医院医保活动月活动方案

医院医保活动月活动方案一、活动主题“医保惠民生，服务暖人心”二、活动目的通过开展医保活动月活动，加强医院与患者及家属对医保政策的了解，提高医保服务质量，规范医保诊疗行为，确保医保基金合理使用，提升患者满意度，构建和谐医患关系。三、活动时间[具体活动时间区间]四、活动对象医院全体医护人员、参保患者及家属五、活动内容及安排（一）医保政策宣传周（第12周）1.线上宣传医院官网、微信公众号开设“医保活动月”专栏，发布医保政策解读、活动动态等信息。制作医保政策宣传短视频，通过抖音、视频号等平台进行推送，提高宣传覆盖面。2.线下宣传在医院门诊大厅、住院部、各科室候诊区等显著位置张贴医保政策宣传海报、摆放宣传资料。设立医保政策咨询台，安排专人负责解答患者及家属关于医保政策的疑问。（二）医保知识培训与考核（第3周）1.医护人员培训组织全院医护人员参加医保政策及医保服务规范培训，邀请医保部门专家进行授课。培训内容包括医保报销政策、医保目录、医保结算流程、医保违规案例分析等。培训结束后进行考核，考核成绩与医护人员绩效挂钩。2.患者及家属培训在病房开展医保知识讲座，向患者及家属讲解医保报销流程、医保待遇、异地就医备案等内容。发放医保知识宣传手册，方便患者及家属随时查阅。（三）医保服务优化行动（第4周）1.简化医保结算流程优化医保结算窗口设置，增加自助结算设备，减少患者排队等候时间。推行医保电子凭证结算，提高结算效率。2.加强医保服务监督设立医保服务投诉举报电话和邮箱，畅通患者投诉渠道。定期对医保服务质量进行检查，及时发现并解决存在的问题。3.开展医保满意度调查在活动月期间，通过线上问卷、线下访谈等方式，开展医保满意度调查。对调查结果进行分析，针对患者提出的意见和建议，及时进行整改，提升医保服务水平。六、活动组织与实施1.成立活动领导小组由医院院长担任组长，分管医保工作的副院长担任副组长，各相关职能科室负责人为成员。负责活动的统筹协调、指导和监督。2.明确职责分工医保办：负责活动方案的制定、组织实施和日常协调工作。宣传科：负责活动的宣传报道工作，营造良好的活动氛围。医务科：负责医护人员医保知识培训的组织和考核工作。信息科：负责医保结算系统的优化和维护，保障医保电子凭证结算的顺利开展。各临床科室：负责本科室医保政策宣传、患者及家属培训等工作的具体落实。3.加强沟通协作各部门要密切配合，形成工作合力，确保活动顺利开展。在活动过程中，要及时沟通解决出现的问题，定期向活动领导小组汇报工作进展情况。七、活动预算1.宣传费用海报制作：[X]元宣传资料印刷：[X]元短视频制作：[X]元线上推广费用：[X]元合计：[X]元2.培训费用专家授课费：[X]元培训资料费：[X]元考核费用：[X]元合计：[X]元3.服务优化费用自助结算设备购置及维护：[X]元医保服务监督检查费用：[X]元满意度调查费用：[X]元合计：[X]元4.其他费用活动场地布置费用：[X]元办公用品费用：[X]元合计：[X]元总预算：[X]元八、活动效果评估1.设立评估指标医保政策知晓率：通过问卷调查等方式，了解患者及家属对医保政策的知晓程度。医保服务满意度：根据满意度调查结果，计算患者对医保服务的满意程度。医保结算效率：统计医保结算平均等待时间、医保电子凭证结算使用率等指标，评估医保结算流程优化效果。医保违规行为发生率：对比活动前后医保违规行为的发生情况，评估活动对规范医保诊疗行为的作用。2.定期评估在活动月期间，每周对活动效果进行一次小评估，及时发现问题并调整活动策略。活动结束后，进行全面评估，总结活动经验，为今后的医保工作提供参考。九、注意事项1.宣传内容要准确、通俗易懂，避免使用过于专业的术语，确保患者及家属能够理解。2.培训工作要注重实效，结合实际案例进行讲解，提高医护人员和患者及家属的学习积极性和参与度。3.