A。23、属于IC类抗心律失常药的是

A.胺碘酮

B.奎尼丁

C.普鲁卡因胺

D.普罗帕酮

【答案】：D

【解析】本题可根据各类抗心律失常药的分类来逐一分析选项。选项A：胺碘酮胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药，Ⅲ类抗心律失常药的作用机制主要是延长动作电位时程，胺碘酮通过阻滞钾通道，延长心房、心室肌及传导系统的动作电位时程和有效不应期。因此，选项A不符合题意。选项B：奎尼丁奎尼丁属于ⅠA类抗心律失常药。ⅠA类抗心律失常药能适度阻滞钠通道，降低动作电位0相上升速率，不同程度地抑制心肌细胞膜K⁺、Ca²⁺通透性，延长复极过程，且以延长有效不应期更为显著。所以，选项B不正确。选项C：普鲁卡因胺普鲁卡因胺同样属于ⅠA类抗心律失常药，其药理作用与奎尼丁相似，能降低浦肯野纤维自律性，减慢传导速度，延长心房、心室和浦肯野纤维的动作电位时程和有效不应期。故选项C也不符合要求。选项D：普罗帕酮普罗帕酮属于IC类抗心律失常药。IC类抗心律失常药能明显阻滞钠通道，显著降低动作电位0相上升速率和幅度，减慢传导作用最为明显。所以，选项D正确。综上，本题答案选D。24、餐后1~2小时、睡前或胃部不适时服用的抗酸剂是

A.枸橼酸铋钾

B.米索前列醇

C.兰索拉唑

D.铝碳酸镁

【答案】：D

【解析】本题主要考查不同抗酸剂的服用时间特点。选项A，枸橼酸铋钾主要用于保护胃黏膜，它的服用时间通常是餐前半小时，并非餐后1-2小时、睡前或胃部不适时，所以A选项不符合。选项B，米索前列醇具有抑制胃酸分泌、保护胃黏膜的作用，一般在餐前服用，与题干中所提及的服用时间不一致，故B选项不正确。选项C，兰索拉唑属于质子泵抑制剂，主要作用是抑制胃酸分泌，通常在早餐前空腹服用，而非餐后1-2小时、睡前或胃部不适时服用，所以C选项错误。选项D，铝碳酸镁是抗酸剂，能迅速中和胃酸，并保持很长一段时间，可在餐后1-2小时、睡前或胃部不适时服用，符合题干描述，因此答案选D。25、蒽醌类抗肿瘤药柔红霉素可引起心脏毒性,临床应用的解毒方案是()

A.在用柔红霉素后30min,使用柔红霉素2倍量的右雷佐生

B.在用柔红霉素前30min,使用柔红霉素2倍量的氟马西尼

C.在用柔红霉素前30min,使用柔红霉素10倍量的右雷佐生

D.在用柔红霉素同时,使用柔红霉素等量的右雷佐生

【答案】：C

【解析】本题主要考查蒽醌类抗肿瘤药柔红霉素引起心脏毒性时的临床解毒方案。选项A：题干中提到的解毒方案并非在用柔红霉素后30分钟，使用柔红霉素2倍量的右雷佐生，所以A选项错误。选项B：氟马西尼主要用于苯二氮䓬类药物过量或中毒的解救，并非用于柔红霉素心脏毒性的解毒，所以B选项错误。选项C：临床对于柔红霉素引起心脏毒性的解毒方案是在用柔红霉素前30分钟，使用柔红霉素10倍量的右雷佐生，该选项正确。选项D：解毒方案要求在使用柔红霉素前30分钟，且使用剂量是柔红霉素10倍量的右雷佐生，而非同时使用等量的右雷佐生，所以D选项错误。综上，本题正确答案是C。26、通过影响疟原虫红内期的超微结构，阻断了疟原虫营养摄取的药物是

A.青蒿素

B.吡喹酮

C.乙胺嘧啶

D.奎宁

【答案】：A

【解析】本题主要考查能通过影响疟原虫红内期的超微结构，阻断疟原虫营养摄取的药物。选项A：青蒿素青蒿素作用于疟原虫红内期，通过影响疟原虫红内期的超微结构，使其膜系结构发生变化，阻断了疟原虫的营养摄取，当疟原虫损失大量胞浆和营养物质而又得不到补充时，很快死亡。所以选项A正确。选项B：吡喹酮吡喹酮是一种广谱抗吸虫和绦虫药物，主要用于治疗血吸虫病、华支睾吸虫病、肺吸虫病、姜片虫病以及绦虫病等，并非作用于疟原虫红内期来阻断其营养摄取，故选项B错误。选项C：乙胺嘧啶乙胺嘧啶为二氢叶酸还原酶抑制剂，使核酸合成减少，通过抑制细胞核的分裂而使疟原虫的繁殖受到抑制，并非通过影响疟原虫红内期超微结构来阻断营养摄取，故选项C错误。选项D：奎宁奎宁能与疟原虫的DNA结合，形成复合物，抑制DNA的复制和RNA的转录，从而抑制疟原虫的蛋白质合成，并非针对疟原虫红内期超微结构来阻断营养摄取，故选项D错误。综上，答案选A。27、我国研制的没有“金鸡纳”反应的抗癌药

A.奎宁

B.青蒿素

C.氯喹

D.伯氨喹

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项药物的特点来进行分析。选项A：奎宁奎宁是从金鸡纳树等植物中提取的一种生物碱，它有明显的“金鸡纳”反应，主要表现为耳鸣、头痛、恶心、呕吐、视力和听力减退等，且奎宁主要用于治疗疟疾，并非抗癌药，所以选项A错误。选项B：青蒿素青蒿素是我国研制的一种抗疟药，同时也在抗癌领域展现出一定的潜力。并且青蒿素没有“金鸡纳”反应，符合题干中我国研制的没有“金鸡纳”反应的抗癌药这一描述，所以选项B正确。选项C：氯喹氯喹也是一种抗疟药，它可能会出现类似“金鸡纳”反应的不良反应，其并非抗癌药，因此选项C错误。选项D：伯氨喹伯氨喹是用于防止疟疾复发与传播的药物，也会有“金鸡纳”反应等不良反应，且不是抗癌药，所以选项D错误。综上，本题正确答案选B。28、镇痛药合理用药原则不包括

A.尽可能选择口服给药

B.按时给药，而不是按需给药

C.按阶梯给药，对于轻度疼痛患者首选弱阿片类药物

D.用药剂量个体化，根据患者需要由小剂量开始，逐渐加大剂量

【答案】：C

【解析】本题可根据镇痛药合理用药原则，对各选项进行逐一分析。选项A：口服给药是镇痛药给药的首选途径，具有方便、经济、安全等优点，能减少有创操作给患者带来的痛苦及感染等风险，所以尽可能选择口服给药是镇痛药合理用药原则之一，该选项不符合题意。选项B：按时给药是指按照规定的时间间隔给药，这样可以维持稳定的血药浓度，保证疼痛得到持续的缓解；而按需给药可能导致血药浓度波动较大，疼痛控制不佳。因此，按时给药而非按需给药是合理的用药方式，属于镇痛药合理用药原则，该选项不符合题意。选项C：按阶梯给药是镇痛药合理用药的重要原则，对于轻度疼痛患者，应首选非甾体抗炎药，而弱阿片类药物主要用于中度疼痛患者。所以该项表述错误，符合题意。选项D：由于不同患者对药物的反应和耐受性存在差异，用药剂量个体化是非常必要的。应根据患者的疼痛程度和身体反应，从小剂量开始，逐渐加大剂量，直至达到理想的镇痛效果，同时避免不良反应的发生。这属于镇痛药合理用药原则，该选项不符合题意。综上，答案选C。29、用于低分子肝素过量时解救的药品是

A.氨甲环酸

B.酚磺乙胺

C.维生素K1

D.鱼精蛋白

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项药品的作用来逐一分析。-选项A：氨甲环酸是一种促凝血药，主要通过抑制纤维蛋白溶解起到止血作用，并非用于低分子肝素过量时的解救，所以该选项不符合题意。-选项B：酚磺乙胺能增强毛细血管抵抗力，降低毛细血管通透性，并能增强血小板聚集性和黏附性，促进血小板释放凝血活性物质，缩短凝血时间而止血，但它并非用于解救低分子肝素过量，所以该选项也不正确。-选项C：维生素K1是肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必需的物质，主要用于维生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致出血，香豆素类、水杨酸钠等所致的低凝血酶原血症等，并非用于低分子肝素过量的解救，该选项错误。-选项D：鱼精蛋白是一种碱性蛋白质，能与酸性的低分子肝素结合形成稳定的复合物，使低分子肝素失去抗凝活性，因此可用于低分子肝素过量时的解救，该选项正确。综上，答案选D。30、竹红菌甲素属于

A.补骨脂素及其衍生物

B.重金属元素及其化合物

C.肾上腺皮质激类

D.其他光敏剂

【答案】：D

【解析】本题可根据竹红菌甲素的所属类别特点，对各选项进行逐一分析。选项A补骨脂素及其衍生物是一类具有特定化学结构和性质的物质，常见的如补骨脂内脂等，它们有其自身独特的药理作用和应用领域。而竹红菌甲素并不属于补骨脂素及其衍生物这一类别，所以选项A错误。选项B重金属元素及其化合物是由重金属元素与其他元素结合形成的物质，重金属元素例如铅、汞等，这类物质往往具有一定的毒性和特殊的化学性质。竹红菌甲素是一种天然的光敏剂，并非重金属元素及其化合物，所以选项B错误。选项C肾上腺皮质激素类药物是一类具有调节人体生理功能、抗炎、抗过敏等多种作用的激素药物，如氢化可的松、泼尼松等。竹红菌甲素显然不属于肾上腺皮质激素类，所以选项C错误。选项D竹红菌甲素是一种天然存在的、有别于上述常见类别物质的光敏剂，可归类为其他光敏剂，所以选项D正确。综上，本题答案选D。第二部分多选题(10题)1、利巴韦林主要用来治疗

A.巨细胞病毒感染

B.真菌感染

C.细菌感染

D.合胞病毒引起的支气管炎和肺炎

【答案】：D

【解析】本题可根据利巴韦林的药理作用来分析各选项。选项A：巨细胞病毒感染通常需要使用更昔洛韦、膦甲酸钠等针对性药物进行治疗，利巴韦林对巨细胞病毒感染并无显著疗效，所以选项A错误。选项B：真菌感染主要依靠抗真菌药物，如氟康唑、伊曲康唑等进行治疗，利巴韦林不具备抗真菌的作用，因此选项B错误。选项C：细菌感染需要使用抗生素来治疗，如青霉素类、头孢菌素类等，利巴韦林并非针对细菌感染的药物，所以选项C错误。选项D：利巴韦林是一种广谱抗病毒药物，对呼吸道合胞病毒有一定的抑制作用，可用于治疗合胞病毒引起的支气管炎和肺炎，所以选项D正确。综上，答案选D。2、糖皮质激素突然停药产生反跳现象的原因是()

A.产生了依赖性

B.ACTH分泌减少

C.病情尚未完全控制

D.心理作用

【答案】：ABC

【解析】本题可对各选项进行逐一分析来判断糖皮质激素突然停药产生反跳现象的原因。选项A当患者长期使用糖皮质激素时，身体会对其产生依赖性。突然停药后，身体无法立即适应这种变化，就会使原有的症状迅速重现或加重，从而产生反跳现象。所以选项A正确。选项B长期使用糖皮质激素会反馈性地抑制腺垂体分泌促肾上腺皮质激素（ACTH）。ACTH的分泌减少会导致肾上腺皮质逐渐萎缩，自身分泌糖皮质激素的功能下降。突然停药后，内源性糖皮质激素分泌不足，而外源性糖皮质激素又突然中断，就会使病情恶化，出现反跳现象。所以选项B正确。选项C若病情尚未完全控制，突然停用糖皮质激素，原有的疾病症状便会重新显现或加重。这是因为糖皮质激素只是抑制了症状，并没有从根本上治愈疾病，突然停药打破了这种暂时的平衡，导致病情反复。所以选项C正确。选项D糖皮质激素突然停药产生反跳现象是基于机体生理上的变化，并非心理作用。心理作用一般不会导致生理症状的迅速重现或加重，所以选项D错误。综上，本题答案选ABC。3、下列药物中可降低华法林的抗凝作用的是()

A.苯妥英钠及苯巴比妥

B.口服避孕药

C.维生素K类

D.糖皮质激素

【答案】：ABCD

【解析】本题考查可降低华法林抗凝作用的药物。华法林是一种常见的抗凝药物，在使用过程中，某些药物会对其抗凝作用产生影响。选项A，苯妥英钠及苯巴比妥可诱导肝药酶，加速华法林的代谢，从而降低其血药浓度，使华法林的抗凝作用减弱，所以该选项正确。选项B，口服避孕药中的某些成分可以影响凝血相关因子，对抗华法林的抗凝效应，进而降低其抗凝作用，该选项正确。选项C，维生素K类是参与凝血因子合成的重要物质，补充维生素K可以对抗华法林抑制维生素K环氧化物还原酶的作用，促进凝血因子的合成，从而降低华法林的抗凝效果，该选项正确。选项D，糖皮质激素能增加凝血因子的合成，降低华法林的抗凝作用，该选项正确。综上，ABCD四个选项所涉及的药物均可以降低华法林的抗凝作用，本题答案选ABCD。4、属于抗M胆碱类散瞳药的药物包括

A.阿托品

B.消旋山莨菪碱

C.麻黄素

D.去甲肾上腺素

【答案】：AB

【解析】本题主要考查对抗M胆碱类散瞳药药物种类的了解。选项A，阿托品是典型的抗M胆碱药，它能阻断M胆碱受体，使瞳孔括约肌和睫状肌松弛，导致瞳孔散大，在眼科领域常被用作散瞳药，故选项A正确。选项B，消旋山莨菪碱同样属于抗M胆碱药，通过与M胆碱受体结合，拮抗乙酰胆碱的作用，产生散瞳效果，也是常见的抗M胆碱类散瞳药，所以选项B正确。选项C，麻黄素主要作用于肾上腺素能受体，具有收缩血管、升高血压、兴奋中枢神经等作用，并非抗M胆碱类药物，也不用于散瞳，因此选项C错误。选项D，去甲肾上腺素主要激动α受体，对心脏β₁受体也有一定作用，主要用于升高血压等，并非抗M胆碱类药物，也没有散瞳作用，所以选项D错误。综上，答案选AB。5、下列哪种人群比较容易发生缺铁

A.育龄妇女

B.生长发育时期儿童

C.青少年

D.成年人

【答案】：ABC

【解析】本题可根据不同人群的生理特点来分析其缺铁的可能性，进而判断各选项是否正确。选项A：育龄妇女育龄妇女由于月经失血，会导致铁元素的流失。同时，在怀孕和哺乳期，身体对铁的需求量会大幅增加。月经失血使得体内铁储备不断减少，而怀孕和哺乳阶段又需要额外的铁来满足胎儿生长发育以及自身生理变化的需求，若日常饮食中不能及时补充足够的铁，就很容易发生缺铁的情况。所以，育龄妇女是比较容易发生缺铁的人群，选项A正确。选项B：生长发育时期儿童生长发育时期的儿童身体处于快速生长阶段，对各种营养素包括铁的需求都非常高。此时，他们的身体在不断地构建新的组织和细胞，铁元素在其中起着重要作用，例如参与血红蛋白的合成等。然而，儿童的消化系统尚未完全发育成熟，对铁的吸收能力相对较弱，并且其饮食习惯可能较为单一，食物中铁的摄入量可能不足，难以满足快速生长对铁的需求。因此，生长发育时期儿童容易发生缺铁，选项B正确。选项C：青少年青少年同样处于生长发育的高峰期，身体的快速成长需要大量的铁来支持。在这个阶段，身体的血容量增加、肌肉组织发育等都离不开铁元素。而且，青少年的活动量通常较大，新陈代谢旺盛，对铁的消耗也相对较多。如果饮食中缺乏富含铁的食物，或者存在不良的饮食习惯，如挑食、偏食等，就可能导致铁摄入不足，从而增加缺铁的风险。所以，青少年也是容易发生缺铁的人群，选项C正确。选项D：成年人大部分成年人身体发育已经成熟，对铁的需求量相对稳定，不像育龄妇女、生长发育时期儿童和青少年那样有特殊的生理需求导致铁大量流失或需求大幅增加。只要保持正常、均衡的饮食，摄入足够的富含铁的食物，一般不会轻易发生缺铁的情况。因此，成年人通常不属于比较容易发生缺铁的人群，选项D错误。综上，答案选ABC。6、属于阿司匹林禁忌的有

A.急性心肌梗死

B.上消化道出血

C.血友病

D.血小板减少

【答案】：BCD

【解析】本题可根据阿司匹林的药理特性以及各选项疾病的特点，来判断哪些情况属于阿司匹林的禁忌。选项A：急性心肌梗死阿司匹林具有抗血小板聚集的作用，在急性心肌梗死的治疗中，阿司匹林是常用药物之一。它可以抑制血小板的活化和聚集，防止血栓进一步形成，有助于改善心肌供血，降低急性心肌梗死患者的死亡率和再梗死的风险。所以急性心肌梗死不属于阿司匹林的禁忌情况。选项B：上消化道出血阿司匹林会抑制环氧合酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，而前列腺素对胃黏膜具有保护作用。使用阿司匹林后，胃黏膜的保护作用减弱，胃酸对胃黏膜的刺激作用增强，容易导致胃黏膜损伤、糜烂，进而引发或者加重上消化道出血。因此，上消化道出血患者禁用阿司匹林，该选项符合题意。选项C：血友病血友病是一组因遗传性凝血活酶生成障碍引起的出血性疾病，患者体内凝血因子缺乏，本身就存在凝血功能异常，容易出现出血倾向。阿司匹林的抗血小板聚集作用会进一步抑制凝血过程，增加出血的风险，可能导致患者出现更严重的出血症状，如关节出血、深部组织出血等。所以血友病患者不能使用阿司匹林，该选项正确。选项D：血小板减少血小板在止血和凝血过程中起着关键作用，血小板减少会导致凝血功能下降。阿司匹林抑制血小板的聚集功能，对于血小板已经减少的患者来说，使用阿司匹林会进一步削弱其止血能力，增加出血的可能性，可能出现皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状，严重时可能引发内脏出血。所以血小板减少患者禁用阿司匹林，该选项正确。综上，答案选BCD。7、阿法骨化醇和骨化三醇在骨代谢中的作用有

A.增加小肠和肾小管对钙的重吸收

B.减少甲状旁腺激素合成与释放

C.增加转化生长因子-β和胰岛素样生长因子-Ⅰ合成

D.调节肌肉钙代谢

【答案】：ABCD

【解析】本题主要考查阿法骨化醇和骨化三醇在骨代谢中的作用。下面对各