2025年执业药师资格证之《西药学专业二》通关提分题库及参考答案详解【满分必刷】

2025年执业药师资格证之《西药学专业二》通关提分题库第一部分单选题(30题)1、属于嘧啶类的是

A.制霉菌素

B.卡泊芬净

C.特比萘芬

D.氟胞嘧啶

【答案】：D

【解析】本题可通过对各选项药物所属类别进行分析，从而判断出属于嘧啶类的药物。选项A：制霉菌素制霉菌素是多烯类抗真菌抗生素，能与真菌细胞膜上的麦角甾醇相结合，使细胞膜通透性改变，导致重要细胞内容物漏失而发挥抗真菌作用，它不属于嘧啶类，所以选项A错误。选项B：卡泊芬净卡泊芬净是棘白菌素类抗真菌药物，其作用机制是抑制真菌细胞壁的合成，破坏真菌细胞壁的完整性，起到抗真菌的效果，并非嘧啶类药物，所以选项B错误。选项C：特比萘芬特比萘芬是丙烯胺类抗真菌药物，它通过抑制真菌角鲨烯环氧化酶，阻止角鲨烯转化为羊毛甾醇，使真菌细胞膜形成过程中麦角鲨烯蓄积和麦角固醇的合成受阻，从而达到杀菌和抑菌作用，不属于嘧啶类，所以选项C错误。选项D：氟胞嘧啶氟胞嘧啶为人工合成的抗真菌药，属于嘧啶类抗真菌药物。它通过真菌细胞的渗透酶系统进入细胞内，转化为氟尿嘧啶，替代尿嘧啶进入真菌的脱氧核糖核酸中，从而阻断核酸的合成，起到抗真菌作用，所以选项D正确。综上，答案选D。2、可竞争肝药酶CYP2C9、CYP2C19而影响氯吡格雷代谢为有活性的产物，降低氯吡格雷的疗效，因此正在使用氯吡格雷的患者应避免合用

A.奥美拉唑

B.泮托拉唑

C.雷贝拉唑

D.法莫替丁

【答案】：A

【解析】本题主要考查与氯吡格雷存在药物相互作用的药物。氯吡格雷需在体内经过肝药酶代谢为有活性的产物才能发挥疗效。选项中的药物，奥美拉唑可竞争肝药酶CYP2C9、CYP2C19，进而影响氯吡格雷代谢为有活性的产物，从而降低氯吡格雷的疗效。所以正在使用氯吡格雷的患者应避免合用奥美拉唑。泮托拉唑和雷贝拉唑对肝药酶CYP2C9、CYP2C19的亲和力较低，对氯吡格雷的代谢影响较小，不是正在使用氯吡格雷患者需要绝对避免合用的药物。法莫替丁为组胺\(H_2\)受体拮抗剂，不参与竞争肝药酶CYP2C9、CYP2C19，一般不会影响氯吡格雷的代谢。综上，答案选A。3、患者，女，49岁，间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感，自行服用胃药（具体不详）治疗后症状好转。2个月前患者上述症状再次发作，查体：上腹部轻微压痛，无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断：功能性消化不良。医嘱：枸橼酸莫沙必利片，5mg，口服，3次/日。

A.化疗所致的恶心、呕吐

B.功能性消化不良

C.胃食管反流病

D.糖尿病胃轻瘫

【答案】：A

【解析】本题主要考查药物适用病症的知识，需要根据题干中患者的症状与诊断来判断选项。题干信息分析题干中明确指出患者为49岁女性，间断上腹部饱胀、恶心1年，自行服药症状好转后又发作，查体上腹部轻微压痛、无反跳痛，胃镜和腹部B超检查未见明显异常，最终诊断为功能性消化不良，医嘱使用枸橼酸莫沙必利片。各选项分析A选项：化疗所致的恶心、呕吐。题干中患者并无化疗相关信息，且诊断明确为功能性消化不良，并非化疗所致的恶心、呕吐，所以该选项错误。B选项：功能性消化不良。这与题干中患者的诊断一致，说明该药物可用于功能性消化不良的治疗，该选项正确。C选项：胃食管反流病。题干中未提及胃食管反流病相关症状和诊断信息，所以该选项错误。D选项：糖尿病胃轻瘫。题干中没有关于糖尿病及胃轻瘫的内容，所以该选项错误。综上所述，答案选A是错误的，正确答案应为B。4、患者女，7岁，体重23kg，查血清钠浓度为152mmol／L，诊断为高渗性失水。相关资料：氯化钠注射液用于高渗性失水：所需补液总量（L）=[血钠浓度（mmol／L）一142]／血钠浓度（mmol／L）×0．6×体重（kg），第1日补给半量，余量在以后2～3日内补给，并根据心、肺、。肾功能酌情调节。

A.150ml

B.250ml

C.350ml

D.450ml

【答案】：D

【解析】本题可先根据给定公式计算出患者所需补液总量，再根据补液规则计算出第1日的补液量，从而得出答案。步骤一：根据公式计算所需补液总量已知所需补液总量（L）=[血钠浓度（mmol／L）-142]／血钠浓度（mmol／L）×0.6×体重（kg），患者血钠浓度为152mmol／L，体重23kg，将数值代入公式可得：所需补液总量（L）=\((152-142)÷152×0.6×23\)\(=10÷152×0.6×23\)\(\approx0.9L\)步骤二：计算第1日的补液量因为第1日补给半量，所以第1日的补液量为所需补液总量的一半，即\(0.9÷2=0.45L\)。由于\(1L=1000ml\)，所以\(0.45L=0.45×1000=450ml\)。综上，答案选D。5、可用于治疗绦虫感染的药物是

A.林旦

B.氯硝柳胺

C.哌嗪

D.甲硝唑

【答案】：B

【解析】本题主要考查可用于治疗绦虫感染的药物。下面对各选项进行逐一分析：-选项A：林旦主要用于治疗疥疮和阴虱病，并非用于治疗绦虫感染，所以该选项不符合题意。-选项B：氯硝柳胺对多种绦虫有良好疗效，能使绦虫头节和近端节片变质，虫体从肠壁脱落随粪便排出，可用于治疗绦虫感染，该选项符合题意。-选项C：哌嗪主要用于驱除蛔虫、蛲虫，对绦虫感染无治疗作用，所以该选项不符合题意。-选项D：甲硝唑主要用于治疗或预防厌氧菌引起的系统或局部感染，如腹腔、消化道、女性生殖系等部位的感染，也用于治疗阴道滴虫病等，不用于治疗绦虫感染，所以该选项不符合题意。综上，答案选B。6、可导致红绿色盲的是

A.异烟肼

B.红霉素

C.乙胺丁醇

D.吡嗪酰胺

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项中药物的不良反应来判断哪种药物可导致红绿色盲。选项A：异烟肼异烟肼是一种常用的抗结核药物，其主要的不良反应包括周围神经炎、肝脏毒性等，一般不会导致红绿色盲。在使用异烟肼的过程中，可能会出现手脚麻木、刺痛等周围神经炎的症状，这是由于异烟肼与维生素B6结构相似，竞争同一酶系或结合成腙，由尿排出，导致维生素B6缺乏。同时，异烟肼也可能影响肝脏的代谢功能，引起转氨酶升高、黄疸等肝脏毒性反应。所以选项A不正确。选项B：红霉素红霉素属于大环内酯类抗生素，它的不良反应主要有胃肠道反应、肝损害、过敏反应等。胃肠道反应较为常见，可表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等；少数患者可能出现肝损害，表现为转氨酶升高、黄疸等；也有个别患者可能会发生过敏反应，如皮疹、瘙痒等。但红霉素通常不会引起红绿色盲这一不良反应，因此选项B不符合题意。选项C：乙胺丁醇乙胺丁醇是抗结核药物中的一线用药，其主要的不良反应就是视神经炎。视神经炎会影响患者的视觉功能，其中就可能包括红绿色盲。当患者服用乙胺丁醇后，可能会出现视力下降、视野缩小、红绿色辨别能力减退等症状。所以乙胺丁醇可导致红绿色盲，选项C正确。选项D：吡嗪酰胺吡嗪酰胺也是一种常用的抗结核药，其主要的不良反应为高尿酸血症、肝损害、胃肠不适等。高尿酸血症是由于吡嗪酰胺可抑制尿酸的排泄，导致血尿酸水平升高，患者可能会出现关节疼痛等痛风的症状；同时，吡嗪酰胺也可能对肝脏造成损害，引起肝功能异常。但它并不会引发红绿色盲，所以选项D错误。综上，答案选C。7、法莫替丁可用于治疗

A.十二指肠穿孔

B.急慢性胃炎

C.心肌梗死

D.十二指肠溃疡

【答案】：D

【解析】本题可根据法莫替丁的药理作用来分析各选项。法莫替丁是一种组胺H₂受体拮抗剂，能够抑制胃酸分泌，适用于消化性溃疡（胃、十二指肠溃疡）、应激性溃疡、急性胃黏膜出血、胃泌素瘤以及反流性食管炎等疾病的治疗。选项A：十二指肠穿孔十二指肠穿孔是一种严重的外科急腹症，通常需要紧急手术治疗来修复穿孔部位、清理腹腔内的污染物等。法莫替丁主要作用是抑制胃酸分泌，并不能从根本上解决穿孔问题，因此不能用于治疗十二指肠穿孔。选项B：急慢性胃炎急慢性胃炎的病因较为复杂，虽然胃酸分泌过多可能是其中一个因素，但急慢性胃炎的治疗通常需要综合考虑，如根除幽门螺杆菌、使用胃黏膜保护剂等，法莫替丁不是治疗急慢性胃炎的主要药物，故该选项不符合。选项C：心肌梗死心肌梗死是由于冠状动脉阻塞，导致心肌缺血坏死引起的。其治疗主要包括溶栓、介入治疗、使用抗血小板药物、抗凝药物等，与法莫替丁抑制胃酸的作用毫无关联，所以法莫替丁不能用于治疗心肌梗死。选项D：十二指肠溃疡十二指肠溃疡的主要发病机制之一是胃酸分泌过多，侵蚀十二指肠黏膜。法莫替丁通过抑制胃酸分泌，减少胃酸对十二指肠溃疡面的刺激，促进溃疡面的愈合，因此可用于治疗十二指肠溃疡，该选项正确。综上，本题正确答案选D。8、口服后在肝脏水解为阿昔洛韦而发挥抗疱疹病毒作用的药物是

A.昔多福韦

B.喷昔洛韦

C.伐昔洛韦

D.泛昔洛韦

【答案】：C

【解析】本题考查具有在肝脏水解为阿昔洛韦从而发挥抗疱疹病毒作用的药物。选项A昔多福韦，其作用机制并非口服后在肝脏水解为阿昔洛韦来发挥抗疱疹病毒作用，故A选项不符合题意。选项B喷昔洛韦，它本身是直接起抗病毒作用，并非通过在肝脏水解为阿昔洛韦的途径，所以B选项不正确。选项C伐昔洛韦，口服后可在肝脏水解为阿昔洛韦，进而发挥抗疱疹病毒的作用，该选项符合要求。选项D泛昔洛韦，口服后在体内代谢为喷昔洛韦而发挥抗病毒作用，并非水解为阿昔洛韦，因此D选项错误。综上，本题正确答案是C。9、治疗滴虫病宜选用

A.甲硝唑

B.甲苯咪唑

C.吡喹酮

D.氯喹

【答案】：A

【解析】本题主要考查治疗滴虫病的适宜药物。下面对各选项进行逐一分析：-选项A：甲硝唑是一种硝基咪唑类抗菌药物，它对滴虫有强大的杀灭作用，是治疗滴虫病的首选药物，所以该选项正确。-选项B：甲苯咪唑为广谱驱虫药，主要用于治疗蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫等肠道寄生虫感染，并非治疗滴虫病的药物，因此该选项错误。-选项C：吡喹酮是广谱抗吸虫和绦虫药物，适用于各种血吸虫病、华支睾吸虫病、肺吸虫病、姜片虫病以及绦虫病等，不用于治疗滴虫病，所以该选项错误。-选项D：氯喹主要用于治疗疟疾急性发作，控制疟疾症状，还可用于治疗肠外阿米巴病、结缔组织病等，对滴虫病并无治疗作用，该选项错误。综上，治疗滴虫病宜选用甲硝唑，答案选A。10、胰岛素增敏剂是

A.阿卡波糖

B.西格列汀

C.胰岛素皮下注射

D.吡格列酮

【答案】：D

【解析】本题考查胰岛素增敏剂的相关知识。解题关键在于明确各个选项所代表药物的类别及作用机制。选项A：阿卡波糖阿卡波糖属于α-葡萄糖苷酶抑制剂，它的主要作用机制是通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收，从而降低餐后血糖，并非胰岛素增敏剂，所以A选项错误。选项B：西格列汀西格列汀是二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂，其作用是通过抑制DPP-4，减少胰高血糖素样肽-1（GLP-1）的降解，增加GLP-1水平，促进胰岛素分泌，同时抑制胰高血糖素分泌，以此来降低血糖，并非胰岛素增敏剂，所以B选项错误。选项C：胰岛素皮下注射胰岛素皮下注射是补充外源性胰岛素的一种治疗方式，并非药物类型，更不属于胰岛素增敏剂，所以C选项错误。选项D：吡格列酮吡格列酮属于噻唑烷二酮类药物，是典型的胰岛素增敏剂。它可以增加靶组织对胰岛素作用的敏感性，减轻胰岛素抵抗，进而改善糖代谢，所以D选项正确。综上，本题答案选D。11、苯巴比妥与口服抗凝药合用()

A.代谢加速而导致意外怀孕

B.子宫内膜突破性出血

C.抑制排酸作用

D.代谢加快而失效

【答案】：D

【解析】本题主要考查苯巴比妥与口服抗凝药合用的结果。苯巴比妥是肝药酶诱导剂，它能加速其他药物的代谢。当苯巴比妥与口服抗凝药合用时，会使口服抗凝药的代谢加快，药物在体内的浓度降低，从而导致其药效降低甚至失效。选项A中提到的“代谢加速而导致意外怀孕”，一般与避孕药等相关药物代谢变化可能产生的影响有关，并非苯巴比妥与口服抗凝药合用的结果，所以A选项错误。选项B“子宫内膜突破性出血”通常与激素水平变化等因素有关，和苯巴比妥与口服抗凝药合用没有关系，所以B选项错误。选项C“抑制排酸作用”与苯巴比妥和口服抗凝药的相互作用不相关，所以C选项错误。综上所述，答案选D。12、原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血可选用

A.低分子肝素

B.维生素K

C.尿激酶

D.氨甲环酸

【答案】：D

【解析】本题考查药物对于原发性纤维蛋白溶解亢进所致出血的适用性。选项A低分子肝素是一种抗凝血药物，主要通过抑制凝血因子的活性来发挥抗凝作用，其作用是防止血液凝固，而不是用于治疗因原发性纤维蛋白溶解亢进导致的出血，所以选项A错误。选项B维生素K是促凝血药，它参与肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等，主要用于维生素K缺乏所引起的出血，如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致出血，对于原发性纤维蛋白溶解亢进所致的出血并无针对性的治疗效果，所以选项B错误。选项C尿激酶是溶栓药物，能激活体内纤溶酶原转为纤溶酶，从而水解纤维蛋白使新鲜形成的血栓溶解，会进一步加重纤维蛋白溶解，不能用于治疗原发性纤维蛋白溶解亢进导致的出血，反而可能会使出血症状加剧，所以选项C错误。选项D氨甲环酸为抗纤维蛋白溶解药，能竞争性地抑制纤维蛋白的赖氨酸与纤溶酶结合，从而抑制纤维蛋白凝块的裂解，产生止血作用，可用于原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血，所以选项D正确。综上，本题正确答案为D。13、属于外周多巴胺受体阻断剂，直接阻断胃肠道多巴胺D

A.甲氧氯普胺

B.多潘立酮

C.莫沙必利

D.昂丹司琼

【答案】：B

【解析】本题考查外周多巴胺受体阻断剂的药物类型。逐一分析各选项：-选项A：甲氧氯普胺是中枢性和外周性多巴胺D₂受体阻断剂，它不仅作用于外周胃肠道，还作用于中枢神经系统，可引起锥体外系反应等不良反应，所以该选项不符合题意。-选项B：多潘立酮属于外周多巴胺受体阻断剂，它能直接阻断胃肠道多巴胺D₂受体，促进胃肠蠕动，协调胃肠运动，防止食物反流，故该选项符合题意。-选项C：莫沙必利为选择性5-羟色胺4（5-HT₄）受体激动剂，通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT₄受体，促进乙酰胆碱的释放，从而增强胃肠道运动，并非多巴胺受体阻断剂，所以该选项不符合题意。-选项D：昂丹司琼是选择性5-HT₃受体拮抗剂，主要用于预防和治疗由化疗、放疗引起的恶心、呕吐，与多巴胺受体无关，所以该选项不符合题意。综上，答案选B。14、与顺铂合用，致高尿酸血症的药物是

A.丙磺舒

B.呋塞米

C.苯海拉明

D.甲氨蝶呤

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项药物与顺铂合用后的作用来分析正确答案。选项A：丙磺舒丙磺舒可竞争性抑制尿酸盐在近曲小管的主动重吸收，增加尿酸盐的排泄而降低血中尿酸盐的浓度。当它与顺铂合用时，二者相互作用可能导致体内尿酸排泄受阻，进而引起高尿酸血症，所以该选项正确。选项B：呋塞米呋塞米是一种强效利尿剂，主要作用于髓袢升支粗段，抑制钠离子和氯离子的重吸收，增加尿量。与顺铂合用主要可能增加肾毒性等不良反应，一般不会导致高尿酸血症，所以该选项错误。选项C：苯海拉明苯海拉明为乙醇胺的衍生物，有抗组胺作用，能竞争性阻断H1受体而产生抗过敏效应。它与顺铂合用主要是在药物不良反应等方面可能有相互影响，但通常不会引发高尿酸血症，所以该选项错误。选项D：甲氨蝶呤甲氨蝶呤是一种抗代谢类抗肿瘤药，主要通过抑制二氢叶酸还原酶，干扰DNA合成。与顺铂合用可能增加骨髓抑制等不良反应，和高尿酸血症并无直接关联，所以该选项错误。综上，答案选A。15、用于青春期前隐睾症的诊断和治疗的是

A.绒促性素

B.硝苯地平

C.米非司酮

D.噻嘧啶

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项药物的功效来分析用于青春期前隐睾症的诊断和治疗的药物。选项A：绒促性素绒促性素具有促性腺激素的作用，对男性能促使睾丸下降和雄激素分泌，可用于青春期前隐睾症的诊断和治疗，所以该选项正确。选项B：硝苯地平硝苯地平是一种钙通道阻滞剂，主要用于治疗高血压、心绞痛等心血管疾病，不能用于青春期前隐睾症的诊断和治疗，所以该选项错误。选项C：米非司酮米非司酮为受体水平抗孕激素药，具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用，常用于药物流产等，并非用于青春期前隐睾症，所以该选项错误。选项D：噻嘧啶噻嘧啶是一种驱肠虫药，主要用于治疗蛔虫、钩虫、蛲虫等肠道寄生虫感染，与青春期前隐睾症的诊断和治疗无关，所以该选项错误。综上，答案选A。16、可致男性胎儿外生殖器发育畸形，妊娠期或备孕期妇女不宜接触其破碎制剂的药物是（）

A.非那雄胺

B.赛洛多辛

C.特拉唑嗪

D.多沙唑嗪

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项药物的不良反应及禁忌等相关知识来进行分析。选项A：非那雄胺非那雄胺可致男性胎儿外生殖器发育畸形，因此妊娠期或备孕期妇女不宜接触其破碎制剂，所以选项A正确。选项B：赛洛多辛赛洛多辛主要用于治疗良性前列腺增生症，其不良反应主要有头晕、低血压、射精障碍等，并没有导致男性胎儿外生殖器发育畸形这一特点，故选项B错误。选项C：特拉唑嗪特拉唑嗪是一种α-受体阻滞剂，可用于治疗高血压和良性前列腺增生，常见不良反应有体位性低血压、头晕、乏力等，不会引起男性胎儿外生殖器发育畸形，所以选项C错误。选项D：多沙唑嗪多沙唑嗪同样属于α-受体阻滞剂，用于治疗原发性轻、中度高血压以及良性前列腺增生，不良反应与特拉唑嗪类似，也不会导致男性胎儿外生殖器发育畸形，故选项D错误。综上，答案选A。17、使用螺内酯的心力衰竭患者，不宜选用的药品是（）。

A.果糖

B.氯化钾

C.氯化钙

D.硫酸镁

【答案】：B

【解析】本题考查药物相互作用的相关知识。螺内酯为保钾利尿药，其作用机制是竞争性地与胞浆中的醛固酮受体结合，拮抗醛固酮的排钾保钠作用，使尿中钠、氯排出增加，而钾排出减少。选项A，果糖一般是能量补充剂等，与螺内酯通常不存在明显的相互作用禁忌，不会因使用螺内酯而不宜选用果糖。选项B，氯化钾是补钾药物，使用螺内酯的患者本身就会使钾排出减少，若再选用氯化钾，会进一步升高血钾浓度，极易导致高钾血症，高钾血症可引起严重的心律失常甚至心脏骤停等严重后果，所以使用螺内酯的心力衰竭患者不宜选用氯化钾。选项C，氯化钙主要用于补钙等，与螺内酯没有直接的相互作用导致不能联合使用。选项D，硫酸镁可用于导泻、利胆等，与螺内酯之间通常不存在直接的相互作用导致不能选用。综上，答案选B。18、治疗细菌性结膜炎宜选用

A.左氧氟沙星滴眼液

B.复方托吡卡胺滴眼液

C.毛果芸香碱滴眼液

D.碘苷滴眼液

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项所对应药物的适用病症，来判断治疗细菌性结膜炎应选用的药物。选项A：左氧氟沙星滴眼液左氧氟沙星属于喹诺酮类抗生素，具有广谱抗菌作用，其滴眼液可用于治疗敏感细菌引起的细菌性结膜炎、角膜炎等眼部感染性疾病。因此该选项符合治疗细菌性结膜炎的用药需求。选项B：复方托吡卡胺滴眼液复方托吡卡胺滴眼液主要成分是托吡卡胺和去氧肾上腺素，其作用是散瞳和调节麻痹，常用于眼科检查、验光等时的散瞳，并非用于治疗细菌性结膜炎。所以该选项不符合要求。选项C：毛果芸香碱滴眼液毛果芸香碱滴眼液是一种拟胆碱药，能直接作用于瞳孔括约肌和睫状肌的M-胆碱受体，使瞳孔缩小，主要用于治疗青光眼等，对细菌性结膜炎并无治疗效果。故该选项不正确。选项D：碘苷滴眼液碘苷是一种抗病毒药，其滴眼液主要用于治疗单纯疱疹性角膜炎等病毒感染引起的眼部疾病，而不是用于治疗细菌性结膜炎。所以该选项也不符合。综上，治疗细菌性结膜炎宜选用左氧氟沙星滴眼液，答案选A。19、急性化脓性中耳炎早期最有效的治疗是()

A.抗生素加激素全身应用

B.及早足量抗生素应用

C.抗生素溶液滴耳

D.2%酚甘油滴耳

【答案】：B

【解析】本题主要考查急性化脓性中耳炎早期最有效的治疗方法。选项A，抗生素加激素全身应用，激素一般并非急性化脓性中耳炎早期的常规必要用药，主要治疗手段还是抗生素的合理使用，故A选项错误。选项B，急性化脓性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，多由细菌感染引起。及早足量应用抗生素可以有效控制感染，防止炎症进一步发展，避免出现鼓膜穿孔等严重并发症，是早期最有效的治疗方法，所以B选项正确。选项C，抗生素溶液滴耳一般适用于鼓膜穿孔后的局部治疗，在急性化脓性中耳炎早期，鼓膜尚未穿孔时，滴耳并不能有效治疗中耳内的炎症，故C选项错误。选项D，2%酚甘油滴耳有杀菌、止痛作用，但仅适用于鼓膜穿孔前，且其主要是缓解症状，不能从根本上控制感染，不是早期最有效的治疗方法，故D选项错误。综上，答案选B。20、患者，男，55岁。1小时前因右侧腰背部剧烈疼痛。难以忍受，出冷汗，服颠茄片不见好转，来院急诊。尿常规检查：可见红细胞。B型超声波检查：肾结石。

A.阿托品

B.哌替啶

C.阿托品+哌替啶

D.吗啡

【答案】：C

【解析】本题主要考查针对肾结石引起的剧烈疼痛的合理用药选择。题干中描述患者为55岁男性，右侧腰背部剧烈疼痛难忍、出冷汗，服用颠茄片未见好转，尿常规检查可见红细胞，B型超声波检查确诊为肾结石。对于肾结石导致的肾绞痛，治疗需要既能够缓解平滑肌痉挛，又能有效止痛。选项A阿托品，它是一种抗胆碱药，能解除平滑肌痉挛，对缓解肾绞痛有一定作用，但单纯使用阿托品止痛效果有限，不能充分满足患者剧痛的缓解需求。选项B哌替啶是人工合成的阿片受体激动剂，有强大的镇痛作用，但它对平滑肌的痉挛缓解作用较弱。若单独使用，虽能止痛，但无法有效缓解输尿管平滑肌痉挛，不利于结石的排出，且可能导致疼痛反复。选项D吗啡是强效镇痛药，然而它会引起平滑肌痉挛，会加重输尿管痉挛，不利于结石排出，甚至可能加重患者的疼痛情况，所以不适合用于肾绞痛的治疗。选项C阿托品+哌替啶，阿托品可以解除输尿管平滑肌痉挛，哌替啶能够发挥强大的镇痛作用，二者联合使用，既能缓解平滑肌痉挛，又能有效止痛，是治疗肾绞痛的合理用药组合。综上，答案选C。21、下列哪个选项不属于十一酸睾酮的适应症

A.原发性或继发性睾丸功能减退

B.女性儿童体质性青春期延迟

C.乳腺癌转移的姑息性治疗

D.前列腺增生引起的排尿障碍

【答案】：D

【解析】本题主要考查对十一酸睾酮适应症的了解。逐一分析各选项：-选项A：原发性或继发性睾丸功能减退是十一酸睾酮的常见适应症，该药物可补充雄激素，改善因睾丸功能减退导致的雄激素缺乏症状，所以选项A属于十一酸睾酮的适应症。-选项B：女性儿童体质性青春期延迟时，在符合一定医疗评估的情况下，十一酸睾酮可用于相关治疗干预，促使青春期发育进程正常化，因此选项B属于其适应症。-选项C：对于乳腺癌转移的姑息性治疗，十一酸睾酮可通过调节体内激素水平等机制，在一定程度上缓解症状、提高患者生活质量，所以选项C属于其适应症。-选项D：前列腺增生引起的排尿障碍患者，使用十一酸睾酮可能会使前列腺进一步增生，加重排尿困难的症状，所以它不属于十一酸睾酮的适应症。综上，答案选D。22、使用螺内酯的心力衰竭患者，不宜选用的药品是

A.果糖

B.氯化钾

C.氯化钙

D.硫酸镁

【答案】：B

【解析】本题可根据药物相互作用原理来分析使用螺内酯的心力衰竭患者不宜选用的药品。螺内酯是一种低效利尿剂，其结构与醛固酮相似，为醛固酮的竞争性抑制剂，作用于远曲小管和集合管，阻断Na⁺-K⁺和Na⁺-H⁺交换，结果Na⁺、Cl⁻和水排泄增多，K⁺、Mg²⁺和H⁺排泄减少，具有保钾作用。接下来对各选项进行分析：-选项A：果糖是一种能源物质，主要用于注射剂的稀释剂、烧创伤、术后及感染等胰岛素抵抗状态下或不适宜使用葡萄糖时需补充水分或能源的患者的补液治疗等，与螺内酯一般不存在明显的药物相互作用，使用螺内酯的心力衰竭患者可以选用。-选项B：由于螺内酯本身具有保钾作用，使用后会使体内钾离子排出减少，导致血钾升高。若此时再选用氯化钾，会进一步增加体内钾离子的含量，可能引发高钾血症，高钾血症会对心脏等重要器官产生严重影响，甚至危及生命。所以使用螺内酯的心力衰竭患者不宜选用氯化钾。-选项C：氯化钙主要用于治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐搦症，过敏性疾患等。与螺内酯不存在明显的药物相互作用矛盾，使用螺内酯的心力衰竭患者可以选用。-选项D：硫酸镁可作为容积性泻药及利胆剂，用于导泻、十二指肠引流及治疗胆绞痛等，在临床上与螺内酯一般没有明显的不良相互作用，使用螺内酯的心力衰竭患者可以选用。综上，答案选B。23、氯霉素抗菌谱广，而最主要的不良反应是()

A.二重感染

B.胃肠道反应

C.对肝脏严重损害

D.对造血系统的毒性

【答案】：D

【解析】本题考查氯霉素的主要不良反应。选项A，二重感染是长期使用广谱抗生素时，敏感菌被抑制，不敏感菌（如真菌等）趁机大量繁殖，引发新的感染，但这并非氯霉素最主要的不良反应。选项B，胃肠道反应是许多药物在使用过程中可能出现的常见不良反应，表现为恶心、呕吐、食欲不振等，但对于氯霉素而言，它不是最主要的不良反应。选项C，虽然有些药物会对肝脏造成严重损害，但氯霉素最突出的不良反应并非对肝脏的严重损害。选项D，氯霉素对造血系统具有毒性，可引起可逆性的血细胞减少和不可逆的再生障碍性贫血，这是氯霉素最主要、最严重的不良反应。所以本题正确答案是D。24、判断华法林维持量是否足够，需观察的时间是

A.2～3日

B.5～7日

C.8～10日

D.12～15日

【答案】：B

【解析】本题主要考查判断华法林维持量是否足够所需观察的时间。华法林是一种常用的抗凝药物，在使用过程中判断其维持量是否足够需要一定的观察时间。选项A，2-3日的时间过短，华法林在体内尚未达到稳定的药效和血药浓度，无法准确判断维持量是否足够；选项C，8-10日和选项D，12-15日时间过长，如果观察时间过长，可能会因为药物剂量不合适而导致患者在这段时间内处于抗凝不足或过度抗凝的状态，增加出血或血栓形成的风险，并且会延长患者的治疗评估周期。而选项B，5-7日这个时间段较为合适，在这个时间内华法林基本能在体内达到稳定的血药浓度，能够较为准确地判断其维持量是否足够。所以答案选B。25、我国常用避孕药不包括

A.超短效避孕药

B.紧急避孕药

C.短效避孕药

D.探亲避孕药

【答案】：A

【解析】本题主要考查我国常用避孕药的类型。我国常用的避孕药类型有紧急避孕药、短效避孕药、探亲避孕药等。选项B，紧急避孕药是在无防护性生活或避孕失败后的一段时间内采用的一种避孕补救措施，是常见的避孕方式之一。选项C，短效避孕药需要连续规律服用，其避孕效果较好，且副作用相对较小，在临床上广泛应用。选项D，探亲避孕药是适用于分居两地的夫妇在探亲时使用的避孕药。而选项A超短效避孕药并不是我国常用的避孕药类型。所以本题答案选A。26、氟替卡松吸入气雾剂用于轻度哮喘时的用法和用量为

A.一次50～100μg，一日2次

B.一次100～250μg，一日2次

C.一次250～500μg，一日2次

D.一次500～1000μg，一日2次

【答案】：B

【解析】本题考查氟替卡松吸入气雾剂用于轻度哮喘时的用法和用量相关知识。选项A，一次50-100μg，一日2次，该用量并非氟替卡松吸入气雾剂用于轻度哮喘的标准用法用量，故A选项错误。选项B，氟替卡松吸入气雾剂用于轻度哮喘时，正确用法和用量为一次100-250μg，一日2次，所以B选项正确。选项C，一次250-500μg，一日2次，此用量通常并非针对轻度哮喘的剂量，故C选项错误。选项D，一次500-1000μg，一日2次，该剂量较大，不是轻度哮喘的适用剂量，故D选项错误。综上，本题正确答案是B。27、四环素的抗菌作用机制

A.影响胞浆膜通透性

B.与核糖体30S亚基结合，抑制蛋白质的合成

C.与核糖体50S亚基结合，抑制移位酶的活性

D.与核糖体50S亚基结合，抑制肽酰基转移酶的活性

【答案】：B

【解析】本题考查四环素的抗菌作用机制。首先分析选项A，影响胞浆膜通透性一般不是四环素的抗菌作用机制，多是一些其他类型抗菌药物的作用方式，所以选项A错误。选项B，四环素能特异性地与细菌核糖体30S亚基结合，阻止氨基酰-tRNA进入A位，从而抑制肽链的延长和细菌蛋白质的合成，故该选项正确。选项C，与核糖体50S亚基结合，抑制移位酶活性的抗菌药物有氯霉素等，但不是四环素的作用机制，所以选项C错误。选项D，与核糖体50S亚基结合，抑制肽酰基转移酶活性的是氯霉素等药物，并非四环素的作用方式，因此选项D错误。综上，本题正确答案是B。28、肝素过量所致出血的解救药物是（）

A.蛇毒血凝酶

B.维生素K

C.鱼精蛋白

D.酚磺乙胺

【答案】：C

【解析】本题主要考查肝素过量所致出血的解救药物相关知识。选项A，蛇毒血凝酶是一种止血药，它可促进出血部位的血小板聚集，释放一系列凝血因子，促进纤维蛋白原转化为纤维蛋白，从而发挥止血作用，但它并非是用于解救肝素过量所致出血的药物。选项B，维生素K是促进凝血因子合成的药物，用于维生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致出血，香豆素类、水杨酸钠等所致的低凝血酶原血症，新生儿出血以及长期应用广谱抗生素所致的体内维生素K缺乏，并非用于解救肝素过量出血。选项C，鱼精蛋白是一种碱性蛋白质，能与强酸性的肝素结合，形成稳定的复合物，从而使肝素失去抗凝活性，是肝素过量所致出血的特效解救药，该选项正确。选项D，酚磺乙胺能增强毛细血管抵抗力，降低毛细血管通透性，并能增强血小板聚集性和黏附性，促进血小板释放凝血活性物质，缩短凝血时间而止血，主要用于防治各种手术前后的出血，也可用于血小板功能不良、血管脆性增加而引起的出血，但不是用于解救肝素过量出血。综上，答案选C。29、对抗香豆素类过量引起出血可选用

A.垂体后叶素

B.维生素

C.鱼精蛋白

D.维生素K

【答案】：D

【解析】此题主要考查对抗香豆素类过量引起出血的应对药物。以下对各选项进行分析：-选项A：垂体后叶素主要用于肺咯血、产后子宫出血等，其作用机制与对抗香豆素类过量引起的出血不同，并非对抗香豆素类过量所致出血的选用药物。-选项B：仅提及“维生素”表述太过宽泛，未明确具体是哪种维生素，不能针对性地对抗香豆素类过量引起的出血。-选项C：鱼精蛋白是一种碱性蛋白质，主要用于对抗肝素过量引起的出血，而非香豆素类过量引起的出血。-选项D：香豆素类是维生素K拮抗剂，能抑制维生素K参与的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝脏的合成，从而发挥抗凝作用。当香豆素类过量引起出血时，使用维生素K可以促进这些凝血因子的合成，进而对抗出血，所以对抗香豆素类过量引起出血可选用维生素K。综上，正确答案是D。30、氨基糖苷类抗菌药无效的是

A.需氧革兰阴性菌

B.铜绿假单胞菌

C.结核杆菌

D.厌氧菌

【答案】：D

【解析】本题主要考查氨基糖苷类抗菌药的抗菌范围。选项A氨基糖苷类抗菌药对需氧革兰阴性菌具有较好的抗菌活性。需氧革兰阴性菌在生长过程中需要氧气，氨基糖苷类药物能够作用于其特定的靶点，抑制细菌蛋白质的合成，从而达到抗菌的效果。所以氨基糖苷类抗菌药对需氧革兰阴性菌是有效的，A选项不符合题意。选项B铜绿假单胞菌属于需氧革兰阴性杆菌，氨基糖苷类抗菌药可以通过多种机制来对抗铜绿假单胞菌。例如，它能与细菌核糖体结合，干扰细菌的蛋白质合成过程，进而抑制铜绿假单胞菌的生长和繁殖。因此，氨基糖苷类抗菌药对铜绿假单胞菌有效，B选项不符合题意。选项C在抗结核治疗的联合用药方案中，氨基糖苷类的链霉素是常用药物之一。它可以作用于结核杆菌的核糖体，影响结核杆菌蛋白质的合成，对结核杆菌有一定的抗菌作用。所以氨基糖苷类抗菌药对结核杆菌有效，C选项不符合题意。选项D厌氧菌在无氧环境中生长，氨基糖苷类药物的抗菌作用依赖于细菌的主动摄取过程，而厌氧菌缺乏主动摄取氨基糖苷类药物所需的氧依赖性转运系统，使得药物难以进入厌氧菌内部发挥作用。所以氨基糖苷类抗菌药对厌氧菌无效，D选项符合题意。综上，本题的正确答案是D。第二部分多选题(10题)1、氯喹能杀灭红细胞内期的()

A.间日疟原虫

B.蛋形疟原虫

C.三日疟原虫

D.卵形疟原虫

【答案】：AC

【解析】本题主要考查氯喹能杀灭红细胞内期的疟原虫种类。氯喹是一种抗疟药，它对于红细胞内期的疟原虫有杀灭作用。在疟原虫的种类中，间日疟原虫和三日疟原虫的红细胞内期可被氯喹有效杀灭，所以选项A和选项C是正确的。而蛋形疟原虫并不是常见表述，一般为卵形疟原虫，且氯喹对卵形疟原虫虽也有一定作用，但题目正确答案未包含它，所以B、D选项不符合题意。综上，本题答案选AC。2、关于围手术期抗菌药物的应用，下列说法正确的是

A.必须选择杀菌剂，首选头孢类

B.应在术前0.5～2h给药

C.一般使用静脉滴注方式，滴注时间为30分钟左右

D.术后使用时间不宜过长

【答案】：ABCD

【解析】本题可对每个选项逐一分析来判断其正确性：选项A：在围手术期应用抗菌药物时，为有效杀灭细菌，控制感染，必须选择杀菌剂。头孢类药物具有抗菌谱广、杀菌力强、过敏反应少等优点，所以通常作为首选药物，该选项说法正确。选项B：在术前0.5-2小时给药，可使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度，从而有效预防手术部位感染，因此该选项说法正确。选项C：围手术期抗菌药物一般采用静脉滴注的方式给药，滴注时间控制在30分钟左右，这样既能保证药物快速进入血液循环，达到有效的血药浓度，又能避免因滴注过快导致不良反应，所以该选项说法正确。选项D：术后长时间使用抗菌药物可能会导致细菌耐药、二重感染等不良后果，所以术后使用抗菌药物的时间不宜过长，应根据患者的具体情况，如手术类型、切口情况、患者自身状况等，合理确定用药时间，该选项说法正确。综上，ABCD四个选项的说法均正确。3、关于贝特类药物调血脂作用的描述，正确的是

A.显著降低血中三酰甘油

B.与他汀类合用可减少肌病的发生

C.升高血中HDL-ch

D.降低血中LDL-ch和胆固醇含量

【答案】：ACD

【解析】本题可对各选项逐一进行分析来判断其正确性：A选项：贝特类药物主要作用是通过增强脂蛋白脂酶的活性，促进三酰甘油的水解，从而显著降低血中三酰甘油水平，该选项描述正确。B选项：贝特类药物与他汀类合用会增加肌病的发生风险，而非减少。这是因为两类药物都有一定的横纹肌溶解等不良反应，联合使用时这种风险会叠加升高，所以该选项描述错误。C选项：贝特类药物可以升高血中高密度脂蛋白胆固醇（HDL-ch）水平，HDL-ch具有抗动脉粥样硬化的作用，升高其水平有助于改善血脂代谢和心血管健康，该选项描述正确。D选项：贝特类药物能够降低血中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-ch）和胆固醇含量，对调节血脂、降低心血管疾病风险有积极意义，该选项描述正确。综上，正确答案为ACD。4、下列属于烷化剂类抗肿瘤药物的是()

A.顺铂

B.氟尿嘧啶

C.环磷酰胺

D.卡莫司汀

【答案】：CD

【解析】本题主要考查烷化剂类抗肿瘤药物的相关知识。首先分析各选项：-选项A：顺铂是一种金属铂类络合物，属于细胞周期非特异性抗肿瘤药，其作用机制是与肿瘤细胞的DNA结合，破坏其结构和功能，从而抑制肿瘤细胞的生长和繁殖，但它不属于烷化剂类抗肿瘤药物。-选项B：氟尿嘧啶是抗代谢类抗肿瘤药物，它在细胞内转化为有效的氟尿嘧啶脱氧核苷酸后，通过阻断脱氧核糖尿苷酸受胸苷酸合成酶转化为胸苷酸，而干扰DNA的合成，它并非烷化剂类。-选项C：环磷酰胺是常用的烷化剂类抗肿瘤药，进入体内后，在肝微粒体酶催化下分解释出烷化作用很强的氯乙基磷酰胺，对肿瘤细胞产生细胞毒作用，可有效抑制肿瘤细胞的生长和分裂。-选项D：卡莫司汀属于亚硝脲类烷化剂，它能通过烷化作用与肿瘤细胞的DNA结合，阻止其复制和转录，进而杀死肿瘤细胞，属于烷化剂类抗肿瘤药物。综上，属于烷化剂类抗肿瘤药物的是环磷酰胺和卡莫司汀，答案选CD。5、奥氮平的作用机制包括

A.阻滞5-HT2受体

B.阻滞多巴胺D2受体

C.阻滞5-HT3受体

D.阻滞NK-1受体

【答案】：AB

【解析】本题主要考查奥氮平的作用机制。奥氮平是一种抗精神病药物，其作用机制主要涉及对多种神经递质受体的阻滞。选项A：阻滞5-HT₂受体5-HT₂受体即5-羟色胺2型受体，奥氮平能够阻滞该受体。5-羟色胺（5-HT）是一种重要的神经递质，在调节情绪、认知等方面发挥着重要作用。奥氮平对5-HT₂受体的阻滞可以调节5-HT的功能，进而影响精神活动，对改善患者的精神症状有积极作用，所以该选项正确。选项B：阻滞多巴胺D₂受体多巴胺D₂受体是多巴胺受体的一种亚型。多巴胺在中枢神经系统中参与运动控制、情感调节、内分泌等多种生理功能。精神分裂症等精神疾病的发病机制与多巴胺功能异常有关。奥氮平通过阻滞多巴胺D₂受体，调节多巴胺的功能，从而达到治疗精神疾病的目的，因此该选项正确。选项C：阻滞5-HT₃受体5-HT₃受体主要分布于胃肠道和中枢神经系统的呕吐中枢等部位。一些用于止吐的药物会特异性地阻滞5-HT₃受体，而奥氮平的作用机制中并不涉及对5-HT₃受体的阻滞，所以该选项错误。选项D：阻滞NK-1受体NK-1受体即速激肽1受体，主要参与疼痛传递、呕吐反射等生理过程。一些用于缓解化疗引起的恶心呕吐等症状的药物会阻滞NK-1受体，奥氮平并不通过阻滞该受体发挥作用，所以该选项错误。综上，答案选AB。6、阿托品临床上可用于治疗()

A.膀胱刺激症状

B.全身麻醉前给药

C.胃肠绞痛

D.有机磷酸酯类农药中毒

【答案】：ABCD

【解析】本题可对各选项逐一分析：A选项：阿托品能松弛膀胱逼尿肌，缓解膀胱刺激症状，所以临床上可用于该症状的治疗。B选项：阿托品具有抑制腺体分泌的作用，在全身麻醉前给药能减少呼吸道腺体及唾液腺分泌，防止分泌物阻塞呼吸道及发生吸入性肺炎，故可作为全身麻醉前给药使用。C选项：阿托品为M胆碱受体阻断药，能解除胃肠道平滑肌痉挛，可有效缓解胃肠绞痛，是临床上治疗胃肠绞痛的常用药物。D选项：有机磷酸酯类农药中毒的机制是抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱堆积产生中毒症状。阿托品能阻断M胆碱受体，对抗乙酰胆碱的M样作用，从而有效缓解有机磷酸酯类农药中毒的症状，可用于该类中毒的治疗。综上，ABCD四个选项均正确。7、关于H2受体阻断剂作用特点及药物相互作用的说法,正确的有（）

A.H2受体阻断剂抑制由进食或迷走神经兴奋等引起的胃酸分泌

B.法莫替丁具有较强抗雄激素作用,会导致男性乳房女性化

C.睡前服用H2受体阻断剂能有效抑制夜间基础胃酸分泌

D.雷尼替丁对肝药酶有较强的抑制作用

【答案】：AC

【解析】本题可根据各选项所涉及的H2受体阻断剂相关知识点，逐一分析判断各选项的正确性。选项AH2受体阻断剂能竞争性地阻断壁细胞基