青浦区百日咳疫情监测情况及处置工作介绍

青浦区百日咳疫情监测情况及处置工作介绍青浦区疾病预防控制中心免疫规划科

仲文江2024年4月22日12CONTENTS目录青浦区百日咳疫情监测情况百日咳疫情流行病学调查处置01-2023-CN-HPV-00226仅供医疗卫生专业人士作学术参考，请勿分发或转发112近年我国百日咳报告发病水平大幅上升来源：中国CDC传染病疫情报告系统同比↑23倍致死13例2017年至今青浦区百日咳报告发病水平4年-月报告发病例数期间内上海市青浦区共报告百日咳病例326例，其中男173例，女153例，呈现明显上升趋势地址-户籍分布特征5街道（镇）本市其它县区本县区其他省外籍总计白鹤2911华新213354金泽112练塘347夏阳372746香花桥71118徐泾30935175盈浦30636赵巷1621836重固21719朱家角17522总计166131461326年龄及人群分布6其中：1月龄：4例2月龄：13例3月龄：14例报告医疗机构及诊断时长7报告医疗机构报告数占比（%）平均诊断时长（诊断-发病）（天）复旦大学附属儿科医院24775.7718.22上海市儿童医院4714.4212.72上海医大医院154.606.78上海儿童医学中心61.8420.18青浦区夏阳街道社区卫生服务中心20.6113.11复旦大学附属中山医院青浦分院10.3133.58宁波明州医院有限公司10.316.71厦门市妇幼保健院10.3114.79上海交通大学医学院附属仁济医院南院10.313.67上海美华妇儿医院10.316.50青浦区华新镇社区卫生服务中心10.3133.63青浦区赵巷镇社区卫生服务中心10.319.54上海市松江区中心医院10.3117.38上海市同仁医院10.318.33总计326100.0016.81人群分类的诊断时长82CONTENTS目录青浦区百日咳疫情监测百日咳疫情流行病学调查处置1有关可依据文件《上海市百日咳、白喉和新生儿破伤风监测方案（2016年版）》《关于进一步加强本市学校传染病防控和食品安全管理工作的通知》《百日咳诊疗方案（2023年版）》《关于做好本市夏秋季重点传染病防控工作的通知》沪疾控局传防〔2024]3号主动监测任务复旦大学附属儿科医院（130）儿童医学中心（100）上海交通大学医学院附属仁济医院（东院）（100）松江区中心医院（60）普陀区桃浦镇社区卫生服务中心（20）松江区新桥镇社区卫生服务中心（20）复旦大学附属中山医院（100）闵行区中心医院（60）复旦大学附属中山医院青浦分院（50）青浦区夏阳社区卫生服务中心（20）区疾控/社区卫生服务中心协助采样送样、完成流调和随访监测点医院（2024年计划纳入病例数）上海市传染病疫情风险响应标准（2024版）社区级响应阈值：“集体机构或家庭21天内发生5例及以上有流行病学关联的病例”；区级响应阈值：由“集体机构或家庭21天内发生2例及以上有流行病学关联的病例”改为“集体机构或家庭1周内发生5例及以上有流行病学关联的病例”；市级响应阈值：由“集体机构或家庭21天内发生5例及以上有流行病学关联的病例”改为“集体机构或家庭1周内发生10例及以上病例，或发生1例及以上死亡病例”。百日咳聚集性疫情处置措施规范SOP

主体阶段社区卫生服务中心医疗机构区疾控中心市疾控中心21天内，同一学校、幼托机构等集体单位的病例数5例及以上（D级）1.报告：区疾控中心。2.病例隔离，开展流行病学调查。3.落实密切接触者21天医学观察。4.指导病家、病室（学校、教室等）做好消毒。5.应急接种：对周围6岁以下未完成4剂百白破疫苗接种的儿童开展查漏补种。6.开展健康宣教。1.报告：区疾控中心。2.对病例实施呼吸道隔离措施。3.采集所有疑似百日咳病例鼻咽拭子标本（根据情况可同时采集血标本），有条件开展检测，或送区疾控中心或市疾控中心检测。4.必要时，指导家庭成员和密接进行暴露后预防。1.指导或协同开展流行病学调查。2.组织落实标本采集和运送。3.具备检测能力的区疾控中心开展细菌培养和病原学检测。4.组织开展密切接触者医学观察。5.指导消毒处理。6.应急接种：组织对周围6岁以下未完成4剂百白破疫苗接种的儿童开展查漏补种。7.组织开展健康宣教。1.收集并分析区级上报资料，对百日咳病例实行个案管理和审核。2.开展百日咳细菌培养和病原学检测或质控。1周内，同一学校、幼托机构等集体单位的病例数5-9例（C级）1.报告：区疾控中心。2.病例隔离，开展流行病学调查。3.落实密切接触者21天医学观察。4.指导病家、病室（学校、教室等）做好消毒。5.应急接种：对周围6岁以下未完成4剂百白破疫苗接种的儿童开展查漏补种。6.开展健康宣教。同上1.报告：区卫健委（局）和市疾控中心。2.组织落实病例隔离，开展流行病学调查。3.组织落实标本采集和运送。4.具备检测能力的区疾控中心开展细菌培养和病原学检测。5.组织开展密切接触者医学观察。6.指导消毒处理。7.应急接种：组织对周围6岁以下未完成4剂百白破疫苗接种的儿童开展查漏补种。8.组织开展健康宣教。9.调查处置情况报告区卫健委（局）、市疾控中心。10.开展风险评估，上报区卫健委（局）、市疾控中心，反馈相关部门。11.符合突发公共卫生事件报告要求的，2小时内网报。1.收集并分析区级上报资料，对百日咳病例实行个案管理和审核。2.开展百日咳细菌培养和病原学检测或质控。3.指导疫情调查处置。1周内，同一学校、幼托机构等集体单位的病例数10例及以上（B级）同上同上同上1.报告：市疾控局。2.收集并分析区级上报资料，对百日咳病例实行个案管理和审核。3.组织开展深入流行病学调查，指导疫情防控相关措施。4.开展百日咳细菌培养和病原学检测或质控。5.开展风险评估，上报市疾控局，反馈相关部门。6.调查处置情况报告市疾控局。7.符合突发公共卫生事件报告要求的，指导区疾控中心网报。疫情处置病例隔离消毒处理应急接种密切接触者调查及医学观察健康宣教病例隔离对百日咳病例实施呼吸道隔离措施百日咳疑似病例应与其他幼儿和婴儿分开，直到病例接受抗生素治疗5天（疗程最短7天）后未接受抗生素治疗的疑似病例应隔离至阵发性咳嗽3周后或咳嗽停止为止抗生素耐药？是否规范用药？接受抗生素治疗达规定天数检测仍阳性，仍可能具有传染性现场处理消毒处理居室、教室定时开窗通风、湿式扫除，勤晒衣被无需终末消毒对病例的痰液、呕吐物可用漂白粉等含氯制剂消毒应急接种发生百日咳病例后，周围6岁以下未完成4剂百白破疫苗的儿童应尽快接种1剂次（查漏补种）如果家中有1岁以下儿童，其家庭成员和密接可在临床医生指导下预防性使用抗生素密切接触者调查及医学观察密切接触者家庭内的密切接触人群、幼儿园、学校、集体单位内的密切接触人群调查要求开展病例密切接触者调查有咳嗽症状的密接及时就医、明确诊断、治疗隔离发现新病例，立即与新病例现住址所在的区疾控中心联系末例病例发病后21天则可考虑聚集发病终止疫情发生期间托儿机构医学观察期间应加强晨检和午检，不得接收或转出儿童学校聚集性疫情处置与教委的联合发文可作为文件依据常见传染病消毒隔离-核心原则高度统一如因传染病或疑似传染病原因缺课，应立即报告卫生保健人员(学校疫情报告人)，做好确诊疾病个案信息的记录可疑病例隔离学校聚集性疫情处置登记与报告班主任、卫生保健人员等应及时对有异常症状和表现的儿童(学生)相关信息进行登记，包括:姓名、班级、主要症状。及时通知家长将儿童(学生)带至医疗机构就诊，追踪儿童(学生)的就医情况。并应及时向所在地疾病预防控制中心、妇幼保健所、教育局社区卫生服务中心报告班级观察病例治疗和返校返工开展查漏补种，6岁以下未完成4剂百白破疫苗的儿童尽快接种1剂次对密切接触者实施药物预防应在临床医生指导下谨慎使用，目前不建议保护易感人群开展舆情监测学生家长正面宣教，避免恐慌健康宣教和风险沟通对病例所在班级和学校重点场所终末消毒，保证每个班级保配备手消毒液全天持教室内开窗通风或机械通风停止使用公共教室、聚集性活动,错峰如厕和上下学、课后服务、走班、转入学、校车慎重关班，集体机构自行决定（上报）个人防护？切断传播途径加强晨检及巡检,及时发现疑似病例密切接触者如出现咳嗽等百日咳相关临床症状,立即离校就诊,持医院诊断证明排除百日咳感染方可返校密接标本采集传染病源管理20集体机