常用护理技术与急救术规范

常用护理技术与急救术规范演讲人：日期:目录02伤口护理技术01基础护理技术03急救技术应用04心肺复苏技术05急症应对策略06培训与演练01基础护理技术无菌操作技术要点手术室环境要求手术室应保持整洁、无尘、无菌，定期进行空气净化消毒，手术台及器械需严格灭菌。手术人员准备手术人员需进行严格的洗手和消毒，穿戴无菌手术衣、手套和口罩，确保自身无菌状态。患者手术部位消毒使用无菌消毒液对手术部位进行皮肤消毒，消毒范围需足够，确保手术区域无菌。无菌操作原则在手术过程中，需保持无菌器械、敷料等物品的干燥、无菌，避免交叉污染。生命体征监测标准体温监测定期测量体温，了解患者体温变化情况，及时发现发热或体温过低等异常症状。01呼吸监测观察患者呼吸频率、节律和深度，及时发现呼吸困难、呼吸衰竭等危重情况。02心跳监测定期测量心率和心律，了解患者心脏功能状态，及时发现心律失常等异常情况。03血压监测定期测量血压，了解患者血压变化情况，及时发现高血压或低血压等异常症状。04静脉输液规范流程输液前准备静脉选择穿刺操作输液过程中护理核对患者信息、药物名称、剂量等，确保无误；准备好输液器、针头、消毒用品等。选择相对较大、较直、弹性好的静脉进行穿刺，避免在关节、静脉窦等部位进行穿刺。消毒穿刺部位皮肤，针头斜面朝上，与皮肤呈适当角度进针，见回血后平行推进针头并固定。定期巡视患者，观察输液速度、输液反应等，及时调整输液速度；保持输液通路畅通，防止针头脱落或堵塞。02伤口护理技术准备工作洗手、戴手套、准备消毒棉球或棉签以及敷料等物品。伤口清洁用生理盐水或适当伤口清洁液清洗伤口，去除伤口表面的污物和坏死组织。换药过程拆除旧敷料，观察伤口情况，用适当药物或敷料覆盖伤口，固定敷料。换药频率根据伤口渗出情况、敷料潮湿程度及医嘱确定换药频率。换药操作步骤压疮预防与处理预防措施压疮处理皮肤保护病情观察勤翻身、勤擦洗、使用减压床垫或气垫床等，避免局部长期受压。保持皮肤干燥、清洁，使用爽身粉或皮肤保护膜等减少皮肤摩擦。发现压疮及时换药，清除坏死组织，使用压疮敷料或药膏促进愈合。观察压疮的范围、深度、渗出等变化，及时调整治疗方案。感染伤口管理原则局部处理及时清理伤口分泌物和坏死组织，保持伤口清洁干燥。01选用抗生素根据药敏试验结果选用敏感抗生素，避免滥用抗生素导致耐药。02控制感染源对感染部位进行隔离，防止交叉感染。03全身治疗根据患者情况给予抗感染、营养支持等全身治疗，提高患者免疫力。0403急救技术应用用于呼吸道异物导致的窒息，通过快速、向上的腹部冲击，将异物从气道中排出。气道梗阻急救手法腹部冲击法（海姆立克急救法）对于孕妇或肥胖患者，可采用胸部冲击法代替腹部冲击法，避免对腹部造成过大压力。胸部冲击法对于婴幼儿，可采用背部拍击和胸部快速按压的方法，以清除呼吸道异物。婴幼儿急救法烧伤分级与紧急处理皮肤表层受损，红肿、疼痛，无水疱，可涂抹清凉油或冷敷。一度烧伤表皮和真皮部分受损，有水疱，疼痛明显，需用消毒纱布包扎，避免感染。二度烧伤皮肤全层受损，甚至伤及肌肉、骨骼，创面苍白或焦痂，需立即送医院救治。三度烧伤骨折固定与搬运方法先止血、后包扎、再固定，避免骨折端移动加重损伤。骨折固定原则骨折固定方法搬运方法可采用夹板、绷带、衣物等物品进行固定，固定时要确保骨折部位的稳定性。搬运时要保持患者平稳，避免剧烈震动和扭曲，对于脊柱骨折患者，需采用硬板担架或多人平抬的方式进行搬运。04心肺复苏技术成人/儿童CPR差异心脏骤停原因不同成人主要为心脏疾病，儿童则多为窒息或呼吸系统疾病。02040301急救程序有所不同成人CPR时，先胸外按压再开放气道；儿童CPR时，根据年龄不同可能需要先开放气道再进行按压。按压深度和力度不同成人需要较大力度和深度，儿童则需适当减小。呼吸支持差异成人CPR时，按压与通气比为30:2；儿童CPR时，根据年龄不同通气次数可能会有所调整。AED使用操作规范正确识别AED分析心律贴放电极片遵循AED提示进行除颤确保AED处于可用状态，并熟悉其使用方法及注意事项。将AED电极片粘贴在患者裸露的胸部，确保电极片与皮肤紧密接触。AED会自动分析患者心律，确保在安全的情况下进行除颤。AED会提示何时进行除颤以及如何进行除颤，操作者需遵循AED的提示进行操作。复苏后护理要点监测生命体征持续监测患者的心率、呼吸和血压等生命体征，确保患者稳定。保持呼吸道通畅确保患者呼吸道畅通，及时清理口腔分泌物和呕吐物。保暖与舒适为患者提供保暖措施，避免患者因寒冷而出现寒战和体温升高。转运与交接在患者病情稳定后，及时将患者转运至医疗机构进行进一步治疗，并与医护人员详细交接患者病情及急救过程。05急症应对策略休克早期识别与干预密切观察患者神志、呼吸、心率、血压、皮肤色泽等体征，及时发现休克早期症状。休克早期识别休克干预措施休克体位调整迅速建立静脉通道，补充血容量，纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱，同时针对休克原因采取相应治疗措施。将患者置于仰卧位，下肢抬高20-30度，以增加回心血量和脑部供血。过敏反应急救流程立即停止接触过敏原迅速离开过敏原或停止使用引起过敏的药物、食物等。保持呼吸道通畅及时清理呼吸道分泌物，给予氧气吸入，防止窒息。抗过敏药物应用根据过敏程度给予抗过敏药物，如抗组胺药、糖皮质激素等。监测生命体征密切观察患者呼吸、心率、血压等生命体征变化，及时采取救治措施。中毒急救处理原则6px6px6px将患者迅速转移至安全地带，脱离中毒环境或毒物接触。迅速脱离中毒环境根据中毒原因，尽早使用特异性解毒剂，如有机磷中毒给予阿托品、解磷定等。应用解毒剂根据中毒途径采取相应措施，如催吐、洗胃、导泻等，以清除体内尚未吸收的毒物。清除毒物010302密切观察患者病情变化，及时采取对症治疗措施，如吸氧、强心、升压等。对症支持治疗0406培训与演练模拟操作考核标准操作流程规范性评估护理人员在模拟操作中是否严格按照规定的流程执行，包括操作步骤、器械使用等。01准确性与速度考核护理人员在模拟急救场景中的反应速度和操作准确性，如心肺复苏、静脉穿刺等关键技能。02沟通能力与团队协作评估护理人员在模拟操作中的沟通能力，以及与团队成员的协作配合能力。03急救团队协作要点每个团队成员在急救过程中应有明确的角色定位和职责分工，以确保高效协作。明确角色与职责在急救过程中，保持团队成员之间的有效沟通，及时传递患者信息和急救进展。有效沟通与信息传递团队成员应相互支持，紧密配合，共同完成急救任务。相互支持与配合技能更新与复训机制定期培训与考核制定定期的培训计