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文档简介

面瘫中医治疗医案患者姓名:罗xx;性别:女;出生日期:1952年就诊日期:2020年12月15日;初诊;发病节气:清明后3日主诉:右侧口眼歪斜一周余。现病史:一周前患者无明显诱因,出现右侧口眼歪斜、讲话漏风、流涎,到综合医院诊断为“周围性面瘫”,遂寻求针灸治疗一周,治疗效果不满意,故来诊。现症:神疲、乏力,右侧口眼歪斜、讲话漏风、不能顺利完成皱眉、闭眼、吹口哨等动作,用力闭眼时,眼睛无法完全闭合,伴左侧头痛、耳后疼痛,左侧颈后疼痛,畏寒重,无汗,纳差,眠差易醒,大便正常。望诊:患者口眼歪斜,舌质淡,苔薄白。脉浮。既往史:无特殊过敏史:无体格检查:无辅助检查:无中医诊断:口僻(风寒外袭,气血亏虚)证候诊断:患者仍有头痛、颈项强痛、畏寒、脉浮之太阳经证,故为表证未解。口眼歪斜乃寒邪入侵,寒主收引、寒邪阻滞气机则经络不通,气血不能荣养,经络失养则功能失调引发面瘫。西医诊断:周围性面瘫治法:祛风通络,解表散寒处方:小白附子天麻汤加味制小白附子(先煎1小时)30g天麻15g葳蕤仁15g桂枝12g白芍12g法半夏10g陈皮6g茯苓15g川芎10g防风10g羌活10g白芷10g藁本10g桑枝15全蝎10g炙甘草6g生姜15g大枣15g僵蚕50g另包,焙干打粉,每次兑服3g。共五付,水煎服,日三次。二诊:2020年4月29日,服药畏寒、头疼减轻,面瘫较前大有改善,现症:神疲,乏力,耳后颈部疼痛较前改善,纳眠可,二便调。上方加黄芪30g,再进五付。2020年5月20日陪同女儿看病时诉上方服后病愈,面部对称,无任何不适。按:面瘫,是以口眼向一侧歪斜为主症的病变,又称“口眼㖞斜”。病名首见《黄帝内经》,“口㖞”、“卒口僻”。在清代的《针灸集成》中则直接出现了“面瘫”一词。本病的特点为:起病急速,有一定自愈性,大部分患者可痊愈,少部分出现后遗症和并发症。戴氏医学流派治疗疾病首辨阴阳,再辨表里,尤其注重患者自身机体功能。因患者来时仍然有:头痛、颈项强痛、畏寒、无汗等之太阳经证表现,故“有表证者,当先解表”,戴

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