2025年执业药师资格证之《西药学专业二》通关提分题库及参考答案详解【基础题】

2025年执业药师资格证之《西药学专业二》通关提分题库第一部分单选题(30题)1、采用华法林钠治疗需短期缓解痛楚时，宜选用的药品是()

A.维生素B1

B.维生素B2

C.维生素B12

D.对乙酰氨基酚

【答案】：D

【解析】本题主要考查采用华法林钠治疗需短期缓解痛楚时适宜选用的药品。首先分析选项A，维生素B1主要参与糖代谢过程，能维持神经系统正常功能，它并非用于缓解因采用华法林钠治疗时产生的痛楚，所以选项A错误。接着看选项B，维生素B2在体内参与生物氧化与能量代谢过程，对维持皮肤黏膜等正常功能有重要作用，同样也不是缓解此类痛楚的适宜药品，选项B错误。再看选项C，维生素B12参与神经系统、造血系统等的正常生理功能，和缓解该情境下的痛楚无关，选项C错误。最后看选项D，对乙酰氨基酚是常用的解热镇痛药，可用于短期缓解轻至中度疼痛，在采用华法林钠治疗需要短期缓解痛楚时是适宜选用的药品，所以选项D正确。综上，本题答案选D。2、属于多烯类的是

A.制霉菌素

B.卡泊芬净

C.特比萘芬

D.氟胞嘧啶

【答案】：A

【解析】本题主要考查药物所属类别。制霉菌素属于多烯类抗真菌药物，多烯类抗真菌药物能与真菌细胞膜上的麦角固醇结合，使细胞膜上形成小孔，改变细胞膜的通透性，导致细胞内重要物质外漏而使真菌死亡，所以选项A正确。卡泊芬净属于棘白菌素类抗真菌药，它能抑制真菌细胞壁主要成分1,3-β-D-葡聚糖的合成，使真菌细胞壁合成受阻，导致真菌死亡，故选项B错误。特比萘芬属于丙烯胺类抗真菌药，其作用机制是抑制真菌合成麦角固醇的关键酶——角鲨烯环氧化酶，从而导致角鲨烯在真菌细胞内蓄积，起到杀菌和抑菌作用，选项C错误。氟胞嘧啶属于抗代谢类抗真菌药，它在真菌细胞内通过胞嘧啶透性酶作用而进入细胞内，在胞嘧啶脱氨酶的作用下转变为氟尿嘧啶，替代尿嘧啶进入真菌的RNA中，从而阻断核酸和蛋白质的合成，达到抗真菌目的，选项D错误。综上，本题答案选A。3、患者，男，56岁，有高血压病史4年，体检：血压156/96mmHg，无主动脉狭窄。医师处方依那普利片控制血压。

A.低血糖

B.光过敏

C.干咳

D.水肿

【答案】：C

【解析】本题主要考查使用依那普利片控制血压可能出现的不良反应这一知识点。题干中给出关键信息为患者有高血压病史，医师处方依那普利片控制血压。依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类降压药。接下来分析各选项：A选项：低血糖并非依那普利的典型不良反应。依那普利主要通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，从而发挥降压作用，一般不会引发低血糖。B选项：光过敏也不是依那普利常见的不良反应。光过敏通常与一些特定的药物如喹诺酮类抗菌药等关系较为密切，依那普利无此相关典型表现。C选项：干咳是ACEI类药物（如依那普利）较为突出且常见的不良反应。这是由于该类药物抑制缓激肽的降解，导致缓激肽在体内蓄积，刺激呼吸道引起干咳，所以该选项正确。D选项：水肿一般不是依那普利的不良反应，钙通道阻滞剂类降压药如硝苯地平更容易引起下肢水肿等不良反应。综上，正确答案是C。4、下列药物除哪项外都属于钙拮抗剂()

A.溴苄胺

B.维拉帕米

C.地尔硫

D.硝苯地平

【答案】：A

【解析】本题考查钙拮抗剂的药物种类。钙拮抗剂，也称为钙通道阻滞剂，主要通过阻滞钙通道，抑制细胞外钙离子内流，降低细胞内钙离子浓度，从而起到舒张血管平滑肌、降低血压、改善心肌供血等作用。选项B维拉帕米，是一种较早应用于临床的钙拮抗剂，它能选择性地抑制心肌细胞膜的钙内流，减慢心率，降低心肌耗氧量，同时对血管有一定的扩张作用，常用于治疗心律失常、心绞痛等疾病。选项C地尔硫，同样属于钙拮抗剂，它可以抑制冠状动脉和外周血管的平滑肌收缩，增加冠状动脉血流量，降低血压，临床常用于治疗高血压、心绞痛等。选项D硝苯地平，是一种二氢吡啶类钙拮抗剂，对血管平滑肌具有高度选择性，能显著扩张外周血管和冠状动脉，降低外周血管阻力，从而降低血压，常用于高血压和心绞痛的治疗。而选项A溴苄胺，它并非钙拮抗剂。溴苄胺是一种抗心律失常药，其作用机制主要是通过抑制钾离子外流，延长心肌细胞的动作电位时程和有效不应期，从而发挥抗心律失常的作用。综上，答案选A。5、下列不属于胃肠解痉药的是

A.多潘立酮

B.颠茄

C.阿托品

D.山莨菪碱

【答案】：A

【解析】本题主要考查胃肠解痉药的相关知识，解题关键在于判断各选项药物是否属于胃肠解痉药。选项A：多潘立酮多潘立酮是促胃肠动力药，它主要作用是促进胃肠道蠕动，增强胃排空，从而改善消化不良、腹胀、打嗝等症状，并非胃肠解痉药。选项B：颠茄颠茄含有莨菪碱等成分，具有解除胃肠道平滑肌痉挛的作用，是常见的胃肠解痉药，可用于缓解胃肠绞痛等。选项C：阿托品阿托品能阻断M胆碱受体，松弛多种内脏平滑肌，尤其对处于痉挛状态的胃肠道平滑肌有显著的解痉作用，常用于胃肠痉挛等引起的疼痛，属于胃肠解痉药。选项D：山莨菪碱山莨菪碱作用与阿托品相似，可使平滑肌明显松弛，并能解除血管痉挛，常用于胃肠道绞痛等，也是胃肠解痉药。综上，不属于胃肠解痉药的是多潘立酮，答案选A。6、患者，男，60岁。入院诊断为:高胆固醇血症、支原体肺炎。医师拟选用克拉霉素治疗支原体肺炎，同时需进行调血脂治疗，不宜与克拉霉素合用的调血脂药是

A.依折麦布

B.非诺贝特

C.辛伐他汀

D.氟伐他汀同德

【答案】：C

【解析】本题可根据药物相互作用的相关知识来分析每个选项。分析选项A依折麦布是一种胆固醇吸收抑制剂，它主要通过抑制小肠对胆固醇的吸收来降低血脂水平。目前并无证据表明依折麦布与克拉霉素存在明显的药物相互作用，因此依折麦布可以和克拉霉素合用。分析选项B非诺贝特属于贝特类调血脂药，主要用于降低甘油三酯水平。它与克拉霉素之间一般不存在会导致严重不良反应的相互作用，所以非诺贝特能够和克拉霉素联合使用。分析选项C辛伐他汀是他汀类调血脂药，主要通过抑制胆固醇合成过程中的关键酶来降低胆固醇水平。而克拉霉素属于大环内酯类抗生素，它能够抑制细胞色素P4503A4（CYP3A4）酶的活性。辛伐他汀主要通过CYP3A4酶进行代谢，当克拉霉素与辛伐他汀合用时，会使辛伐他汀的代谢减慢，导致其在体内的血药浓度升高，增加了横纹肌溶解等不良反应的发生风险，所以辛伐他汀不宜与克拉霉素合用。分析选项D氟伐他汀主要通过CYP2C9代谢，而不是CYP3A4，所以克拉霉素对氟伐他汀的代谢影响较小，二者可以合用。综上，答案选C。7、患者首次使用西妥昔单抗，为减轻其不良反应，常规预处理使用的药物是（）

A.抗组胺类药物

B.化疗止吐类药物

C.质子泵抑制剂

D.维生素类药物

【答案】：A

【解析】本题主要考查患者首次使用西妥昔单抗时，为减轻其不良反应常规预处理使用的药物。选项A：抗组胺类药物可用于减轻西妥昔单抗使用过程中的过敏等不良反应，在患者首次使用西妥昔单抗时，使用抗组胺类药物进行常规预处理是常见的做法，所以该选项正确。选项B：化疗止吐类药物主要用于缓解化疗引起的恶心、呕吐等胃肠道反应，并非专门针对西妥昔单抗不良反应进行预处理的药物，所以该选项错误。选项C：质子泵抑制剂主要用于抑制胃酸分泌，常用于治疗胃酸相关疾病，与减轻西妥昔单抗的不良反应并无直接关联，所以该选项错误。选项D：维生素类药物主要起到补充人体所需维生素的作用，一般不用于减轻西妥昔单抗的不良反应，所以该选项错误。综上，答案选A。8、可与对氨基苯甲酸竞争二氢叶酸合成酶，阻碍叶酸合成的药物是

A.磺胺嘧啶

B.氧氟沙星

C.利福平

D.两性霉素

【答案】：A

【解析】本题主要考查不同药物的作用机制，下面对各选项进行分析。选项A：磺胺嘧啶：磺胺嘧啶属于磺胺类药物，该类药物的化学结构与对氨基苯甲酸相似，可与对氨基苯甲酸竞争二氢叶酸合成酶，阻碍二氢叶酸的合成，进而影响核酸合成，发挥抗菌作用，所以选项A正确。选项B：氧氟沙星：氧氟沙星为喹诺酮类抗菌药，其作用机制是抑制细菌DNA旋转酶（细菌拓扑异构酶Ⅱ）的活性，阻碍细菌DNA复制，并非与对氨基苯甲酸竞争二氢叶酸合成酶，因此选项B错误。选项C：利福平：利福平是常用的抗结核药物，它主要通过与依赖DNA的RNA多聚酶的β亚单位牢固结合，抑制细菌RNA的合成，防止该酶与DNA连接，从而阻断RNA转录过程，与题干所描述的作用机制不符，所以选项C错误。选项D：两性霉素：两性霉素主要用于治疗深部真菌感染，其作用机制是与真菌细胞膜上的麦角固醇相结合，使细胞膜通透性增加，导致细胞内重要物质外漏而死亡，并非作用于二氢叶酸合成酶，故选项D错误。综上，答案选A。9、患者，男，45岁。初始诊断肾病综合征合并严重肝功能不宜选用的糖皮质激素是

A.氟替卡松

B.泼尼松

C.可的松

D.泼尼松龙

【答案】：D

【解析】本题主要考查肾病综合征合并严重肝功能不宜选用的糖皮质激素。解题的关键在于了解不同糖皮质激素的代谢特点以及严重肝功能不全患者对药物代谢的影响。选项A：氟替卡松氟替卡松是一种糖皮质激素，常用于局部抗炎等治疗。但它并非本题所涉及的因严重肝功能不宜选用的药物，与题目所考查的内容关联性不大，故A选项不符合题意。选项B：泼尼松泼尼松是一种前体药物，需要在肝脏内转化为有活性的泼尼松龙才能发挥作用。在严重肝功能不全的情况下，肝脏的转化功能可能会受到影响，但它本身并非直接因肝功能问题而不能使用，故B选项不符合题意。选项C：可的松可的松同样也是前体药物，需要在肝脏经过代谢转化为氢化可的松才能发挥作用。虽然严重肝功能不全时可能影响其转化，但它也不是本题所要求的不宜选用的药物，故C选项不符合题意。选项D：泼尼松龙泼尼松龙本身就是具有活性的糖皮质激素，不需要经过肝脏的转化就能发挥作用。而对于肾病综合征合并严重肝功能不全的患者，肝脏的代谢功能已经受到严重影响，如果使用需要肝脏转化的前体药物，可能无法有效转化为活性形式，从而影响治疗效果。因此，在这种情况下不宜选用泼尼松龙，D选项符合题意。综上，答案选D。10、患者，男，66岁。BMI24kg/m2，高血压病史15年，冠心病史3年，目前规律服用阿司匹林、贝那普利、氨氯地平、美托洛尔、阿托伐他汀、螺内酯、呋塞米、单硝酸异山梨酯治疗。患者饮酒饱餐后出现胸闷，心前区疼痛，自服1片硝酸甘油不能缓解，来急诊科就诊。查体:血压163/83mmHg，心率80次1分。临床诊断为:（1）心绞痛急性发作;（2）心功能不全、心功能III级;（3）高血压病3级;（4）高脂血症。

A.氨氯地平

B.阿托伐他汀

C.呋塞米

D.贝那普利

【答案】：C

【解析】本题主要考查药物对于该患者具体病情的适用性。解题的关键在于分析每个选项药物的作用及与患者当前状况的关联性。选项A：氨氯地平氨氯地平属于钙通道阻滞剂，常用于治疗高血压和心绞痛。该患者本身有高血压病史，规律服用氨氯地平进行治疗，在当前病情中，氨氯地平对于控制血压和缓解部分心绞痛症状能起到一定作用，并非需要停用的药物，所以A选项不符合要求。选项B：阿托伐他汀阿托伐他汀是调脂药物，患者有高脂血症，规律服用此药有助于降低血脂水平，稳定斑块，对患者的病情控制是必要的，不应该停用，故B选项不正确。选项C：呋塞米呋塞米是强效利尿剂，饮酒饱餐后，身体水分循环和代谢可能会受到一定影响。此时若使用强效利尿剂呋塞米，可能会进一步加重体内液体和电解质的失衡，导致血液浓缩，增加心脏负担，不利于患者病情的稳定。在这种情况下，需要停用呋塞米来避免潜在的风险，所以C选项正确。选项D：贝那普利贝那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，可用于治疗高血压和心功能不全。该患者有高血压病3级和心功能不全的情况，规律服用贝那普利对控制血压、改善心功能有积极意义，不应停用，因此D选项错误。综上，答案选C。11、主要用于治疗呼吸道合胞病毒感染的药物是

A.拉米夫定

B.更昔洛韦

C.阿德福韦酯

D.利巴韦林

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项药物的主要治疗作用来进行分析判断。选项A拉米夫定是一种核苷类似物，主要用于治疗慢性乙型肝炎以及人类免疫缺陷病毒（HIV）感染，并非主要用于治疗呼吸道合胞病毒感染，所以选项A错误。选项B更昔洛韦是一种合成的核苷类抗病毒药，主要用于预防及治疗免疫功能缺陷患者的巨细胞病毒感染，如艾滋病患者、接受化疗的肿瘤患者、使用免疫抑制剂的器官移植患者等，对呼吸道合胞病毒感染治疗并非其主要应用，所以选项B错误。选项C阿德福韦酯是一种单磷酸腺苷的无环核苷类似物，在细胞内被磷酸化为具有活性作用的二磷酸阿德福韦，主要用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制证据，并伴有血清氨基酸转移酶（ALT或AST）持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者，并非用于呼吸道合胞病毒感染的治疗，所以选项C错误。选项D利巴韦林为合成的核苷类抗病毒药，对呼吸道合胞病毒具有选择性的抑制作用，是主要用于治疗呼吸道合胞病毒感染的药物，所以选项D正确。综上，本题答案选D。12、下列属于二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂的是

A.阿司匹林

B.双嘧达莫

C.氯吡格雷

D.阿替普酶

【答案】：C

【解析】本题可通过分析各选项所涉及药物的类别，来判断属于二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂的是哪一项。-选项A：阿司匹林属于非甾体抗炎药，它主要是通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少血栓素A2（TXA2）的生成，从而抑制血小板的聚集，并非二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂，所以该选项错误。-选项B：双嘧达莫是一种抗血小板聚集药物，它通过抑制磷酸二酯酶的活性，使血小板内cAMP浓度增高，从而抑制血小板的聚集，不属于二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂，因此该选项错误。-选项C：氯吡格雷是一种二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂，它能够选择性地抑制二磷酸腺苷（ADP）与血小板P2Y12受体的结合，不可逆地抑制血小板的活化和聚集，所以该选项正确。-选项D：阿替普酶是一种溶栓药，可直接或间接激活纤维蛋白溶解酶原，使其转化为纤维蛋白溶解酶，从而溶解血栓，并非二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂，故该选项错误。综上，本题答案选C。"13、二磷酸果糖注射液禁用的人群是

A.高镁血症者

B.高钾血症者

C.高尿酸血症者

D.高磷血症者

【答案】：D

【解析】本题考查二磷酸果糖注射液的禁用人群。二磷酸果糖注射液在使用过程中，对于特定人群存在禁忌。高磷血症者体内磷含量已经处于较高水平，而二磷酸果糖注射液的使用可能会进一步加重体内磷代谢紊乱，增加身体负担，甚至引发更严重的健康问题，所以高磷血症者禁用二磷酸果糖注射液。而高镁血症主要是镁离子代谢异常，二磷酸果糖注射液一般不会对镁离子的代谢产生直接显著影响，不是其禁用的关键因素；高钾血症是钾离子相关问题，与二磷酸果糖注射液的作用机制无直接关联，并非禁用原因；高尿酸血症是由于嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所致，和二磷酸果糖注射液的使用禁忌并无直接联系。综上，答案选D。14、不属于血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）类药物作用特点的是

A.ACEI类禁用于双侧肾动脉狭窄者

B.ACEI对肾脏有保护作用

C.ACEI可引起反射性心率加快

D.ACEI可改善左心室功能

【答案】：C

【解析】本题考查对血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）类药物作用特点的理解。选项AACEI类药物禁用于双侧肾动脉狭窄者。因为双侧肾动脉狭窄时，肾脏主要依赖血管紧张素Ⅱ维持肾灌注压，使用ACEI类药物会使血管紧张素Ⅱ生成减少，导致肾灌注压下降，引起肾功能急剧恶化，所以该选项是ACEI类药物的作用特点，不符合题意，排除。选项BACEI对肾脏有保护作用。它可以降低肾小球内压，减少蛋白尿，延缓肾小球硬化的进程，从而起到保护肾脏的作用，因此该选项属于ACEI类药物的作用特点，排除。选项CACEI类药物一般不会引起反射性心率加快。与之相反，ACEI可抑制交感神经活性，减少去甲肾上腺素的释放，从而可降低心率，所以ACEI可引起反射性心率加快”不属于ACEI类药物的作用特点，该选项符合题意。选项DACEI可改善左心室功能。它能抑制心肌重构，减少心肌肥厚和心肌纤维化，降低心脏前后负荷，改善左心室的收缩和舒张功能，所以该选项是ACEI类药物的作用特点，排除。综上，答案选C。15、高效抑菌药是

A.头孢菌素

B.氯霉素

C.磺胺嘧啶

D.异烟肼

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项药物的特点来判断高效抑菌药。A选项头孢菌素：头孢菌素类抗生素具有杀菌作用，它能抑制细菌细胞壁的合成，使细菌失去细胞壁的保护而死亡，属于杀菌剂，并非抑菌药，所以A选项错误。B选项氯霉素：氯霉素主要通过抑制细菌蛋白质的合成来发挥抗菌作用，是一种广谱抑菌剂，但它不是高效抑菌药，所以B选项错误。C选项磺胺嘧啶：磺胺嘧啶是磺胺类药物，它通过抑制细菌的二氢叶酸合成酶，阻碍细菌叶酸的合成，从而抑制细菌的生长繁殖，是典型的高效抑菌药，所以C选项正确。D选项异烟肼：异烟肼主要对生长繁殖期的结核分枝杆菌有强大的杀菌作用，是治疗结核病的一线药物，属于杀菌剂而非抑菌药，所以D选项错误。综上，答案选C。16、维持心肌和神经肌肉的正常应激性，须静脉滴注给药的电解质是

A.氯化钙

B.氯化钠

C.硫酸镁

D.氯化钾

【答案】：D

【解析】本题主要考查能维持心肌和神经肌肉的正常应激性且须静脉滴注给药的电解质。选项A氯化钙主要用于治疗钙缺乏、急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐搦症等，在维持心肌和神经肌肉正常应激性方面，并非首选需静脉滴注给药来维持该功能的电解质，所以选项A不符合要求。选项B氯化钠是维持细胞外液容量和渗透压的重要成分，主要用于补充水分和电解质，调节体内的水盐平衡，但它不是维持心肌和神经肌肉正常应激性且必须通过静脉滴注给药的关键电解质，故选项B不正确。选项C硫酸镁可以抑制中枢神经系统，松弛骨骼肌，具有镇静、抗痉挛以及减低颅内压等作用，可用于妊娠高血压、先兆子痫和子痫等，但并非是为维持心肌和神经肌肉正常应激性而须静脉滴注的电解质，因此选项C错误。选项D钾离子对维持心肌和神经肌肉的正常应激性起着关键作用。当人体血钾水平异常时，会严重影响心肌和神经肌肉的功能。而且由于钾离子对心脏等重要器官的影响较大，口服补钾有时不能满足快速纠正低钾状态的需求，所以常常需要通过静脉滴注的方式给药，以精确控制剂量和速度，保证安全有效地维持心肌和神经肌肉的正常应激性，故选项D正确。综上，答案选D。17、主要经胆汁排泄的是

A.头孢噻肟

B.头孢哌酮

C.庆大霉素

D.阿莫西林

【答案】：B

【解析】这道题主要考查药物排泄途径的相关知识。选项A，头孢噻肟主要通过肾脏排泄，并非主要经胆汁排泄，所以A选项错误。选项B，头孢哌酮是主要经胆汁排泄的药物，符合题干要求，所以B选项正确。选项C，庆大霉素主要以原形经肾小球滤过排出，并非主要经胆汁排泄，所以C选项错误。选项D，阿莫西林主要经肾脏排泄，不是主要经胆汁排泄，所以D选项错误。综上，答案选B。18、属于阴道杀精药的是

A.左炔诺孕酮

B.氯地孕酮

C.米非司酮

D.壬苯醇醚

【答案】：D

【解析】本题主要考查阴道杀精药的相关知识。下面对各选项进行逐一分析：-选项A：左炔诺孕酮是一种速效、短效避孕药，它主要通过抑制排卵、使宫颈黏液变稠阻止精子穿透、使子宫内膜变薄不利于受精卵着床等方式发挥避孕作用，并非阴道杀精药。-选项B：氯地孕酮为口服强效孕激素，其作用是抑制排卵以达到避孕效果，也不属于阴道杀精药。-选项C：米非司酮具有抗孕激素及抗糖皮质激素作用，临床上常用于药物流产，与阴道杀精药无关。-选项D：壬苯醇醚是常用的阴道杀精药，它可以破坏精子细胞膜，使精子失去活性，从而起到避孕作用，所以该选项正确。综上，答案选D。19、属于α受体激动剂，缓解鼻黏膜充血肿胀的药物是

A.麻黄碱

B.克罗米通

C.酮替芬

D.过氧化氢

【答案】：A

【解析】本题主要考查对不同药物作用机制及用途的掌握。选项A麻黄碱属于α受体激动剂，它能够作用于鼻黏膜血管上的α受体，使鼻黏膜血管收缩，从而有效缓解鼻黏膜充血肿胀的症状，因此该选项正确。选项B克罗米通主要用于治疗疥疮、皮肤瘙痒等皮肤疾病，并非用于缓解鼻黏膜充血肿胀，故该选项错误。选项C酮替芬是一种抗组胺药物，具有抗过敏作用，常用于治疗过敏性鼻炎、过敏性哮喘等，但它不属于α受体激动剂，也没有直接缓解鼻黏膜充血肿胀的作用，所以该选项错误。选项D过氧化氢具有强氧化性，主要用于伤口消毒、环境消毒等，与缓解鼻黏膜充血肿胀无关，所以该选项错误。综上，本题正确答案是A。20、第3代二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂是

A.噻氯匹定

B.替格雷洛

C.氯吡格雷

D.替罗非班

【答案】：B

【解析】本题可根据各药物所属类别来逐一分析选项。选项A：噻氯匹定是第1代二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂，所以该选项不符合题意。选项B：替格雷洛是第3代二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂，该项符合题意。选项C：氯吡格雷是第2代二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂，因此该选项不正确。选项D：替罗非班为非肽类血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻断剂，并非二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂，此选项错误。综上，本题正确答案选B。21、我国研制的可用于抗氯喹恶性疟和恶性疟脑型凶险发作的药物是

A.乙胺嘧啶

B.青蒿素

C.伯氨喹

D.磷酸咯萘啶

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项药物的特点和用途来逐一分析，进而得出可用于抗氯喹恶性疟和恶性疟脑型凶险发作的药物。选项A：乙胺嘧啶乙胺嘧啶是一种用于病因性预防的药物，主要作用是抑制疟原虫在蚊体内的发育，从而阻断疟疾的传播。它并不能直接治疗抗氯喹恶性疟和恶性疟脑型凶险发作，所以选项A错误。选项B：青蒿素青蒿素是一种有效的抗疟药，对各种疟原虫红细胞内期裂殖体有强大的杀灭作用，能迅速控制疟疾的临床发作及症状。但其并非是专门针对抗氯喹恶性疟和恶性疟脑型凶险发作的药物，所以选项B错误。选项C：伯氨喹伯氨喹主要用于防治间日疟、三日疟的复发和传播，以及防止恶性疟的传播。它对疟原虫红外期有较强的杀灭作用，也能杀灭配子体，但不用于抗氯喹恶性疟和恶性疟脑型凶险发作的治疗，所以选项C错误。选项D：磷酸咯萘啶磷酸咯萘啶是我国研制的抗疟药，对各种疟原虫的红内期无性体均有杀灭作用，尤其对于抗氯喹恶性疟和恶性疟脑型凶险发作有显著疗效。它可以有效地控制疟疾症状，减少并发症的发生，所以选项D正确。综上，答案选D。22、下列关于铁剂的叙述错误的是

A.口服铁剂主要在十二指肠和空肠上段吸收

B.儿童缺铁可能影响其行为和学习能力

C.最容易吸收的铁剂为三价铁

D.脂肪泻患者不建议使用

【答案】：C

【解析】本题可根据铁剂的吸收特点、对人体的影响以及适用情况等知识，对各选项进行逐一分析。A选项口服铁剂主要在十二指肠和空肠上段吸收，这是人体吸收铁剂的正常生理过程。该部位的生理环境和细胞结构有利于铁离子的摄取和转运，所以口服铁剂在此处吸收良好，A选项叙述正确。B选项铁元素对于儿童的生长发育尤其是神经系统的发育至关重要。儿童缺铁时，可能会导致神经系统功能异常，进而影响其行为和学习能力。例如，缺铁可能引起注意力不集中、记忆力下降等问题，从而对学习和日常行为表现产生不良影响，B选项叙述正确。C选项在铁剂中，二价铁更容易被人体吸收。三价铁需要先被还原为二价铁后才能被人体吸收利用，所以最容易吸收的铁剂是二价铁而非三价铁，C选项叙述错误。D选项脂肪泻患者肠道吸收功能存在异常，脂肪的消化和吸收出现障碍，这可能会影响铁剂的吸收。同时，脂肪泻可能伴随着肠道的其他病理改变，使用铁剂可能无法达到理想的治疗效果，甚至可能加重肠道负担，因此不建议使用，D选项叙述正确。综上，本题答案选C。23、下列药物使用期间需要缓慢停药的是

A.地尔硫?

B.氨氯地平

C.比索洛尔

D.依那普利

【答案】：C

【解析】本题主要考查不同药物使用期间的停药要求。选项A：地尔硫䓬地尔硫䓬为苯并硫氮杂䓬类钙通道阻滞剂，一般情况下，它不需要缓慢停药。突然停药通常不会引发严重的不良反弹反应，因此该选项不符合要求。选项B：氨氯地平氨氯地平是长效的钙通道阻滞剂，其降压作用平稳且持久。在使用过程中，即使停药也不会导致血压急剧反跳等严重情况，无需缓慢停药，所以该选项也不正确。选项C：比索洛尔比索洛尔属于β-受体阻滞剂。长期使用β-受体阻滞剂后，如果突然停药，会引起原来病情加重，如血压反跳性升高、心绞痛发作甚至心肌梗死等，即所谓的“反跳现象”。为避免这种情况的发生，在使用比索洛尔期间需要缓慢停药，逐渐减少药物剂量，以让机体有一个适应的过程，所以该选项正确。选项D：依那普利依那普利是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），它在临床上使用时，突然停药一般不会出现严重的不良后果，无需缓慢停药，该选项不符合题意。综上，答案选C。24、急性化脓性中耳炎患者，鼓膜穿孔后停用2%酚甘油滴耳，是因为酚甘油

A.仅有止痛作用

B.没有抗生素水溶液效果佳

C.对鼓室黏膜及鼓膜有腐蚀作用

D.油剂不易经穿孔进入中耳

【答案】：C

【解析】本题主要考查急性化脓性中耳炎患者鼓膜穿孔后停用2%酚甘油滴耳的原因。选项A：酚甘油并非仅有止痛作用，其有杀菌、止痛和消肿作用，所以该选项错误。选项B：题干关注的是停用酚甘油的原因，而不是与抗生素水溶液效果的比较，此选项与题干问题无关，所以该选项错误。选项C：酚甘油对鼓室黏膜及鼓膜有腐蚀作用，当鼓膜穿孔后使用会进一步损伤中耳结构，因此鼓膜穿孔后需停用，该选项正确。选项D：油剂不易经穿孔进入中耳不是停用酚甘油的主要原因，主要是因为其对鼓室黏膜及鼓膜的腐蚀作用，所以该选项错误。综上，答案是C选项。25、同用可抵消降钙素对高钙血症疗效的是

A.维生素D

B.钙剂

C.双膦酸盐类骨吸收抑制剂

D.铁剂

【答案】：A

【解析】本题考查可抵消降钙素对高钙血症疗效的药物。选项A，维生素D可促进肠道对钙、磷的吸收，增加血钙水平，与降钙素降低血钙的作用相互拮抗。当降钙素用于治疗高钙血症时，若同时使用维生素D，会使血钙升高，从而抵消降钙素对高钙血症的疗效，所以选项A正确。选项B，钙剂一般用于补充钙元素，在高钙血症的治疗中不是主要用于抵消降钙素疗效的因素，故选项B错误。选项C，双膦酸盐类骨吸收抑制剂可抑制破骨细胞介导的骨吸收，降低血钙水平，与降钙素在降低血钙方面有协同作用，而非抵消其疗效，故选项C错误。选项D，铁剂主要用于补铁，治疗缺铁性贫血等，与降钙素对高钙血症的疗效并无直接关联，故选项D错误。综上，答案选A。26、治疗儿童癫痫，对认知功能和行为影响较小的药物是（）

A.苯巴比妥

B.丙戊酸钠

C.卡马西平

D.乙酰胺

【答案】：C

【解析】本题主要考查治疗儿童癫痫时对认知功能和行为影响较小的药物。选项A：苯巴比妥苯巴比妥是一种传统的抗癫痫药物，它虽然在控制癫痫发作方面有一定效果，但其副作用较为明显，可能会对儿童的认知功能和行为产生较大影响，比如引起嗜睡、注意力不集中等，导致学习能力下降，所以该选项不符合题意。选项B：丙戊酸钠丙戊酸钠也是常用的抗癫痫药，然而它可能会引发一些不良反应，例如影响儿童的肝功能、引起体重增加等，并且在某些情况下对儿童的认知功能和行为也存在一定干扰，所以该选项不符合要求。选项C：卡马西平卡马西平是治疗儿童癫痫的常用药物之一，与其他一些抗癫痫药物相比，它对认知功能和行为的影响相对较小，能够在有效控制癫痫发作的同时，较好地保障儿童的认知和行为发展，因此该选项符合题意。选项D：乙酰胺乙酰胺主要用于有机氟中毒的解毒，并非是治疗癫痫的药物，所以该选项不符合本题考查内容。综上，答案选C。27、以肠内营养乳剂（TPF-D）作为唯一营养来源的患者，推荐剂量为一日

A.10ml/kg

B.20ml/kg

C.30ml/kg

D.40ml/kg

【答案】：C

【解析】本题主要考查以肠内营养乳剂（TPF-D）作为唯一营养来源时的推荐剂量。对于以肠内营养乳剂（TPF-D）作为唯一营养来源的患者，其推荐剂量为一日30ml/kg，所以答案选C。28、在体内消除缓慢，有蓄积性的药物是

A.洋地黄毒苷

B.利多卡因

C.阿托品

D.哌替啶

【答案】：A

【解析】本题主要考查药物在体内的消除情况及蓄积性特点。选项A：洋地黄毒苷脂溶性高、吸收好，主要在肝脏代谢，其代谢产物经肾脏排出，也有相当一部分经胆道排出而形成肝-肠循环，使其作用维持时间长，在体内消除缓慢，有蓄积性，所以该选项正确。选项B：利多卡因主要在肝脏代谢，代谢速度较快，消除也较快，无明显蓄积性，不符合题干要求，该选项错误。选项C：阿托品口服后迅速经胃肠道吸收，在体内分布广泛，可透过血-脑屏障及胎盘屏障，大部分被代谢后经尿排出，消除相对较快，无蓄积性，该选项错误。选项D：哌替啶在体内大部分迅速代谢，主要经肾脏排出，消除较快，无蓄积性，该选项错误。综上，答案选A。29、患者，男，64岁，因“慢性肾脏病、肾性高血压”入院，血压203/110mmHg，该患者宜首选（如果疗程超过2小时需密切监测血中硫氰酸盐水平）的降压药物是（）

A.硝普钠

B.美托洛尔

C.氨氯地平

D.贝那普利

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项药物的特点及题干中患者的病情和用药注意事项来进行分析。选项A：硝普钠硝普钠为一种速效和短时作用的血管扩张药，可同时直接扩张动脉和静脉，降低前、后负荷，能迅速有效地降低血压。但硝普钠在体内代谢后会产生硫氰酸盐，若疗程超过2小时需密切监测血中硫氰酸盐水平，这与题干中给出的注意事项相符合。该患者血压高达203/110mmHg，属于高血压急症，需要快速降压，硝普钠可作为首选药物，故该项正确。选项B：美托洛尔美托洛尔是一种选择性的β₁受体阻滞剂，主要通过抑制心肌收缩力、减慢心率等方式降低血压。它起效相对较慢，且一般不用于高血压急症的快速降压处理，所以不适合该患者当前紧急降压的需求，故该项错误。选项C：氨氯地平氨氯地平属于长效的钙通道阻滞剂，能平稳、持久地降低血压，但它的降压起效也比较缓慢，不适合用于高血压急症的迅速降压，因此不能作为该患者的首选药物，故该项错误。选项D：贝那普利贝那普利是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物，通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管、降低血压。然而，对于急性高血压患者，其降压作用不能立即显现，且在某些情况下如双侧肾动脉狭窄等使用可能存在风险，不适合用于该患者的紧急降压治疗，故该项错误。综上，正确答案是A。30、咪唑类药物的抗真菌作用机制是()

A.抑制以DNA为模板的RNA多聚酶，阻碍mRNA合成

B.影响二氢叶酸合成

C.影响真菌细胞膜通透性

D.竞争性抑制鸟嘌呤进入DNA分子中，阻断核酸合成

【答案】：C

【解析】本题主要考查咪唑类药物的抗真菌作用机制，解题关键在于准确掌握各类药物作用机制的相关知识，对各选项进行分析判断。选项A分析抑制以DNA为模板的RNA多聚酶，阻碍mRNA合成，这并非咪唑类药物的作用机制。一般来说，具有此类作用机制的药物通常是通过干扰转录过程来影响基因表达，而咪唑类药物并非通过这种方式发挥抗真菌作用，所以选项A不符合。选项B分析影响二氢叶酸合成的药物主要是磺胺类等抗菌药物，其作用是通过抑制二氢叶酸合成酶，阻碍细菌叶酸的合成，从而影响细菌的生长繁殖。这与咪唑类药物的抗真菌作用机制完全不同，因此选项B错误。选项C分析咪唑类药物能够作用于真菌细胞膜，改变其通透性。真菌细胞膜的完整性对于维持细胞的正常功能至关重要，当膜通透性改变后，细胞内的物质会发生外流等情况，进而影响真菌的正常代谢和生存，最终发挥抗真菌的作用，所以选项C正确。选项D分析竞争性抑制鸟嘌呤进入DNA分子中，阻断核酸合成，这通常是一些抗病毒药物的作用方式，通过干扰病毒核酸的合成来抑制病毒的复制。与咪唑类药物抗真菌的作用机制不相关，所以选项D不正确。综上，正确答案是C。第二部分多选题(10题)1、可能引起体位性低血压的药物有（）

A.甲基多巴

B.硝普钠

C.麻黄碱

D.布洛芬

【答案】：AB

【解析】本题可根据各药物的药理特性，判断哪些药物可能引起体位性低血压。选项A：甲基多巴甲基多巴是中枢性降压药，它通过激动延髓孤束核次一级神经元突触后膜的α₂受体，使外周交感神经张力降低，血管扩张，血压下降。其降压作用可能导致血压在短时间内明显波动，当人体体位发生改变，如从卧位突然变为站立位时，血液因重力作用向下流，而血管的调节功能不能及时适应这种变化，就容易引起体位性低血压，所以该选项正确。选项B：硝普钠硝普钠为一种速效和短时作用的血管扩张药，对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用，能迅速降低血压。在使用硝普钠过程中，由于血压下降迅速，人体的血压调节机制可能来不及调整，当体位改变时，就可能出现血压突然降低的情况，引发体位性低血压，因此该选项正确。选项C：麻黄碱麻黄碱能直接激动α、β受体，使皮肤、黏膜和内脏血管收缩，血流量减少；冠脉和脑血管扩张，血流量增加。同时它还能兴奋心脏，使心收缩力增强，心输出量增加，从而升高血压，一般不会引起体位性低血压，所以该选项错误。选项D：布洛芬布洛芬属于非甾体抗炎药，具有解热、镇痛、抗炎的作用，其主要作用机制是抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛感受。它对血压的影响较小，不会直接导致体位性低血压，所以该选项错误。综上，答案选AB。2、氯化钠可以用于各种缺盐性失水症和低钠血症，但其在调节水、电解质平衡时用药失当也可引起再发的水、电解质平衡失调。以下哪些是过快、过多给予低渗透压氯化钠引起的不良反应

A.高钠血症

B.溶血

C.脑水肿

D.高钙血症

【答案】：BC

【解析】本题主要考查过快、过多给予低渗透压氯化钠所引起的不良反应。对选项A的分析高钠血症是指血清钠浓度高于正常范围的情况。而低渗透压氯化钠溶液中钠离子浓度相对较低，过快、过多给予低渗透压氯化钠一般不会导致高钠血症，所以选项A错误。对选项B的分析当过快、过多给予低渗透压氯化钠时，细胞外液渗透压降低，水分会进入细胞内，红细胞在这种情况下会因吸水而膨胀甚至破裂，从而导致溶血现象的发生。因此，溶血是过快、过多给予低渗透压氯化钠可能引起的不良反应，选项B正确。对选项C的分析由于脑内的细胞对渗透压变化较为敏感，过快、过多给予低渗透压氯化钠会使细胞外液渗透压迅速下降，水分进入脑组织细胞内，导致脑组织水肿，即脑水肿。所以，脑水肿也是过快、过多给予低渗透压氯化钠可能引发的不良反应，选项C正确。对选项D的分析高钙血症是指血清离子钙浓度的异常升高，主要与甲状旁腺功能亢进、维生素D摄入过量等因素相关，与过快、过多给予低渗透压氯化钠并无直接关联。所以选项D错误。综上，答案选BC。3、下列哪些是用于治疗良性前列腺增生症的药物()

A.特拉唑嗪

B.西地那非

C.坦洛新

D.丙酸睾酮

【答案】：AC

【解析】本题可根据各选项中药物的功效来判断其是否可用于治疗良性前列腺增生症。选项A：特拉唑嗪特拉唑嗪是一种α1-肾上腺素能受体阻滞剂，它可以选择性地阻断前列腺及膀胱颈的α1-肾上腺素能受体，使平滑肌松弛，降低尿道阻力，从而缓解因良性前列腺增生引起的排尿困难等症状，所以特拉唑嗪可用于治疗良性前列腺增生症。选项B：西地那非西地那非是一种治疗勃起功能障碍的药物，其主要作用机制是通过抑制磷酸二酯酶5（PDE5），增加阴茎海绵体内一氧化氮（NO）介导的环磷酸鸟苷（cGMP）水平，促进阴茎勃起，但它对良性前列腺增生症并没有治疗作用。选项C：坦洛新坦洛新同样属于α1-肾上腺素能受体阻滞剂，能特异性地阻断前列腺中的α1A-肾上腺素受体，松弛前列腺平滑肌，改善良性前列腺增生所致的排尿障碍等症状，因此可用于治疗良性前列腺增生症。选项D：丙酸睾酮丙酸睾酮是一种雄激素类药物，外源性补充雄激素可能会刺激前列腺细胞的生长和增殖，进而加重良性前列腺增生的症状，所以它不能用于治疗良性前列腺增生症。综上，可用于治疗良性前列腺增生症的药物是特拉唑嗪和坦洛新，答案选AC。4、下述关于吲哚美辛作用特点的描述，正确的是

A.最强的PG合成酶抑制剂之一

B.对炎性疼痛有明显的镇痛效果

C.对痛风性关节炎有效

D.对癌性发热及其他不易控制的发热常有效

【答案】：ABCD

【解析】本题可对选项逐一分析来判断其正确性：A选项：吲哚美辛是最强的PG（前列腺素）合成酶抑制剂之一。PG合成酶可促进前列腺素的合成，而前列腺素在体内参与多种生理和病理过程，如炎症反应等。吲哚美辛通过强烈抑制PG合成酶的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、解热、镇痛等作用。所以该选项描述正确。B选项：由于炎症引起的疼痛，往往与炎症部位前列腺素的合成和释放增加有关。吲哚美辛能够抑制PG合成酶，减少前列腺素的生成，进而缓解炎性疼痛，对炎性疼痛有明显的镇痛效果。所以该选项描述正确。C选项：痛风性关节炎是由于尿酸盐结晶沉积在关节及其周围组织引起的炎症反应。吲哚美辛具有强大的抗炎作用，可减轻关节的炎症反应，缓解痛风性关节炎患者的关节疼痛、肿胀等症状，对痛风性关节炎有效。所以该选项描述正确。D选项：对于癌性发热及其他不易控制的发热，其发热机制可能与体内前列腺素水平升高有关。吲哚美辛能抑制PG合成酶，降低前列腺素水平，使体温调节中枢的调定点下移，从而发挥解热作用，对癌性发热及其他不易控制的发热常有效。所以该选项描述正确。综上所述，ABCD四个选项的描述均正确，本题答案选ABCD。5、能竞争性对抗纤溶酶原激活因子的抗出血是

A.氨基己酸

B.氨甲环酸

C.维生素B12

D.叶酸

【答案】：AB

【解析】本题主要考查能竞争性对抗纤溶酶原激活因子的抗出血药物。选项A氨基己酸，它是一种抗纤维蛋白溶解药，能竞争性对抗纤溶酶原激活因子，使纤溶酶原不能转变为纤溶酶，从而抑制纤维蛋白的溶解，产生止血作用，所以该选项正确。选项B氨甲环酸，同样属于抗纤维蛋白溶解药，其作用机制与氨基己酸相似，能竞争性抑制纤溶酶原与纤维蛋白结合，阻止纤溶酶原的活化，进而抑制纤维蛋白的溶解，起到抗出血效果，该选项也正确。选项C维生素B₁₂主要参与体内甲基转换及叶酸代谢，促进5-甲基四氢叶酸转变为四氢叶酸，缺乏时可引起巨幼红细胞性贫血等，并非能竞争性对抗纤溶酶原激活因子的抗出血药，所以该选项错误。选项D叶酸是机体细胞生长和繁殖所必需的物质，在体内参与氨基酸及核酸的合成，并与维生素B₁₂共同促进红细胞的生长和成熟，缺乏时可导致巨幼红细胞贫血，不是能竞争性对抗纤溶酶原激活因子的抗出血药物，该选项错误。综上，能竞争性对抗纤溶酶原激活因子的抗出血药物是氨基己酸和氨甲环酸，答案选AB。6、关于吉非替尼作用特点、适应证及不良反应的说法，正确的有（）

A.可用于晚期或转移性非小细胞肺癌

B.常见不良反应为皮疹、腹泻、转氨酶或胆红素升高

C.可用于晚期或转移性小细胞肺癌

D.可用于慢性粒细胞白血病

【答案】：AB

【解析】本题可根据吉非替尼的作用特点、适应证及不良反应，对各选项逐一分析。选项A吉非替尼是一种用于治疗癌症的药物，其适应证包括晚期或转移性非小细胞肺癌。所以选项A正确。选项B在使用吉非替尼的过程中，常见的不良反应有皮疹、腹泻、转氨酶或胆红素升高等。因此选项B正确。选项C吉非替尼主要适用于晚期或转移性非小细胞肺癌，而非小细胞肺癌和小细胞肺癌是肺癌的不同类型，吉非替尼并不用于晚期或转移性小细胞肺癌的治疗。所以选项C错误。选项D吉非替尼的适应证并不包括慢性粒细胞白血病。所以选项D错误。综上，答案选AB。7、以下关于散瞳药的叙述，正确的是

A.0.5