普通中药处方管理制度

普通中药处方管理制度一、总则1.目的为加强普通中药处方管理，规范中药处方开具、调剂、保管等行为，保障医疗安全，提高医疗质量，根据《中华人民共和国药品管理法》、《处方管理办法》等法律法规，结合本公司实际情况，制定本制度。2.适用范围本制度适用于本公司内所有涉及普通中药处方开具、调剂、审核、保管等工作的部门和人员。3.基本原则普通中药处方管理应遵循安全、有效、经济的原则，确保患者用药合理、安全、有效。同时，应严格遵守相关法律法规和规章制度，保障医疗秩序和患者权益。二、处方开具1.医师资质经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权。经注册的执业助理医师在医疗机构开具的处方，应当经所在执业地点执业医师签名或加盖专用签章后方有效。试用期人员开具处方，应当经所在医疗机构有处方权的执业医师审核、并签名或加盖专用签章后方有效。2.开具要求医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。医师开具院内制剂处方时应当使用经省级卫生行政部门审核、药品监督管理部门批准的名称。医师开具处方应当使用中文，药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。3.开具流程患者就诊时，医师应详细询问病史、症状、过敏史等信息，进行必要的体格检查和诊断。根据诊断结果，医师在计算机系统或纸质处方上准确开具中药处方，包括患者姓名、性别、年龄、科别、病历号、诊断、药品名称、规格、数量、用法用量、医师签名等内容。开具处方后，医师应认真核对处方内容，确保准确无误。三、处方审核1.审核人员资质具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导。中药师应熟悉中药的性能、功效、配伍禁忌等知识，具备审核中药处方的能力。2.审核内容规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定。处方用药与临床诊断的相符性。剂量、用法的正确性。选用剂型与给药途径的合理性。是否有重复给药现象。是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。其他用药不适宜情况，如中药饮片的炮制、产地、剂量等是否符合规定。3.审核流程处方调配人员接到医师开具的处方后，应及时将处方传递给审核人员。审核人员应认真审核处方内容，在计算机系统或纸质处方上进行审核标记，并签署审核意见。对于审核合格的处方，审核人员予以通过；对于审核不合格的处方，审核人员应及时与处方医师沟通，要求其修改或重新开具处方。四、处方调剂1.调剂人员资质取得药学专业技术职务任职资格的人员方可从事处方调剂工作。中药调剂人员应熟悉中药调剂操作规程，掌握中药饮片的鉴别、炮制、称量等技能。2.调剂流程收方：调剂人员接收处方时，应认真核对处方内容，包括患者姓名、性别、年龄、科别、病历号、诊断、药品名称、规格、数量、用法用量、医师签名等，确认无误后予以接收。审方：调剂人员应对处方进行再次审核，重点审核处方的合法性、用药合理性、剂量准确性等内容。如发现问题，应及时与处方医师沟通解决。调配：调剂人员根据处方内容，准确调配中药饮片。调配时应按照“君、臣、佐、使”的顺序进行，先称取“君”药，再依次称取“臣”、“佐”、“使”药。同时，应注意饮片的质量、炮制方法、剂量等要求。复核：调配完成后，应由另一名调剂人员进行复核。复核内容包括调配的药品品种、数量、质量、用法用量等是否与处方一致，有无错配、漏配等情况。复核无误后，复核人员应在处方上签名。包装与发药：调剂人员将调配好的中药饮片进行包装，并向患者说明用法用量、煎煮方法、注意事项等。发药时，应核对患者姓名、药品名称、数量等信息，确保准确无误后将药品发放给患者。3.调剂注意事项调剂人员应严格遵守调剂操作规程，确保调剂质量。调配中药饮片时，应使用经检验合格的秤量器具，并定期进行校准。对于毒性中药饮片，应严格按照国家有关规定进行调配和管理，做到专人、专柜、专账、专用衡器，双人双锁保管。调剂人员应保持工作区域的整洁卫生，防止药品污染。五、处方保管1.纸质处方保管药房应妥善保管纸质处方，按照日期、科室等分类存放，便于查找和统计。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。处方保存期满后，经医疗机构主要负责人批准、登记备案，方可销毁。2.电子处方保管公司应建立完善的电子处方管理系统，对电子处方进行备份和存储。电子处方应按照规定的格式和内容进行保存，确保信息完整、准确、可追溯。电子处方的保存期限与纸质处方相同，保存期满后应按照规定进行销毁。3.处方查阅与复印除医疗需要外，医疗机构不得擅自查阅或复印患者的处方。患者或其代理人、保险机构等因医疗纠纷等原因需要查阅或复印处方时，应按照规定办理相关手续，经医疗机构批准后，方可查阅或复印。查阅或复印的处方应妥善保管，不得泄露患者隐私。六、监督与检查1.内部监督公司应建立健全内部监督机制，定期对普通中药处方管理工作进行检查和评估。质量管理部门应定期对处方开具、审核、调剂、保管等环节进行抽查，发现问题及时督促整改。各部门应加强对本部门人员的管理和培训，确保处方管理工作规范、有序进行。2.外部监督接受卫生行政部门、药品监督管理部门等相关部门的监督检查，积极配合做好各项工作。对于相关部门提出的意见和建议，应认真整改落实，不断提高普通中药处方管理水平。七、违规处理1.医师违规处理医师有下列情形之一的，由县级以上卫生行政部门按照《处方管理办法》的规定，责令改正，并可处以警告或者罚款；情节严重的，吊销其执业证书：未取得处方权或者被取消处方权后开具药品处方的；未按照本制度规定开具处方的；违反本制度规定使用药品的；未按照本制度规定保存处方的。2.药师违规处理药师有下列情形之一的，由县级以上卫生行政部门按照《处方管理办法》的规定，责令改正，并可处以警告或者罚款；情节严重的，吊销其执业证书：未按照本制度规定审核处方、调剂药品、发药的；发现处方存在问题