不同人群的生理特点和营养食品营养与健康37课件

不同人群的生理特点和营养食品质量与安全专业教学资源库Theteachingresourcelibraryoffoodqualityandsafety主讲教师：

浮吟梅漯河职业技术学院《食品营养与健康》目录Contents孕妇的生理特点和营养乳母的生理特点和营养婴幼儿的生理特点和营养学龄前儿童的生理特点和营养青少年的生理特点和营养中老年人的生理特点和营养一、孕妇的生理特点和营养需要1、妊娠期的生理变化在妊娠期孕妇的身体要经历许多变化去保证胎儿的生产和发育（1）内分泌系统的变化人绒毛膜促性腺激素人绒毛膜生长素雌激素(雌酮、雌二醇、雌三醇)孕酮（2）血液系统血容量：血浆容积增加45％，RBC数增加15％～20％。血液成分：红细胞、白细胞、血浆总蛋白。（3）肾脏：肾小球滤过率增加50％，肾血浆流量增加75％。（4）消化功能改变（5）体重增加11～12.3公斤（6）基础代谢率早期略有下降，中期逐渐升高，晚期增加15～20%。总体重增加:11~13公斤胎儿:3.3公斤胎盘,羊水：1.5公斤子宫：1.0公斤血液：1.2公斤乳房：0.4公斤细胞间液：1.5公斤脂肪：2~4公斤据孕前BMI推荐的孕期体重增长范围孕前体重/身高类别孕期体重增长值（公斤）低(BMI<19.8)

正常(BMI19.8～26.0)

高(BMI26.0～29.0)

肥胖(BMI>29.0)12.5～18.011.5～16.07.5～11.56.0～6.82、妊娠期的生理特点

（1）妊娠早期

是指怀孕期的前三个月（前12周）。在此期间胎儿的各器官、内脏正处于分化形成阶段,胎儿生长速度缓慢,需要的热量和营养物质不显著增加,并不需要特殊的补给。但这期间孕妇容易发生轻度的恶心,呕吐,食欲不振,择食,厌油,烧心,疲倦等早孕反应（妊娠反应）妊娠早期是胎儿发生、发育的最重要时期,任何不利因素均可使胎儿发育不良或造成先天缺陷(畸形)妊娠期的前3个月的膳食比其后6个月的膳食更为重要（2）妊娠中期

是指怀孕的第4-6个月（13-28周）。胎儿各系统器官组织迅速发育，体重、身长增长快，需要大量的蛋白质构成胎儿的肌肉和筋骨，尤其是长骨骼和大脑时需要大量的磷、钙等矿物质，此外需要保证一定量的碘，锌及各种维生素的配合。母体各系统变化首先是母亲体内生理的变化母体的宫容积扩大，乳腺增生；孕妇血浆总容量增加50%，导致血中血红蛋白浓度下降，呈生理性贫血；肾小球滤过功能增强其次是母亲体内代谢的变化蛋白质合成增加，血脂增高，脂肪积蓄增多，母体内逐渐贮留较多的钠，同时水的贮留也增加，基础代谢可比正常人增加10～20%,对各种营养物质的需求量也相对增多,对热量需求尤为突出。孕妇对各种营养素的需要量显著增加,表现为食欲改善,饮食量增加。3、妊娠后期

即怀孕的7-9个月（29-40周）胎儿发育日趋成熟,体重增加很快,向母体索取的营养素也更多,并会在体内储存一定量的营养物质,为出生后独立生活做好准备。母体自身也要储备营养,以供给分娩时消耗所需。此阶段孕妇对各种营养物质的需求量更大。在妊娠的最后两个月,胎儿对铁质的需求量相对较多。在此时若孕妇进食较少,则可出现贫血现象。3、孕妇的营养需要

（1）热能我国膳食营养素推荐摄入量建议，在孕期的中后期每日在轻体力活动7530千焦的基础上分别增加1260千焦。应用时要观察孕妇在孕中、后期增重情况，如每周增重0.45kg左右，表示热能供给恰当，不可低于0.4kg或超过0.5kg，以防止妊高症或巨大胎儿的发生(2)蛋白质孕妇需要蛋白质供给子宫、胎盘及乳房的发育。尤其是孕妇分娩时失血，会丢失大量的蛋白质，充足的蛋白质可以预防妊娠毒血症等的合并症，调整产褥期的生理过程，增加乳汁的分泌。孕期蛋白质摄入不足会影响胎儿中枢神经系统的发育。妊娠中期蛋白质应增加10g，妊娠晚期应增加25g的需要（约每日每公斤体重1.5g），且应该多为优质蛋白，含必需氨基酸、色谷氨酸高的蛋白质；若为一般粗蛋白，需要量还应增加。

（3）脂类一般孕妇在孕期储存脂肪较多，故在孕期不宜增加过多脂肪，能达到脂肪供热百分比为总热能的25％即可。在饮食中注意少摄入富含饱和脂肪酸的畜肉、禽肉，多采用含必需脂肪酸较多的植物油。为了胎儿的脑发育应多摄入富含磷脂的豆类，卵黄，对胆固醇不必过于限制。胎儿形成时贮备的脂肪一般是其体重的5%～15%。（4）碳水化合物妊娠期碳水化合物的供给非常重要。胎儿以葡萄糖作为唯一的能量来源，因此消耗母体的葡萄糖较多。如果碳水化合物摄入不足，母体需要动用体内脂肪进行分解，脂肪氧化不完全时产生酮体，酮体过多母亲可能发生酮症酸中毒，会影响胎儿智能发育。此外，五碳糖可以被利用合成核酸，是胎盘蛋白质合成所需的物质。因此碳水化合物的供给要充足，一般占孕妇每日总热能的60%。（5）无机盐及微量元素钙和磷钙、磷是构成人体骨骼和牙齿的主要成分。胎儿大多于孕中、后期吸收入胎体，估计胎儿最后1个月每天要吸收450mg钙。为防止骨质疏松及妊娠高血压综合征，在孕期需要增加钙的摄入。我国营养学会建议钙供给量中后期为1000mg/日。孕妇所需补充的磷，一般富含蛋白质的膳食皆可满足要求。大量钙的摄入会妨碍铁的吸收，因此钙剂使用的品种、剂量及时间要恰当，以免影响铁的吸收。铁孕妇铁营养状况直接影响到胎儿。孕妇缺铁，将造成胎儿宫内窒息，胎死宫腔，流产、早产、产后胎儿营养不良等。我国营养学会建议供给量为中期为24mg/日，晚期为29mg/日。锌锌与胎儿关系密切，孕妇严重缺锌者可致胎儿发生中枢神经系统畸形，中度缺锌可致宫内发育迟缓，免疫功能差，大脑发育受阻，缺锌也可能使孕妇机体的免疫系统受到损害。在孕妇饮食中应该多采用动物性食物中的锌。我国推荐的孕妇锌供给量为每天9.5mg/d。植酸和食物纤维会抑制锌吸收；钙与锌的吸收相拮抗；大量铁与叶酸皆可妨碍锌吸收，因此应该注意膳食搭配与补锌的时机

碘碘妊娠期碘摄入量不足，孕妇易发生甲状腺肿大，严重缺碘可致胎儿大脑与身体发育迟滞，形成克汀病。我国营养学会建议供给量为230微克/日。（6）维生素孕妇的维生素需要量比一般成人的更高更多各种维生素在妊娠期都更具有特殊的作用维生素B族构成新陈代谢过程中的多种辅助酶，使代谢正常运转，同时增进孕妇的食欲。维生素C能促进胎儿对铁的吸收，减少缺铁性贫血的发生，并有利于免疫球蛋白的合成，增强机体的抵抗力。维生素D能调节机体钙、磷的代谢，帮助肠道吸收钙、磷，有助于胎儿骨骼、牙齿的发育。维生素E可以增强胎儿对缺氧状况的耐受性，并促进母乳的分泌叶酸可以防止孕妇发生贫血、早产、防止胎儿畸形正常妊娠过程中蛋白质贮存量(g)10周20周30周40周胎体胎盘羊水子宫乳房血液0.320239027160.5100363016060213972102435100315481137合计34.3209.55359104、妊娠期营养不良（1）妊娠期营养不良对母体的影响营养性贫血(缺铁性贫血、巨幼红细胞贫血)骨质软化症营养不良性水肿(蛋白质摄入严重不足,VB12严重缺乏引起)（2）妊娠期营养不良对胎体的影响

先天畸形：叶酸缺乏低出生体重指出生体重<2500g。脑发育受损1、哺乳期的生理特征孕妇分娩到产后6个月称为哺乳期

二、哺乳期（乳母）的生理特点和营养需要体内激素水平急剧改变雌激素、孕激素、胎盘生乳素水平急剧下降，相应的催乳素（垂体分泌）持续升高。促进乳汁分泌初乳：大量免疫蛋白，易消化。过渡期：乳糖、脂肪含量增多，蛋白质含量下降。成熟乳：富含蛋白质、乳糖、脂肪等多种营养素。基础代谢率增高以保证自身机体的恢复和哺乳的顺利完成，一般其基础代谢比未哺乳妇女高20%哺乳有利于生殖器官及相关组织恢复2、乳母的营养需要(中国营养学会推荐)乳母对能量和其他营养素的需要都要比其他时期多，因为要为婴儿提供的营养素要高于胎儿的需要（1）能量哺乳期乳汁分泌量每日平均800ml乳母应增加能量摄入2.09MJ(500kcal)/d母乳量每次在150g左右,可视为乳量比较充足（2）蛋白质每天从乳汁中排出的蛋白质约为10g,母亲摄入的蛋白质变成乳汁中的蛋白质转换率约为40%,当蛋白质质量较差时,其转换率更低。我国营养学会建议乳母蛋白质的需要量每天要比正常妇女多25g,饮食中宜多吃蛋类,乳类,瘦肉类,肝,肾,豆类及其制品,使蛋白质在量和质上能得到较好的保证。

（3）脂肪必需脂肪酸可促进乳汁的分泌。乳汁中必需脂肪酸对于婴儿中枢神经系统的发育和脂溶性维生素的吸收都有促进作用。每日脂肪的摄入量以占总热能的20%～30%为宜（4）矿物质中国营养学会建议哺乳期每日钙的供给量为1000mg。除多食用富含钙质的食物外,也可用钙剂,骨粉等补充。人乳中铁含量低,增加乳母铁的摄入可以补充母体分娩时的消耗,矫正或预防乳母贫血的状态中国乳母每日铁的供给量标准为24mg。乳汁中的碘含量可因摄入碘增加而迅速上升,因一般不致缺乏,故对乳母应用同位素碘时要谨慎,否则可能累及婴儿。碘的RNI为230个微克/d；锌的RNI为9.5个毫克/d；硒RNI为65微克/d。（5）维生素各种维生素都应适量增加。维生素B1和E有促进乳汁分泌的作用,尤其是体内处于缺乏状态时,大剂量摄入,可使奶量增加。中国规定乳母每日维生素B1、B2的供给量标准各为的1.5mg，维生素C150mg，维生素D10mg，维生素A1300μg视黄醇当量。多晒太阳、适量补充鱼肝油（6）其他在整个妊娠期间的妇女应少喝酒,因多喝酒会抑制泌乳反射而减少乳汁分泌。服用多量阿司匹林(例如每天2片以上,每片0.5g),则可导致婴儿肠道出血。咖啡因是一种温和的刺激剂,乳母不宜吃大量咖啡因。三、婴幼儿的生理特点和营养1、婴幼儿的生理特点生长发育婴儿期：体重、身长、头围、胸围、上臂围幼儿期：体重、身长、头围、智能消化与吸收胃肠道功能不够完善乳芽萌出胃呈水平位，胃容量小消化酶的分泌及胃肠道蠕动力弱乳牙萌出的一般顺序种类数目出牙时间总数下中门齿上中门齿上侧门齿下侧门齿第一乳磨齿尖齿第二乳磨齿22224446～10个月8～10个月10～13个月10～14个月13～17个月18～24个月20～28个月24681216202、婴幼儿的营养需要（1）能量基础代谢需要、特殊动力作用、活动需要、生长需要、排便损失。比成年人的多三倍0.5周岁以内EER为0.38MJ(90kcal)/(kg.bw)1周岁以内EER为0.33MJ(80kcal)/(kg.bw)

～2岁RNI为男童3.77MJ(900kcal)/d，女童3.035MJ(800kcal)/d。

2～3岁RNI为男童4.60MJ(1100kcal)/d，女童4.18MJ(1000kcal)/d（2）蛋白质：组织生长需要RNI：婴儿为1.5～3.0g/(公斤·d)（母乳喂养）～2岁幼儿为25g/d2～3岁幼儿为30g/d蛋白质的总摄入量不超过能量的20%3、脂肪占能量的百分比：

0~0.5岁：48%0.5~:40%EFA（必需脂肪酸）：神经系统发育4、碳水化合物

占总能量的50％～55％为宜给婴幼儿添加适量的淀粉不应养成爱吃甜食的习惯5、矿物质和维生素 特别注意钙铁的摄入量6、水需要高于成年人，120~150毫升/公斤/d四、学龄前儿童的生理特点和营养1、营养需要迅速增长阶段，热能营养素需要量依然相对高于成年人，活动能力和活动量均增大，热能消耗增多，其需要量仍相对高于成人消化能力尚未成熟自制能力差，易挑食偏食2、营养问题缺铁性贫血维生素A缺乏B族维生素缺乏锌缺乏超重和肥胖

五、青少年期（12～18岁）的生理特点和营养包括青春发育期及少年期1、生理特点青春期的开始，第二个生长高峰出现，体格发育速度加快。身高、体重、器官生殖系统迅速发育，第二性征逐步出现。能量和营养素的需求均超过成年人。青春期早期：生长旺盛青春期中期：性的成熟青春期晚期：身体生长成熟

青春前期青春后期2、青少年的营养需要能量青春期与生长速度相适应，青少年食欲也多旺盛。男性青少年的肌肉和骨骼的发育均较女性显著，因而能量供给量也高于女性蛋白质RNI80～90g/d脂肪青少年每日膳食中脂肪供热比以占总热能的25％～30％为宜，略高于成人即可钙AI1000mg/d铁AI男16～20mg/d女18～25mg/d锌AI男11.5mg/d女8.5mg/d维生素维生素A普遍缺乏，维生素A供给量每天不少于700国际单位青少年维生素B1和B2及尼克酸的需要量均随热量摄入量的增加而增加，在考试期间及大强度体育训练期间，应多补充高含维生素B1和B2及尼克酸等食物来满足特殊的消耗。维生素C能促进发育和增加青少年对疾病的抵抗力，防止骨质脆弱和牙齿松动，青少年对维生素C的需要量