中医高热护理常规

中医高热护理常规演讲人：日期:目录CATALOGUE01高热中医认识02护理评估要点03辨证分型护理04护理操作规范05饮食调护原则06健康宣教内容01高热中医认识病因病机分析外感发热由于外感六淫之邪侵袭，人体正气不足，邪正交争，导致体温升高。内伤发热因情志内伤，气机不畅，郁而化热；或饮食失调，脾胃受损，运化失常，湿浊内生，蕴结化热；或阴血不足，虚热内生等。其他原因如药物反应、创伤感染、结缔组织病等引起的发热。风热表证湿热内蕴证阴虚发热证阳虚发热证发热重、恶寒轻、头痛、咽痛、鼻塞流涕、咳嗽痰黄、苔薄黄等。身热不扬、午后加重、头身困重、胸闷脘痞、口渴不欲饮、舌红苔黄腻等。低热不退、手足心热、心烦不眠、口干咽燥、舌红少苔等。发热而欲近衣被、畏寒肢冷、面色苍白、脉沉无力等。证候分类标准脏腑传变高热易影响脾胃功能，出现纳差、腹胀、便秘等症状；严重时还可能损伤肝肾，导致阴虚火旺或肝风内动等。寒热转化在高热过程中，可能出现寒热错杂或寒热转化的病理变化，如由热转寒或由寒转热等。病程演变高热初期多为实证，若迁延不愈，易耗伤阴液，转为虚证或虚实夹杂证。传变规律解析02护理评估要点体温监测方法体温监测频率高热患者应每隔4小时测量一次体温，体温降至38℃以下后改为每天测量一次。可以采用口腔、腋下或肛门测量法，口腔测量最为常用。体温测量方式测量结果应及时准确记录，并绘制体温曲线图，以便观察病情变化。体温记录方法舌脉象观察法舌质观察观察舌质颜色、形态、润燥等变化，如舌质红绛、舌体胖大、舌苔黄腻等，可反映病情热毒炽盛。01舌苔观察舌苔的厚薄、颜色、润燥等变化可反映病情轻重和病邪性质，如舌苔黄厚腻，提示湿热内蕴。02脉象观察脉象的强弱、快慢、深浅等变化可反映正气与邪气的盛衰情况，如脉象洪大有力，提示热邪亢盛。03如咳嗽、痰黄、气喘等，可反映肺热炽盛；如口苦、咽干、目眩等，可反映肝胆火旺。脏腑相关症状如烦躁不安、神志昏迷等，可反映病情危重，需及时救治。神志相关症状如恶寒发热、汗出热不解、口渴等，可反映病邪在表或里。发热相关症状伴随症状记录03辨证分型护理风热表证发热，微恶寒，头痛，咳嗽，咽痛，苔薄黄，脉浮数。外感高热分型暑热表证高热，口渴，心烦，汗多，舌红苔黄腻，脉洪数。湿热蕴结证身热不扬，午后热甚，胸闷，身重，苔黄腻，脉濡数。阳明经证高热，大汗，口渴，面红，心烦，舌红苔黄燥，脉洪大。01020304低热，颧红，盗汗，五心烦热，舌红少苔，脉细数。阴虚发热低热，头晕，心悸，面色苍白，舌淡苔薄白，脉细弱。血虚发热01020304低热，乏力，气短，自汗，舌淡苔薄白，脉虚无力。气虚发热午后或夜间发热，疼痛，皮肤有瘀斑，舌暗或有瘀点，脉涩。血瘀发热内伤高热分类神志异常高热时见神志昏迷、谵妄、痉厥。呼吸急促高热时呼吸急促，甚至喘促。汗出如油高热时汗出如水，汗质黏腻如油。四肢厥冷危重证候辨识高热时四肢冰冷，甚至厥逆。04护理操作规范物理降温操作散热高热患者置凉爽环境，解开衣物，额头敷冷毛巾或冰袋。体温监测定时测量体温，观察体温变化，及时调整降温措施。水分补充鼓励患者多饮温开水，以防脱水。物理降温药物必要时使用中药退热贴或服用解热镇痛药物。01020304穴位按压技巧位于手背第一、二掌骨之间，具有清热解表作用。位于后颈项部，可缓解头痛、发热等症状。位于颈部下方，具有清热降温、解表散寒作用。合谷穴风池穴大椎穴擦浴部位选择腋窝、腹股沟、肘窝等血管丰富部位，避免心前区、腹部等敏感区域。擦浴方法用软毛巾蘸取药液，轻轻擦拭患者皮肤，每次擦浴时间不宜过长，以免受凉。擦浴药液选用具有清热解毒、凉血散瘀作用的中药煎剂，如金银花、连翘、薄荷等。中药擦浴方法05饮食调护原则宜食清淡、易消化、富含营养的食物，如米粥、面汤、果汁、蔬菜汁等。忌食辛辣、油腻、煎炸、刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜、肥肉、油条等。宜忌食物清单药膳配方推荐芦根、竹叶、麦冬等煎汤代茶，有助于清热解毒、生津止渴。芦根竹叶汤粳米加入适量荷叶煮粥，有助于清热解暑、利湿和胃。荷叶粥绿豆加水煮沸后，加入适量冰糖，可解暑清热、利尿解毒。绿豆汤010203少量多餐高热患者消化功能减弱，宜采用少量多餐的进食方式，以减轻胃肠负担。多喝水高热患者出汗多，应多喝水以补充体内水分，有助于降温和排毒。进食频次建议06健康宣教内容保持口腔清洁高热时口腔容易滋生细菌，应每天用淡盐水漱口，保持口腔清洁。居家护理要点01观察病情变化密切观察患者体温、汗出情况，如出现持续高热、汗出过多或过少，应及时就医。02饮食调理饮食宜清淡易消化，避免辛辣、油腻食物，可多饮白开水或果汁，以补充体液。03环境适宜保持室内空气新鲜，避免直接吹风，以免加重病情。04复诊指征说明高热伴随其他症状，如头痛、咳嗽、呕吐等，且逐渐加重，应及时复诊。病情加重经初步治疗后，体温仍持续在较高水平，无明显下降趋势，需及时复诊。体温持续不降在高热期间，如出现新的症状，如皮疹、呼吸困难等，应立即就医。出现新症状增强体质适当参加体育锻炼，提高身体免疫力，减少疾病发生。避免感染注意个