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文档简介
2025年执业药师资格证之《西药学专业二》通关提分题库第一部分单选题(30题)1、利多卡因
A.为窄谱抗心律失常药,仅用于室性心律失常
B.可治疗阵发性室上性心动过速
C.可用于房颤的复律治疗和复律后的维持
D.可治疗房性期前收缩
【答案】:A
【解析】本题主要考查利多卡因在抗心律失常方面的临床应用特点。选项A:利多卡因属于Ⅰb类抗心律失常药,是窄谱抗心律失常药,主要作用于希-浦系统,仅用于室性心律失常,如室性期前收缩、室性心动过速及心室颤动等,该选项描述正确。选项B:阵发性室上性心动过速的治疗药物通常有维拉帕米、腺苷等,利多卡因对室上性心律失常效果不佳,故不能用于治疗阵发性室上性心动过速,该选项错误。选项C:房颤的复律治疗和复律后的维持常使用胺碘酮、普罗帕酮等药物,利多卡因并不用于房颤的复律治疗及维持,该选项错误。选项D:房性期前收缩的治疗药物有β受体阻滞剂、普罗帕酮等,利多卡因主要用于室性心律失常,不用于治疗房性期前收缩,该选项错误。综上,正确答案是A。2、糖尿病合并发热、感染者可选用()
A.格列吡嗪
B.格列齐特
C.格列喹酮
D.胰岛素
【答案】:D
【解析】本题主要考查糖尿病合并发热、感染者的用药选择。逐一分析各选项:-选项A:格列吡嗪是一种磺酰脲类降糖药,主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。但在糖尿病合并发热、感染等应激状态下,机体处于高代谢状态,血糖波动较大,磺酰脲类药物可能无法有效控制血糖,且在应激状态下其降糖效果可能受到影响。-选项B:格列齐特也是磺酰脲类降糖药,作用机制与格列吡嗪类似。在糖尿病合并发热、感染等情况时,同样不能很好地应对血糖的急剧变化,也难以满足患者此时对血糖控制的需求。-选项C:格列喹酮同样属于磺酰脲类降糖药,在这种应激状态下,其控制血糖的能力有限,不能很好地适应机体高代谢状态下的血糖变化。-选项D:胰岛素是人体自身分泌的一种降血糖激素。在糖尿病合并发热、感染等应激情况时,患者体内的升糖激素如糖皮质激素、肾上腺素等分泌增加,导致血糖显著升高且难以控制。此时,使用胰岛素可以根据患者的血糖情况灵活调整剂量,快速、有效地降低血糖,更好地应对应激状态下的血糖波动,是糖尿病合并发热、感染者的首选治疗药物。综上,答案选D。3、退乳药溴隐亭的临床应用注意不包括
A.治疗期间禁止妊娠
B.消化道溃疡患者慎用
C.用于治疗闭经或乳溢,可产生短期疗效,但不宜久用
D.口服后个体差异较大
【答案】:A
【解析】本题可对每个选项进行分析,判断其是否属于退乳药溴隐亭的临床应用注意事项。选项A:在溴隐亭的临床应用中,并非治疗期间绝对禁止妊娠。有研究表明,在合适的情况下,溴隐亭可用于妊娠期相关疾病治疗等情况。所以该项不属于溴隐亭的临床应用注意事项,故A选项符合题意。选项B:消化道溃疡患者的胃肠道较为脆弱,而溴隐亭可能会对胃肠道产生刺激等不良反应,因此消化道溃疡患者需要慎用,该项属于溴隐亭的临床应用注意事项,所以B选项不符合题意。选项C:溴隐亭用于治疗闭经或乳溢时,虽然可产生短期疗效,但由于长期使用可能存在一些潜在风险或不良影响,所以不宜久用,该项属于溴隐亭的临床应用注意事项,所以C选项不符合题意。选项D:不同个体对药物的吸收、代谢等情况存在差异,溴隐亭口服后个体差异较大,在临床应用中需要关注这一特点,合理调整用药剂量等,该项属于溴隐亭的临床应用注意事项,所以D选项不符合题意。综上,答案选A。4、可用于习惯性流产的药品是()
A.戊酸雌二醇
B.他莫昔芬
C.地屈孕酮
D.依普黄酮
【答案】:C
【解析】本题考查可用于习惯性流产的药品。首先分析选项A,戊酸雌二醇是雌激素类药物,主要用于补充雌激素不足,治疗女性性腺功能不良、闭经、更年期综合征等,并非用于习惯性流产,所以选项A错误。选项B,他莫昔芬是一种抗雌激素类药物,临床上主要用于治疗乳腺癌,也可用于子宫内膜癌等,和习惯性流产的治疗并无关联,选项B错误。选项C,地屈孕酮是一种口服孕激素,可使子宫内膜进入完全的分泌相,从而可防止由雌激素引起的子宫内膜增生和癌变风险。在习惯性流产的治疗中,它能补充体内孕激素水平,为胚胎着床及发育提供良好的内分泌环境,有助于维持妊娠,所以可用于习惯性流产,选项C正确。选项D,依普黄酮是一种异黄酮类化合物,主要用于改善原发性骨质疏松症的症状,提高骨量,与习惯性流产的治疗无关,选项D错误。综上,本题正确答案是C。5、促胃肠动力药是()
A.肾上腺素
B.甲氧氯普胺
C.阿托品
D.熊去氧胆酸
【答案】:B
【解析】本题主要考查促胃肠动力药的相关知识。下面对各选项进行逐一分析:-选项A:肾上腺素主要作用于心脏、血管及平滑肌等,能使心肌收缩力加强、兴奋性增高,传导加速,心输出量增多,并非促胃肠动力药。-选项B:甲氧氯普胺具有强大的中枢性镇吐作用,能增强胃及上部肠段的运动,促进小肠蠕动和排空,可作为促胃肠动力药,该选项正确。-选项C:阿托品为抗胆碱药,主要解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌等,它会抑制胃肠蠕动,而不是促进胃肠动力。-选项D:熊去氧胆酸主要用于治疗胆固醇型胆结石、胆汁缺乏性脂肪泻等,主要作用于肝胆系统,并非促胃肠动力药。综上,答案选B。6、患者,男,17岁。拔牙2天后出现寒战、高热,伴咳嗽、咳痰,迁延未愈。12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织,并有咯血,来诊。查体:T39℃,脉搏89次/分,右肺部叩诊呈浊音,可于右肺底听到湿啰音。实验室检查:WBC28×10
A.痰细胞学检查
B.咳出的痰直接涂片
C.咳出的痰进行细胞培养
D.通过环甲膜穿刺吸取痰液,进行痰涂片和需氧、厌氧菌检查
【答案】:D
【解析】本题可根据题干中患者的症状表现判断疾病类型,再分析各选项检查方法的特点及适用性,从而得出正确答案。题干分析患者拔牙后出现寒战、高热、咳嗽、咳痰,12天后咳出大量脓臭痰及坏死组织并有咯血,右肺部叩诊呈浊音,右肺底可听到湿啰音,白细胞明显升高。这些表现提示患者可能患有肺脓肿,而肺脓肿多为厌氧菌和需氧菌混合感染。选项分析A选项:痰细胞学检查痰细胞学检查主要用于肺癌等肿瘤性疾病的诊断,通过观察痰液中细胞的形态、结构等特征来判断是否存在癌细胞。但对于肺脓肿这种感染性疾病,痰细胞学检查一般不能明确病原菌,对诊断和治疗的指导意义不大,所以该选项不符合要求。B选项:咳出的痰直接涂片咳出的痰直接涂片操作简单,但易受口腔正常菌群污染,不能准确反映下呼吸道的病原菌情况。因为口腔中存在大量的细菌,在咳痰过程中,痰液可能会被口腔细菌污染,导致检测结果不准确,无法为后续治疗提供可靠依据,故该选项不正确。C选项:咳出的痰进行细胞培养虽然痰培养可以检测出病原菌,但同样存在易被口腔细菌污染的问题。而且对于厌氧菌感染,咳出的痰在空气中暴露时间较长,厌氧菌可能因环境不适而死亡,影响培养结果。因此,仅咳出的痰进行细胞培养难以准确诊断肺脓肿的病原菌,该选项也不合适。D选项:通过环甲膜穿刺吸取痰液,进行痰涂片和需氧、厌氧菌检查环甲膜穿刺吸取痰液可以避免口腔正常菌群的污染,能更准确地获取下呼吸道的痰液标本。同时进行痰涂片和需氧、厌氧菌检查,能够全面检测病原菌,对于判断是需氧菌、厌氧菌还是混合感染具有重要意义,有助于明确诊断和选择合适的治疗方案。所以该选项符合肺脓肿病原菌检查的要求,是最恰当的检查方法。综上,答案选D。7、常规剂量应用多潘立酮不易导致的不良反应是
A.锥体外系反应
B.室性心律失常
C.女性月经不调
D.男子乳房女性化
【答案】:A
【解析】本题可根据多潘立酮的不良反应逐一分析各选项来确定答案。选项A锥体外系反应通常是由于药物阻断了多巴胺受体,导致锥体外系的多巴胺功能相对不足而引起的。常规剂量使用多潘立酮时,其不易透过血-脑屏障,对中枢神经系统的多巴胺受体影响较小,因此常规剂量应用多潘立酮不易导致锥体外系反应。选项B多潘立酮可致心电图Q-T间期延长、严重室性心律失常等心脏不良反应,所以室性心律失常是多潘立酮可能出现的不良反应。选项C多潘立酮可以使血清催乳素水平升高,进而可能影响女性内分泌,导致女性月经不调,这是多潘立酮可能引发的不良反应之一。选项D同样由于多潘立酮能使血清催乳素水平升高,在男性患者中可能会出现男子乳房女性化等不良反应。综上,常规剂量应用多潘立酮不易导致的不良反应是锥体外系反应,答案选A。8、与西地那非协同,可导致严重低血压的药品是
A.硝酸甘油
B.甲睾酮
C.非那雄胺
D.丙酸睾酮
【答案】:A
【解析】本题主要考查与西地那非协同使用会导致严重低血压的药品。选项A:硝酸甘油属于硝酸酯类药物,西地那非可抑制磷酸二酯酶5(PDE5),与硝酸甘油合用时,会增强硝酸酯类的降压作用,从而导致严重低血压,所以该选项正确。选项B:甲睾酮为雄激素类药物,主要用于男性性腺功能减退症、无睾症及隐睾症等,与西地那非协同使用一般不会导致严重低血压,故该选项错误。选项C:非那雄胺是5α-还原酶抑制剂,用于治疗和控制良性前列腺增生以及预防泌尿系统事件,其与西地那非协同使用通常不会引起严重低血压的情况,所以该选项错误。选项D:丙酸睾酮也是雄激素类药物,能促进男性性器官及副性征的发育、成熟,与西地那非协同使用一般不会导致严重低血压,因此该选项错误。综上,答案选A。9、乙内酰脲类药通过减少钠离子内流而使神经细胞稳定,限制Na+通道介导的发作性放电的扩散,属于该类的抗癫痫药物是()
A.卡马西平
B.加巴喷丁
C.左乙拉西坦
D.苯妥英钠
【答案】:D
【解析】本题可根据各类抗癫痫药物的作用机制来分析各选项。选项A卡马西平为二苯并氮䓬类抗癫痫药,其作用机制是阻滞电压依赖性的钠通道,抑制突触后神经元高频动作电位的发放,以及通过阻断突触前钠通道和动作电位发放,阻断神经递质的释放,从而调节神经兴奋性,达到抗癫痫的作用,并非乙内酰脲类药,所以A选项不符合题意。选项B加巴喷丁是γ-氨基丁酸(GABA)的衍生物,它通过增加大脑中GABA的合成和释放,增强GABA能神经的抑制作用,同时还能调节电压门控性钙通道,减少神经递质的释放,进而发挥抗癫痫作用,不属于乙内酰脲类药,故B选项错误。选项C左乙拉西坦是一种新型抗癫痫药物,其作用机制可能与突触囊泡蛋白SV2A结合,调节神经递质释放有关,并非通过减少钠离子内流发挥作用,也不属于乙内酰脲类药,所以C选项不正确。选项D苯妥英钠属于乙内酰脲类抗癫痫药,它通过减少钠离子内流而使神经细胞稳定,限制Na⁺通道介导的发作性放电的扩散,从而起到抗癫痫的作用,符合题意,故D选项正确。综上,答案选D。10、关于枸橼酸铋钾用药注意事项的说法,错误的是
A.妊娠期妇女、肾功能不全者禁用
B.服药期间口中可能带有氨味并可使舌苔及大便灰黑色
C.为了更好地保护胃黏膜,可与牛奶同服
D.如有服用左甲状腺素,需间隔2小时服用
【答案】:C
【解析】本题可根据枸橼酸铋钾用药注意事项的相关知识,对各选项进行逐一分析。选项A:妊娠期妇女、肾功能不全者禁用枸橼酸铋钾在人体内吸收后主要通过肾脏排泄,肾功能不全者肾脏排泄功能受损,使用后可能导致铋在体内蓄积,引起毒性反应。同时,妊娠期妇女用药可能会对胎儿产生不良影响,所以妊娠期妇女、肾功能不全者禁用该药物,此选项说法正确。选项B:服药期间口中可能带有氨味并可使舌苔及大便灰黑色枸橼酸铋钾在胃肠道内会发生化学反应,其代谢产物可能导致口中带有氨味,并且会使舌苔及大便染成灰黑色,这是服用该药物的常见现象,并非异常情况,此选项说法正确。选项C:为了更好地保护胃黏膜,可与牛奶同服牛奶中含有蛋白质等成分,会与枸橼酸铋钾结合,形成络合物,从而影响药物的吸收和铋盐在胃黏膜上的保护性涂层的形成,降低药物疗效,因此枸橼酸铋钾不宜与牛奶同服,该选项说法错误。选项D:如有服用左甲状腺素,需间隔2小时服用枸橼酸铋钾中的铋剂可能会与左甲状腺素发生相互作用,影响左甲状腺素的吸收。为了避免这种相互作用,保证药物疗效,若同时服用枸橼酸铋钾和左甲状腺素,需间隔2小时,此选项说法正确。综上,本题答案选C。11、铁剂用药期间需定期做下列检查,以观察治疗效果,不包括
A.血红蛋白
B.网织红细胞计数
C.巨核细胞计数
D.血清铁蛋白
【答案】:C
【解析】本题可通过分析每个选项与铁剂治疗效果的关联性来判断是否属于用药期间需定期检查以观察治疗效果的项目。选项A:血红蛋白血红蛋白是评价铁剂治疗效果的重要指标之一。缺铁性贫血患者体内铁元素缺乏,会导致血红蛋白合成减少。在使用铁剂治疗后,随着铁元素的补充,血红蛋白的合成会逐渐增加。因此,定期检测血红蛋白水平可以直观地反映铁剂治疗是否有效,观察其是否随着治疗时间的推移而逐渐升高至正常水平,所以该选项不符合题意。选项B:网织红细胞计数网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞。在铁剂治疗有效的情况下,骨髓造血功能会逐渐恢复,网织红细胞的生成会增加,一般在铁剂治疗后3-4天开始升高,7-10天达到高峰。通过定期监测网织红细胞计数,可以早期判断铁剂治疗是否有效,所以该选项不符合题意。选项C:巨核细胞计数巨核细胞是骨髓中的一种细胞,主要功能是产生血小板。其数量和功能与铁剂治疗效果并无直接关联。铁剂主要用于治疗缺铁性贫血,其作用是参与血红蛋白的合成,改善贫血症状,而不是影响巨核细胞的数量和功能。因此,巨核细胞计数不属于铁剂用药期间需定期检查以观察治疗效果的项目,该选项符合题意。选项D:血清铁蛋白血清铁蛋白是体内储存铁的指标。缺铁性贫血患者血清铁蛋白水平通常降低。在使用铁剂治疗后,随着铁元素的补充,体内储存铁会逐渐增加,血清铁蛋白水平也会随之升高。定期检测血清铁蛋白可以了解体内铁储存的恢复情况,从而判断铁剂治疗的效果,所以该选项不符合题意。综上,答案选C。12、患者,男,19岁,既往有癫痫病史2年,长期服用苯妥英钠控制良好。1周前,患者无明显诱因感胸骨后烧灼感,无腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。查体:腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常。胃镜检查提示:胃食管反流病。医嘱:西咪替丁胶囊,400mg,口服,4次/日。
A.雷尼替丁
B.泮托拉唑
C.氢氧化铝
D.复方碳酸钙
【答案】:B
【解析】本题主要考查对于胃食管反流病用药选择的知识。题干信息分析-患者为19岁男性,有2年癫痫病史,长期服用苯妥英钠控制良好,现诊断为胃食管反流病,医嘱使用西咪替丁胶囊。各选项分析A选项雷尼替丁:雷尼替丁与西咪替丁同属H₂受体拮抗剂。H₂受体拮抗剂可能会影响苯妥英钠的代谢,增加其血药浓度,从而增加不良反应的发生风险,对于有癫痫病史且长期服用苯妥英钠的患者而言,使用此类药物可能会导致癫痫发作风险增加等不良后果,所以该选项不合适。B选项泮托拉唑:泮托拉唑属于质子泵抑制剂,其抑酸作用强且持久,能有效缓解胃食管反流病的症状。并且与苯妥英钠相互作用较小,对于该患者既可以治疗胃食管反流病,又能避免与患者正在服用的苯妥英钠产生明显的相互作用而影响癫痫的控制,故该选项正确。C选项氢氧化铝:氢氧化铝是抗酸药,能中和胃酸,减轻胃酸对食管黏膜的刺激,在一定程度上缓解症状。但它作用时间相对较短,对胃酸分泌的抑制作用有限,不能从根本上解决胃食管反流病的病因,相比之下,不是首选药物,所以该选项不符合要求。D选项复方碳酸钙:复方碳酸钙同样是抗酸剂,主要通过中和胃酸来发挥作用,作用机制与氢氧化铝类似,存在作用时间短、不能有效抑制胃酸分泌的缺点,也不适合作为该患者胃食管反流病的主要治疗药物,因此该选项也不正确。综上,答案选择B。13、对甲氧西林耐药的葡萄球菌引起的感染有效的抗生素为
A.哌拉西林
B.氨曲南
C.阿莫西林
D.万古霉素
【答案】:D
【解析】本题主要考查对特定细菌感染有效的抗生素知识。对于对甲氧西林耐药的葡萄球菌引起的感染,需要选择具有针对性治疗效果的抗生素。-选项A:哌拉西林为半合成青霉素类抗生素,主要用于敏感菌所致的感染,对甲氧西林耐药的葡萄球菌感染通常效果不佳。-选项B:氨曲南是一种单酰胺环类的新型β-内酰胺抗生素,主要对革兰阴性菌有强大杀菌作用,对甲氧西林耐药的葡萄球菌没有明显效果。-选项C:阿莫西林是一种最常用的半合成青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素,同样对甲氧西林耐药的葡萄球菌难以发挥有效治疗作用。-选项D:万古霉素属于糖肽类抗生素,对革兰阳性菌有强大的杀菌作用,尤其是对耐甲氧西林的葡萄球菌感染有显著疗效,是治疗此类感染的有效药物。综上,答案选D。14、治疗地高辛中毒引起窦性心动过缓的药物是
A.沙库巴曲缬沙坦
B.阿利吉仑
C.阿托品
D.胺碘酮
【答案】:C
【解析】本题主要考查治疗地高辛中毒引起窦性心动过缓的药物。选项A沙库巴曲缬沙坦是一种治疗心力衰竭的药物,它由脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦组成,其作用机制主要是通过抑制脑啡肽酶和阻断血管紧张素Ⅱ受体,起到利钠利尿、扩张血管等作用,改善心力衰竭患者的症状和预后,但它并不能治疗地高辛中毒引起的窦性心动过缓,所以选项A不符合题意。选项B阿利吉仑是一种直接肾素抑制剂,通过抑制肾素活性,减少血管紧张素原转化为血管紧张素Ⅰ,从而降低血压,主要用于高血压的治疗,与治疗地高辛中毒引起的窦性心动过缓无关,因此选项B也不正确。选项C阿托品为抗胆碱药,能解除迷走神经对心脏的抑制作用,使心率加快。地高辛中毒引起窦性心动过缓是因为其抑制了心脏的传导系统,导致心率减慢,阿托品可以对抗这种作用,从而治疗地高辛中毒引起的窦性心动过缓,所以选项C正确。选项D胺碘酮是一种Ⅲ类抗心律失常药,主要用于治疗各种快速性心律失常,如房性心律失常、室性心律失常等,它会抑制窦房结和房室结的功能,进一步减慢心率,不能用于治疗地高辛中毒引起的窦性心动过缓,故选项D错误。综上,答案选C。15、属于孕激素类的是()
A.己烯雌酚
B.他莫昔芬
C.甲羟孕酮
D.睾酮
【答案】:C
【解析】本题可依据各选项药物所属类别来判断正确答案。-选项A:己烯雌酚是人工合成的非甾体雌激素类药物,能产生与天然雌二醇相同的所有药理与治疗作用,不属于孕激素类,所以A项错误。-选项B:他莫昔芬为抗雌激素类药物,主要用于治疗乳腺癌等,并非孕激素类药物,所以B项错误。-选项C:甲羟孕酮是一种孕激素类药物,可用于月经不调、功能性子宫出血及子宫内膜异位症等,所以C项正确。-选项D:睾酮是一种雄激素类药物,能促进男性性器官及副性征的发育、成熟,不属于孕激素类,所以D项错误。综上,答案选C。16、可抑制细菌的DNA依赖性RNA多聚酶的是
A.磷霉素
B.替考拉宁
C.利福平
D.舒巴坦
【答案】:C
【解析】本题主要考查药物对细菌相关酶的抑制作用。-选项A:磷霉素主要是抑制细菌细胞壁的早期合成,通过抑制磷酸烯醇丙酮酸转移酶,使细菌细胞壁合成受阻而导致细菌死亡,并非抑制细菌的DNA依赖性RNA多聚酶,所以A选项错误。-选项B:替考拉宁属于糖肽类抗生素,其作用机制是与细菌细胞壁中的肽聚糖前体D-丙氨酰-D-丙氨酸紧密结合,阻断构成细菌细胞壁的高分子肽聚糖合成,导致细胞壁缺损而杀灭细菌,不作用于细菌的DNA依赖性RNA多聚酶,所以B选项错误。-选项C:利福平能与细菌的DNA依赖性RNA多聚酶的β亚单位牢固结合,抑制细菌RNA的合成,从而抑制细菌的生长繁殖,所以利福平可抑制细菌的DNA依赖性RNA多聚酶,C选项正确。-选项D:舒巴坦是一种不可逆性竞争型β-内酰胺酶抑制剂,它能与β-内酰胺酶发生不可逆的反应后使酶失活,保护β-内酰胺类抗生素不被β-内酰胺酶水解,增强其抗菌作用,并非抑制细菌的DNA依赖性RNA多聚酶,所以D选项错误。综上,答案选C。17、干扰肿瘤细胞转录过程和阻止RNA合成的抗肿瘤药是
A.多柔比星
B.氟尿嘧啶
C.伊立替康
D.多西他赛
【答案】:A
【解析】本题可根据各选项药物的作用机制来判断正确答案。选项A:多柔比星多柔比星属于蒽环类抗生素,它可以嵌入DNA碱基对之间,干扰转录过程,阻止mRNA的形成,也就是干扰肿瘤细胞转录过程和阻止RNA合成,进而发挥抗肿瘤作用。所以多柔比星符合题意。选项B:氟尿嘧啶氟尿嘧啶是抗代谢药,它在细胞内转变为氟尿嘧啶脱氧核苷酸,抑制脱氧胸苷酸合成酶,阻止脱氧尿苷酸甲基化为脱氧胸苷酸,从而影响DNA的合成,并不是干扰转录过程和阻止RNA合成。所以该选项不符合。选项C:伊立替康伊立替康是拓扑异构酶Ⅰ抑制剂,它能特异性抑制DNA拓扑异构酶Ⅰ,使DNA单链断裂,阻碍DNA复制和RNA合成,其主要作用靶点不是干扰转录过程,而是通过影响DNA拓扑结构来发挥作用。所以该选项不符合。选项D:多西他赛多西他赛属于紫杉烷类抗肿瘤药,它主要是促进微管蛋白装配成微管,同时抑制微管的解聚,使细胞阻滞于有丝分裂中期,从而抑制肿瘤细胞的增殖,并非干扰转录过程和阻止RNA合成。所以该选项不符合。综上,答案选A。18、作用机制为抑制合成嘧啶的二氢乳酸脱氢酶,半衰期较长,建议间隔24小时给药一次的慢作用抗风湿药物是()
A.柳氮磺吡啶
B.羟氯喹
C.甲氨蝶呤
D.来氟米特
【答案】:D
【解析】本题主要考查对不同慢作用抗风湿药物作用机制、半衰期及给药间隔等特点的掌握。选项A,柳氮磺吡啶是通过磺胺吡啶抑制肠道中的某些抗原性物质起作用,并非抑制合成嘧啶的二氢乳酸脱氢酶,且其作用机制和药代动力学特点不符合题干描述,所以A选项错误。选项B,羟氯喹主要通过稳定溶酶体膜、抑制磷脂酶A2等作用,减少炎症介质释放,并非抑制合成嘧啶的二氢乳酸脱氢酶,其作用机制和题干信息不匹配,所以B选项错误。选项C,甲氨蝶呤主要是通过抑制二氢叶酸还原酶,使嘌呤合成受抑,同时具抗炎作用,并非抑制合成嘧啶的二氢乳酸脱氢酶,其作用机制与题干内容不符,所以C选项错误。选项D,来氟米特的作用机制为抑制合成嘧啶的二氢乳酸脱氢酶,且半衰期较长,在临床上通常建议间隔24小时给药一次,与题干描述相符,所以D选项正确。综上,本题答案选D。19、阿糖胞苷、吉西他滨属于()
A.DNA多聚酶抑制剂
B.核苷酸还原酶抑制剂
C.胸腺核苷合成酶抑制剂
D.二氢叶酸还原酶抑制剂
【答案】:A
【解析】本题可根据各选项所涉及的药物作用机制,结合阿糖胞苷、吉西他滨的作用特点来进行判断。选项A:DNA多聚酶抑制剂DNA多聚酶抑制剂能抑制DNA多聚酶的活性,从而干扰DNA的合成。阿糖胞苷和吉西他滨均是通过抑制DNA多聚酶,影响DNA的合成过程,进而发挥抗肿瘤等作用。所以阿糖胞苷、吉西他滨属于DNA多聚酶抑制剂,该选项正确。选项B:核苷酸还原酶抑制剂核苷酸还原酶抑制剂的作用是抑制核苷酸还原酶的活性,阻止核糖核苷酸还原为脱氧核糖核苷酸,进而影响DNA的合成。常见的核苷酸还原酶抑制剂如羟基脲等,并非阿糖胞苷和吉西他滨,所以该选项错误。选项C:胸腺核苷合成酶抑制剂胸腺核苷合成酶抑制剂主要是抑制胸腺核苷合成酶的活性,干扰胸腺嘧啶核苷酸的合成,影响DNA的合成。例如氟尿嘧啶等药物是典型的胸腺核苷合成酶抑制剂,并非阿糖胞苷和吉西他滨,所以该选项错误。选项D:二氢叶酸还原酶抑制剂二氢叶酸还原酶抑制剂可抑制二氢叶酸还原酶,使二氢叶酸不能还原成四氢叶酸,从而影响核酸的合成。甲氨蝶呤是常见的二氢叶酸还原酶抑制剂,而不是阿糖胞苷和吉西他滨,所以该选项错误。综上,答案选A。20、氨力农常见的不良反应是
A.血小板计数减少
B.视物模糊
C.色觉异常
D.严重低血压
【答案】:A
【解析】本题主要考查氨力农常见的不良反应相关知识。选项A,氨力农可能会影响骨髓造血功能,导致血小板生成减少,从而出现血小板计数减少这一常见不良反应,该选项正确。选项B,视物模糊一般不是氨力农常见的不良反应,常见导致视物模糊的可能是一些影响眼部神经、血管或晶状体等的药物或疾病,故该选项错误。选项C,色觉异常通常与某些影响视觉传导通路、视网膜或相关色素的因素有关,并非氨力农常见的不良反应表现,所以该选项错误。选项D,虽然一些药物可能会引起低血压,但严重低血压并非氨力农常见的不良反应,故该选项错误。综上,本题正确答案是A。21、铜绿假单胞菌感染首选的抗菌药物是()。
A.利奈唑胺
B.头孢他啶
C.头孢曲松
D.罗红霉素
【答案】:B
【解析】本题可根据各选项药物的抗菌谱来分析铜绿假单胞菌感染首选的抗菌药物。选项A:利奈唑胺利奈唑胺主要用于治疗由需氧的革兰阳性菌引起的感染,对铜绿假单胞菌等革兰阴性菌没有抗菌活性,所以利奈唑胺不是铜绿假单胞菌感染的首选药物。选项B:头孢他啶头孢他啶属于第三代头孢菌素类抗生素,对铜绿假单胞菌具有高度的抗菌活性,抗菌作用强,是目前临床上治疗铜绿假单胞菌感染的首选药物之一,因此该选项正确。选项C:头孢曲松头孢曲松同样是第三代头孢菌素,但它对肠杆菌科细菌有强大活性,对铜绿假单胞菌的抗菌活性相对较弱,并非铜绿假单胞菌感染的首选抗菌药物。选项D:罗红霉素罗红霉素是大环内酯类抗生素,主要用于治疗革兰阳性菌、厌氧菌、衣原体和支原体等引起的感染,对铜绿假单胞菌基本无作用,所以也不是铜绿假单胞菌感染的首选药物。综上,本题答案选B。22、伊曲康唑属于()
A.多烯类抗真菌药
B.唑类抗真菌药
C.丙烯胺类抗真菌药
D.棘白菌素类抗真菌药
【答案】:B
【解析】本题主要考查伊曲康唑所属的药物类别。各选项分析A选项:多烯类抗真菌药:多烯类抗真菌药的代表药物有两性霉素B等,伊曲康唑并不属于多烯类抗真菌药,所以A选项错误。B选项:唑类抗真菌药:唑类抗真菌药可分为咪唑类和三唑类,伊曲康唑属于三唑类抗真菌药,所以伊曲康唑属于唑类抗真菌药,B选项正确。C选项:丙烯胺类抗真菌药:丙烯胺类抗真菌药的代表药物有特比萘芬等,伊曲康唑并不在丙烯胺类抗真菌药的范畴,所以C选项错误。D选项:棘白菌素类抗真菌药:棘白菌素类抗真菌药主要包括卡泊芬净、米卡芬净等,伊曲康唑不属于棘白菌素类抗真菌药,所以D选项错误。综上,本题正确答案是B。23、人体主要的热能来源是
A.葡萄糖
B.果糖
C.氨基酸
D.维生素
【答案】:A
【解析】本题可通过分析各选项物质的主要功能来判断人体主要的热能来源。选项A:葡萄糖葡萄糖是碳水化合物的主要消化产物,它在细胞内经过一系列的代谢过程,如糖酵解、三羧酸循环等,能够高效地释放出大量能量,为人体的各种生命活动提供动力。人体的大脑、神经组织等几乎完全依赖葡萄糖供能,并且在运动、维持体温等生理过程中,葡萄糖也是重要的能量来源。所以葡萄糖是人体主要的热能来源,该选项正确。选项B:果糖果糖也是一种糖类,但它的含量和在人体供能中的作用相对葡萄糖来说较小。果糖主要在肝脏中代谢,虽然也能提供能量,但不是人体主要的热能提供者,该选项错误。选项C:氨基酸氨基酸是构成蛋白质的基本单位,其主要功能是参与蛋白质的合成,用于构建和修复身体组织、调节生理功能等。虽然在某些特殊情况下,如长期饥饿时,氨基酸也可以通过糖异生作用转化为葡萄糖来提供能量,但这并非其主要功能,所以氨基酸不是人体主要的热能来源,该选项错误。选项D:维生素维生素在人体的生长、代谢、发育过程中发挥着重要的调节作用,但它并不为人体提供能量,主要是作为辅酶或辅基参与各种生化反应,因此该选项错误。综上,本题的正确答案是A选项。24、患者,男,25岁。上腹灼痛、反酸,疼痛多出现在早上10点及下午4点左右,有时夜间痛醒,进食后缓解。X线钡餐检查:十二指肠溃疡。
A.哌仑西平
B.雷尼替丁
C.氢氧化铝
D.甲氧氯普胺
【答案】:B
【解析】本题可根据题干中患者的症状及检查结果判断疾病,再结合各选项药物的作用来选择合适的药物。题干分析-患者出现上腹灼痛、反酸的症状,疼痛有明显的节律性,多出现在早上10点及下午4点左右,有时夜间痛醒,进食后缓解,且X线钡餐检查确诊为十二指肠溃疡。十二指肠溃疡的疼痛特点多为空腹痛和夜间痛,与胃酸分泌规律有关。-治疗十二指肠溃疡的关键在于抑制胃酸分泌,减少胃酸对溃疡面的刺激,促进溃疡愈合。选项分析A选项哌仑西平:它是一种选择性抗胆碱能药物,能抑制胃酸分泌,但是其对胃酸分泌的抑制作用相对较弱,不是治疗十二指肠溃疡的首选药物。B选项雷尼替丁:属于H₂受体拮抗剂,能竞争性地阻断组胺与胃壁细胞上的H₂受体结合,从而抑制胃酸分泌,有效降低胃酸浓度,缓解溃疡引起的疼痛等症状,对于十二指肠溃疡有较好的治疗效果,是治疗消化性溃疡的常用药物之一,所以该选项正确。C选项氢氧化铝:是一种抗酸药,能中和胃酸,缓解胃酸过多引起的疼痛,但它只是临时缓解症状,不能从根本上抑制胃酸的分泌,不能作为治疗十二指肠溃疡的主要药物。D选项甲氧氯普胺:主要作用是促进胃肠蠕动,加速胃排空,常用于治疗各种原因引起的恶心、呕吐、消化不良等症状,对抑制胃酸分泌和治疗十二指肠溃疡并无直接作用。综上,答案选B。25、下列药物能抑制尿酸生成的是
A.秋水仙碱
B.呋塞米
C.非布司他
D.丙磺舒
【答案】:C
【解析】本题可根据各选项药物的作用机制,来判断能抑制尿酸生成的药物。选项A秋水仙碱通过抑制中性粒细胞的趋化、黏附和吞噬作用,减少单核细胞和中性粒细胞释放前列腺素和白三烯,从而控制关节局部的疼痛、肿胀及炎症反应,主要用于治疗痛风性关节炎的急性发作,而非抑制尿酸生成,所以选项A错误。选项B呋塞米是一种强效利尿剂,主要作用于髓袢升支粗段,抑制Na⁺-K⁺-2Cl⁻同向转运系统,减少氯化钠和水的重吸收,产生强大的利尿作用,它对尿酸生成并无抑制作用,所以选项B错误。选项C非布司他是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂,通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性,减少尿酸的生成,从而降低血尿酸水平,可用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗,所以选项C正确。选项D丙磺舒主要作用是抑制肾小管对尿酸的重吸收,增加尿酸的排泄,从而降低血尿酸浓度,而不是抑制尿酸的生成,所以选项D错误。综上,能抑制尿酸生成的药物是非布司他,本题答案选C。"26、不属于血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物作用特点是()
A.ACEI禁用于双侧肾动脉狭窄者
B.ACEI对肾脏有保护作用
C.ACEI可引起反射性心率加快
D.ACEI可防治高血压患者心肌细胞肥大
【答案】:C
【解析】本题可通过对血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物各作用特点进行分析,来判断选项的正确性。对选项A的分析双侧肾动脉狭窄患者的肾脏灌注主要依赖血管紧张素Ⅱ介导的出球小动脉收缩来维持,如果使用ACEI类药物,会抑制血管紧张素转换酶,使血管紧张素Ⅱ生成减少,导致出球小动脉扩张,肾灌注压下降,肾小球滤过率降低,从而加重肾功能损害,因此ACEI禁用于双侧肾动脉狭窄者,该选项是ACEI类药物的作用特点,不符合题意。对选项B的分析ACEI可以降低肾小球内压,减少蛋白尿的产生,同时还能改善肾小球的滤过膜通透性,延缓肾纤维化的进程,对肾脏具有保护作用,该选项是ACEI类药物的作用特点,不符合题意。对选项C的分析ACEI类药物通过抑制循环和局部组织中血管紧张素转化酶,使血管紧张素Ⅱ生成减少,同时使缓激肽降解减少,从而发挥降压作用。由于其不兴奋交感神经,不会引起反射性心率加快,所以“ACEI可引起反射性心率加快”不属于ACEI类药物的作用特点,该选项符合题意。对选项D的分析高血压患者长期血压升高会导致心肌细胞肥厚和心肌重构,ACEI通过抑制血管紧张素Ⅱ的生成,减少醛固酮分泌,降低心脏前后负荷,同时还能抑制心肌和血管的重构,可防治高血压患者心肌细胞肥大,该选项是ACEI类药物的作用特点,不符合题意。综上,答案选C。"27、选择性抑制二氢叶酸还原酶,作用于叶酸合成第二步的是
A.磺胺甲噁唑(SMZ)
B.替硝唑
C.甲氧苄啶(TMP)
D.莫西沙星
【答案】:C
【解析】本题主要考查各药物的作用机制,关键在于判断哪个选项中的药物能选择性抑制二氢叶酸还原酶且作用于叶酸合成第二步。选项A:磺胺甲噁唑(SMZ)磺胺甲噁唑的作用机制是抑制二氢叶酸合成酶,从而影响叶酸合成的第一步,并非选择性抑制二氢叶酸还原酶以及作用于叶酸合成的第二步,所以该选项不符合题意。选项B:替硝唑替硝唑主要是硝基咪唑类抗菌药物,其作用机制是通过分子中的硝基在无氧环境中还原成氨基或通过自由基的形成,与细胞成分相互作用,从而导致微生物死亡,并非作用于叶酸合成过程,该选项不符合题意。选项C:甲氧苄啶(TMP)甲氧苄啶能选择性抑制二氢叶酸还原酶的活性,使二氢叶酸不能还原为四氢叶酸,进而影响核酸的合成,其作用于叶酸合成的第二步,该选项符合题意。选项D:莫西沙星莫西沙星属于喹诺酮类抗菌药,其作用机制是抑制细菌DNA旋转酶(细菌拓扑异构酶Ⅱ)和拓扑异构酶Ⅳ的活性,阻碍细菌DNA复制而达到杀菌作用,并不涉及对叶酸合成过程的影响,该选项不符合题意。综上,正确答案是C。28、下列说法中错误的是
A.他莫昔芬是目前临床上最常用的乳腺癌内分泌治疗药
B.ER阳性者,绝经前、后均可使用他莫昔芬
C.芳香氨酶抑制剂可用于绝经前乳腺癌患者
D.芳香氨酶抑制剂主要包括来曲唑和阿那曲唑
【答案】:C
【解析】本题可通过对各选项所涉及的乳腺癌内分泌治疗药物相关知识进行逐一分析来判断其正确性。选项A:他莫昔芬是一种抗雌激素药物,能与雌激素竞争乳腺癌细胞上的雌激素受体,从而抑制癌细胞的生长和增殖,是目前临床上最常用的乳腺癌内分泌治疗药之一,该选项说法正确。选项B:对于雌激素受体(ER)阳性的乳腺癌患者,无论绝经前还是绝经后,他莫昔芬都可以作为内分泌治疗的药物使用,此选项说法无误。选项C:芳香化酶抑制剂主要通过抑制芳香化酶的活性,减少雄激素向雌激素的转化,从而降低体内雌激素水平,达到治疗乳腺癌的目的。由于绝经前女性的雌激素主要由卵巢分泌,而芳香化酶抑制剂对卵巢分泌雌激素的作用影响较小,所以芳香化酶抑制剂一般不用于绝经前乳腺癌患者,该选项说法错误。选项D:来曲唑和阿那曲唑都属于芳香化酶抑制剂,它们能有效降低绝经后女性体内的雌激素水平,在临床上广泛应用于绝经后乳腺癌患者的内分泌治疗,此选项说法正确。综上,说法错误的是选项C。29、甲氧苄啶与磺胺甲
A.促进分布
B.促进吸收
C.双重阻断敏感菌的叶酸代谢
D.抗菌谱不相似
【答案】:C
【解析】本题主要考查甲氧苄啶与磺胺甲的联合作用机制。选项A,促进分布通常是指药物在体内的分布过程受到某些因素的影响而发生改变,但甲氧苄啶与磺胺甲的联合应用并非是促进药物分布,所以A选项错误。选项B,促进吸收一般是指药物在胃肠道等部位的吸收情况得到改善,而二者联合主要不是在吸收方面发挥作用,所以B选项错误。选项C,磺胺甲能够抑制二氢叶酸合成酶,从而阻止细菌合成二氢叶酸;甲氧苄啶可以抑制二氢叶酸还原酶,使二氢叶酸不能还原成四氢叶酸。二者联合使用,能够从两个不同环节双重阻断敏感菌的叶酸代谢,达到协同抗菌的作用,所以C选项正确。选项D,二者抗菌谱相似,都对多种革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌有抗菌活性,并非抗菌谱不相似,所以D选项错误。综上,本题正确答案是C。30、氯霉素的抗菌作用原理是
A.干扰叶酸合成
B.抑制蛋白质合成
C.形成NAD的同系物,抑制结核菌生长
D.抑制DNA回旋酶
【答案】:B
【解析】本题可对各选项进行逐一分析来明确氯霉素的抗菌作用原理。选项A:干扰叶酸合成有些抗菌药物(如磺胺类药物)是通过干扰细菌叶酸合成来发挥抗菌作用的,但这并非氯霉素的抗菌作用原理,所以A选项错误。选项B:抑制蛋白质合成氯霉素主要是作用于细菌核糖体的50S亚基,抑制肽酰基转移酶,从而抑制细菌蛋白质的合成,达到抗菌的目的,该选项正确。选项C:形成NAD的同系物,抑制结核菌生长这通常不是氯霉素的作用机制,部分抗结核药物可能有类似相关原理,所以C选项错误。选项D:抑制DNA回旋酶喹诺酮类抗菌药物的作用机制是抑制细菌DNA回旋酶,而不是氯霉素的作用方式,所以D选项错误。综上,本题正确答案是B。第二部分多选题(10题)1、巴比妥类药物急性中毒的解救措施包括
A.保持呼吸道通畅,吸氧
B.必要时进行人工呼吸
C.应用中枢兴奋药
D.静脉滴注碳酸氢钠
【答案】:ABCD
【解析】巴比妥类药物急性中毒时,需采取综合解救措施。选项A,保持呼吸道通畅、吸氧十分必要,因为巴比妥类药物急性中毒会抑制呼吸中枢,导致呼吸功能障碍,保证呼吸道通畅和供给氧气能维持机体的氧供,防止因缺氧造成进一步损害,所以该措施合理。选项B,当患者呼吸抑制严重,通过保持呼吸道通畅和吸氧仍无法满足机体需求时,必要的人工呼吸可帮助患者维持有效的气体交换,改善呼吸状况,故该措施正确。选项C,应用中枢兴奋药能对抗巴比妥类药物对中枢神经系统的抑制作用,兴奋呼吸中枢和心血管中枢等,促进患者苏醒和恢复生命体征,是重要的解救手段之一。选项D,静脉滴注碳酸氢钠可以碱化尿液,使巴比妥类药物解离度增加,肾小管重吸收减少,促进药物从尿液中排出,加速药物的清除,从而减轻中毒症状。综上,ABCD四个选项均为巴比妥类药物急性中毒的合理解救措施,本题答案选ABCD。2、长期使用可能诱发消化道溃疡、增加消化道出血风险的药物有
A.阿托伐他汀
B.地高辛
C.阿司匹林
D.双氯芬酸
【答案】:CD
【解析】本题可根据各选项药物的不良反应来逐一分析判断。选项A:阿托伐他汀阿托伐他汀是一种他汀类调血脂药物,主要用于降低胆固醇,尤其是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。其常见的不良反应主要集中在肝脏和肌肉方面,例如可能导致肝功能异常,表现为转氨酶升高,还可能引起肌肉疼痛、无力等症状,长期使用一般不会诱发消化道溃疡、增加消化道出血风险,所以选项A不符合题意。选项B:地高辛地高辛是强心苷类药物,主要用于治疗心力衰竭和某些心律失常。其不良反应主要包括心律失常、胃肠道反应(如恶心、呕吐等)和视觉障碍等,但一般不会诱发消化道溃疡和增加消化道出血的风险,所以选项B不符合题意。选项C:阿司匹林阿司匹林属于非甾体类抗炎药(NSAIDs),它通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素的合成。而前列腺素对胃黏膜有保护作用,当长期使用阿司匹林导致前列腺素合成减少时,胃黏膜的保护机制被削弱,胃酸等对胃黏膜的刺激作用增强,从而容易诱发消化道溃疡,严重时会增加消化道出血的风险,所以选项C符合题意。选项D:双氯芬酸双氯芬酸同样是非甾体类抗炎药,与阿司匹林类似,它也是通过抑制COX的活性来发挥抗炎、镇痛和解热的作用。这种作用机制会使胃黏膜的前列腺素合成减少,破坏胃黏膜的屏障功能,进而诱发消化道溃疡以及增加消化道出血的风险,所以选项D符合题意。综上,答案选CD。3、二磷酸果糖禁与下列哪些药物配伍
A.酸性药物
B.碱性药物
C.钙剂
D.钾盐
【答案】:BC
【解析】本题可根据二磷酸果糖的药物特性来分析其禁配伍的药物。选项A:酸性药物一般情况下,二磷酸果糖与酸性药物之间不会发生严重的相互作用从而影响药效或产生不良反应,所以二磷酸果糖并非禁与酸性药物配伍。选项B:碱性药物二磷酸果糖在碱性环境中不稳定,与碱性药物配伍时,可能会发生化学反应,导致药物的化学结构被破坏,进而使药效降低甚至丧失,还可能产生一些未知的有害物质,因此二磷酸果糖禁与碱性药物配伍,该选项正确。选项C:钙剂二磷酸果糖与钙剂配伍时,可能会形成不溶性的钙盐沉淀,这不仅会影响药物的吸收和疗效,还可能会堵塞血管或引起其他不良反应,所以二磷酸果糖禁与钙剂配伍,该选项正确。选项D:钾盐通常二磷酸果糖和钾盐之间不存在明显的配伍禁忌,二者可以在一定条件下共同使用,所以二磷酸果糖并非禁与钾盐配伍。综上,答案选BC。4、能抑制血小板功能的药物有
A.阿司匹林
B.双嘧达莫
C.前列环素
D.噻氯匹定
【答案】:ABCD
【解析】本题可对每个选项进行分析,判断其是否能抑制血小板功能。选项A阿司匹林是一种历史悠久的解热镇痛药,同时它还具有抑制血小板功能的作用。其作用机制主要是通过抑制血小板中的环氧化酶(COX)的活性,减少血栓素A₂(TXA₂)的合成,从而抑制血小板的聚集和释放反应,达到抑制血小板功能的目的。所以选项A正确。选项B双嘧达莫又名潘生丁,它可以抑制磷酸二酯酶的活性,使血小板内的环磷酸腺苷(cAMP)浓度升高,进而抑制血小板的聚集和黏附,起到抑制血小板功能的效果。此外,双嘧达莫还能增强内源性前列环素(PGI₂)的活性,进一步抑制血小板的功能。因此,选项B正确。选项C前列环素是一种具有强大的血管扩张和抑制血小板聚集作用的物质。它可以通过激活血小板膜上的腺苷酸环化酶,使血小板内的cAMP含量增加,从而抑制血小板的聚集和释放反应,并使已聚集的血小板解聚。所以,前列环素能够抑制血小板功能,选项C正确。选项D噻氯匹定是一种抗血小板药物,它可以选择性地抑制二磷酸腺苷(ADP)与血小板膜受体的结合,以及抑制由ADP介导的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa复合物的活化,从而抑制血小板的聚集和黏附功能。同时,噻氯匹定还能抑制血小板的释放反应。所以,噻氯匹定能抑制血小板功能,选项D正确。综上,答案选ABCD。5、COX-1同工酶参与的调节功能包括
A.血管舒缩
B.血小板聚集
C.胃黏膜血流
D.胃黏液分泌
【答案】:ABCD
【解析】本题主要考查COX-1同工酶参与的调节功能。逐一分析各选项:-选项A:COX-1同工酶参与血管舒缩的调节,它能够产生前列腺素等物质,对血管的收缩和舒张起到一定作用,所以选项A正确。-选项B:在血小板聚集过程中,COX-1同工酶具有重要意义。它可以促进血栓素A₂的合成,而血栓素A₂能促进血小板聚集,因此选项B正确。-选项C:胃黏膜血流的调节也离不开COX-1同工酶。其生成的前列腺素类物质有助于维持胃黏膜的正常血流,保证胃黏膜的生理功能,所以选项C正确。-选项D:COX-1同工酶参与调节胃黏液分泌。前列腺素可以刺激胃黏液的分泌,形成胃黏膜的保护屏障,选项D正确。综上,ABCD四个选项均是COX-1同工酶参与的调节功能,本题答案选ABCD。6、可用于治疗室上性快速型心律失常的药物有
A.普萘洛尔
B.维拉帕米
C.腺苷
D.奎尼丁
【答案】:ABCD
【解析】本题考查可用于治疗室上性快速型心律失常的药物。下面对各选项进行分析:A选项:普萘洛尔:普萘洛尔为β-肾上腺素受体阻断药,它通过阻断心脏的β₁受体,降低自律性,减慢心率,抑制心肌收缩力,减少心输出量,从而可用于治疗室上性快速型心律失常,故A选项正确。B选项:维拉帕米:维拉帕米是钙通道阻滞药,能抑制心肌细胞膜的钙内流,降低窦房结和房室结的自律性,减慢房室传导速度,延长有效不应期,可有效治疗室上性快速型心律失常,如阵发性室上性心动过速等,所以B选项正确。C选项:腺苷:腺苷是内源性嘌呤核苷酸,可通过激活腺苷受体,使钾通道开放,细胞内钾外流,导致细胞膜超极化,降低自律性,同时抑制房室结的传导,终止折返激动,可用于迅速终止折返性室上性心律失常,因此C选项正确。D选项:奎尼丁:奎尼丁为广谱抗心律失常药,属于ⅠA类钠通道阻滞药。它可适度阻滞心肌细胞膜钠通道,降低自律性,减慢传导速度,延长有效不应期,对室上性和室性心律失常都有治疗作用,可用于治疗室上性快速型心律失常,所以D选项正确。综上,ABCD选项中的药物均可用于治疗室上性快速型心律失常,本题答案选ABCD。7、糖皮质激素一般剂量长期疗法的适应证是
A.结缔组织病
B.肾病综合征
C.阿狄森病
D.恶性淋巴瘤
【答案】:ABD
【解析】本题考查糖皮质激素一般剂量长期疗法的适应证。选项A结缔组织病是一组病因未明、发病机制与免疫有关的多系统损害的疾病。糖皮质激素具有强大的抗炎、免疫抑制等作用,在结缔组织病的治疗中发挥着重要作用。一般剂量长期使用糖皮质激素可以有效控制结缔组织病的炎症反应,缓解症状,延缓疾病进展,所以结
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