护士（ICU）考试试卷及答案

护士（ICU）考试试卷姓名_________________考试时间_________________分数_________________一、选择题（每题3分，共30分）1.ICU患者发生谵妄时，首要护理措施是（）A.约束患者B.评估意识状态C.调整灯光D.通知医生答案：B2.以下哪种情况应立即启动心肺复苏？（）A.呼吸骤停B.血压骤降C.体温过低D.血氧饱和度下降答案：A3.中心静脉压（CVP）的正常范围是（）A.2-5cmH₂OB.5-12cmH₂OC.12-15cmH₂OD.15-20cmH₂O答案：B4.机械通气患者气道湿化，推荐使用（）A.冷湿化B.热湿交换器C.加热型湿化器D.雾化吸入答案：C5.预防ICU获得性压力性损伤，翻身间隔不超过（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：B6.静脉输注血管活性药物时，首选途径是（）A.外周静脉B.中心静脉C.头皮静脉D.足背静脉答案：B7.患者突发心室颤动，除颤时应选择（）A.同步直流电复律B.非同步直流电除颤C.药物复律D.持续胸外按压答案：B8.肠内营养支持患者鼻饲时，床头应抬高（）A.15°-20°B.20°-30°C.30°-45°D.45°-60°答案：C9.气管插管患者口腔护理，至少每（）进行1次。A.4小时B.6小时C.8小时D.12小时答案：B10.以下哪项不属于ICU镇痛镇静的评估工具？（）A.RASS评分B.SAS评分C.APACHEII评分D.BIS监测答案：C二、填空题（每题3分，共30分）11.成人胸外按压的深度应至少达到__________cm。答案：512.吸痰操作遵循__________原则，避免交叉感染。答案：无菌13.重症患者血糖控制目标一般为__________mmol/L。答案：7.8-10.014.机械通气患者需每日评估__________，尽早脱机拔管。答案：撤机指征15.为预防深静脉血栓，ICU患者常规使用__________。答案：气压治疗/药物抗凝16.中心静脉导管维护时，敷料应每__________更换1次。答案：7天17.测量有创动脉血压前，需对压力传感器进行__________。答案：校零18.抢救室性心律失常的首选药物是__________。答案：利多卡因19.鼻肠管喂养前，需通过__________确认导管位置。答案：X线检查20.危重患者交接班时，应遵循__________原则，确保信息完整。答案：SBAR沟通三、判断题（每题2分，共20分）21.气管切开患者吸痰时，应先吸口腔再吸气道。（）答案：×22.连续监测SpO₂时，应每2小时更换监测部位。（）答案：√23.肠内营养患者出现腹泻，可直接暂停输注。（）答案：×24.进行动脉血气分析时，需使用肝素抗凝的注射器。（）答案：√25.心电监护出现室性早搏二联律，应立即报告医生。（）答案：√26.机械通气患者可随意调节呼吸机参数。（）答案：×27.压力性损伤分期中，III期表现为全层皮肤破损。（）答案：√28.输血前需双人核对患者信息及血液制品。（）答案：√29.为昏迷患者吸痰时，每次操作不超过30秒。（）答案：×30.多脏器功能障碍综合征（MODS）需重点监测生命体征及器官功能。（）答案：√四、简答题（每题10分，共20分）31.简述ICU患者预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的护理措施。答案：①床头抬高30°-45°；②每日评估撤机拔管指征；③规范口腔护理（每6小时1次）；④保持气囊压力25-30cmH₂O；⑤呼吸机管路定期更换；⑥手卫生与环境消毒。32.列出心肺复苏（CPR）操作的关键步骤。答案：①确认环境安全，判断意识、呼吸；②