2025年执业药师资格证之《西药学专业二》通关提分题库及参考答案详解【突破训练】

2025年执业药师资格证之《西药学专业二》通关提分题库第一部分单选题(30题)1、患者，男，45岁。初始诊断肾病综合征合并严重肝功能不宜选用的糖皮质激素是

A.氟替卡松

B.泼尼松

C.可的松

D.泼尼松龙

【答案】：D

【解析】本题主要考查肾病综合征合并严重肝功能不宜选用的糖皮质激素。解题的关键在于了解不同糖皮质激素的代谢特点以及严重肝功能不全患者对药物代谢的影响。选项A：氟替卡松氟替卡松是一种糖皮质激素，常用于局部抗炎等治疗。但它并非本题所涉及的因严重肝功能不宜选用的药物，与题目所考查的内容关联性不大，故A选项不符合题意。选项B：泼尼松泼尼松是一种前体药物，需要在肝脏内转化为有活性的泼尼松龙才能发挥作用。在严重肝功能不全的情况下，肝脏的转化功能可能会受到影响，但它本身并非直接因肝功能问题而不能使用，故B选项不符合题意。选项C：可的松可的松同样也是前体药物，需要在肝脏经过代谢转化为氢化可的松才能发挥作用。虽然严重肝功能不全时可能影响其转化，但它也不是本题所要求的不宜选用的药物，故C选项不符合题意。选项D：泼尼松龙泼尼松龙本身就是具有活性的糖皮质激素，不需要经过肝脏的转化就能发挥作用。而对于肾病综合征合并严重肝功能不全的患者，肝脏的代谢功能已经受到严重影响，如果使用需要肝脏转化的前体药物，可能无法有效转化为活性形式，从而影响治疗效果。因此，在这种情况下不宜选用泼尼松龙，D选项符合题意。综上，答案选D。2、关于万古霉素，描述错误的是

A.可用于对甲氧西林耐药的葡萄球菌引起的感染

B.肾功能不全者无需调整剂量

C.作用机制是阻碍细菌细胞壁的合成

D.属于杀菌剂

【答案】：B

【解析】本题主要考查对万古霉素相关知识的理解，解题的关键在于对万古霉素的适应症、作用机制、用药特点等内容的准确掌握。选项A万古霉素可用于对甲氧西林耐药的葡萄球菌引起的感染。因为万古霉素对革兰阳性菌有强大的杀菌作用，尤其是对耐甲氧西林的葡萄球菌，这类细菌通常对多种抗生素耐药，而万古霉素能发挥有效的抗菌作用，所以该选项描述正确。选项B肾功能不全者需要调整剂量。万古霉素主要通过肾脏排泄，肾功能不全时，药物排泄会受到影响，容易在体内蓄积，导致血药浓度升高，增加不良反应的发生风险。因此，肾功能不全者必须根据肾功能情况调整万古霉素的剂量，该选项描述错误。选项C万古霉素的作用机制是阻碍细菌细胞壁的合成。细菌细胞壁对于维持细菌的形态和生存至关重要，万古霉素能够与细菌细胞壁前体肽聚糖末端的丙氨酰丙氨酸形成复合物，抑制细菌细胞壁合成过程中的转肽酶和羧肽酶的活性，从而阻碍细菌细胞壁的合成，使细菌失去细胞壁的保护而死亡，所以该选项描述正确。选项D万古霉素属于杀菌剂。它能够直接杀灭细菌，而不是仅仅抑制细菌的生长繁殖。通过破坏细菌细胞壁的合成，使细菌快速死亡，达到杀菌的效果，该选项描述正确。综上，描述错误的是选项B。3、硫脲类最重要的不良反应是

A.甲状腺素

B.丙硫氧嘧啶

C.血管神经性水肿

D.粒细胞下降

【答案】：D

【解析】本题主要考查硫脲类药物最重要的不良反应相关知识。首先分析选项A，甲状腺素是甲状腺分泌的激素，并非硫脲类药物的不良反应，所以选项A错误。选项B，丙硫氧嘧啶属于硫脲类抗甲状腺药物，而不是不良反应，故选项B错误。选项C，血管神经性水肿虽然可能是某些药物的不良反应，但并非硫脲类最重要的不良反应，因此选项C错误。选项D，粒细胞下降是硫脲类药物治疗过程中最为重要的不良反应。粒细胞减少会使患者的免疫功能降低，容易引发感染等严重问题，所以该选项正确。综上，本题答案选D。4、属于多巴胺受体阻断剂的止吐药物是

A.甲氧氯普胺

B.甲地孕酮

C.格雷司琼

D.阿瑞吡坦

【答案】：A

【解析】本题主要考查属于多巴胺受体阻断剂的止吐药物的相关知识。对各选项进行分析A选项：甲氧氯普胺甲氧氯普胺是典型的多巴胺受体阻断剂，它通过阻断中枢催吐化学感受区（CTZ）的多巴胺D₂受体，发挥止吐作用，所以该选项符合题意。B选项：甲地孕酮甲地孕酮是一种孕激素类药物，主要用于治疗月经不调、功能性子宫出血、子宫内膜异位症等，还可用于晚期乳腺癌和子宫内膜癌的姑息治疗，并非多巴胺受体阻断剂的止吐药物，故该选项不符合题意。C选项：格雷司琼格雷司琼是5-羟色胺3（5-HT₃）受体拮抗剂，主要通过选择性阻断中枢及迷走神经传入纤维5-HT₃受体，发挥止吐作用，并非多巴胺受体阻断剂，所以该选项不符合题意。D选项：阿瑞吡坦阿瑞吡坦是一种神经激肽-1（NK-1）受体拮抗剂，可阻断P物质，用于预防高度致吐性抗肿瘤化疗的初次和重复治疗过程中出现的急性和迟发性恶心和呕吐，并非多巴胺受体阻断剂，因此该选项不符合题意。综上，答案选A。5、与肝素相比，华法林的作用特点不包括

A.口服有效，应用方便

B.价格便宜

C.起效快

D.作用持久

【答案】：C

【解析】本题主要考查华法林与肝素作用特点的比较。选项A：华法林可以口服给药，相较于一些需要注射等其他给药方式的药物，口服的方式使用起来更加方便，所以该选项是华法林的作用特点。选项B：在药品价格方面，华法林相对比较便宜，具有一定的价格优势，这也是其特点之一。选项C：华法林起效较慢，它需要在体内经过一定的代谢过程才能发挥抗凝作用，而不是起效快。肝素一般起效较快，所以“起效快”不属于华法林相较于肝素的作用特点。选项D：华法林的抗凝作用持久，能够在较长时间内维持一定的抗凝效果，这是其作用特点。综上，答案选C。6、属于浓度依赖性抗菌药物的是

A.头孢西丁

B.拉氧头孢

C.庆大霉素

D.氨曲南

【答案】：C

【解析】本题主要考查对浓度依赖性抗菌药物的识别。抗菌药物根据其药效学特点可分为浓度依赖性抗菌药物和时间依赖性抗菌药物。浓度依赖性抗菌药物的杀菌作用取决于药物峰浓度，而与作用时间关系不密切，即药物浓度越高，杀菌作用越强。接下来分析各选项：-选项A：头孢西丁属于头霉素类抗生素，它是时间依赖性抗菌药物，其抗菌效果主要取决于血药浓度超过最低抑菌浓度（MIC）的时间，而非药物的峰浓度，所以选项A不符合要求。-选项B：拉氧头孢是氧头孢烯类抗生素，同样属于时间依赖性抗菌药物，其杀菌作用主要与药物在体内超过MIC的时间相关，并非依赖于高浓度，因此选项B也不正确。-选项C：庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，是典型的浓度依赖性抗菌药物，其杀菌作用和临床疗效与药物峰浓度密切相关，浓度越高，杀菌活性越强，所以选项C正确。-选项D：氨曲南是单环β-内酰胺类抗生素，它属于时间依赖性抗菌药物，其抗菌作用主要依赖于药物在体内维持有效浓度的时间，而不是药物浓度的高低，故选项D错误。综上，答案选C。7、属于钙通道阻滞剂，静脉注射用于终止阵发性室上性心动过速的是()

A.普鲁卡因胺

B.苯妥英钠

C.利多卡因

D.维拉帕米

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项药物的药理作用来判断属于钙通道阻滞剂且静脉注射能用于终止阵发性室上性心动过速的药物。选项A：普鲁卡因胺普鲁卡因胺属于Ⅰa类抗心律失常药，其主要作用是降低浦肯野纤维自律性，减慢传导速度，延长动作电位时程和有效不应期等，主要用于多种室上性和室性心律失常，并非钙通道阻滞剂，所以选项A错误。选项B：苯妥英钠苯妥英钠属于Ⅰb类抗心律失常药，它能降低浦肯野纤维自律性，缩短动作电位时程，相对延长有效不应期，主要用于治疗室性心律失常，尤其是强心苷中毒所致的室性心律失常，也不是钙通道阻滞剂，选项B错误。选项C：利多卡因利多卡因同样属于Ⅰb类抗心律失常药，对心脏的作用主要是降低自律性，提高致颤阈，改善传导，消除单向阻滞，主要用于治疗各种室性心律失常，特别是急性心肌梗死引起的室性心律失常，不是钙通道阻滞剂，选项C错误。选项D：维拉帕米维拉帕米是一种典型的钙通道阻滞剂，它能选择性阻滞心肌细胞膜上的钙通道，抑制钙离子内流。静脉注射维拉帕米可以有效地终止阵发性室上性心动过速，它通过减慢房室结的传导速度，延长有效不应期，从而终止折返激动，使阵发性室上性心动过速转为窦性心律，所以选项D正确。综上，答案选D。8、鼻减充血药所致的典型不良反应是

A.心率减慢

B.血管舒张

C.血压升高

D.共济失调

【答案】：C

【解析】本题主要考查鼻减充血药的典型不良反应。选项A，鼻减充血药一般不会导致心率减慢，所以该选项错误。选项B，鼻减充血药主要是使血管收缩，而非血管舒张，故该选项错误。选项C，鼻减充血药可对全身血压产生影响，引起血压升高，这是其典型的不良反应之一，该选项正确。选项D，共济失调是指肢体运动的协调动作失去平衡，鼻减充血药通常不会引起此不良反应，所以该选项错误。综上，本题答案选C。9、使用抗眼部细菌感染药利福平滴眼剂后，常见的不良反应是()

A.全身过敏反应

B.齿龈出血和感染

C.头痛、偏头痛

D.青光眼

【答案】：B

【解析】本题考查使用抗眼部细菌感染药利福平滴眼剂后常见的不良反应。选项A：全身过敏反应全身过敏反应通常并非使用利福平滴眼剂后常见的不良反应。利福平滴眼剂主要作用于眼部局部，虽然存在过敏的可能性，但全身过敏反应不是其典型常见表现，所以A选项错误。选项B：齿龈出血和感染使用利福平滴眼剂后，常见齿龈出血和感染等不良反应。这是该药物在使用过程中可能出现的较为典型的不良反应情况，所以B选项正确。选项C：头痛、偏头痛头痛、偏头痛一般不是使用利福平滴眼剂后的常见不良反应。利福平滴眼剂主要影响眼部及周边相关组织，对引发头痛、偏头痛等症状关联性不大，所以C选项错误。选项D：青光眼青光眼并非使用利福平滴眼剂常见的不良反应后果。利福平滴眼剂主要用于抗眼部细菌感染，与青光眼的发生没有直接的常见关联，所以D选项错误。综上，本题的正确答案是B。"10、地高辛最适合用于()

A.心律失常

B.心力衰竭伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全

C.急性心力衰竭

D.肺源性心脏病

【答案】：B

【解析】本题可对各选项进行逐一分析来判断地高辛最适合的适用情况。A选项，心律失常是一个较为宽泛的概念，包括多种不同类型的心律失常，地高辛虽然在某些心律失常的治疗中有一定作用，但并非心律失常的通用治疗药物，它不是针对所有类型心律失常都能起到最佳治疗效果，所以A选项不准确。B选项，地高辛属于强心苷类药物，其药理作用包括增强心肌收缩力、减慢心率等。对于心力衰竭伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全患者，地高辛可以通过增强心肌收缩力改善心功能，同时减慢心房颤动时的心室率，从而缓解患者的症状，是比较合适的治疗药物，所以B选项正确。C选项，急性心力衰竭的治疗需要快速、有效的措施来改善心脏功能和缓解症状，通常会采用更直接的药物如利尿剂、血管扩张剂等进行紧急处理，地高辛起效相对较慢，一般不作为急性心力衰竭的首选药物，故C选项不合适。D选项，肺源性心脏病主要是由肺部疾病引起的心脏病变，其治疗重点在于控制肺部感染、改善呼吸功能等，地高辛对于肺源性心脏病患者并非最适合的药物，因为这类患者心肌缺氧明显，使用地高辛容易发生毒性反应，因此D选项不符合要求。综上，地高辛最适合用于心力衰竭伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全，本题正确答案选B。11、胰岛素增敏剂是

A.阿卡波糖

B.西格列汀

C.胰岛素皮下注射

D.吡格列酮

【答案】：D

【解析】本题考查胰岛素增敏剂的相关知识。解题关键在于明确各个选项所代表药物的类别及作用机制。选项A：阿卡波糖阿卡波糖属于α-葡萄糖苷酶抑制剂，它的主要作用机制是通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收，从而降低餐后血糖，并非胰岛素增敏剂，所以A选项错误。选项B：西格列汀西格列汀是二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂，其作用是通过抑制DPP-4，减少胰高血糖素样肽-1（GLP-1）的降解，增加GLP-1水平，促进胰岛素分泌，同时抑制胰高血糖素分泌，以此来降低血糖，并非胰岛素增敏剂，所以B选项错误。选项C：胰岛素皮下注射胰岛素皮下注射是补充外源性胰岛素的一种治疗方式，并非药物类型，更不属于胰岛素增敏剂，所以C选项错误。选项D：吡格列酮吡格列酮属于噻唑烷二酮类药物，是典型的胰岛素增敏剂。它可以增加靶组织对胰岛素作用的敏感性，减轻胰岛素抵抗，进而改善糖代谢，所以D选项正确。综上，本题答案选D。12、对耐药金黄色葡萄球菌感染有效的β-内酰胺类抗生素是()

A.甲硝唑

B.四环素

C.苯唑西林

D.喹诺酮类

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项药物的作用机制及适用范围来分析对耐药金黄色葡萄球菌感染有效的β-内酰胺类抗生素。选项A：甲硝唑甲硝唑主要用于治疗或预防厌氧菌引起的系统或局部感染，如腹腔、消化道、女性生殖系、下呼吸道、皮肤及软组织、骨和关节等部位的厌氧菌感染，对耐药金黄色葡萄球菌感染无效，所以该选项错误。选项B：四环素四环素类抗生素属于广谱抑菌剂，高浓度时具杀菌作用，主要用于立克次体病、支原体属感染、衣原体属感染等，并非β-内酰胺类抗生素，对耐药金黄色葡萄球菌感染不是有效的治疗药物，所以该选项错误。选项C：苯唑西林苯唑西林属于β-内酰胺类抗生素中的耐酶青霉素，它能够抵抗金黄色葡萄球菌产生的青霉素酶的水解，对产酶金黄色葡萄球菌有强大的杀菌作用，因此对耐药金黄色葡萄球菌感染有效，所以该选项正确。选项D：喹诺酮类喹诺酮类是一类人工合成的广谱抗菌药，主要作用于细菌的DNA旋转酶和（或）拓扑异构酶Ⅳ，抑制细菌DNA的合成和复制而导致细菌死亡，并非β-内酰胺类抗生素，所以该选项错误。综上，答案选C。13、慢性外耳道炎时局部滴用，促使耳道干燥，可选用

A.伪麻黄碱

B.3％硼酸乙醇

C.赛洛唑啉

D.2％酚甘油

【答案】：B

【解析】本题主要考查慢性外耳道炎局部滴用促使耳道干燥的药物选择。选项A分析伪麻黄碱主要作用为减轻鼻充血，通常用于缓解感冒、过敏等引起的鼻塞症状，它并不具备促使耳道干燥的作用，因此选项A不符合题意。选项B分析3％硼酸乙醇可用于慢性外耳道炎局部滴用，其具有消毒、收敛的作用，能够促使耳道干燥，所以选项B正确。选项C分析赛洛唑啉是一种鼻用减充血剂，主要用于减轻急、慢性鼻炎、鼻窦炎等引起的鼻充血症状，不能用于促使耳道干燥，故选项C不正确。选项D分析2％酚甘油具有杀菌、止痛和消肿的作用，一般用于急性中耳炎鼓膜未穿孔时和外耳道炎症，并非用于促使耳道干燥，所以选项D也不合适。综上，答案选B。14、可抑制心肌重构，改善临床左室功能，进一步降低总死亡率、降低心脏猝死率，所有慢性收缩性心力衰竭、心功能Ⅰ～Ⅲ级的患者都必须使用的药物是

A.卡托普利

B.美托洛尔

C.伊伐布雷定

D.沙库巴曲缬沙坦

【答案】：B

【解析】本题主要考查可抑制心肌重构、改善临床左室功能等且适用于所有慢性收缩性心力衰竭、心功能Ⅰ～Ⅲ级患者的药物选择。选项A，卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），这类药物具有改善心力衰竭患者症状、提高生活质量、降低死亡率等作用，但并非是题干中所描述必须用于所有慢性收缩性心力衰竭、心功能Ⅰ～Ⅲ级患者且在抑制心肌重构等方面有特定表述的首选药物。选项B，美托洛尔是β受体阻滞剂，其可抑制心肌重构，改善临床左室功能，进一步降低总死亡率、降低心脏猝死率，对于所有慢性收缩性心力衰竭、心功能Ⅰ～Ⅲ级的患者，若无禁忌证都必须使用，所以该选项正确。选项C，伊伐布雷定是一种单纯降低心率的药物，主要用于窦性心律且心率≥70次/分钟、伴有心脏收缩功能障碍的NYHAⅡ～Ⅳ级慢性心力衰竭患者，在标准治疗包括了β受体阻滞剂或其不能耐受时使用，并非是题干描述的适用于所有相关患者的必须使用药物。选项D，沙库巴曲缬沙坦是血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI），可用于射血分数降低的慢性心力衰竭（HFrEF）成人患者，以降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险，但不是题干所指的必须用于所有慢性收缩性心力衰竭、心功能Ⅰ～Ⅲ级患者的药物。综上，答案选B。15、单纯性下尿路感染可选择的药物是

A.磷霉素氨丁三醇

B.利奈唑胺+哌替啶

C.利奈唑胺+苯丙醇胺

D.磷霉素钠+万古霉素

【答案】：A

【解析】本题主要考查单纯性下尿路感染可选择的药物。选项A：磷霉素氨丁三醇可用于治疗单纯性下尿路感染，该选项正确。选项B：利奈唑胺主要用于治疗由需氧的革兰阳性菌引起的感染，哌替啶是强效镇痛药，二者组合并非单纯性下尿路感染的常用治疗药物，该选项错误。选项C：利奈唑胺如上述所说用于特定革兰阳性菌感染，苯丙醇胺有收缩血管、升高血压等作用，常用于感冒药等，此组合不适用于单纯性下尿路感染，该选项错误。选项D：磷霉素钠有抗菌作用，但万古霉素主要用于严重的革兰阳性菌感染，特别是对其他抗菌药物耐药的情况，联合用于单纯性下尿路感染并不合适，该选项错误。综上，答案选A。16、氟他胺适用于治疗()。

A.晚期睾丸肿瘤

B.绒毛膜上皮癌

C.晚期前列腺癌

D.急性淋巴细胞白血病

【答案】：C

【解析】本题可根据氟他胺的药理作用来分析其适用的治疗病症。选项A：晚期睾丸肿瘤晚期睾丸肿瘤的治疗通常采用手术、化疗、放疗等综合治疗方法，常用的化疗药物有顺铂、博来霉素等，氟他胺并不用于晚期睾丸肿瘤的治疗，所以选项A错误。选项B：绒毛膜上皮癌绒毛膜上皮癌是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤，治疗以化疗为主，常用的化疗药物有甲氨蝶呤、放线菌素D等，氟他胺对绒毛膜上皮癌没有治疗作用，所以选项B错误。选项C：晚期前列腺癌氟他胺是一种非甾体类抗雄激素药物，它能与雄激素竞争肿瘤部位的雄激素受体，阻滞细胞对雄激素的摄取，抑制雄激素与靶器官的结合，从而抑制前列腺癌细胞的生长，因此适用于治疗晚期前列腺癌，选项C正确。选项D：急性淋巴细胞白血病急性淋巴细胞白血病的治疗主要是化疗，常用的化疗方案有VP方案（长春新碱+泼尼松）等，氟他胺与急性淋巴细胞白血病的治疗无关，所以选项D错误。综上，答案选C。17、对大多数肠杆菌科细菌和厌氧菌有活性，但对铜绿假单胞菌、不动杆菌及革兰阳性菌（尤其是肠球菌和耐青霉素肺炎球菌）的活性不及其他碳青霉烯类药物的是

A.西司他丁

B.亚胺培南

C.厄他培南

D.美罗培南

【答案】：C

【解析】本题主要考查不同药物对各类细菌活性的特点。各选项分析A选项西司他丁：西司他丁本身没有抗菌活性，它主要是与亚胺培南联合使用，抑制肾脏脱氢肽酶对亚胺培南的水解，从而提高亚胺培南的稳定性，并非题干中描述的具有特定抗菌活性特点的药物，所以A选项错误。B选项亚胺培南：亚胺培南是一种广泛应用的碳青霉烯类抗生素，抗菌谱广，对革兰阳性菌、革兰阴性菌及厌氧菌都有较强的抗菌活性，对铜绿假单胞菌等也有一定活性，并不符合题干中对铜绿假单胞菌、不动杆菌及革兰阳性菌活性不及其他碳青霉烯类药物的描述，所以B选项错误。C选项厄他培南：厄他培南对大多数肠杆菌科细菌和厌氧菌有活性，然而其对铜绿假单胞菌、不动杆菌及革兰阳性菌（尤其是肠球菌和耐青霉素肺炎球菌）的活性相对较弱，不及其他碳青霉烯类药物，符合题干描述，所以C选项正确。D选项美罗培南：美罗培南同样是碳青霉烯类抗生素，具有广谱抗菌作用，对革兰阳性菌、革兰阴性菌包括铜绿假单胞菌等都有较好的抗菌活性，不符合题干中对特定细菌活性的描述，所以D选项错误。综上，答案选C。18、有机磷酸酯中毒的解救宜选用

A.阿托品

B.纳洛酮

C.多潘立酮

D.鱼精蛋白

【答案】：A

【解析】本题主要考查有机磷酸酯中毒解救药物的选择。选项A阿托品为抗胆碱药，能阻断M胆碱受体，可迅速解除有机磷酸酯类中毒时的M样症状，如瞳孔缩小、流涎、呼吸困难等；同时也能部分缓解中枢神经系统症状，对中度和重度中毒患者，常需与胆碱酯酶复活药合用。所以阿托品可用于有机磷酸酯中毒的解救，选项A正确。选项B纳洛酮是阿片受体拮抗剂，主要用于阿片类药物中毒的解救，能快速翻转阿片类药物的作用，解除呼吸抑制及其他中枢抑制症状，而并非用于有机磷酸酯中毒的解救，选项B错误。选项C多潘立酮是促胃肠动力药，主要作用于胃肠壁，可增加胃肠道的蠕动和张力，促进胃排空，常用于治疗消化不良、腹胀、打嗝、恶心、呕吐等症状，与有机磷酸酯中毒解救无关，选项C错误。选项D鱼精蛋白是一种碱性蛋白质，能与肝素结合，形成稳定的复合物，使肝素失去抗凝活性，主要用于肝素过量引起的出血，并非有机磷酸酯中毒的解救药物，选项D错误。综上，本题答案选A。19、属于白三烯受体阻断剂的是

A.乙酰胆碱

B.福莫特罗

C.异丙托溴

D.孟鲁司特

【答案】：D

【解析】本题主要考查白三烯受体阻断剂的相关知识。接下来对各选项进行分析：-选项A：乙酰胆碱是一种神经递质，主要参与神经信号的传递等生理过程，并非白三烯受体阻断剂，所以选项A错误。-选项B：福莫特罗属于长效β₂受体激动剂，能舒张支气管平滑肌，缓解哮喘症状，它不属于白三烯受体阻断剂，选项B错误。-选项C：异丙托溴铵是抗胆碱能药物，通过阻断乙酰胆碱的作用来舒张支气管，不是白三烯受体阻断剂，选项C错误。-选项D：孟鲁司特是典型的白三烯受体阻断剂，它能选择性地抑制气道平滑肌中白三烯多肽的活性，并有效预防和抑制白三烯所导致的血管通透性增加、气道嗜酸粒细胞浸润及支气管痉挛等，对哮喘的治疗有较好效果，因此选项D正确。综上，答案选D。20、用于治疗急、慢性支气管炎及各种刺激引起的刺激性干咳。缓释片一次40mg，一日2次的药物是

A.可待因

B.右美沙芬

C.苯丙哌林

D.喷托维林

【答案】：C

【解析】本题主要考查不同镇咳药物的适应证及用法用量。各选项分析A选项可待因：可待因是中枢性镇咳药，主要用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽，尤其适用于伴有胸痛的剧烈干咳。但其常用剂量与题干不符，磷酸可待因片，口服，成人一次15-30mg，一日30-90mg，所以A选项错误。B选项右美沙芬：右美沙芬为中枢性镇咳药，通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥作用，主要用于干咳，适用于感冒、急性或慢性支气管炎、支气管哮喘、咽喉炎、肺结核以及其他上呼吸道感染引起的干咳。但其用法用量与题干不同，右美沙芬制剂多样，如氢溴酸右美沙芬片，成人一次15-30mg，一日3-4次，所以B选项错误。C选项苯丙哌林：苯丙哌林为非麻醉性强效镇咳药，能抑制咳嗽中枢，也能抑制肺及胸膜牵张感受器引起的肺-迷走神经反射，且有平滑肌解痉作用，用于治疗急、慢性支气管炎及各种刺激引起的刺激性干咳。其缓释片用法用量为一次40mg，一日2次，与题干描述相符，所以C选项正确。D选项喷托维林：喷托维林为人工合成的非成瘾性中枢性镇咳药，对咳嗽中枢有直接抑制作用，兼有轻度的阿托品样作用和局部麻醉作用，适用于各种原因引起的干咳。其用法用量与题干不一致，喷托维林常用剂型为片剂，成人一次25mg，一日3-4次，所以D选项错误。综上，答案选C。21、典型不良反应为皮肤毒性,属于酪氨酸激酶抑制剂的药物是（）

A.顺铂

B.吉非替尼

C.奥沙利铂

D.氟尿嘧啶

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项药物所属类别及其典型不良反应来逐一分析。选项A：顺铂顺铂属于金属铂类络合物，是第一代铂类抗肿瘤药。其典型不良反应为肾毒性、耳毒性、神经毒性、消化道反应等，并非皮肤毒性，故A选项不符合题意。选项B：吉非替尼吉非替尼属于酪氨酸激酶抑制剂。酪氨酸激酶抑制剂通过抑制酪氨酸激酶的活性，阻断肿瘤细胞的生长、增殖信号传导通路，从而发挥抗肿瘤作用。该类药物典型不良反应为皮肤毒性，所以吉非替尼符合题干要求，B选项正确。选项C：奥沙利铂奥沙利铂是第三代铂类抗肿瘤药，其主要不良反应为神经毒性，表现为感觉迟钝、感觉异常等，并非皮肤毒性，因此C选项不正确。选项D：氟尿嘧啶氟尿嘧啶属于抗代谢抗肿瘤药，其主要不良反应有消化道反应、骨髓抑制等，不是皮肤毒性，所以D选项也不符合。综上，答案选B。22、可用于恶性淋巴瘤的药物是

A.氟尿嘧啶

B.阿糖胞苷

C.利妥昔单抗

D.甲氨蝶呤

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项药物的适用范围来判断可用于恶性淋巴瘤的药物。选项A：氟尿嘧啶氟尿嘧啶是一种抗代谢类抗肿瘤药物，主要用于治疗消化道肿瘤，如胃癌、结肠癌、直肠癌等，以及乳腺癌、卵巢癌、绒毛膜上皮癌等，并非用于恶性淋巴瘤，所以选项A不符合要求。选项B：阿糖胞苷阿糖胞苷是一种嘧啶类抗代谢药物，它可以抑制细胞DNA的合成，干扰细胞的增殖，对急性白血病和恶性淋巴瘤都有治疗作用，因此选项B正确。选项C：利妥昔单抗利妥昔单抗是一种单克隆抗体药物，主要用于治疗复发或耐药的滤泡性中央型淋巴瘤等特定类型的淋巴瘤，但本题答案并非该选项，说明在本题设定情境下它并非最符合题意的药物。选项D：甲氨蝶呤甲氨蝶呤同样是抗代谢类抗肿瘤药物，主要用于治疗急性白血病、绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎、头颈部肿瘤、骨肉瘤等，一般不用于恶性淋巴瘤的治疗，所以选项D不正确。综上，可用于恶性淋巴瘤的药物是阿糖胞苷，答案选B。23、常作为氨基糖苷类的替代品，与其合用可加强对铜绿假单胞菌作用的药物是()

A.克拉维酸

B.美罗培南

C.氨曲南

D.他唑巴坦

【答案】：C

【解析】本题主要考查能常作为氨基糖苷类的替代品代品，且与其合用可加强对铜绿假单胞菌作用的药物。-逐一选项�选项A选项克拉维酸是一种不可逆的β-内内内内酰胺酶抑制剂，它本身抗菌活性较弱，主要是作用是是作用的是作用是与β-内酰胺类类类抗生素{""=""01""ns=""mm解题思路：氨基糖苷类抗生素对铜绿假单胞菌有一定的抗菌活性，但存在耳毒性、肾毒性等不良反应="">解析如下：本题主要考查各能常作为氨基{""=""111""ns抗生素合用，增强后者对产酶耐药菌的抗菌作用，并非氨基糖苷类的替代品，也不能加强对铜绿假单胞菌的作用，所以A选项错误。B选项美罗培南属于碳青霉烯类抗生素，具有抗菌谱广、抗菌活性强等特点，但它并非氨基糖苷类的替代品，与氨基糖苷类合用也不是为了加强对铜绿假单胞菌的作用，所以B选项错误。C选项氨曲南是单酰胺菌素类抗生素，对需氧革兰阴性菌有强大杀菌作用，常作为氨基糖苷类的替代品用于治疗革兰阴性菌感染。同时，它与氨基糖苷类合用可加强对铜绿假单胞菌的作用，所以C选项正确。D选项他唑巴坦也是一种高效的广谱β-内酰胺酶抑制剂，与β-内酰胺类抗生素联合应用，增强后者的抗菌作用，并非氨基糖苷类的替代品，也不能加强对铜绿假单胞菌的作用，所以D选项错误。综上，本题答案选C。24、患者，女，45岁。因持续的烧心和反酸就诊，诊断为胃食管反流病，宜选用的抑酸药物是（）

A.雷尼替丁

B.米索前列醇

C.吉法酯

D.乳酶生

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项药物的功效及适用病症，结合胃食管反流病的治疗需求来进行分析。选项A：雷尼替丁雷尼替丁属于组胺\(H_2\)受体拮抗剂，能竞争性阻断组胺与胃壁细胞上\(H_2\)受体结合，从而抑制胃酸分泌，有效缓解胃酸过多引起的烧心、反酸等症状。胃食管反流病主要是由于胃酸反流至食管，刺激食管黏膜导致一系列不适症状，使用抑酸药物减少胃酸分泌是重要的治疗方法。因此雷尼替丁可作为治疗胃食管反流病的抑酸药物，该选项正确。选项B：米索前列醇米索前列醇是一种前列腺素类似物，具有抑制胃酸分泌、保护胃黏膜的作用。但它主要用于预防和治疗非甾体抗炎药引起的胃溃疡，并非胃食管反流病的首选抑酸药物，该选项错误。选项C：吉法酯吉法酯能够保护胃黏膜，促进溃疡修复愈合，增强胃黏膜屏障。它主要用于治疗胃及十二指肠溃疡、急慢性胃炎等疾病，侧重于胃黏膜的保护，而不是直接抑制胃酸分泌，不适合作为治疗胃食管反流病的抑酸药物，该选项错误。选项D：乳酶生乳酶生是一种活肠球菌的干燥制剂，在肠内分解糖类生成乳酸，使肠内酸度增高，从而抑制腐败菌的生长繁殖，并防止肠内发酵，减少产气，有促进消化和止泻作用。它主要用于治疗消化不良、腹胀及小儿饮食失调所引起的腹泻、绿便等，与抑制胃酸治疗胃食管反流病无关，该选项错误。综上，答案选A。25、可用于治疗非何杰金(非霍奇金)淋巴瘤的单克隆抗体是()

A.曲妥珠单抗

B.利妥昔单抗

C.贝伐单抗

D.西妥昔单抗

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项所涉及的单克隆抗体的临床应用来判断可用于治疗非何杰金（非霍奇金）淋巴瘤的药物。对各选项的分析A选项：曲妥珠单抗曲妥珠单抗主要用于治疗HER-2过度表达的转移性乳腺癌等，并非用于治疗非何杰金（非霍奇金）淋巴瘤，所以A选项错误。B选项：利妥昔单抗利妥昔单抗是一种针对CD20抗原的人鼠嵌合型单克隆抗体，其可特异性地与B淋巴细胞上的CD20抗原结合，引发B细胞溶解，从而发挥治疗作用，临床上可用于治疗非何杰金（非霍奇金）淋巴瘤，所以B选项正确。C选项：贝伐单抗贝伐单抗是一种重组的人源化单克隆抗体，它通过抑制人类血管内皮生长因子的生物学活性来发挥作用，主要用于治疗转移性结直肠癌、晚期、转移性或复发性非小细胞肺癌等，与非何杰金（非霍奇金）淋巴瘤的治疗无关，所以C选项错误。D选项：西妥昔单抗西妥昔单抗是一种抗表皮生长因子受体的单克隆抗体，主要用于治疗KRAS基因野生型的转移性结直肠癌等，不能用于治疗非何杰金（非霍奇金）淋巴瘤，所以D选项错误。综上，本题答案选B。26、可用于静脉给药的胰岛素/胰岛素类似物是（）

A.普通胰岛素注射液

B.精蛋白锌胰岛素注射液

C.预混胰岛素注射液

D.甘精胰岛素注射液

【答案】：A

【解析】本题可通过对各选项中胰岛素/胰岛素类似物的给药方式进行分析，从而得出可用于静脉给药的药物。选项A：普通胰岛素注射液普通胰岛素属于短效胰岛素，起效迅速，作用时间短，其剂型特点允许它既可以皮下注射，也能够静脉给药。在临床上，当患者出现糖尿病酮症酸中毒等急性并发症时，常采用静脉滴注普通胰岛素的方式进行治疗，以快速控制血糖水平。所以普通胰岛素注射液可用于静脉给药，该选项正确。选项B：精蛋白锌胰岛素注射液精蛋白锌胰岛素是长效胰岛素制剂，其作用时间较长，药物释放缓慢。这种制剂主要通过皮下注射给药，以使其在皮下组织中缓慢吸收，从而持续发挥降低血糖的作用。由于其药物特性和剂型设计，不适合静脉给药，故该选项错误。选项C：预混胰岛素注射液预混胰岛素是将短效胰岛素和中效胰岛素按一定比例预先混合而成的制剂。它的作用特点是兼具短效胰岛素的快速降血糖作用和中效胰岛素的持久降血糖作用。预混胰岛素通常采用皮下注射的方式给药，以模拟生理性胰岛素分泌模式，控制全天的血糖水平。因此，预混胰岛素注射液不能用于静脉给药，该选项错误。选项D：甘精胰岛素注射液甘精胰岛素是一种长效胰岛素类似物，它在皮下注射后能够形成细小的沉淀物，从而缓慢、持续地释放药物，提供接近生理基础水平的胰岛素。这种药物的给药方式仅限于皮下注射，不能静脉注射，否则可能会导致严重的低血糖等不良反应，所以该选项错误。综上，答案选A。27、同用可抵消降钙素对高钙血症疗效的是

A.维生素D

B.钙剂

C.双膦酸盐类骨吸收抑制剂

D.铁剂

【答案】：A

【解析】本题考查可抵消降钙素对高钙血症疗效的药物。选项A，维生素D可促进肠道对钙、磷的吸收，增加血钙水平，与降钙素降低血钙的作用相互拮抗。当降钙素用于治疗高钙血症时，若同时使用维生素D，会使血钙升高，从而抵消降钙素对高钙血症的疗效，所以选项A正确。选项B，钙剂一般用于补充钙元素，在高钙血症的治疗中不是主要用于抵消降钙素疗效的因素，故选项B错误。选项C，双膦酸盐类骨吸收抑制剂可抑制破骨细胞介导的骨吸收，降低血钙水平，与降钙素在降低血钙方面有协同作用，而非抵消其疗效，故选项C错误。选项D，铁剂主要用于补铁，治疗缺铁性贫血等，与降钙素对高钙血症的疗效并无直接关联，故选项D错误。综上，答案选A。28、不属于抗代谢抗肿瘤药的是

A.阿糖胞苷

B.氟尿嘧啶

C.甲氨蝶呤

D.环磷酰胺

【答案】：D

【解析】本题主要考查对抗代谢抗肿瘤药种类的了解。抗代谢抗肿瘤药是一类能干扰细胞正常代谢过程的药物，通过抑制细胞核酸代谢等方式来抑制肿瘤细胞生长。选项A，阿糖胞苷为嘧啶类抗代谢药物，主要作用于细胞S增殖期，通过抑制细胞DNA的合成，干扰细胞的增殖，属于抗代谢抗肿瘤药。选项B，氟尿嘧啶是尿嘧啶类抗代谢药物，在细胞内转化为有效的氟尿嘧啶脱氧核苷酸后，通过阻断脱氧核糖尿苷酸受胸苷酸合成酶催化转变为胸苷酸，而干扰DNA的合成，达到抗肿瘤的作用，属于抗代谢抗肿瘤药。选项C，甲氨蝶呤是叶酸类抗代谢药物，能竞争性抑制二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能还原成有生理活性的四氢叶酸，从而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成过程中一碳基团的转移作用受阻，导致DNA的生物合成受到抑制，属于抗代谢抗肿瘤药。选项D，环磷酰胺是常用的烷化剂类抗肿瘤药，它在体内经肝微粒体酶催化生成中间产物醛磷酰胺，在肿瘤细胞内分解出磷酰胺氮芥而发挥烷化作用，与抗代谢机制无关，不属于抗代谢抗肿瘤药。综上，答案选D。29、肾功能不全者不需要调整剂量的药物是

A.氯霉素

B.红霉素

C.青霉素

D.罗红霉素

【答案】：B

【解析】本题主要考查肾功能不全者不需要调整剂量的药物。选项A，氯霉素主要在肝脏内与葡萄糖醛酸结合而失活，经肾脏排泄，但肾功能不全时，氯霉素在体内的代谢和排泄可能会受到一定影响，通常需要调整剂量，所以A选项不符合题意。选项B，红霉素主要经肝脏代谢，从胆汁排泄，其药动学参数受肾功能影响较小，肾功能不全者不需要调整剂量，所以B选项符合题意。选项C，青霉素主要以原形经肾小管分泌排泄，肾功能不全时，青霉素的排泄会减慢，血药浓度可能升高，容易导致不良反应的发生，需要根据肾功能情况调整剂量，所以C选项不符合题意。选项D，罗红霉素虽然主要通过肝脏代谢，但肾功能严重受损时也可能影响其代谢和排泄，一般也需要调整剂量，所以D选项不符合题意。综上，答案选B。30、地高辛的主要适应证不包括

A.慢性心力衰竭

B.急性心力衰竭

C.室上性心动过速

D.慢性室性心律失常

【答案】：D

【解析】本题可根据地高辛的药理作用和适用病症，对各选项进行逐一分析。选项A：慢性心力衰竭地高辛为强心苷类药物，可增强心肌收缩力，增加心排出量，改善心脏功能，对于慢性心力衰竭有较好的治疗效果，因此慢性心力衰竭是地高辛的主要适应证之一。选项B：急性心力衰竭在急性心力衰竭的治疗中，地高辛可以通过增强心肌收缩力，迅速缓解症状，改善患者的心脏功能，所以急性心力衰竭也在地高辛的适应证范围内。选项C：室上性心动过速地高辛能够减慢房室传导，降低心室率，可用于控制室上性心动过速的心室率，从而对室上性心动过速起到治疗作用，故室上性心动过速属于地高辛的适应证。选项D：慢性室性心律失常地高辛有诱发心律失常的不良反应，尤其是室性心律失常。使用地高辛可能会加重慢性室性心律失常的病情，因此慢性室性心律失常不是地高辛的适应证。综上，答案选D。第二部分多选题(10题)1、关于泻药，下列叙述正确的是

A.临床主要用于功能性便秘

B.对习惯性便秘必须用盐类泻药治疗

C.如有中枢呼吸抑制，排除肠内毒物应选用硫酸镁

D.老人、妊娠或月经期妇女不宜使用作用剧烈的泻药

【答案】：AD

【解析】本题可根据各选项所涉及的泻药相关知识，结合题干要求逐一分析。选项A功能性便秘是指缺乏器质性病因，没有结构异常或代谢障碍，而仅仅是由于功能失调所导致的便秘。泻药具有促进肠蠕动、增加肠内容物水分、软化粪便等作用，能有效改善功能性便秘的症状，因此在临床上主要用于功能性便秘。所以选项A正确。选项B习惯性便秘是指长期的、慢性功能性便秘，盐类泻药如硫酸镁等，其作用较为强烈，若长期使用盐类泻药治疗习惯性便秘，可能会导致肠道功能紊乱，引起脱水、电解质失衡等不良反应。对于习惯性便秘，应先通过调整生活方式，如增加膳食纤维摄入、多饮水、适当运动等方法来改善，必要时可根据病情选择合适的泻药，而不是必须用盐类泻药治疗。所以选项B错误。选项C硫酸镁口服后在肠道内不易被吸收，使肠腔内渗透压升高，大量水分使肠腔容积增大，刺激肠壁使肠蠕动加快，从而发挥导泻作用。但硫酸镁在肠道吸收很少，而中枢呼吸抑制时需要排除肠内毒物，硫酸镁导泻作用慢，且有可能会加重中枢抑制症状。此时应选用硫酸钠等作用相对温和、吸收较少的盐类泻药，以迅速排除肠内毒物。所以选项C错误。选项D作用剧烈的泻药可能会引起强烈的肠道蠕动，导致腹痛、腹泻等症状。老人身体机能较弱，妊娠或月经期妇女身体处于特殊生理状态，作用剧烈的泻药可能会对老人的身体造成较大负担，对妊娠妇女可能会引起子宫收缩，导致流产或早产，对月经期妇女可能会影响月经量等。因此老人、妊娠或月经期妇女不宜使用作用剧烈的泻药。所以选项D正确。综上，本题正确答案为AD。2、与第一代抗精神病药相比，第二代抗精神病药具有的特点包括

A.具有较低的5-羟色胺2（5-HT，）受体阻断作用

B.对中脑边缘系统的作用比对纹状体系统的作用更具有选择性

C.较少发生锥体外系反应

D.较少发生催乳素水平升高

【答案】：BCD

【解析】本题可根据第二代抗精神病药的特点，对各选项逐一分析：A选项：第二代抗精神病药具有较高的5-羟色胺2（5-HT₂）受体阻断作用，而非较低，所以A选项错误。B选项：第二代抗精神病药对中脑边缘系统的作用比对纹状体系统的作用更具有选择性，能更好地发挥抗精神病作用，同时减少锥体外系不良反应等，故B选项正确。C选项：第一代抗精神病药容易引起锥体外系反应，而第二代抗精神病药较少发生锥体外系反应，这是第二代抗精神病药的重要优势之一，所以C选项正确。D选项：第一代抗精神病药可导致催乳素水平升高，出现一些相关不良反应，第二代抗精神病药较少发生催乳素水平升高的情况，因此D选项正确。综上，答案选BCD。3、下列药物作用机制是抑制流感病毒神经氨酸酶的是()

A.金刚烷胺

B.金刚乙烷

C.奥塞米韦

D.扎那米韦

【答案】：CD

【解析】本题主要考查对抑制流感病毒神经氨酸酶药物的掌握。分析选项A金刚烷胺的作用机制是阻断甲型流感病毒脱壳及其核酸释放，影响病毒初期复制，而不是抑制流感病毒神经氨酸酶，所以选项A不符合题意。分析选项B金刚乙烷的作用机制与金刚烷胺类似，主要是干扰病毒脱壳和病毒核酸释放，并非抑制流感病毒神经氨酸酶，因此选项B也不符合要求。分析选项C奥司他韦是一种强效的流感病毒神经氨酸酶抑制剂，能够抑制流感病毒感染和复制，阻止新形成的病毒颗粒从被感染细胞中释放，从而减少了流感病毒的播散，故选项C符合题意。分析选项D扎那米韦同样是流感病毒神经氨酸酶抑制剂，通过抑制流感病毒的神经氨酸酶活性，抑制流感病毒感染和复制，所以选项D也是正确的。综上，本题答案选CD。4、下列属于溶栓酶药物的是()

A.瑞替普酶

B.阿替普酶

C.糜蛋白酶

D.尿激酶

【答案】：ABD

【解析】本题主要考查对溶栓酶药物的识别。选项A瑞替普酶是一种溶栓酶药物。它属于重组溶栓剂，能够激活纤溶酶原转化为纤溶酶，进而溶解血栓，在急性心肌梗死等血栓性疾病的治疗中发挥重要作用，所以选项A正确。选项B阿替普酶同样属于溶栓酶药物。它是一种天然存在的人纤溶酶原激活剂，可选择性地激活血栓部位的纤溶酶原，使其转变为纤溶酶，从而达到溶解血栓的效果，常用于急性心肌梗死、急性缺血性脑卒中以及肺栓塞等疾病的溶栓治疗，因此选项B正确。选项C糜蛋白酶不属于溶栓酶药物。糜蛋白酶是一种蛋白水解酶，主要作用是分解蛋白质，在临床上常用于眼科手术以松弛睫状韧带，利于晶状体摘除，也可用于创伤或手术后伤口愈合、抗炎及防止局部水肿等，并不用于血栓溶解，所以选项C错误。选项D尿激酶是经典的溶栓酶药物之一。它能直接作用于内源性纤维蛋白溶解系统，催化裂解纤溶酶原成纤溶酶，后者不仅能降解纤维蛋白凝块，亦能降解血循环中的纤维蛋白原、凝血因子Ⅴ和凝血因子Ⅷ等，从而发挥溶栓作用，在血栓性疾病的治疗中应用广泛，故选项D正确。综上，属于溶栓酶药物的是瑞替普酶、阿替普酶和尿激酶，本题答案选ABD。5、能够抑制甲型和乙型流感病毒的药物有

A.奥司他韦

B.金刚烷胺

C.金刚乙胺

D.奥司他韦羧酸盐

【答案】：AD

【解析】本题主要考查能够抑制甲型和乙型流感病毒的药物。选项A：奥司他韦奥司他韦是一种作用于神经氨酸酶的特异性抑制剂，其活性代谢产物奥司他韦羧酸盐能够抑制甲型和乙型流感病毒的神经氨酸酶活性，抑制流感病毒感染和复制，以及从被感染的细胞中释放，从而减少了流感病毒的播散，所以奥司他韦可以抑制甲型和乙型流感病毒，选项A正确。选项B：金刚烷胺金刚烷胺仅对甲型流感病毒有抑制作用，对乙型流感病毒无效，它主要通过阻止甲型流感病毒脱壳及其核酸释放，影响病毒初期复制，故选项B错误。选项C：金刚乙胺金刚乙胺的抗病毒机制与金刚烷胺相似，同样仅对甲型流感病毒有抑制作用，对乙型流感病毒没有抑制效果，选项C错误。选项D：奥司他韦羧酸盐奥司他韦羧酸盐是奥司他韦在体内的活性代谢产物，它能抑制甲型和乙型流感病毒表面的神经氨酸酶，使新形成的病毒颗粒不能从感染细胞释放，从而抑制病毒的复制和播散，可抑制甲型和乙型流感病毒，选项D正确。综上，能够抑制甲型和乙型流感病毒的药物有奥司他韦和奥司他韦羧酸盐，本题答案选AD。6、异烟肼的作用特点包括

A.对繁殖期和静止期结核分枝杆菌均有强大杀灭作用

B.活性不受环境pH的影响

C.仅对细胞内结核菌有杀灭作用

D.结核菌对异烟肼易产生耐药性

【答案】：ABD

【解析】本题可对每个选项进行逐一分析：A选项：异烟肼对繁殖期和静止期结核分枝杆菌均有强大杀灭作用。繁殖期的结核分枝杆菌代谢活跃，异烟肼能抑制其细胞壁的合成，从而达到杀菌效果；对于静止期的结核分枝杆菌，异烟肼同样具有作用，能够有效抑制其生长和存活。所以该选项表述正确。B选项：异烟肼的活性不受环境pH的影响。在不同的酸碱环境中，异烟肼都能够保持相对稳定的杀菌活性，这一特性使得它在人体不同组织和生理环境下都能发挥良好的抗结核作用。所以该选项表述正确。C选项：异烟肼并非仅对细胞内结核菌有杀灭作用，它对细胞内、外的结核菌均有强大的杀菌作用。所以该选项表述错误。D