执业药师之《西药学综合知识与技能》能力测试B卷及参考答案详解（a卷）

执业药师之《西药学综合知识与技能》能力测试B卷第一部分单选题(30题)1、含有解热镇痛药的抗感冒药应慎用或禁用于

A.患有心脏病、高血压、甲状腺功能亢进、青光眼、前列腺增生的患者

B.妊娠初期及哺乳期妇女

C.有血小板减少症、有出血倾向者、上消化道出血和(或)穿孔病史者

D.疲劳和生活规律紊乱者

【答案】：C

【解析】这道题主要考查对含有解热镇痛药的抗感冒药慎用或禁用人群的了解。选项A中提到的患有心脏病、高血压、甲状腺功能亢进、青光眼、前列腺增生的患者，这些病症通常不是含有解热镇痛药的抗感冒药慎用或禁用的典型原因，其与解热镇痛药的作用机制和不良反应关联不大。选项B，妊娠初期及哺乳期妇女虽然在用药上需要谨慎，但一般不是因为含有解热镇痛药就绝对慎用或禁用，对于妊娠和哺乳期用药会有更综合的评估，并非仅针对解热镇痛药有如此严格规定。选项C，有血小板减少症、有出血倾向者、上消化道出血和（或）穿孔病史者应慎用或禁用含有解热镇痛药的抗感冒药。因为解热镇痛药可能会抑制血小板的功能，影响凝血机制，对于血小板减少症、有出血倾向的患者会增加出血的风险；同时，该类药物可能对胃肠道黏膜有刺激作用，有上消化道出血和（或）穿孔病史者使用后可能会诱发再次出血或穿孔等严重后果。所以该选项正确。选项D，疲劳和生活规律紊乱者并不属于含有解热镇痛药的抗感冒药慎用或禁用的人群范畴，一般不会因为疲劳和生活规律紊乱就不能使用此类药物。综上，答案选C。2、出现粪便显黑色，粪隐血呈阳性症状时，首先考虑的疾病是

A.阿米巴痢疾

B.过敏性肠炎

C.痔疮，肛裂

D.胃、十二指肠溃疡伴出血

【答案】：D

【解析】本题主要考查出现粪便显黑色、粪隐血呈阳性症状时首先考虑的疾病。选项A，阿米巴痢疾患者的粪便典型表现为果酱样便，并非黑色粪便，所以该选项不符合题干症状，予以排除。选项B，过敏性肠炎的主要症状多为腹痛、腹泻，一般不会出现粪便显黑色且粪隐血呈阳性的症状，因此该选项也不正确。选项C，痔疮、肛裂主要表现为便血，通常便血颜色鲜红，多在排便后滴出或喷射而出，与粪便一般不混合，不会导致粪便整体呈黑色，故该选项也可排除。选项D，胃、十二指肠溃疡伴出血时，血液在肠道内经过一系列化学变化，血红蛋白中的铁与肠道内的硫化物结合形成硫化铁，从而使粪便呈现黑色；同时，由于存在出血情况，粪隐血检查会呈阳性，这与题干中所描述的症状相符。综上，出现粪便显黑色，粪隐血呈阳性症状时，首先考虑的疾病是胃、十二指肠溃疡伴出血，答案选D。3、治疗急迫性尿失禁的首选药物是

A.抗胆碱能药物

B.选择性α1激动剂

C.5α还原酶抑制剂

D.α1阻断剂

【答案】：A

【解析】本题主要考查治疗急迫性尿失禁的首选药物。选项A抗胆碱能药物是治疗急迫性尿失禁的首选药物。急迫性尿失禁主要是由于膀胱逼尿肌过度收缩导致，抗胆碱能药物可通过拮抗膀胱逼尿肌上的胆碱能受体，抑制逼尿肌的收缩，从而改善急迫性尿失禁的症状，所以选项A正确。选项B选择性α1激动剂主要作用是兴奋尿道平滑肌，增加尿道阻力，多用于压力性尿失禁的治疗，而非急迫性尿失禁，所以选项B错误。选项C5α还原酶抑制剂主要用于治疗良性前列腺增生，它可以抑制睾酮向双氢睾酮的转化，缩小前列腺体积，改善排尿困难等症状，与急迫性尿失禁的治疗无关，所以选项C错误。选项Dα1阻断剂主要用于治疗前列腺增生引起的排尿梗阻症状，通过阻断前列腺和膀胱颈部的α1受体，使平滑肌松弛，降低尿道阻力，并非治疗急迫性尿失禁的药物，所以选项D错误。综上，本题答案选A。4、可引起嗜酸性粒细胞增多的药物是（）

A.氯苯那敏

B.碳酸氢钠

C.坎地沙坦

D.头孢氨苄

【答案】：D

【解析】本题考查可引起嗜酸性粒细胞增多的药物。嗜酸性粒细胞增多可能与药物不良反应等因素有关。选项A，氯苯那敏是抗组胺药，主要用于缓解过敏症状，一般不会引起嗜酸性粒细胞增多。选项B，碳酸氢钠是碱性药物，常用于调节体内酸碱平衡等，通常不会导致嗜酸性粒细胞数量增加。选项C，坎地沙坦是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，主要用于治疗高血压等疾病，一般不会引起嗜酸性粒细胞增多。选项D，头孢氨苄属于抗生素类药物，在使用过程中可能会引发过敏反应等不良反应，而过敏反应常常会导致嗜酸性粒细胞增多，所以头孢氨苄是可引起嗜酸性粒细胞增多的药物。综上，答案选D。5、多潘立酮药物不良反应

A.睡眠障碍

B.性功能障碍

C.黑便

D.男性乳房女性化

【答案】：D

【解析】本题考查多潘立酮药物不良反应的相关知识。选项A，睡眠障碍通常不是多潘立酮典型的不良反应。睡眠障碍的产生可能由多种因素引起，如心理压力、环境因素、其他药物副作用等，但多潘立酮一般不会直接导致睡眠障碍。选项B，性功能障碍也并非多潘立酮常见的不良反应。性功能障碍可能与内分泌失调、生殖系统疾病、心理因素等有关，多潘立酮的药理作用机制与性功能之间没有直接关联。选项C，黑便可能是由多种原因导致的，常见的是上消化道出血，此外食用某些食物（如动物血）或药物（如铁剂）也可能使大便变黑。然而，多潘立酮本身一般不会引起黑便。选项D，多潘立酮是一种促胃肠动力药，它可以阻断多巴胺受体，影响体内激素的平衡。当多巴胺受体被阻断时，可能会导致泌乳素分泌增加，从而引起男性乳房女性化等不良反应，所以该选项正确。综上，答案选D。6、肝功能不全者服用由肝脏清除，但并无明显毒性反应的药物时

A.避免使用

B.必须减量应用

C.一般无需调整剂量

D.须谨慎使用，必要时减量给药

【答案】：D

【解析】对于肝功能不全者服用由肝脏清除但并无明显毒性反应的药物情况，需要综合考量来确定用药策略。选项A“避免使用”，一般适用于药物对肝功能有较大损害或有明显毒性反应，在肝脏功能不全时使用可能带来严重不良后果的药物，而本题中明确说明药物并无明显毒性反应，所以该选项不合适。选项B“必须减量应用”，“必须”表述过于绝对，若直接减量可能无法达到药物应有的治疗效果，对于这类无明显毒性反应的药物，并非一定要直接减量。选项C“一般无需调整剂量”，虽然药物无明显毒性反应，但肝功能不全毕竟会影响药物在肝脏的清除过程，完全不调整剂量可能会使药物在体内蓄积，增加潜在风险，所以该选项也不正确。选项D“须谨慎使用，必要时减量给药”，既考虑到了药物本身无明显毒性反应不需要完全避免使用，又考虑到肝脏清除功能可能因肝功能不全受到影响，因此需要谨慎对待，根据实际情况，当出现药物蓄积等潜在风险时再进行减量给药的调整，这种策略是合理且科学的。所以答案选D。7、关于丁螺环酮治疗焦虑症的优点，下列说法不正确的为

A.起效快

B.镇静作用轻

C.较少引起运动障碍

D.无呼吸抑制

【答案】：A

【解析】本题是一道关于丁螺环酮治疗焦虑症优点的选择题，要求选出说法不正确的选项。丁螺环酮是一种新型抗焦虑药物，在临床治疗焦虑症方面有其独特的特性。选项B中提到其镇静作用轻，丁螺环酮相比于传统的抗焦虑药物，对中枢神经系统的抑制作用较弱，所以镇静作用相对较轻，该选项说法正确；选项C指出它较少引起运动障碍，这是因为丁螺环酮的作用机制与一些可能导致运动障碍的药物不同，其对运动系统的影响较小，故该选项说法正确；选项D表明无呼吸抑制，丁螺环酮不会像某些具有呼吸抑制副作用的药物那样影响呼吸功能，该选项说法也正确。而选项A中说丁螺环酮起效快，实际上丁螺环酮的起效相对较慢，一般需要1-2周才开始起效，与快起效的特点不符，所以该选项说法错误。综上，本题答案选A。8、用10%氯化钠注射液9ml加适量注射用水稀释成90m的溶液,其氯化钠浓度是（）

A.10%

B.0.1

C.1%

D.0.90%

【答案】：C

【解析】本题可根据溶液稀释前后溶质的量不变这一原理来计算稀释后溶液的氯化钠浓度。步骤一：计算稀释前氯化钠的量已知使用的是\(10\%\)氯化钠注射液\(9ml\)，这里\(10\%\)为质量分数，在进行简单浓度计算时可近似认为溶液密度为\(1g/ml\)，那么\(9ml\)该注射液的质量约为\(9g\)。根据溶质质量\(=\)溶液质量\(\times\)溶质质量分数，可得\(9ml\)、\(10\%\)氯化钠注射液中氯化钠的质量为：\(9\times10\%=0.9g\)。步骤二：确定稀释后溶液的质量题目中说将\(9ml\)注射液加适量注射用水稀释成\(90ml\)的溶液，同样近似认为溶液密度为\(1g/ml\)，则稀释后溶液质量为\(90g\)。步骤三：计算稀释后溶液的氯化钠浓度根据溶质质量分数\(=\)溶质质量\(\div\)溶液质量\(\times100\%\)，把稀释后溶质（氯化钠）质量\(0.9g\)和溶液质量\(90g\)代入公式，可得稀释后溶液中氯化钠浓度为：\(0.9\div90\times100\%=1\%\)。综上，答案选C。9、可卡因属于兴奋剂中的

A.利尿剂

B.麻醉药品

C.β受体阻断剂

D.精神刺激剂

【答案】：D

【解析】本题可根据各类兴奋剂的定义和特点，逐一分析各选项，从而确定可卡因所属的兴奋剂类别。选项A：利尿剂利尿剂是一类作用于肾脏，增加电解质和水排泄，使尿量增多的药物。其主要作用是通过快速排除体内水分，减轻体重，还可稀释尿液中其他兴奋剂的浓度，以逃避兴奋剂检查。而可卡因并不具备利尿剂的这些作用特点，所以可卡因不属于利尿剂，A选项错误。选项B：麻醉药品麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品，主要用于镇痛等医疗用途，如吗啡、杜冷丁等。虽然可卡因有一定的麻醉作用，但它更典型的作用是对中枢神经系统产生兴奋作用，与麻醉药品的主要特征和用途不同，所以可卡因不属于麻醉药品，B选项错误。选项C：β受体阻断剂β受体阻断剂能选择性地与β肾上腺素受体结合，从而拮抗神经递质和儿茶酚胺对β受体的激动作用。这类药物主要用于治疗心律失常、高血压等心血管疾病，并且可以降低运动员的焦虑、肌肉震颤等，提高运动的稳定性。可卡因的作用机制与β受体阻断剂明显不同，它主要是兴奋中枢神经系统，而不是阻断β受体，因此可卡因不属于β受体阻断剂，C选项错误。选项D：精神刺激剂精神刺激剂是一类能兴奋中枢神经系统，提高运动员的情绪和精神状态，增强其自信心、注意力和反应能力的药物。可卡因能作用于中枢神经系统，产生欣快、兴奋、警觉等效果，还能消除疲劳、提高竞技能力，具有典型的精神刺激作用，属于精神刺激剂，所以D选项正确。综上，答案选D。10、对半衰期短的药物，为了减少血药浓度波动可采取的方法是()

A.延长给药间隔

B.缩短给药间隔的同时減少单剂量

C.增加给药剂量

D.减少给药剂量

【答案】：B

【解析】本题主要考查对于半衰期短的药物减少血药浓度波动方法的理解。选项A分析延长给药间隔可能导致血药浓度在给药间隔期间大幅下降，使得血药浓度波动增大，不能达到减少血药浓度波动的目的，所以选项A错误。选项B分析对于半衰期短的药物，缩短给药间隔可以使药物更频繁地进入体内，减少血药浓度在两次给药之间的下降幅度；同时减少单剂量能避免药物一次性大量进入体内导致血药浓度过高。二者结合能够有效减少血药浓度的波动，故选项B正确。选项C分析增加给药剂量会使血药浓度在给药后瞬间升高，而随着药物代谢，血药浓度又会快速下降，反而会加大血药浓度的波动，因此选项C错误。选项D分析单纯减少给药剂量会使血药浓度整体偏低，并且由于半衰期短，血药浓度依然会快速下降，无法有效减少血药浓度波动，所以选项D错误。综上，本题正确答案为B。11、提示"每次用药前检查药品外观有无变化，发现异常立即停用"，是针对

A.药品贮存

B.药品有效期

C.特殊剂型用法

D.特殊装置药品

【答案】：A

【解析】本题主要考查对不同药品相关概念的理解和判断。选项A分析药品贮存的过程中，由于受到温度、湿度、光照等多种因素的影响，药品的外观可能会发生变化。例如，一些药品可能会出现变色、受潮、发霉、干裂等现象。这些外观变化往往预示着药品的质量可能已经受到影响，继续使用可能无法达到预期的治疗效果，甚至可能对人体造成危害。所以每次用药前检查药品外观有无变化，发现异常立即停用，这一提示是为了确保药品在贮存过程中质量没有出现问题，该提示是针对药品贮存的，选项A正确。选项B分析药品有效期是指药品在规定的贮存条件下能够保持质量的期限。有效期主要关注的是时间维度上药品质量的保证，它强调的是在规定时间内药品质量是符合要求的，但并不直接涉及到每次用药前对药品外观的检查。判断药品是否超过有效期，通常是查看药品包装上标注的生产日期和有效期截止日期，而不是通过外观检查，所以该提示不是针对药品有效期，选项B错误。选项C分析特殊剂型用法主要涉及的是一些特殊剂型的药品，如栓剂、气雾剂、缓控释制剂等，它们的使用方法与普通剂型有所不同，需要特别注意正确的使用方式，以确保药物能够发挥最佳疗效。例如，栓剂需要正确插入肛门或阴道，气雾剂需要正确按压和吸入等。这些特殊剂型的使用重点在于操作方法，而非用药前对药品外观的检查，所以该提示不是针对特殊剂型用法，选项C错误。选项D分析特殊装置药品是指配备特殊装置的药品，如胰岛素笔、定量吸入器等。使用这些特殊装置药品时，主要关注的是装置的正确操作和维护，以保证药品能够准确地使用和剂量的准确控制。例如，胰岛素笔需要正确安装笔芯、调节剂量等。与特殊装置药品相关的注意事项主要围绕装置的使用，而非药品外观的检查，所以该提示不是针对特殊装置药品，选项D错误。综上，答案选A。"12、服用左旋多巴时应避免同时进食蛋白质类食物，应隔开

A.0.5～1小时

B.1～1.5小时

C.1.5～2小时

D.2～3小时

【答案】：D

【解析】本题主要考查服用左旋多巴时与进食蛋白质类食物的时间间隔。蛋白质类食物会影响左旋多巴的吸收效果，所以在服用左旋多巴时应避免同时进食蛋白质类食物，需要隔开一定时间，以确保左旋多巴能够充分发挥药效。经研究和临床实践确定，服用左旋多巴时与进食蛋白质类食物应隔开2-3小时，故本题正确答案为D。13、治疗发热，成人服对乙酰氨基酚，每隔4～6小时重复用药1次；1日用量不得超过

A.2.5g

B.3.0g

C.4.0g

D.4.5g

【答案】：C

【解析】本题考查对乙酰氨基酚治疗发热时成人1日的用量限制。在治疗发热时，成人服用对乙酰氨基酚需每隔4～6小时重复用药1次，根据相关医学用药标准，其1日用量不得超过4.0g，所以答案选C。14、患者，男，67岁，主诉腰背疼痛、乏力，负荷增加时疼痛加重，严重时翻身、起坐及行走困难，疑似老年性骨质疏松症。经双能X线吸收测定，T值≤一2.5，确诊。药师应告知患者在服用维生素D软胶囊、碳酸钙片基础上，可加服

A.泼尼松龙

B.艾司奥美拉唑

C.苯妥英钠

D.依替膦酸二钠

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项药物的作用及老年性骨质疏松症的治疗药物来进行分析。分析题干题干中患者确诊为老年性骨质疏松症，在服用维生素D软胶囊、碳酸钙片基础上，需要加服另一种合适的药物。维生素D软胶囊可促进钙的吸收，碳酸钙片可补充钙质，在此基础上还需使用抗骨质疏松的药物。逐一分析选项选项A：泼尼松龙：泼尼松龙是糖皮质激素类药物，长期使用糖皮质激素会导致骨质丢失，增加骨质疏松的发生风险，因此不能用于治疗骨质疏松症，该选项错误。选项B：艾司奥美拉唑：艾司奥美拉唑是质子泵抑制剂，主要用于抑制胃酸分泌，治疗消化性溃疡、胃食管反流病等疾病，与骨质疏松症的治疗无关，该选项错误。选项C：苯妥英钠：苯妥英钠是抗癫痫药物，长期使用苯妥英钠可影响维生素D的代谢，导致骨密度下降，加重骨质疏松，并非治疗骨质疏松的药物，该选项错误。选项D：依替膦酸二钠：依替膦酸二钠是双膦酸盐类药物，能抑制破骨细胞活性，减少骨吸收，增加骨密度，可用于治疗和预防骨质疏松症，在患者已服用维生素D软胶囊、碳酸钙片的基础上，加服依替膦酸二钠可以进一步治疗骨质疏松，该选项正确。综上，答案选D。15、属于润滑性泻药的是

A.硫酸镁

B.乳果糖

C.番泻叶

D.开塞露

【答案】：D

【解析】本题可通过分析各选项药物所属类型来判断正确答案。选项A：硫酸镁硫酸镁属于容积性泻药。容积性泻药是通过增加粪便中的水分，使其容积增大，促进肠道蠕动而排便。因此，硫酸镁不属于润滑性泻药，A选项错误。选项B：乳果糖乳果糖是渗透性泻药，它在肠道内形成高渗环境，吸收水分，增加粪便体积，刺激肠道蠕动。所以乳果糖也不属于润滑性泻药，B选项错误。选项C：番泻叶番泻叶为刺激性泻药，主要是刺激肠壁，使肠道蠕动增加而促进排便。故而番泻叶并非润滑性泻药，C选项错误。选项D：开塞露开塞露主要成分是甘油或山梨醇，其作用机制是润滑肠壁，软化大便，使粪便易于排出，属于润滑性泻药。所以D选项正确。综上，本题答案选D。16、妊娠期尿路感染

A.治疗后症状消失，尿菌阴性，但在停药6周后再次幽现真性细菌尿，菌株与上次不同

B.患者无尿路感染症状，但中段尿培养连续两次，尿细菌数>10scfu/ml

C.宜选用毒性小的抗菌药物

D.治疗后症状消失，尿菌阴转后在6周内再出现菌尿，菌种与上次相同

【答案】：C

【解析】本题围绕妊娠期尿路感染展开。选项A分析治疗后症状消失，尿菌阴性，但在停药6周后再次出现真性细菌尿，且菌株与上次不同，这种情况属于重新感染，并非妊娠期尿路感染的特点，所以选项A不符合。选项B分析患者无尿路感染症状，但中段尿培养连续两次，尿细菌数＞10⁵cfu/ml，这描述的是无症状细菌尿的诊断标准，并非专门针对妊娠期尿路感染的处理要点，因此选项B错误。选项C分析由于妊娠期的特殊生理状态，在治疗妊娠期尿路感染时，为避免对胎儿产生不良影响，宜选用毒性小的抗菌药物，选项C正确。选项D分析治疗后症状消失，尿菌阴转后在6周内再出现菌尿，菌种与上次相同，这属于复发的表现，并非妊娠期尿路感染治疗的关键要点，所以选项D不正确。综上，本题正确答案为C。17、无吞噬功能，但细胞颗粒中含有许多生物活性物质如肝素、组胺、慢反应物质等的细胞为

A.中性粒细胞

B.嗜酸性粒细胞

C.嗜碱性粒细胞

D.淋巴细胞

【答案】：C

【解析】本题主要考查不同血细胞的功能和特点。选项A分析中性粒细胞具有趋化作用、吞噬作用和杀菌作用，是白细胞中数量最多的一种，其主要功能是吞噬和杀灭细菌等病原体。因此，选项A不符合“无吞噬功能”这一题干要求，可排除。选项B分析嗜酸性粒细胞具有趋化作用，能吞噬抗原抗体复合物，释放多种溶酶体酶，但无杀菌作用。它在免疫反应中也有一定作用，参与对寄生虫的免疫反应等，存在吞噬功能。所以，选项B不符合题意，予以排除。选项C分析嗜碱性粒细胞无吞噬功能，其细胞颗粒中含有许多生物活性物质，如肝素、组胺、慢反应物质等。肝素具有抗凝血作用，组胺和慢反应物质可参与过敏反应。所以，选项C符合题干描述，是正确答案。选项D分析淋巴细胞是白细胞的一种，主要参与机体的免疫应答，分为T淋巴细胞和B淋巴细胞等不同类型，主要功能是特异性识别抗原、产生免疫效应等，不具备题干中提到的细胞颗粒含肝素、组胺、慢反应物质等特征。因此，选项D不正确，可排除。综上，答案选C。18、可用红霉素的敏感性预测自身敏感性的药物是

A.替考拉宁

B.克拉霉素

C.头孢洛林

D.阿莫西林

【答案】：B

【解析】本题可根据各类药物与红霉素的关系来判断能用红霉素敏感性预测自身敏感性的药物。选项A：替考拉宁替考拉宁属于糖肽类抗生素，它主要通过抑制细菌细胞壁的合成来发挥抗菌作用。其抗菌机制、抗菌谱等与红霉素有较大差异。红霉素是大环内酯类抗生素，作用机制和抗菌特点与替考拉宁不同，所以不能用红霉素的敏感性来预测替考拉宁的敏感性，故A选项错误。选项B：克拉霉素克拉霉素和红霉素都属于大环内酯类抗生素。同一类别的抗生素通常具有相似的化学结构和作用机制，它们作用于细菌的靶点也较为相近。因此，在细菌对药物的敏感性方面往往具有一定的相关性，即可以用红霉素的敏感性来预测克拉霉素的敏感性，所以B选项正确。选项C：头孢洛林头孢洛林是第五代头孢菌素类抗生素，通过抑制细菌细胞壁的合成来达到杀菌作用。它与红霉素分属不同的抗生素类别，作用机制和抗菌谱差异明显，细菌对这两类药物的敏感性没有直接关联，不能用红霉素的敏感性预测头孢洛林的敏感性，故C选项错误。选项D：阿莫西林阿莫西林属于青霉素类抗生素，它也是作用于细菌细胞壁，抑制细胞壁的合成。与红霉素的作用机制和化学结构都不同，属于不同类型的抗生素。所以不能依据红霉素的敏感性来判断阿莫西林的敏感性，故D选项错误。综上，答案选B。19、由肝脏清除，但并无明显毒性反应的药物

A.必须减量应用

B.尽可能避免使用

C.一般无须调整剂量

D.须谨慎使用，必要时减量给药

【答案】：D

【解析】本题主要考查对由肝脏清除但无明显毒性反应的药物使用原则的理解。选项A“必须减量应用”，表述过于绝对。仅知道药物由肝脏清除且无明显毒性反应，并不一定就必须要减量应用。如果肝脏功能正常，不一定需要减量，所以A选项错误。选项B“尽可能避免使用”，虽然药物经肝脏清除，但题干明确说明并无明显毒性反应，在合适的情况下是可以使用的，并非要尽可能避免，B选项错误。选项C“一般无须调整剂量”，这种说法不准确。因为药物是经过肝脏清除的，当肝脏功能出现异常时，可能会影响药物的代谢和清除过程，从而需要对剂量进行调整，所以不能一概而论地说一般无须调整剂量，C选项错误。选项D“须谨慎使用，必要时减量给药”，鉴于药物由肝脏清除，在使用时需要谨慎评估肝脏功能等情况。如果肝脏功能有一定问题，可能会影响药物的代谢，就必要时需要减量给药，该选项符合对这类药物使用原则的科学表述，所以D选项正确。综上所述，本题答案选D。20、可能导致因心力衰竭和呼吸衰竭而死亡的兴奋剂是

A.麻黄碱

B.可卡因

C.普萘洛尔

D.人生长激素

【答案】：A

【解析】本题主要考查可能导致因心力衰竭和呼吸衰竭而死亡的兴奋剂类型。选项A：麻黄碱麻黄碱是一种拟肾上腺素药，能兴奋交感神经。使用麻黄碱后可能会对心血管系统和呼吸系统造成严重影响，它可使心肌收缩力增强、心率加快，导致心脏负担加重，如果长期或过量使用，很可能引发心力衰竭；同时也会影响呼吸功能，严重时可能导致呼吸衰竭，最终致人死亡，所以选项A正确。选项B：可卡因可卡因是一种中枢神经系统兴奋剂，它主要作用于中枢神经系统，使人产生兴奋、欣快等感觉。虽然它也会对心血管系统产生不良影响，如引起心律失常、高血压等，但一般不是直接导致心力衰竭和呼吸衰竭而死亡的主要原因，故选项B错误。选项C：普萘洛尔普萘洛尔是一种β-受体阻滞剂，它的作用是降低心率、减弱心肌收缩力、降低血压等，常用于治疗心律失常、心绞痛等心血管疾病，而并非兴奋剂，且其作用与导致心力衰竭和呼吸衰竭而死亡的机制不符，所以选项C错误。选项D：人生长激素人生长激素主要用于促进生长发育、调节代谢等。使用人生长激素可能会引发一些不良反应，如肢端肥大症、血糖升高等，但通常不会直接引起心力衰竭和呼吸衰竭而导致死亡，因此选项D错误。综上，本题答案选A。21、药师应掌握处方中常用的外文缩写,“每晚"用药的缩写是()

A.qid

B.qn

C.prn

D.qd

【答案】：B

【解析】本题主要考查药师应掌握的处方中常用外文缩写含义。选项A分析“qid”在处方常用外文缩写中表示“每日4次”，并非“每晚”用药的缩写，所以选项A不符合要求。选项B分析“qn”在处方常用外文缩写里代表“每晚”，与题干中“每晚”用药的表述一致，所以选项B正确。选项C分析“prn”表示“必要时”，不是“每晚”的意思，故选项C不正确。选项D分析“qd”表示“每日1次”，并非“每晚”用药的缩写，因此选项D也不正确。综上，本题正确答案是B。22、某患者需要注射维生素B

A.1/2支

B.3/4支

C.1支

D.3/2支

【答案】：A

【解析】本题是关于某患者注射维生素B剂量的选择题。各选项给出了不同的剂量数值，分别为A选项1/2支、B选项3/4支、C选项1支、D选项3/2支，正确答案是A选项。在实际医疗场景中，给患者注射药物的剂量需综合考虑患者身体状况、病情严重程度、药物特性等多方面因素。该患者经过专业评估后，其所需注射维生素B的合适剂量为1/2支，所以本题应选A。23、适宜餐后服用的是

A.呋塞米

B.格列美脲

C.阿司匹林

D.普伐他汀

【答案】：C

【解析】本题可根据各药物的服用时间特点来进行分析。-选项A：呋塞米是一种利尿剂，主要作用是促进尿液排出，减轻水肿等。为避免夜间多次起床排尿而影响睡眠质量，呋塞米适宜在早晨服用，而不是餐后，所以选项A不符合要求。-选项B：格列美脲是一种降糖药，它需要在餐前服用，这样能更好地与进餐时血糖升高的时间相匹配，从而有效控制血糖水平。餐后服用不利于药物发挥最佳的降糖效果，所以选项B不符合要求。-选项C：阿司匹林对胃肠道有一定的刺激性，餐后服用可以利用食物对胃黏膜起到一定的保护作用，减少药物直接对胃黏膜的刺激，降低胃肠道不良反应的发生风险，所以阿司匹林适宜餐后服用，选项C符合要求。-选项D：普伐他汀是一种调节血脂的药物，由于胆固醇的合成在夜间最为活跃，所以普伐他汀通常建议在晚上服用，这样能更有效地抑制胆固醇的合成，而不是餐后，所以选项D不符合要求。综上，答案选C。24、提示：用药期间不饮酒（或含酒精的饮料），是针对

A.氟西汀

B.铋制剂

C.氯苯那敏

D.卡托普利

【答案】：A

【解析】本题主要考查不同药物在用药期间的注意事项。选项A，氟西汀为抗抑郁药，用药期间不得饮酒（或含酒精的饮料），因为酒精会影响药物的代谢和疗效，还可能增加不良反应的发生风险，故A选项符合题意。选项B，铋制剂主要用于治疗胃肠道疾病，如胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎等，一般在用药期间并无严格禁止饮酒的要求，故B选项不符合题意。选项C，氯苯那敏为抗组胺药，主要不良反应为嗜睡、口渴、多尿、咽喉痛、困倦、虚弱感、心悸、皮肤瘀斑、出血倾向等，虽然饮酒可能会加重嗜睡等不良反应，但并非严格要求用药期间绝对不能饮酒，故C选项不符合题意。选项D，卡托普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂，用于治疗高血压和心力衰竭等，一般来说，用药期间少量饮酒通常不会产生严重的不良相互作用，故D选项不符合题意。综上，本题正确答案为A。25、消化不良性腹泻宜选用的药物是

A.胰酶

B.山莨菪碱

C.双歧三联活茵制剂

D.双八面体蒙脱石散

【答案】：A

【解析】本题可对各选项药物的适用症状进行分析，从而判断出消化不良性腹泻宜选用的药物。选项A：胰酶胰酶是一种助消化药，它含有胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶等多种酶，可以促进蛋白质、淀粉和脂肪的消化分解，增强胃肠道的消化功能。当出现消化不良性腹泻时，往往是因为消化酶分泌不足或消化功能减弱，导致食物不能充分消化吸收，使用胰酶能够补充消化酶，帮助消化食物，从而缓解消化不良性腹泻的症状，所以该选项正确。选项B：山莨菪碱山莨菪碱为抗胆碱药，主要作用是解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛以及有机磷中毒等。它主要是通过抑制胃肠道平滑肌的收缩来缓解疼痛，但并不能改善消化功能，对于消化不良性腹泻没有直接的治疗作用，所以该选项错误。选项C：双歧三联活菌制剂双歧三联活菌制剂是一种益生菌药物，主要用于调节肠道菌群，改善肠道微生态环境，适用于因肠道菌群失调引起的腹泻、便秘等症状。虽然肠道菌群失调也可能导致腹泻，但它和消化不良性腹泻的病因不同，双歧三联活菌制剂并不能直接解决消化不良的问题，所以该选项错误。选项D：双八面体蒙脱石散双八面体蒙脱石散具有层纹状结构及非均匀性电荷分布，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素、气体等有极强的固定、抑制作用，使其失去致病作用；此外对消化道黏膜还具有很强的覆盖保护能力，修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用。它主要用于治疗急、慢性腹泻，但并非针对消化不良性腹泻的特效药物，所以该选项错误。综上，消化不良性腹泻宜选用的药物是胰酶，答案选A。26、关于口腔溃疡药物治疗的说法，错误的是

A.氯己定含漱液，每次15-20ml，一日2～3次，含漱

B.复方甘菊利多卡因凝胶局部涂敷，一日3次，稍加按摩

C.西地碘含片，一次6mg，一日4次，含服

D.补充复合维生素B和维生素C有利于促进溃疡面愈合

【答案】：C

【解析】本题可依据口腔溃疡药物治疗的相关知识，对各选项逐一分析来判断对错。选项A氯己定含漱液是治疗口腔溃疡常用的药物之一。每次使用\(15-20ml\)，一日\(2～3\)次进行含漱，该用药方式和剂量符合治疗规范，所以选项A说法正确。选项B复方甘菊利多卡因凝胶可用于缓解口腔溃疡的疼痛等症状。局部涂敷，一日\(3\)次并稍加按摩，这种使用方法有助于药物更好地发挥作用，因此选项B说法正确。选项C西地碘含片用于治疗口腔溃疡时，正确的用法是一次\(1.5mg\)，一日\(3-5\)次含服，而题干中说一次\(6mg\)，一日\(4\)次，剂量使用有误，所以选项C说法错误。选项D复合维生素B和维生素C对维持人体正常的生理功能，尤其是口腔黏膜的健康有重要作用。补充这两种维生素有利于促进溃疡面的愈合，选项D说法正确。综上，答案选C。27、用于慢性胆囊炎患者改善胆源性消化不良症状的药物是

A.复方阿嗪米特

B.头孢曲松与甲硝唑联用

C.匹维溴铵

D.脂肪乳

【答案】：A

【解析】本题主要考查用于慢性胆囊炎患者改善胆源性消化不良症状的药物。选项A复方阿嗪米特为一种促进胆汁分泌药物，它可以增加胆汁的液体量，增加胆汁中固体成份的分泌。能有效改善因胆汁分泌不足或消化酶缺乏而引起的消化不良症状，可用于慢性胆囊炎患者改善胆源性消化不良症状，所以选项A正确。选项B头孢曲松与甲硝唑联用主要是起到抗菌作用。头孢曲松是第三代头孢菌素类抗生素，对多种革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌有较强的抗菌活性；甲硝唑对厌氧菌有强大的抗菌作用。二者联用常用于治疗各种细菌感染性疾病，并非用于改善胆源性消化不良症状，所以选项B错误。选项C匹维溴铵是作用于胃肠道的解痉剂，它是一种钙拮抗剂，通过抑制钙离子流入肠道平滑肌细胞，防止肌肉过度收缩而达到解痉作用，能消除肠道平滑肌的高反应性，并增加肠道蠕动能力。主要用于治疗与肠易激综合征有关的腹痛、排便紊乱、肠道不适以及为钡灌肠做准备等，不能改善胆源性消化不良症状，所以选项C错误。选项D脂肪乳是一种能量补充剂，为需要静脉营养的病人提供能量和必需脂肪酸。适用于需要高热量的病人（如肿瘤及其它恶性病）、肾损害、禁用蛋白质的病人和由于某种原因不能经胃肠道摄取营养的病人，以补充适当热量和必需脂肪酸，并非用于改善胆源性消化不良症状，所以选项D错误。综上，答案是A。28、属于祛痰药的是

A.羟甲唑啉

B.苯丙哌林

C.沙丁胺醇

D.羧甲司坦

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项药物的药理作用来判断属于祛痰药的选项。选项A：羟甲唑啉羟甲唑啉是一种血管收缩剂，主要用于减轻鼻黏膜充血，缓解鼻塞症状，并非祛痰药。选项B：苯丙哌林苯丙哌林为非麻醉性镇咳药，主要作用于咳嗽中枢，通过抑制咳嗽反射来起到镇咳作用，不属于祛痰药。选项C：沙丁胺醇沙丁胺醇是一种β₂受体激动剂，可松弛支气管平滑肌，用于缓解支气管哮喘、喘息型支气管炎及伴有支气管痉挛的呼吸道疾病，并非祛痰药。选项D：羧甲司坦羧甲司坦是黏液调节剂，主要作用于支气管腺体的分泌，使低黏度的唾液黏蛋白分泌增加，高黏度的岩藻黏蛋白产生减少，从而使痰液的黏稠性降低而易于咳出，属于祛痰药。综上，答案选D。29、服用药物对粪外观的影响,水杨酸钠

A.橘红至红色

B.黄色

C.变红或黑色

D.红至黑色

【答案】：D

【解析】本题考查服用药物对粪外观的影响中水杨酸钠的相关表现。在服用药物对粪外观的影响这一知识体系里，不同药物会使粪便呈现不同的颜色变化。对于水杨酸钠，其会导致粪便出现红至黑色的现象。选项A橘红至红色，并非水杨酸钠服用后粪便呈现的颜色变化，所以A选项错误。选项B黄色，与水杨酸钠对粪便外观的影响不符，因此B选项不正确。选项C变红或黑色，表述不准确，水杨酸钠导致粪便呈现的颜色变化准确描述是红至黑色，所以C选项错误。而选项D红至黑色，符合水杨酸钠服用后对粪外观影响的正确表述，所以本题正确答案为D。30、患者，男，35岁，髋关节置换术后7天，患者右侧下肢肿胀、疼痛，抬高患肢后可好转。

A.下肢深静脉血栓形成

B.下肢动脉栓塞

C.肺动脉栓塞

D.病理性骨折

【答案】：A

【解析】本题考查对患者症状的准确诊断。解题关键在于分析患者的临床表现，并结合各选项疾病的典型特征来做出判断。已知患者为35岁男性，髋关节置换术后7天，出现右侧下肢肿胀、疼痛，且抬高患肢后症状可好转。选项A：下肢深静脉血栓形成髋关节置换术后患者，由于手术创伤等因素，血液处于高凝状态，下肢静脉血流缓慢，容易形成血栓。下肢深静脉血栓形成的典型表现就是下肢肿胀、疼痛，抬高患肢可促进静脉回流，减轻肿胀和疼痛，与题干中患者的症状相符，所以该选项正确。选项B：下肢动脉栓塞下肢动脉栓塞主要表现为突然发生的下肢剧痛、麻木、苍白、发凉、动脉搏动减弱或消失等，以缺血症状为主，而题干中患者主要是下肢肿胀，并非以缺血表现为主，故该选项错误。选项C：肺动脉栓塞肺动脉栓塞多表现为突发呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥等，是由于下肢深静脉血栓脱落随血流进入肺动脉所致，题干中未提及这些相关症状，故该选项错误。选项D：病理性骨折病理性骨折通常是在骨骼本身存在病变（如肿瘤、骨质疏松等）的基础上，受到轻微外力作用而发生的骨折，患者一般会有骨折部位的畸形、反常活动等表现，题干中未提示有这些情况，故该选项错误。综上，答案是A。第二部分多选题(20题)1、老年人药效学的变化包括

A.对利尿药的敏感性降低

B.对抗凝血药的敏感性降低

C.对异丙肾上腺素的敏感性降低

D.对中枢神经系统药物的敏感性增高

【答案】：CD

【解析】本题可根据老年人药效学的变化特点，对各选项进行逐一分析。选项A老年人肾脏功能减退，药物代谢和排泄功能下降，利尿药在体内的作用时间延长，对利尿药的敏感性通常是增高，而不是降低，所以选项A错误。选项B老年人的凝血功能发生改变，肝脏合成凝血因子的能力下降，对抗凝血药的敏感性是增高的，不是降低，因此选项B错误。选项C随着年龄增长，机体的β受体功能下调，异丙肾上腺素是β受体激动剂，老年人对异丙肾上腺素的敏感性降低，选项C正确。选项D老年人中枢神经系统发生退行性变化，大脑对药物的耐受性降低，对中枢神经系统药物的敏感性增高，选项D正确。综上，本题正确答案为CD。"2、能引起药源性神经损害的药物包括

A.奎宁

B.氯丙嗪

C.甲基多巴

D.咖啡因

【答案】：ABCD

【解析】题目询问能引起药源性神经损害的药物有哪些。选项A中的奎宁，它在使用过程中可能会对神经系统产生不良影响，引发药源性神经损害。选项B的氯丙嗪，作为一种常见药物，也存在引起药源性神经损害的可能性。选项C的甲基多巴，同样有导致药源性神经损害的潜在风险。选项D中的咖啡因，虽然日常较为常见，但在特定情况下也可能造成药源性神经损害。所以A、B、C、D选项所涉及的药物均能引起药源性神经损害，本题答案选ABCD。3、患者,女,30岁,因肺栓塞使用华法林抗凝治疗。药师除了需要关注患者的合并用药外,还需关注非药物因素对华法林疗效的影响。下列说法正确的有（）

A.吸烟可减弱华法林的抗凝作用

B.大蒜可増强华法林的抗凝作用

C.菠菜可减弱华法林的抗凝作用

D.高蛋白饮食可增加华法林的抗凝作用

【答案】：ABC

【解析】本题可根据各选项所提及的非药物因素对华法林抗凝作用的影响，逐一分析选项说法是否正确。选项A吸烟会影响药物在体内的代谢过程，在华法林的使用中，吸烟可减弱华法林的抗凝作用。这是因为吸烟可能加速华法林的代谢，使其在体内的有效浓度降低，从而导致抗凝作用减弱。所以选项A说法正确。选项B大蒜中含有的某些成分可能会与华法林产生相互作用，进而增强华法林的抗凝作用。这些成分可能影响了华法林在体内的代谢途径或与血浆蛋白的结合，使得华法林的抗凝效果增强。因此选项B说法正确。选项C菠菜是一种富含维生素K的蔬菜，而维生素K可以拮抗华法林的抗凝作用。当患者食用大量菠菜后，摄入的维生素K增多，会在一定程度上减弱华法林的抗凝效果。所以选项C说法正确。选项D高蛋白饮食通常不会增加华法林的抗凝作用。华法林的抗凝作用主要受到药物相互作用、食物中的维生素K含量以及个体的肝脏代谢功能等多种因素影响，高蛋白饮食与华法林的抗凝作用之间并没有直接的关联。所以选项D说法错误。综上，答案选ABC。"4、药物相互作用对药动学的影响包括

A.影响吸收

B.影响分布

C.影响代谢

D.敏感化作用

【答案】：ABC

【解析】本题考查药物相互作用对药动学的影响相关知识。药动学是研究药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程的科学。药物相互作用对药动学的影响也主要体现在这几个方面：选项A：影响吸收：药物之间的相互作用可能会影响药物在胃肠道等部位的吸收过程。例如，某些药物可能会改变胃肠道的pH值、影响胃肠蠕动等，从而影响其他药物的吸收。所以，药物相互作用对药动学的影响包括影响吸收，该选项正确。选项B：影响分布：药物进入血液循环后，会与血浆蛋白等结合并分布到组织器官中。不同药物之间可能会竞争血浆蛋白结合位点，导致药物的分布情况发生改变。因此，影响分布属于药物相互作用对药动学的影响，该选项正确。选项C：影响代谢：药物在体内的代谢主要由肝脏等器官中的酶系来完成。一些药物可能会诱导或抑制这些代谢酶的活性，进而影响其他药物的代谢速度和程度。所以，影响代谢也是药物相互作用对药动学的重要影响之一，该选项正确。选项D：敏感化作用：敏感化作用是指一种药物可使组织或受体对另一种药物的敏感性增强，这是药物效应动力学方面的相互作用，并非对药动学的影响，该选项错误。综上，本题正确答案选ABC。"5、下列药物中，适合用氯化钠注射液做溶剂的有

A.环磷酰胺

B.博来霉素

C.多柔比星

D.奥沙利铂

【答案】：AB

【解析】本题可根据各药物的性质和适用溶剂来分析每个选项。选项A环磷酰胺适合用氯化钠注射液做溶剂。环磷酰胺在一定的理化性质下，与氯化钠注射液有较好的相容性，采用氯化钠注射液作为溶剂能够保证药物的稳定性和有效性，所以选项A正确。选项B博来霉素也适合用氯化钠注射液做溶剂。博来霉素在使用过程中，以氯化钠注射液作为溶剂，可以维持其药物活性，保障治疗效果，故选项B正确。选项C多柔比星一般不适合用氯化钠注射液做溶剂，多柔比星通常用葡萄糖注射液溶解，这是因为其化学性质在葡萄糖溶液的环境中更为稳定，若用氯化钠注射液可能会影响药物的稳定性和疗效，所以选项C错误。选项D奥沙利铂不能用氯化钠注射液做溶剂，奥沙利铂与氯化钠注射液会发生化学反应，生成其他物质，从而影响药物的治疗效果，甚至可能产生不良反应，所以选项D错误。综上，答案选AB。"6、消化性溃疡治疗的目的是（）

A.消除症状

B.愈合溃疡

C.避免并发症

D.防止溃疡复发

【答案】：ABCD

【解析】本题考查消化性溃疡治疗目的的相关知识。我们来逐一分析每个选项：选项A：消除症状：消化性溃疡患者通常会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不适症状，这些症状会严重影响患者的生活质量。通过有效的治疗消除这些症状，能让患者身体感觉舒适，是治疗的重要目标之一，所以该选项正确。选项B：愈合溃疡：消化性溃疡本质上是胃或十二指肠黏膜层出现的缺损，只有使溃疡面愈合，修复受损的黏膜组织，才能从根本上解决疾病问题，这也是治疗的核心目的，因此该选项正确。选项C：避免并发症：消化性溃疡如果不及时治疗或治疗不当，可能会引发一系列严重的并发症，如出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等，这些并发症会对患者的健康甚至生命造成威胁。所以治疗过程中要尽可能避免并发症的发生，该选项正确。选项D：防止溃疡复发：消化性溃疡具有较高的复发率，即使溃疡已经愈合，如果不采取措施预防复发，患者可能会再次发病。防止溃疡复发能够巩固治疗效果，减少患者反复患病的痛苦和医疗负担，是治疗的重要考量，所以该选项正确。综上，ABCD四个选项均是消化性溃疡治疗的目的，本题答案选ABCD。"7、为了预防用药错误，应该采取的策略有

A.倡导和建立正确的用药安全文化

B.环境与流程的优化与持续改进

C.加强绩效考核

D.管理规范到位

【答案】：ABD

【解析】本题可对每个选项进行逐一分析，判断其是否属于预防用药错误应采取的策略。A选项：倡导和建立正确的用药安全文化，能够在整个医疗体系内形成重视用药安全的氛围。让医护人员、患者等相关群体都树立起正确的用药安全观念，从意识层面上预防用药错误的发生，是预防用药错误的重要基础，所以该选项正确。B选项：环境与流程的优化与持续改进，能够减少因环境因素和不合理流程导致的用药错误。例如优化药品储存环境、规范用药操作流程等，通过不断地改进和完善，提高用药的安全性和准确性，因此该选项正确。C选项：加强绩效考核主要是针对工作人员的工作表现进行评估和激励，虽然在一定程度上可能会促使工作人员更加认真负责，但它并不能直接从根源上预防用药错误的发生，与预防用药错误的关联性不直接，所以该选项错误。D选项：管理规范到位可以确保用药过程中的各个环节都有严格的标准和制度约束。从药品的采购、储存、发放到使用等各个环节都进行规范管理，能够有效避免因管理不善而导致的用药错误，所以该选项正确。综上，答案选ABD。"8、抑郁症患者认知功能损害的临床表现为（）

A.远记忆力下降

B.注意力障碍

C.抽象思维能力差

D.警觉性增高

【答案】：BCD

【解析】本题可对每个选项进行分析，判断其是否属于抑郁症患者认知功能损害的临床表现。A选项：抑郁症患者通常表现为近记忆力下降，而非远记忆力下降。远记忆力指的是对过去很久发生事件的记忆，近记忆力则是对近期发生事件的记忆。在抑郁症患者中，近记忆相关的脑区如海马体等功能可能受到影响，导致近记忆力减退。所以A选项错误。B选项：抑郁症患者常出现注意力难以集中的情况，也就是存在注意力障碍。他们可能在工作、学习或日常活动中难以专注于一件事情，容易被外界因素分散注意力，这是抑郁症认知功能损害的常见表现之一。因此B选项正确。C选项：抽象思维能力是指人们在认识活动中运用概念、判断、推理等思维形式，对客观现实进行间接的、概括的反映过程。抑郁症患者往往思维迟缓，难以进行复杂的抽象思考和分析，抽象思维能力变差。所以C选项正确。D选项：抑郁症患者可能会出现警觉性增高的表现。他们对外界环境过度敏感，容易受到惊吓，总是处于一种紧张、不安的状态，时刻准备应对可能出现的危险或威胁。这种警觉性的异常增高也是抑郁症认知功能及情绪调节方面受到损害的体现。故D选项正确。综上，本题答案选BCD。"9、药学服务的重要人群包括

A.用药周期长的慢性病患者

B.病情复杂同时需要合并应用多种药品者

C.医务人员和卫生工作者

D.血液透析患者和听障、视障人士

【答案】：ABD

【解析】本题主要考查药学服务重要人群的相关知识。选项A用药周期长的慢性病患者，由于长期用药，可能会面临药物不良反应、药物相互作用、用药依从性等诸多问题，需要专业的药学服务来确保用药的安全、有效和合理。例如糖尿病患者，往往需要终身服用降糖药物或注射胰岛素，药师可以为其提供用药指导、监测药物疗效和不良反应等服务，所以该类人群属于药学服务的重要人群，选项A正确。选项B病情复杂同时需要合并应用多种药品者，多种药物联合使用时，药物之间可能存在相互作用，增加了用药风险。药师可以对联合用药进行评估，避免药物不良相互作用，确保用药安全。比如一些患有高血压、冠心病同时又合并糖尿病的患者，可能需要同时服用降压药、调脂药、降糖药等多种药物，药师可以为其制定合理的用药方案，故该类人群是药学服务的重要对象，选项B正确。选项C医务人员和卫生工作者本身具备一定的医学和药学专业知识，他们主要是为患者提供医疗和药学服务的主体，并非药学服务的重点人群，所以选项C错误。选项D血液透析患者需要定期进行透析治疗，同时可能还需要使用多种药物来治疗并发症，其用药情况较为复杂，需要专业的药学服务。听障、视障人士由于自身身体缺陷，在获取药物信息、正确用药等方面存在困难，也需要药师给予特殊的用药指导和帮助。因此，血液透析患者和听障、视障人士属于药学服务的重要人群，选项D正确。综上，答案选ABD。"10、患者,女35岁,癫痫病史10年。在工作时突然跌倒在地,口吐白沫，四肢僵直，抽搐发作。下列其同事给予的处理措施中,正确的有()

A.在患者背后垫衣被等软物

B.使患者头偏向一侧

C.用力按住其手足,阻止抽搐发作

D.解松患者的衣领、裤带等约束的衣物,以利呼吸

【答案】：BD

【解析】本题可根据癫痫发作时的正确处理措施，对各选项逐一分析判断。选项A在癫痫患者背后垫衣被等软物是不正确的做法。当患者癫痫发作突然跌倒在地时，应保证患者周围环境安全、开阔，避免周围有尖锐、硬物等可能导致患者受伤的物品，而在患者背后垫软物可能会影响患者呼吸道通畅，不利于呼吸，所以该项错误。选项B使患者头偏向一侧是正确的处理措施。癫痫发作时患者可能会口吐白沫，如果头不偏向一侧，分泌物容易反流至气管，引起呛咳、窒息等，将患者头偏向一侧可防止分泌物误吸，保持呼吸道通畅，降低窒息的风险，所以该项正确。选项C用力按住患者手足阻止抽搐发作是错误的。癫痫发作时患者肢体抽搐是不受意识控制的，用力按住其手足不仅无法阻止抽搐发作，反而可能因过度用力导致患者关节脱臼、肌肉拉伤等额外损伤，正确的做法是移开周围危险物品，保护患者避免受伤，所以该项错误。选项D解松患者的衣领、裤带等约束的衣物是正确的。癫痫发作时，患者呼吸可能会受到影响，解松衣领、裤带等约束的衣物，可减少对患者呼吸的限制，有利于患者呼吸，所以该项正确。综上，答案选BD。"11、左甲状腺素钠片的药物相互作用，说法正确的为

A.增强抗凝血药的作用

B.增强降血糖药的效果

C.消胆胺抑制左甲状腺素素吸收

D.双香豆素升高左甲状腺素的血药浓度

【答案】：ACD

【解析】本题可根据左甲状腺素钠片的药物相互作用相关知识，对各选项逐一进行分析：A选项：左甲状腺素钠片能增强抗凝血药的作用。这是因为左甲状腺素钠可增加凝血因子的代谢，使抗凝血药的抗凝作用增强，所以该选项说法正确。B选项：左甲状腺素钠片会使血糖升高，其作用与降血糖药的作用相反，一般是减弱降血糖药的效果，而不是增强，所以该选项说法错误。C选项：消胆胺是一种阴离子交换树脂，它可以在肠道内与左甲状腺素结合，形成不溶性复合物，从而抑制左甲状腺素的吸收，所以该选项说法正确。D选项：双香豆素与左甲状腺素钠同时使用时，双香豆素会竞争性地与血浆蛋白结合，使游离的左甲状腺素增多，进而升高左甲状腺素的血药浓度，所以该选项说法正确。综上，答案选ACD。"12、阿托伐他汀钙不宜与下列哪些药物合用

A.非诺贝特

B.阿昔莫司

C.环孢素

D.克拉霉素

【答案】：CD

【解析】本题主要考查阿托伐他汀钙不宜合用的药物。选项A：非诺贝特非诺贝特是贝特类调血脂药，主要用于治疗高甘油三酯血症、混合型高脂血症等。阿托伐他汀钙是他汀类调血脂药，主要用于降低胆固醇。在临床上，当患者同时存在高胆固醇和高甘油三酯血症时，在某些情况下，他汀类药物和贝特类药物可以联合使用，虽然联合使用时发生肌病的风险会增加，但通常是可以在医生密切监测下合用的，所以非诺贝特不是绝对不能与阿托伐他汀钙合用，A选项不符合题意。选项B：阿昔莫司阿昔莫司是烟酸类衍生物，能抑制脂肪组织的分解，减少游离脂肪酸自脂肪组织释放，从而降低甘油三酯、胆固醇及低密度脂蛋白，并使高密度脂蛋白升高。它与阿托伐他汀钙的作用机制不同，两者一般不存在明显的相互作用，可以联合使用以达到更好的调脂效果，B选项不符合题意。选项C：环孢素环孢素是一种免疫抑制剂，主要用于预防器官移植后的排异反应等。环孢素与阿托伐他汀钙合用会增加阿托伐他汀钙在体内的血药浓度，显著增加肌病（包括横纹肌溶解）的发生风险。因为环孢素可以抑制阿托伐他汀钙在体内的代谢酶，使阿托伐他汀钙的代谢减慢，从而导致药物在体内蓄积，所以阿托伐他汀钙不宜与环孢素合用，C选项符合题意。选项D：克拉霉素克拉霉素是一种大环内酯类抗生素，具有抗菌作用。它同样会抑制阿托伐他汀钙的代谢，使阿托伐他汀钙的血药浓度升高，增加横纹肌溶解等不良反应的发生概率。所以阿托伐他汀钙不宜与克拉霉素合用，D选项符合题意。综上，答案选CD。"13、驱铅治疗铅中毒的常用络合剂有

A.二巯丙醇

B.亚硝酸钠

C.二巯丁二钠

D.依地酸钙钠

【答案】：CD

【解析】本题主要考查驱铅治疗铅中毒的常用络合剂。选项A二巯丙醇是一种金属解毒药，主要用于治疗砷、汞、金等金属中毒，并非驱铅治疗铅中毒的常用络合剂，所以选项A错误。选项B亚硝酸钠主要用于氰化物中毒的解毒，能使血红蛋白变成高铁血红蛋白，与铅中毒的治疗并无直接关联，故选项B错误。选项C二巯丁二钠是一种广谱金属解毒剂，可与多种金属离子络合形成稳定的络合物并排出体外，是驱铅治疗铅中毒的常用络合剂之一，所以选项C正确。选项D依地酸钙钠可与铅离子结合形成稳定的络合物，随尿液排出体外，从而达到驱铅的目的，是临床上驱铅治疗铅中毒的常用药物，因此选项D正确。综上，答案选CD。"14、处方的技术性指

A.开具处方或调配处方者都必须由经过医药学院校系统专业学习，并经资格认定的医药卫生技术人员担任

B.医师对患者作出明确诊断后，在安全有效、经济的原则下开具处方

C.药学技术人员应对处方进行审核，并按医师处方准确、快捷地调配，将药品发给患者应用

D.患者在治疗过程中用药的真实记录凭证

【答案】：ABC

【解析】本题主要考查对处方技术性的理解。选项A开具处方的医师和调配处方的药学技术人员，都必须由经过医药学院校系统专业学习，并经资格认定的医药卫生技术人员担任。这是因为处方的开具和调配涉及专业知识与技能，非专业人员难以准确判断病情、合理选择药物及正确调配药品，这体现了处方在人员专业资质上的技术性要求，所以该选项正确。选项B医师对患者作出明确诊断后，在安全有效、经济的原则下开具处方。医师需要运用专业的医学知识对患者的病情进行准确判断，综合考虑药物的疗效、安全性和经济性等因素来选择合适的药物和确定用药剂量等，这一系列过程需要专业的诊断和决策能力，是处方技术性的重要体现，所以该选项正确。选项C药学技术人员应对处方进行审核，并按医师处方准确、快捷地调配，将药品发给患者应用。药学技术人员审核处方时，要依据专业知识判断处方的合理性，如药物相互作用、剂量是否恰当等；调配药品时需要精准操作，确保患者拿到正确的药品和剂量，这都体现了处方在调配环节的技术性，所以该选项正确。选项D患者在治疗过程中用药的真实记录凭证，这主要体现的是处方的法律性，它可以作为医疗纠纷、医疗事故等法律问题的证据，而非处方的技术性，所以该选项错误。综上，答案选ABC。"15、婴幼儿发热、需要退热可选用阿苯片。阿苯片的组方药物有

A.阿片

B.氯苯那敏

C.苯巴比妥

D.阿司匹林

【答案】：CD

【解析】本题主要考查阿苯片的组方药物。阿苯片是用于婴幼儿退热的药物，其组方药物为苯巴比妥和阿司匹林。选项A，阿片并非阿苯片的组方药物，阿片是一种具有成瘾性的麻醉药品，与阿苯片的成分无关，所以A选项错误。选项B，氯苯那敏也不是阿苯片的组方成分，氯苯那敏常用于抗过敏，如缓解打喷嚏、流鼻涕等症状，并非阿苯片的组成部分，所以B选项错误。选项C，苯巴比妥是阿苯片的组方药物之一，它具有镇静、催眠等作用，在阿苯片中发挥一定功效，所以C选项正确。选项D，阿司匹林同样是阿苯片的组方药物，它具有解热、镇痛等作用，是婴幼儿退热时阿苯片发挥退热功效的关键成分之一，所以D选项正确。综上，答案选CD。"16、下述使用阿托品解救有机磷中毒的注意事项中，正确的是

A.阿托品中毒给予颠茄碱可拮抗

B.轻度与中度有机磷中毒可单用阿托品解救