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文档简介

手术室护士麻醉前准备演讲人:日期:06术前团队沟通目录01患者信息核查02麻醉环境准备03药品与器械备物04患者体位管理05麻醉设备预检01患者信息核查核对手术患者身份与病历核对患者姓名、性别、年龄、住院号等基本信息确保患者身份与病历信息一致,避免手术错误。核对手术名称及部位核对术前医嘱及检查结果确认手术名称与手术部位相符,防止手术部位错误。确保患者已完成术前医嘱,各项检查结果符合手术要求。123确认麻醉知情同意书签署核实患者或其家属签署麻醉知情同意书确保患者或其家属已充分了解麻醉风险及注意事项,并签署同意书。01询问患者麻醉史及过敏史了解患者是否有麻醉药物过敏史或麻醉史,为麻醉用药提供依据。02测量患者血压、心率、呼吸频率等生命体征评估患者基础生命体征是否平稳,为麻醉诱导做好准备。评估患者意识状态观察患者意识状态,确保患者处于清醒状态,能够配合手术和麻醉。评估患者基础生命体征02麻醉环境准备手术室温湿度调控确保手术室温度适宜,通常保持在20-25摄氏度,避免患者体温过低或过高。手术室温度保持手术室湿度在40%-60%之间,以减少静电和手术器械的腐蚀。手术室湿度麻醉机及监护仪定位01麻醉机放置在手术室中央,方便麻醉师操作,同时确保麻醉气体排放通畅。02监护仪放置在患者头部上方,便于监测患者的生命体征,如心电图、血压、氧饱和度等。确保手术室内的急救设备处于备用状态,如吸引器、氧气瓶、急救箱等。急救设备检查急救药品是否齐全,并按规定放置,如肾上腺素、阿托品、利多卡因等。急救药品0102急救设备状态确认03药品与器械备物麻醉药物分类配比局部麻醉药全身麻醉药肌松药镇痛药包括利多卡因、布比卡因等,按需配比,确保剂量准确无误。如丙泊酚、七氟烷等,需根据手术类型、患者情况等进行合理选用。如罗库溴铵、顺式阿曲库铵等,用于辅助麻醉,使肌肉松弛。包括阿片类药物和非阿片类药物,如芬太尼、曲马多等,用于缓解患者疼痛。喉镜检查喉镜片是否完好无损,光源是否充足,以确保插管时视野清晰。气管插管准备不同型号的气管插管,确保其通畅、无漏气,并配备合适的管芯。喉罩检查喉罩的密封性和弹性,确保其能紧密贴合患者喉部,防止漏气。吸引器确保吸引器功能良好,吸引管连接紧密,以应对患者呼吸道分泌物。气道管理工具检查静脉通路建立物资输液器准备不同型号的输液器,确保输液通畅,无渗液、无漏气。穿刺针选用合适的穿刺针,检查其针尖是否锋利、针筒是否严密,以确保穿刺成功率。留置针对于需要长时间输液的患者,准备留置针以减少反复穿刺带来的痛苦。输血器如手术过程中可能需要输血,需准备好输血器及配套的血型鉴定、交叉配血等物资。04患者体位管理手术床体位适配调整仰卧位俯卧位侧卧位截石位适用于全身麻醉未清醒的患者,使口腔分泌物易于流出,防止气管堵塞。适用于肛门检查及配合手术,便于体位转换和医生操作。适用于背部手术,有利于手术操作和减少手术并发症。适用于肛门和会阴部手术,便于手术操作和防止污染。受压部位防护措施使用眼罩或纱布遮盖,避免强光刺激或损伤。眼睛保护放置耳垫并用纱布覆盖,避免压伤和耳廓冻伤。耳廓保护使用上肢固定带,避免神经受压和拉伤。臂丛神经保护使用软垫或棉垫包裹,避免长时间受压导致神经损伤。膝盖和脚踝保护电极片粘贴位置确认心电监护电极肌电图电极脑电图电极体温监测电极通常粘贴在胸部相应位置,监测心电图变化。粘贴在手术涉及的肌肉表面,监测肌肉电活动。粘贴在头皮上,监测脑电活动,评估麻醉深度。粘贴在皮肤较薄处,如腋窝或胸骨旁,监测体温变化。05麻醉设备预检麻醉机气密性测试麻醉机气密性测试检查麻醉机各个部件连接是否紧密,确保氧气和麻醉气体的密封性,避免泄露。01麻醉机压力测试测试麻醉机高压和低压系统的压力,确保麻醉机能够正常工作。02麻醉机氧浓度测试检测麻醉机输出的氧气浓度,确保患者吸入的氧气浓度不低于规定值。03监护仪参数校准呼吸监护仪校准校准呼吸监护仪的传感器和报警系统,确保呼吸频率和呼吸幅度的准确性。03校准血压监护仪的袖带和压力传感器,确保血压测量准确。02血压监护仪校准心电监护仪校准校准心电监护仪的电极和导联,确保心电图波形和数值准确。01输注泵功能验证验证输注泵的流速是否准确,确保药物能够按照设定的速度输注。输注泵流速验证检测输注泵是否存在气泡,避免空气进入患者体内。输注泵气泡检测测试输注泵的报警功能是否正常,确保在异常情况下能够及时报警并停止输注。输注泵报警功能测试06术前团队沟通汇报患者特殊状况汇报患者的既往病史、现病情、过敏史等,为麻醉计划提供重要参考。病情及病史术前准备情况特殊情况介绍患者术前禁食、禁水、灌肠、备皮等准备情况,确保手术顺利进行。说明患者是否存在特殊身体状况,如假牙、假肢、起搏器、体内植入物等,以便麻醉师制定相应麻醉方案。麻醉师职责负责麻醉诱导、维持和苏醒,监测患者生命体征,确保患者安全。手术室护士职责协助麻醉师进行麻醉诱导,准备麻醉药物和器械,监测患者生命体征。手术医生职责在麻醉诱导过程中保持患者体位稳定,确保手术部位暴露,随时准备开始手术。明确麻醉诱导分工同步手术进度时间节点麻醉诱导时间手术关键步骤时间手术开始时间记录

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