2025年执业药师资格证之《西药学专业二》通关提分题库及参考答案详解（基础题）

2025年执业药师资格证之《西药学专业二》通关提分题库第一部分单选题(30题)1、属于拓扑异构酶Ⅰ抑制剂的生物碱是

A.羟喜树碱

B.来曲唑

C.甲氨蝶呤

D.卡莫氟

【答案】：A

【解析】本题可根据各类药物的作用机制来判断属于拓扑异构酶Ⅰ抑制剂的生物碱。选项A：羟喜树碱羟喜树碱是从喜树中提取的一种生物碱，它属于拓扑异构酶Ⅰ抑制剂。拓扑异构酶Ⅰ可通过切断并连接DNA双链中的一股，改变DNA的拓扑构象，而羟喜树碱能特异性地与拓扑异构酶Ⅰ-DNA复合物结合，阻止其断裂DNA链的重新连接，导致DNA损伤，从而发挥抗肿瘤作用，所以选项A正确。选项B：来曲唑来曲唑是一种芳香化酶抑制剂，主要用于治疗绝经后晚期乳腺癌。它通过抑制芳香化酶的活性，使雄激素不能转化为雌激素，从而降低体内雌激素水平，达到抑制乳腺癌细胞生长的目的，并非拓扑异构酶Ⅰ抑制剂，所以选项B错误。选项C：甲氨蝶呤甲氨蝶呤是一种抗代谢类抗肿瘤药，它的作用机制是抑制二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能还原成有生理活性的四氢叶酸，进而影响核酸的合成，干扰细胞的代谢过程，并非拓扑异构酶Ⅰ抑制剂，所以选项C错误。选项D：卡莫氟卡莫氟是氟尿嘧啶的衍生物，属于抗代谢类抗肿瘤药。它在体内逐渐水解，释放出氟尿嘧啶而发挥抗肿瘤作用，不是拓扑异构酶Ⅰ抑制剂，所以选项D错误。综上，答案选A。2、没有成瘾性，兼有中枢和外周镇咳作用的药品是

A.右美沙芬

B.氯化铵

C.可待因

D.苯丙哌林

【答案】：D

【解析】本题主要考查具有特定性质药品的识别，解题关键在于了解各选项药品的性质和作用特点。选项A：右美沙芬：右美沙芬属于中枢性镇咳药，它主要通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用，并不兼具外周镇咳作用，所以该选项不符合要求。选项B：氯化铵：氯化铵是一种恶心性祛痰药，它不是镇咳药，其主要作用是刺激胃黏膜，反射性地引起呼吸道腺体分泌增加，使痰液变稀，易于咳出，因此该选项错误。选项C：可待因：可待因是具有成瘾性的中枢性镇咳药，可选择性地抑制延髓咳嗽中枢，虽然镇咳作用较强，但有成瘾性的缺点，与题干中“没有成瘾性”的条件不符，所以该选项不正确。选项D：苯丙哌林：苯丙哌林兼具中枢和外周镇咳作用，它既能抑制咳嗽中枢，又能阻断肺-胸膜的牵张感受器产生的肺迷走神经反射，从而发挥镇咳作用。并且，苯丙哌林没有成瘾性，符合题干描述，所以该选项正确。综上，答案选D。3、地高辛与其合用，可使血清地高辛浓度增加70％～l00％的药物是

A.沙库巴曲缬沙坦

B.阿利吉仑

C.阿托品

D.胺碘酮

【答案】：D

【解析】本题考查药物相互作用的相关知识，关键在于判断哪个选项中的药物与地高辛合用会使血清地高辛浓度增加70％～100％。选项A：沙库巴曲缬沙坦沙库巴曲缬沙坦是一种治疗心力衰竭等疾病的药物，目前并没有研究表明它与地高辛合用会使血清地高辛浓度增加70％～100％，所以该选项不符合要求。选项B：阿利吉仑阿利吉仑是一种新型抗高血压药物，其与地高辛之间不存在会使血清地高辛浓度产生如此大幅度增加的相互作用，因此该选项也不正确。选项C：阿托品阿托品主要用于解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌等，它与地高辛合用并不会导致血清地高辛浓度增加70％～100％，所以此选项也可排除。选项D：胺碘酮胺碘酮与地高辛合用，可使血清地高辛浓度增加70％～100％，这是因为胺碘酮能置换组织中的地高辛，减少其经肾排泄，从而使地高辛血药浓度升高，所以该选项正确。综上，答案选D。4、患者，男性，46岁，经常头痛，头晕近8年。2天来头痛加重，伴有恶心、呕吐送往急诊。查体：神志模糊，血压230／120mmHg。尿蛋白(++)，尿糖(+)。入院治疗，经处理，血压仍为202／120mmHg，且气急不能平卧，心率108次／分，早搏3次／分。两肺底有湿哕音。

A.毛花苷丙静脉注射

B.利多卡因静脉滴注

C.硝普钠静脉滴注

D.普罗帕酮静脉注射

【答案】：C

【解析】本题可根据题干中患者的症状表现来分析各选项药物的适用性，从而得出正确答案。题干分析患者有近8年头痛、头晕病史，此次头痛加重伴恶心、呕吐2天，神志模糊，血压高达230／120mmHg，尿蛋白(++)，尿糖(+)，经处理后血压仍为202／120mmHg，且气急不能平卧，心率108次／分，早搏3次／分，两肺底有湿啰音，可判断患者存在高血压危象，且伴有急性左心衰竭。选项分析A选项毛花苷丙静脉注射：毛花苷丙是一种强心苷类药物，主要用于增强心肌收缩力，治疗心力衰竭。但该患者目前首要问题是血压过高，在血压未得到有效控制的情况下，单纯使用强心药物并不能从根本上解决问题，故不选A选项。B选项利多卡因静脉滴注：利多卡因是一种抗心律失常药物，主要用于治疗室性心律失常。虽然患者有早搏现象，但目前病情的关键在于高血压危象和急性左心衰竭，而非心律失常，所以不选B选项。C选项硝普钠静脉滴注：硝普钠是一种强效的血管扩张剂，能同时扩张动脉和静脉，降低心脏前后负荷，迅速降低血压。对于该患者的高血压危象及急性左心衰竭，硝普钠可以有效降低血压，减轻心脏负担，缓解症状，是最合适的治疗药物，所以C选项正确。D选项普罗帕酮静脉注射：普罗帕酮也是一种抗心律失常药物，同样主要用于治疗心律失常，而不是针对该患者的高血压危象和急性左心衰竭，故不选D选项。综上，答案选C。5、属于NK-1受体阻断剂的止吐药物是

A.甲氧氯普胺

B.甲地孕酮

C.格雷司琼

D.阿瑞吡坦

【答案】：D

【解析】本题主要考查止吐药物的分类，需判断各选项药物所属类型，从而找出属于NK-1受体阻断剂的止吐药物。选项A甲氧氯普胺是多巴胺D₂受体阻断剂，它的作用机制主要是通过阻断中枢催吐化学感受区（CTZ）的多巴胺D₂受体，进而发挥止吐作用，并非NK-1受体阻断剂，所以选项A不符合要求。选项B甲地孕酮是一种孕激素类药物，在临床上主要用于治疗月经不调、功能性子宫出血、子宫内膜异位症等，同时也可用于晚期乳腺癌和子宫内膜癌的姑息治疗，其并非止吐药物，更不属于NK-1受体阻断剂，因此选项B错误。选项C格雷司琼是5-羟色胺3（5-HT₃）受体阻断剂，它能选择性地阻断中枢及迷走神经传入纤维5-HT₃受体，产生强大止吐作用，而不是NK-1受体阻断剂，所以选项C不正确。选项D阿瑞吡坦是一种新型的止吐药物，属于NK-1受体阻断剂，它能通过阻断P物质与NK-1受体的结合，发挥止吐作用，因此选项D正确。综上，答案选D。6、关于甲硝唑作用特点和用药注意事项的说法错误的是()

A.甲硝唑有致突变和致畸作用

B.甲硝唑半衰期比奥硝唑短

C.甲硝唑属于时间依赖型抗菌药物

D.甲硝唑代谢产物可能使尿液颜色加深

【答案】：C

【解析】本题可对各选项逐一分析，据此判断说法的正误。A选项：甲硝唑是硝基咪唑类抗菌药物，有研究表明，其具有致突变和致畸作用，所以在用药时对于孕妇等特殊人群需要谨慎使用。该选项说法正确。B选项：甲硝唑的半衰期较短，而奥硝唑的半衰期相对较长，所以甲硝唑半衰期比奥硝唑短的说法是正确的。C选项：甲硝唑属于浓度依赖型抗菌药物，并非时间依赖型抗菌药物。浓度依赖型抗菌药物的杀菌作用取决于峰浓度，其抗菌活性随药物浓度的升高而增强。所以该选项说法错误。D选项：甲硝唑在体内经过代谢后，其代谢产物可能会使尿液颜色加深，这是使用甲硝唑可能出现的一种现象。该选项说法正确。综上，答案选C。7、维持心肌和神经肌肉的正常应激性，须静脉滴注给药的电解质是

A.氯化钙

B.氯化钠

C.硫酸镁

D.氯化钾

【答案】：D

【解析】本题主要考查能维持心肌和神经肌肉的正常应激性且须静脉滴注给药的电解质。选项A氯化钙主要用于治疗钙缺乏、急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐搦症等，在维持心肌和神经肌肉正常应激性方面，并非首选需静脉滴注给药来维持该功能的电解质，所以选项A不符合要求。选项B氯化钠是维持细胞外液容量和渗透压的重要成分，主要用于补充水分和电解质，调节体内的水盐平衡，但它不是维持心肌和神经肌肉正常应激性且必须通过静脉滴注给药的关键电解质，故选项B不正确。选项C硫酸镁可以抑制中枢神经系统，松弛骨骼肌，具有镇静、抗痉挛以及减低颅内压等作用，可用于妊娠高血压、先兆子痫和子痫等，但并非是为维持心肌和神经肌肉正常应激性而须静脉滴注的电解质，因此选项C错误。选项D钾离子对维持心肌和神经肌肉的正常应激性起着关键作用。当人体血钾水平异常时，会严重影响心肌和神经肌肉的功能。而且由于钾离子对心脏等重要器官的影响较大，口服补钾有时不能满足快速纠正低钾状态的需求，所以常常需要通过静脉滴注的方式给药，以精确控制剂量和速度，保证安全有效地维持心肌和神经肌肉的正常应激性，故选项D正确。综上，答案选D。8、属于延长动作电位时程的抗心律失常药是

A.利多卡因

B.索他洛尔

C.美托洛尔

D.硝酸甘油

【答案】：B

【解析】本题可根据各类药物的作用机制来判断属于延长动作电位时程的抗心律失常药。选项A：利多卡因利多卡因属于IB类抗心律失常药，主要作用于浦肯野纤维和心室肌，促进钾离子外流，缩短浦肯野纤维和心室肌的动作电位时程，而不是延长，所以该选项不符合题意。选项B：索他洛尔索他洛尔是一种兼具Ⅱ类和Ⅲ类抗心律失常药特性的药物。其中Ⅲ类抗心律失常药的主要作用机制就是延长动作电位时程，索他洛尔可以阻滞钾通道，使钾离子外流减少，从而延长心肌细胞动作电位时程和有效不应期，达到抗心律失常的作用，所以该选项符合题意。选项C：美托洛尔美托洛尔为β-受体阻滞剂，属于Ⅱ类抗心律失常药。它主要通过阻断β受体，降低交感神经活性，减慢窦房结和房室结的传导，减慢心率，而不是延长动作电位时程，所以该选项不符合题意。选项D：硝酸甘油硝酸甘油属于硝酸酯类药物，主要用于治疗心绞痛，它能扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，降低心肌耗氧量，改善心肌缺血区供血，但它并非抗心律失常药，更不具有延长动作电位时程的作用，所以该选项不符合题意。综上，答案选B。9、糖皮质激素在临床上一般不用于

A.全身性红斑狼疮

B.支气管哮喘

C.真菌感染

D.中毒性感染

【答案】：C

【解析】本题可根据糖皮质激素的药理作用及适用病症来逐一分析各选项。选项A全身性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，机体免疫系统异常攻击自身组织和器官，导致炎症和损伤。糖皮质激素具有强大的抗炎和免疫抑制作用，能够抑制免疫系统的过度活跃，减轻炎症反应，缓解全身性红斑狼疮患者的症状，因此临床上可用于全身性红斑狼疮的治疗。所以该选项不符合题意。选项B支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，炎症会导致气道狭窄、痉挛，引起喘息、气促等症状。糖皮质激素可以通过减轻气道炎症、降低气道高反应性，从而有效控制哮喘症状，是治疗支气管哮喘的常用药物之一。所以该选项不符合题意。选项C糖皮质激素虽然有抗炎等作用，但它同时会抑制机体的免疫功能。而真菌感染需要依靠机体自身的免疫系统来对抗真菌，使用糖皮质激素会使机体免疫功能下降，导致真菌在体内更容易生长繁殖，从而加重真菌感染，因此临床上一般不用于真菌感染的治疗。所以该选项符合题意。选项D中毒性感染是指病原体在体内大量繁殖并释放毒素，引起严重的全身性感染症状。糖皮质激素可以减轻感染引起的炎症反应，保护机体重要器官免受过度炎症的损伤，同时还能提高机体对毒素的耐受性，与有效的抗菌药物联合使用，有助于控制中毒性感染的症状，因此可用于中毒性感染的治疗。所以该选项不符合题意。综上，答案选C。10、可导致“类流感样”反应的药物是

A.唑来膦酸钠

B.依替膦酸二钠

C.氯屈膦酸二钠

D.帕米膦酸二钠

【答案】：A

【解析】本题主要考查可导致“类流感样”反应的药物。唑来膦酸钠主要用于治疗恶性肿瘤溶骨性骨转移引起的骨痛等，其常见不良反应之一就是可导致“类流感样”反应，表现为发热、寒战、肌痛、关节痛等。依替膦酸二钠主要用于防治各种骨质疏松症、异位骨化等，它一般不会导致“类流感样”反应。氯屈膦酸二钠用于治疗恶性肿瘤骨转移所致的疼痛和高钙血症等，其不良反应通常不是“类流感样”反应。帕米膦酸二钠用于治疗恶性肿瘤并发的高钙血症和溶骨性癌转移引起的骨痛等，也不会引发“类流感样”反应。综上，答案选A。11、对抗香豆素类过量引起出血可选用

A.垂体后叶素

B.维生素

C.鱼精蛋白

D.维生素K

【答案】：D

【解析】此题主要考查对抗香豆素类过量引起出血的应对药物。以下对各选项进行分析：-选项A：垂体后叶素主要用于肺咯血、产后子宫出血等，其作用机制与对抗香豆素类过量引起的出血不同，并非对抗香豆素类过量所致出血的选用药物。-选项B：仅提及“维生素”表述太过宽泛，未明确具体是哪种维生素，不能针对性地对抗香豆素类过量引起的出血。-选项C：鱼精蛋白是一种碱性蛋白质，主要用于对抗肝素过量引起的出血，而非香豆素类过量引起的出血。-选项D：香豆素类是维生素K拮抗剂，能抑制维生素K参与的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝脏的合成，从而发挥抗凝作用。当香豆素类过量引起出血时，使用维生素K可以促进这些凝血因子的合成，进而对抗出血，所以对抗香豆素类过量引起出血可选用维生素K。综上，正确答案是D。12、起效缓慢，可增加心力衰竭和女性骨折风险的口服抗糖尿病药物是（）

A.艾塞那肽

B.利拉鲁肽

C.西格列汀

D.罗格列酮

【答案】：D

【解析】本题可分析各选项药物的特点，来确定起效缓慢，可增加心力衰竭和女性骨折风险的口服抗糖尿病药物。选项A：艾塞那肽艾塞那肽是一种肠促胰岛素类似物，属于注射类的抗糖尿病药物，并非口服药物，所以该选项不符合题意。选项B：利拉鲁肽利拉鲁肽同样是肠促胰岛素类似物，一般通过皮下注射给药，不属于口服抗糖尿病药物，因此该选项也不正确。选项C：西格列汀西格列汀是二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂类的口服抗糖尿病药物，其作用机制是通过抑制DPP-4而减少胰高血糖素样肽-1（GLP-1）在体内的失活，使内源性GLP-1的水平升高，以降低血糖。在正常使用情况下，它不会明显增加心力衰竭和女性骨折的风险，故该选项不符合要求。选项D：罗格列酮罗格列酮属于噻唑烷二酮类口服抗糖尿病药物，起效相对缓慢。其作用机制是通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPARγ），增加靶组织对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。然而，该类药物可能会导致水钠潴留，从而增加心脏负担，有增加心力衰竭的风险；同时，还可能影响骨代谢，增加女性骨折的风险，所以该选项符合题意。综上，答案选D。13、氨基糖苷类抗菌药无效的是

A.需氧革兰阴性菌

B.铜绿假单胞菌

C.结核杆菌

D.厌氧菌

【答案】：D

【解析】本题主要考查氨基糖苷类抗菌药的抗菌范围。选项A氨基糖苷类抗菌药对需氧革兰阴性菌具有较好的抗菌活性。需氧革兰阴性菌在生长过程中需要氧气，氨基糖苷类药物能够作用于其特定的靶点，抑制细菌蛋白质的合成，从而达到抗菌的效果。所以氨基糖苷类抗菌药对需氧革兰阴性菌是有效的，A选项不符合题意。选项B铜绿假单胞菌属于需氧革兰阴性杆菌，氨基糖苷类抗菌药可以通过多种机制来对抗铜绿假单胞菌。例如，它能与细菌核糖体结合，干扰细菌的蛋白质合成过程，进而抑制铜绿假单胞菌的生长和繁殖。因此，氨基糖苷类抗菌药对铜绿假单胞菌有效，B选项不符合题意。选项C在抗结核治疗的联合用药方案中，氨基糖苷类的链霉素是常用药物之一。它可以作用于结核杆菌的核糖体，影响结核杆菌蛋白质的合成，对结核杆菌有一定的抗菌作用。所以氨基糖苷类抗菌药对结核杆菌有效，C选项不符合题意。选项D厌氧菌在无氧环境中生长，氨基糖苷类药物的抗菌作用依赖于细菌的主动摄取过程，而厌氧菌缺乏主动摄取氨基糖苷类药物所需的氧依赖性转运系统，使得药物难以进入厌氧菌内部发挥作用。所以氨基糖苷类抗菌药对厌氧菌无效，D选项符合题意。综上，本题的正确答案是D。14、关于肝素和低分子肝素作用特点的说法，错误的是

A.皮下给药，低分子肝素的生物利用度接近100%

B.肝素与低分子肝素相比，起效快失效也快

C.低分子肝素抗凝作用维持时间较长，可以一日1次或2次给药

D.肝素与低分子肝素均可使用硫酸鱼精蛋白迅速逆转抗凝作用

【答案】：D

【解析】首先分析选项A，低分子肝素皮下给药时生物利用度接近100%，这是其作用特点之一，所以该选项表述正确。接着看选项B，肝素与低分子肝素相比，肝素起效快同时失效也快，这也是两者在作用时间方面的差异表现，该选项表述无误。再看选项C，低分子肝素抗凝作用维持时间较长，在临床应用中可以一日1次或2次给药，这种给药方式符合其药理特点，该选项表述正确。最后看选项D，虽然硫酸鱼精蛋白可以用于逆转肝素的抗凝作用，但对于低分子肝素，硫酸鱼精蛋白只能部分逆转其抗凝作用，并非能迅速完全逆转，所以该选项表述错误。因此本题答案选D。15、可以引起低钾血症和低镁血症，增加洋地黄中毒危险的是

A.胺碘酮

B.呋塞米

C.硫酸镁

D.克拉霉素

【答案】：B

【解析】本题可依据各选项药物的作用特点来分析其是否会引起低钾血症和低镁血症，以及是否会增加洋地黄中毒危险。选项A：胺碘酮胺碘酮是一种广谱抗心律失常药，其主要作用是延长心肌细胞的动作电位时程和有效不应期，从而发挥抗心律失常的作用。在使用过程中，一般不会引起低钾血症和低镁血症，也不会增加洋地黄中毒的危险。所以选项A不符合题意。选项B：呋塞米呋塞米是一种强效利尿剂，它主要作用于髓袢升支粗段，抑制钠-钾-氯同向转运体，使钠、钾、氯等离子的重吸收减少，从而导致大量的电解质随尿液排出体外，容易引起低钾血症和低镁血症。而低钾血症和低镁血症会增加心肌对洋地黄的敏感性，进而增加洋地黄中毒的危险。所以选项B符合题意。选项C：硫酸镁硫酸镁中的镁离子是人体内多种酶的激活剂，参与能量代谢、蛋白质合成等重要生理过程。使用硫酸镁主要是补充镁离子，可用于防治低镁血症，而不是引起低镁血症，且一般不会引起低钾血症和增加洋地黄中毒危险。所以选项C不符合题意。选项D：克拉霉素克拉霉素属于大环内酯类抗生素，主要通过抑制细菌蛋白质的合成来发挥抗菌作用。它通常不会影响体内钾、镁离子的代谢，也不会增加洋地黄中毒的风险。所以选项D不符合题意。综上，答案选B。16、属于第一代头孢菌素口服制剂的是()。

A.头孢拉定

B.头孢克洛

C.头孢克肟

D.头孢吡肟

【答案】：A

【解析】本题主要考查第一代头孢菌素口服制剂的相关知识。选项A，头孢拉定属于第一代头孢菌素，且有口服制剂，该选项正确。选项B，头孢克洛属于第二代头孢菌素，不符合题干中第一代头孢菌素的要求，该选项错误。选项C，头孢克肟属于第三代头孢菌素，并非第一代，该选项错误。选项D，头孢吡肟属于第四代头孢菌素，也不符合题意，该选项错误。综上，答案选A。17、为防止中毒，不宜与铋剂联用的是

A.硫糖铝

B.米索前列醇

C.甲硝唑

D.枸橼酸铋钾

【答案】：D

【解析】本题旨在考查不宜与铋剂联用的药物。铋剂是胃黏膜保护剂，临床常用的铋剂有枸橼酸铋钾等，铋剂在酸性环境中能形成高黏度溶胶，它与溃疡面及炎症表面有很强的亲和力，可在胃黏膜表面形成一层牢固的保护膜，增强胃黏膜的屏障功能，以保护溃疡免受胃酸、胃蛋白酶及食物的刺激，促进溃疡的愈合。选项A硫糖铝，它也是一种胃黏膜保护剂，能在受损胃黏膜表面形成一层薄膜，从而抵御胃酸对黏膜的侵袭，起到保护胃黏膜的作用，它与铋剂没有明显的联用禁忌。选项B米索前列醇，主要用于治疗十二指肠溃疡和胃溃疡，还具有强大的抑制胃酸分泌的作用，同时对妊娠子宫有收缩作用，它与铋剂不存在不宜联用的情况。选项C甲硝唑，是一种抗生素，主要用于治疗或预防厌氧菌引起的系统或局部感染，在治疗幽门螺杆菌感染时还常与铋剂等联合使用，并非不宜联用。选项D枸橼酸铋钾本身属于铋剂，两种铋剂联用会使铋剂剂量过大，增加铋剂蓄积中毒的风险，所以为防止中毒，不宜与铋剂联用的是枸橼酸铋钾。综上所述，答案选D。18、可选择性地抑制虫体肌肉中的琥珀酸脱氢酶，使延胡索酸不能还原为琥珀酸，从而影响虫体肌肉的无氧代谢，减少能量产生，同时当虫体与之接触时，能使神经肌肉去极化，肌肉发生持续收缩而致麻痹的药物是

A.阿苯达唑

B.哌嗪

C.甲苯咪唑

D.左旋咪唑

【答案】：D

【解析】本题主要考查各药物的作用机制，需根据题干中描述的药物作用机制来判断具体药物。选项A：阿苯达唑阿苯达唑是一种广谱驱虫药，它主要通过抑制虫体对葡萄糖的摄取，导致虫体糖原耗竭，使虫体无法生存和繁殖，并非题干中所描述的抑制虫体肌肉中的琥珀酸脱氢酶等作用机制，所以A选项不符合。选项B：哌嗪哌嗪能使虫体肌肉发生松弛性麻痹，虫体随肠蠕动而排出，其作用机制与题干中使神经肌肉去极化、肌肉持续收缩致麻痹不同，故B选项不正确。选项C：甲苯咪唑甲苯咪唑作用机制是抑制虫体微管蛋白的合成，影响虫体的吸收和排泄功能，导致虫体死亡，和题干中描述的作用机制不相符，因此C选项错误。选项D：左旋咪唑左旋咪唑可选择性地抑制虫体肌肉中的琥珀酸脱氢酶，使延胡索酸不能还原为琥珀酸，从而影响虫体肌肉的无氧代谢，减少能量产生。同时，当虫体与之接触时，能使神经肌肉去极化，肌肉发生持续收缩而致麻痹，与题干描述的作用机制一致，所以D选项正确。综上，本题答案选D。19、下列药物使用期间需要缓慢停药的是

A.地尔硫?

B.氨氯地平

C.比索洛尔

D.依那普利

【答案】：C

【解析】本题主要考查不同药物使用期间的停药要求。选项A：地尔硫䓬地尔硫䓬为苯并硫氮杂䓬类钙通道阻滞剂，一般情况下，它不需要缓慢停药。突然停药通常不会引发严重的不良反弹反应，因此该选项不符合要求。选项B：氨氯地平氨氯地平是长效的钙通道阻滞剂，其降压作用平稳且持久。在使用过程中，即使停药也不会导致血压急剧反跳等严重情况，无需缓慢停药，所以该选项也不正确。选项C：比索洛尔比索洛尔属于β-受体阻滞剂。长期使用β-受体阻滞剂后，如果突然停药，会引起原来病情加重，如血压反跳性升高、心绞痛发作甚至心肌梗死等，即所谓的“反跳现象”。为避免这种情况的发生，在使用比索洛尔期间需要缓慢停药，逐渐减少药物剂量，以让机体有一个适应的过程，所以该选项正确。选项D：依那普利依那普利是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），它在临床上使用时，突然停药一般不会出现严重的不良后果，无需缓慢停药，该选项不符合题意。综上，答案选C。20、对小肠和结肠平滑肌无明显作用的促胃肠动力药是

A.多潘立酮

B.甲氧氯普胺

C.西沙比利

D.伊托必利

【答案】：A

【解析】本题主要考查不同促胃肠动力药对小肠和结肠平滑肌的作用特点。逐一分析各选项：选项A：多潘立酮：多潘立酮主要作用于胃肠道壁，可增加胃肠道的蠕动和张力，促进胃排空，协调胃与十二指肠运动，但对小肠和结肠平滑肌无明显作用，故该选项正确。选项B：甲氧氯普胺：它是一种多巴胺受体拮抗剂，能作用于延髓催吐化学感受区（CTZ）中多巴胺受体而提高CTZ的阈值，具有强大的中枢性镇吐作用，同时也能促进胃肠道的蠕动，对小肠和结肠平滑肌有一定的作用，所以该选项错误。选项C：西沙比利：西沙比利能促进肠壁肌层神经丛释放乙酰胆碱，可增强食管、胃、小肠和结肠的运动，并非对小肠和结肠平滑肌无明显作用，因此该选项错误。选项D：伊托必利：伊托必利具有多巴胺D2受体阻滞和乙酰胆碱酯酶抑制的双重作用，通过刺激内源性乙酰胆碱释放并抑制其水解而增强胃和十二指肠运动，促进胃排空，同时也对小肠和结肠等有一定作用，所以该选项错误。综上，答案选A。21、能明显抑制骨髓造血功能的药物是

A.青霉素G

B.庆大霉素

C.红霉素

D.氯霉素

【答案】：D

【解析】本题主要考查对不同药物作用特点的了解。选项A，青霉素G主要通过抑制细菌细胞壁的合成来发挥杀菌作用，它对骨髓造血功能一般没有明显的抑制作用。选项B，庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，其主要不良反应为耳毒性、肾毒性等，并非明显抑制骨髓造血功能。选项C，红霉素是大环内酯类抗生素，主要的不良反应是胃肠道反应、肝损害等，不会明显抑制骨髓造血功能。选项D，氯霉素具有明显抑制骨髓造血功能的不良反应，可引起可逆性血细胞减少和不可逆的再生障碍性贫血等，所以本题正确答案选D。22、对血吸虫具有杀灭活性的药物是()。

A.噻嘧啶

B.甲硝唑

C.阿苯达唑

D.吡喹酮

【答案】：D

【解析】本题可通过分析各选项药物的主要作用来确定对血吸虫具有杀灭活性的药物。选项A：噻嘧啶噻嘧啶是一种广谱驱肠虫药，主要用于治疗蛔虫、钩虫、蛲虫等肠道寄生虫感染，对血吸虫并无杀灭活性。选项B：甲硝唑甲硝唑主要用于治疗或预防厌氧菌引起的系统或局部感染，如腹腔、消化道、女性生殖系等部位的厌氧菌感染，同时也用于治疗阴道滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等，但对血吸虫没有杀灭作用。选项C：阿苯达唑阿苯达唑也是一种广谱驱虫药，可用于驱除蛔虫、蛲虫、绦虫、鞭虫、钩虫、粪圆线虫等肠道寄生虫，对血吸虫通常不具有杀灭活性。选项D：吡喹酮吡喹酮是一种用于血吸虫、肺吸虫、肝吸虫、姜片虫、绦虫等多种寄生虫感染的治疗药物，对血吸虫具有强大而迅速的杀灭活性，可使虫体发生痉挛性麻痹，失去吸附能力，随血流进入肝脏并在肝内死亡，因此该选项正确。综上，答案选D。23、下列药物中，属于非二氢吡啶类钙通道阻滞药的是()

A.硝苯地平

B.尼莫地平

C.维拉帕米

D.氨氯地平

【答案】：C

【解析】本题主要考查非二氢吡啶类钙通道阻滞药的相关知识，解题关键在于对各类钙通道阻滞药的分类有清晰认识。钙通道阻滞药分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类。硝苯地平、尼莫地平、氨氯地平都属于二氢吡啶类钙通道阻滞药。而维拉帕米属于非二氢吡啶类钙通道阻滞药。所以本题正确答案是C。24、对地高辛轻度中毒者可及时停药及使用

A.苯妥英钠

B.利尿剂

C.氯化钾、葡萄糖注射液

D.阿托品

【答案】：B

【解析】本题主要考查对地高辛轻度中毒者的处理措施。选项A：苯妥英钠：苯妥英钠主要用于治疗心律失常，特别是洋地黄中毒引起的快速性心律失常，一般并非针对地高辛轻度中毒的首要处理措施，所以该选项不正确。选项B：利尿剂：对于地高辛轻度中毒者，及时停药是首要措施，同时使用利尿剂可以促进药物的排泄，减轻中毒症状，所以该选项正确。选项C：氯化钾、葡萄糖注射液：在某些情况下，补钾是治疗地高辛中毒的一种方法，但题干强调的是轻度中毒时及时且常用的处理方式，相比之下，使用利尿剂更为直接有效，故该选项不合适。选项D：阿托品：阿托品主要用于治疗缓慢性心律失常，通常不是地高辛轻度中毒的首选处理药物，因此该选项不符合要求。综上，本题正确答案是B。25、甲氧苄啶联用环孢素使

A.白细胞减少风险增加

B.半衰期缩短

C.肾毒性增加

D.抗凝作用增强

【答案】：C

【解析】本题主要考查甲氧苄啶联用环孢素的相互作用后果。选项A，通常情况下，甲氧苄啶联用环孢素不会直接导致白细胞减少风险增加，故A选项错误。选项B，两者联用并不会使药物半衰期缩短，所以B选项不符合实际情况。选项C，甲氧苄啶联用环孢素会增加肾毒性。这是因为两种药物的作用机制或药代动力学特点，使得它们联合使用时对肾脏产生的不良影响叠加，进而增加了肾毒性的发生几率，所以C选项正确。选项D，抗凝作用增强一般不是甲氧苄啶联用环孢素所产生的结果，故D选项错误。综上，本题答案选C。26、属于第二代头孢菌素口服制剂的是()。

A.头孢拉定

B.头孢克洛

C.头孢克肟

D.头孢吡肟

【答案】：B

【解析】本题可根据不同头孢菌素的代数及剂型特点来进行分析。选项A：头孢拉定头孢拉定属于第一代头孢菌素，其有口服制剂和注射剂等剂型。第一代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌作用较强，对革兰阴性菌的作用较弱。所以选项A不符合题意。选项B：头孢克洛头孢克洛是第二代头孢菌素且为口服制剂。第二代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌活性与第一代相近或稍差，对革兰阴性菌的作用比第一代强，对部分厌氧菌亦有一定作用。因此，选项B符合题意。选项C：头孢克肟头孢克肟属于第三代头孢菌素，常用剂型为片剂、胶囊剂、颗粒剂等口服制剂。第三代头孢菌素对革兰阴性菌有较强的抗菌作用，对革兰阳性菌的作用不如第一、二代。所以选项C不符合题意。选项D：头孢吡肟头孢吡肟是第四代头孢菌素，主要剂型为注射剂。第四代头孢菌素对革兰阳性菌、革兰阴性菌均有较强的抗菌活性。所以选项D不符合题意。综上，答案选B。27、奎宁或氯喹日剂量超过1g或连续长时间应用，可见耳鸣，头痛、视力与听力减退等，停药后常可恢复，临床称谓

A.双硫仑样反应

B.赫氏反应

C.金鸡纳反应

D.神经毒性反应

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项所涉及反应的特点，结合题干中对奎宁或氯喹不良反应的描述来进行判断。选项A：双硫仑样反应双硫仑样反应是指用药后若饮酒，会发生面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕，恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤，惊厥及死亡等。其与题干中描述的奎宁或氯喹使用后出现的耳鸣、头痛、视力与听力减退等症状不相符，所以该选项错误。选项B：赫氏反应赫氏反应是指在使用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病等疾病时，由于病原体被迅速杀死后释放大量异种蛋白，使机体产生强烈的过敏反应，可出现高热、寒战、头痛、咽痛、心动过速等症状。这与题干所提及的奎宁或氯喹用药后的表现不一致，所以该选项错误。选项C：金鸡纳反应奎宁和氯喹都属于金鸡纳生物碱，当奎宁或氯喹日剂量超过1g或连续长时间应用时，可出现耳鸣、头痛、视力与听力减退等症状，这种反应被称为金鸡纳反应，且停药后常可恢复，与题干描述相符，所以该选项正确。选项D：神经毒性反应神经毒性反应是指药物对神经系统产生的损害，其表现多样且较为复杂，通常没有像题干中描述的与奎宁或氯喹特定使用情况相对应的典型表现。题干明确指出了是奎宁或氯喹特定剂量和用药时间下的特定症状，“神经毒性反应”表述过于宽泛，不能准确对应该现象，所以该选项错误。综上，本题答案选C。28、治疗急性阿米巴痢疾和阿米巴肝脓肿应首选

A.二氯尼特

B.依米丁

C.氯喹

D.甲硝唑

【答案】：D

【解析】本题主要考查治疗急性阿米巴痢疾和阿米巴肝脓肿的首选药物。选项A：二氯尼特：二氯尼特主要是通过杀灭肠腔内阿米巴原虫小滋养体，发挥肃清肠腔内包囊的作用，是目前最有效的杀包囊药，但并非治疗急性阿米巴痢疾和阿米巴肝脓肿的首选药物，所以该选项错误。选项B：依米丁：依米丁对组织内阿米巴滋养体有直接杀灭作用，但由于其毒性大，能引起心肌损害、血压下降等不良反应，目前已较少应用，故不是首选药物，该选项错误。选项C：氯喹：氯喹主要用于治疗疟疾，也可用于治疗肠外阿米巴病，但它不是治疗急性阿米巴痢疾和阿米巴肝脓肿的首选药，该选项错误。选项D：甲硝唑：甲硝唑对阿米巴滋养体有强大杀灭作用，是治疗急性阿米巴痢疾和阿米巴肝脓肿的首选药物，它口服吸收良好，能广泛分布于全身组织和体液中，可通过血-脑屏障，对肠内、肠外阿米巴病均有较好疗效，该选项正确。综上，答案选D。29、快速静脉滴注可出现低血压、心律失常的是

A.甲萘氢醌

B.氨基己酸

C.卡巴克络

D.蛇毒血凝酶

【答案】：B

【解析】本题主要考查不同药物快速静脉滴注时的不良反应。选项A甲萘氢醌，它是维生素K的一种，主要用于维生素K缺乏所引起的出血性疾病，一般不会在快速静脉滴注时出现低血压、心律失常的情况。选项B氨基己酸，它是一种抗纤维蛋白溶解药，快速静脉滴注时可出现低血压、心律失常等不良反应，故该选项正确。选项C卡巴克络，主要用于毛细血管通透性增加所致的出血，如特发性紫癜、视网膜出血、慢性肺出血等，通常没有因快速静脉滴注引发低血压、心律失常这类典型不良反应。选项D蛇毒血凝酶，能促进出血部位的血小板聚集，释放一系列凝血因子，达到止血作用，一般在正常使用情况下也不会出现题干中所描述的快速静脉滴注后的不良反应。综上，答案选B。30、以下属于袢利尿剂禁忌证的是

A.高血糖

B.高血压

C.对磺胺过敏的患者

D.高钾血症

【答案】：C

【解析】本题考查袢利尿剂禁忌证的相关知识。各选项分析选项A：高血糖：高血糖并不是袢利尿剂的禁忌证。袢利尿剂主要作用于髓袢升支粗段，通过抑制氯化钠的重吸收发挥利尿作用，一般情况下高血糖状态与使用袢利尿剂并无绝对冲突，所以高血糖不属于其禁忌证。选项B：高血压：高血压是袢利尿剂的适用情况之一。袢利尿剂可通过减少血容量等机制降低血压，在临床上常可用于高血压的治疗尤其是伴有水肿等情况时，因此高血压并非其禁忌证。选项C：对磺胺过敏的患者：袢利尿剂如呋塞米等其化学结构与磺胺类化合物有相似之处，对磺胺过敏的患者使用袢利尿剂可能会发生交叉过敏反应，所以对磺胺过敏的患者是袢利尿剂的禁忌证，该选项正确。选项D：高钾血症：袢利尿剂具有排钾作用，可增加钾离子的排泄，对于高钾血症患者来说，使用袢利尿剂有助于降低血钾水平，缓解高钾血症的情况，所以高钾血症不是袢利尿剂的禁忌证。综上，答案选C。第二部分多选题(10题)1、下列为组胺H2受体阻断剂的是

A.雷尼替丁

B.西咪替丁

C.奥美拉唑

D.兰索拉唑

【答案】：AB

【解析】本题主要考查组胺H2受体阻断剂的相关知识。接下来对各选项进行逐一分析：A选项：雷尼替丁：雷尼替丁是临床上常用的组胺H2受体阻断剂，它能竞争性地阻断组胺与胃壁细胞上H2受体结合，从而抑制胃酸分泌，所以该选项正确。B选项：西咪替丁：西咪替丁同样属于组胺H2受体阻断剂，可有效减少胃酸分泌，起到缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感（烧心）、反酸等症状的作用，该选项正确。C选项：奥美拉唑：奥美拉唑是质子泵抑制剂，通过抑制胃壁细胞上的质子泵（H⁺-K⁺-ATP酶）的活性，从而抑制胃酸分泌，并非组胺H2受体阻断剂，所以该选项错误。D选项：兰索拉唑：兰索拉唑也是质子泵抑制剂，能够特异性地作用于胃黏膜壁细胞，抑制胃酸分泌，不属于组胺H2受体阻断剂，该选项错误。综上，本题答案选AB。2、服用消化酶时应注意

A.与抗菌药物、吸附剂合用时应间隔2～3h

B.禁止同时服用酸、碱性较强的食物或药物

C.服用胰酶时不可嚼碎，以免导致严重的口腔溃疡

D.宜餐前或餐时服用

【答案】：ABCD

【解析】本题可从各选项逐一分析服用消化酶时的注意事项：A选项：抗菌药物和吸附剂可能会影响消化酶的活性或吸附消化酶，从而降低其疗效。因此，当消化酶与抗菌药物、吸附剂合用时，应间隔2-3小时，以避免药物相互作用，保证消化酶能发挥正常的消化功能。所以A选项正确。B选项：酸、碱性较强的食物或药物会改变胃肠道内的酸碱环境，而消化酶的活性通常需要在特定的酸碱环境下才能发挥最佳效果。同时服用酸、碱性较强的食物或药物可能会破坏消化酶的活性，影响其治疗效果。所以禁止同时服用酸、碱性较强的食物或药物，B选项正确。C选项：胰酶是一种蛋白质类的消化酶，如果嚼碎服用，胰酶会在口腔中释放，口腔中的黏膜组织比较脆弱，胰酶可能会对口腔黏膜产生刺激和损伤，从而导致严重的口腔溃疡。所以服用胰酶时不可嚼碎，C选项正确。D选项：消化酶的主要作用是帮助食物的消化和吸收。餐前或餐时服用消化酶，能使药物在进食时及时发挥作用，更好地与食物混合，促进食物的消化。因此，宜餐前或餐时服用，D选项正确。综上，ABCD选项均为服用消化酶时应注意的事项，本题答案选ABCD。3、下列哪些是用于治疗良性前列腺增生症的药物()

A.特拉唑嗪

B.西地那非

C.坦洛新

D.丙酸睾酮

【答案】：AC

【解析】本题可根据各选项中药物的功效来判断其是否可用于治疗良性前列腺增生症。选项A：特拉唑嗪特拉唑嗪是一种α1-肾上腺素能受体阻滞剂，它可以选择性地阻断前列腺及膀胱颈的α1-肾上腺素能受体，使平滑肌松弛，降低尿道阻力，从而缓解因良性前列腺增生引起的排尿困难等症状，所以特拉唑嗪可用于治疗良性前列腺增生症。选项B：西地那非西地那非是一种治疗勃起功能障碍的药物，其主要作用机制是通过抑制磷酸二酯酶5（PDE5），增加阴茎海绵体内一氧化氮（NO）介导的环磷酸鸟苷（cGMP）水平，促进阴茎勃起，但它对良性前列腺增生症并没有治疗作用。选项C：坦洛新坦洛新同样属于α1-肾上腺素能受体阻滞剂，能特异性地阻断前列腺中的α1A-肾上腺素受体，松弛前列腺平滑肌，改善良性前列腺增生所致的排尿障碍等症状，因此可用于治疗良性前列腺增生症。选项D：丙酸睾酮丙酸睾酮是一种雄激素类药物，外源性补充雄激素可能会刺激前列腺细胞的生长和增殖，进而加重良性前列腺增生的症状，所以它不能用于治疗良性前列腺增生症。综上，可用于治疗良性前列腺增生症的药物是特拉唑嗪和坦洛新，答案选AC。4、H2受体阻断剂的典型不良反应包括

A.精神异常

B.血浆泌乳素升高

C.诱发感染

D.幻觉、失眠

【答案】：ABCD

【解析】本题考查H2受体阻断剂的典型不良反应。A选项，H2受体阻断剂可能会影响中枢神经系统，导致精神异常，所以该项属于其典型不良反应。B选项，H2受体阻断剂可使血浆泌乳素升高，这也是其常见的不良反应表现之一。C选项，H2受体阻断剂会抑制胃酸分泌，胃酸具有一定的杀菌作用，胃酸分泌受抑制后可能会诱发感染，故该项也符合要求。D选项，该类药物还可能引起幻觉、失眠等中枢神经系统方面的不良反应。综上，ABCD四个选项均为H2受体阻断剂的典型不良反应，本题答案选ABCD。5、博来霉素的常见不良反应有()。

A.食欲减退

B.口内炎

C.间质性肺炎

D.白细胞计数减少

【答案】：CD

【解析】本题可对每个选项进行逐一分析，以判断其是否属于博来霉素的常见不良反应。选项A：食欲减退食欲减退并非博来霉素的常见不良反应。博来霉素主要作用于人体后有其特定的不良反应表现，而食欲减退还可能由多种其他因素引起，如消化系统疾病、精神心理因素等，所以选项A不符合题意。选项B：口内炎口内炎一般也不是博来霉素的常见不良反应。口内炎的发生通常与口腔卫生状况不佳、感染、维生素缺乏等因素相关，博来霉素在正常使用时较少直接引发口内炎，故选项B不正确。选项C：间质性肺炎间质性肺炎是博来霉素比较典型的常见不良反应之一。博来霉素可对肺部组织产生损害，引发肺间质的炎症反应，导致患者出现咳嗽、呼吸困难等症状，严重时还可能影响肺功能，所以选项C符合要求。选项D：白细胞计数减少博来霉素可能会对骨髓造血功能产生一定抑制作用，从而导致白细胞计数减少。白细胞是人体免疫系统的重要组成部分，白细胞计数减少会使人体抵抗力下降，容易受到病原体的侵袭，因此选项D也是博来霉素常见的不良反应。综上，答案选CD。6、可抑制他汀类药物代谢，使不良反应发生率增加的药物有()

A.利福平

B.红霉素

C.酮康唑

D.环孢素

【答案】：BCD

【解析】本题主要考查可抑制他汀类药物代谢，使不良反应发生率增加的药物。对选项A的分析利福平是肝药酶诱导剂，它会加速药物的代谢，而不是抑制他汀类药物代谢。所以，利福平不会使他汀类药物因代谢受抑制而导致不良反应发生率增加，选项A不符合题意。对选项B的分析红霉素属于大环内酯类抗生素，它是肝药酶抑制剂。当与他汀类药物合用时，红霉素会抑制他汀类药物的代谢，导致他汀类药物在体内的浓度升高，进而使不良反应的发生率增加。所以，选项B符合题意。对选项C的分析酮康唑是一种抗真菌药物，同样也是肝药酶抑制剂。它能够抑制他汀类药物的代谢过程，使他汀类药物在体内蓄积，增加不良反应出现的可能性。因此，选项C符合题意。对选项D的分析环孢素是一种免疫抑制剂，它也具有抑制肝药酶的作用。在与他汀类药物同时使用时，会抑制他汀类药物的代谢，使得不良反应发生率上升。所以，选项D符合题意。综上，答案选BCD。7、与第一代抗精神病药相比，第二代抗精神病药具有的特点包括

A.具有较低的5-羟色胺2（5-HT，）受体阻断作用

B.对中脑边缘系统的作用比对纹状体系统的作用更具有选择性

C.较少发生锥体外系反应

D.较少发生催乳素水平升高

【答案】：BCD

【解析】本题可根据第二代抗精神病药的特点，对各选项逐一分析：A选项：第二代抗精神病药具有较高的5-羟色胺2（5-HT₂）受体阻断作用，而非较低，所以A选项错误。B选项：第二代抗精神病药对中脑边缘系统的作用比对纹状体系统的作用更具有选择性，能更好地发挥抗精神病作用，同时减少锥体外系不良反应等，故B选项正确。C选项：第一代抗精神病药容易引起锥体外系反应，而第二代