VVI技术：解锁高血压患者颈动脉壁弹性评价新视角

VVI技术：解锁高血压患者颈动脉壁弹性评价新视角一、引言1.1研究背景与意义高血压作为一种常见的慢性心血管疾病，全球范围内发病率持续攀升。据世界卫生组织（WHO）统计数据显示，2019年全球约有11.3亿成年人患有高血压，预计到2025年这一数字将突破15亿。在中国，根据《中国心血管健康与疾病报告2021》，高血压患病人数已达2.45亿，且呈现出年轻化趋势。高血压不仅发病率高，其并发症如冠心病、脑卒中等严重威胁人类健康，是导致心血管疾病死亡的重要危险因素之一。研究表明，高血压患者发生心血管事件的风险是正常血压人群的2-4倍，其中颈动脉病变在高血压并发症中占据重要地位。颈动脉作为连接心脏与大脑的重要血管通路，其管壁弹性对于维持正常的血液循环和脑部供血至关重要。正常情况下，颈动脉具有良好的弹性，能够缓冲心脏收缩时产生的压力波动，确保血流平稳地输送至大脑。然而，长期处于高血压状态下，颈动脉壁受到过高的压力冲击，其结构和功能会逐渐发生改变。高血压导致血管壁平滑肌细胞增生、胶原纤维沉积，使血管壁增厚、变硬，弹性下降。这种颈动脉壁弹性的降低会引发一系列不良后果，一方面，它会影响颈动脉的正常舒张和收缩功能，导致血流动力学异常，增加血管内压力，进一步损伤血管内皮细胞；另一方面，弹性下降的颈动脉更容易形成动脉粥样硬化斑块，斑块的破裂和脱落则可能引发脑梗死等严重脑血管事件。有研究指出，颈动脉壁弹性每降低10%，脑梗死的发病风险就会增加15%-20%。因此，准确评估高血压患者颈动脉壁弹性对于早期发现血管病变、预测心血管事件风险以及制定合理的治疗方案具有重要的临床意义。传统的颈动脉弹性评估方法如脉搏波速度（PWV）、血管回声跟踪技术（ET）等，虽然在一定程度上能够反映颈动脉的弹性状态，但存在局限性。PWV主要通过测量脉搏波在血管中的传播速度来间接评估血管弹性，其结果易受测量部位、血管走行等因素影响，且无法提供血管局部的弹性信息；ET技术依赖于血管内径的测量，对于血管壁的细微结构和功能变化敏感度较低，难以早期发现轻微的血管弹性改变。速度向量成像技术（VVI）作为一种新兴的超声技术，为高血压患者颈动脉壁弹性的评估提供了新的思路和方法。VVI技术基于声学采集和斑点追踪原理，能够自动跟踪高帧频二维图像中血管壁的斑点回声，逐帧追踪其位置变化，并通过软件自动计算局部组织的应变、应变率等参数，从而定量评价颈动脉壁的生物力学运动和弹性变化。与传统方法相比，VVI技术具有实时、无创、操作简便、重复性好等优点，且不受角度影响，能够获取血管壁任意方向的运动信息，更全面、准确地反映颈动脉壁的弹性状态。在临床应用中，VVI技术已逐渐应用于心血管疾病的诊断和评估，但其在高血压患者颈动脉壁弹性评价方面的研究仍相对较少，尤其是针对不同高血压分级、不同病程患者的颈动脉壁弹性变化规律的研究尚不深入。因此，深入探讨VVI技术在高血压患者颈动脉壁弹性评价中的应用价值，对于提高高血压的早期诊断和治疗水平具有重要的理论和实践意义。1.2国内外研究现状在高血压患者颈动脉壁弹性研究领域，国内外学者开展了大量工作。国外方面，早期研究主要集中在高血压对颈动脉结构和功能的一般性影响。有学者通过尸检研究发现，高血压患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）明显增加，且与血压水平呈正相关，这表明高血压会促使颈动脉发生结构改变，进而影响其弹性。随着影像学技术的发展，超声技术逐渐成为研究颈动脉壁弹性的重要手段。利用超声测量颈动脉脉搏波速度（PWV）的研究表明，高血压患者颈动脉PWV显著高于正常人群，提示高血压导致颈动脉弹性下降，血管僵硬度增加，且PWV的变化与高血压病程密切相关。国内在该领域的研究也不断深入。通过对不同高血压分级患者的颈动脉超声检查，发现随着高血压分级的升高，颈动脉内径增大，僵硬度系数增加，顺应性降低，进一步证实高血压病情进展与颈动脉壁弹性恶化的相关性。一些研究还关注到高血压合并其他危险因素（如高血脂、高血糖）时，颈动脉壁弹性受损更为严重，发生动脉粥样硬化的风险显著增加。在VVI技术应用于颈动脉壁弹性评估方面，国外研究起步相对较早。相关研究利用VVI技术对颈动脉不同部位的应变和应变率进行分析，发现颈动脉球部的应变和应变率低于颈总动脉，表明颈动脉球部弹性相对较低，这可能是其易发生动脉粥样硬化斑块的原因之一，为深入理解颈动脉病变机制提供了新视角。此外，还有研究将VVI技术应用于心血管疾病高危人群的颈动脉评估，发现即使在无明显颈动脉粥样硬化表现时，高危人群颈动脉壁的应变和应变率参数已出现异常，提示VVI技术能够早期发现颈动脉壁弹性的细微变化，有助于心血管疾病的早期预警。国内学者也积极探索VVI技术在高血压患者颈动脉评估中的应用。有研究选取高血压患者和正常对照人群，运用VVI技术测量颈动脉短轴各侧壁周向应变及应变率，结果显示高血压患者颈动脉收缩期最大应变及收缩期最大应变率低于正常对照组，且高血压伴颈动脉硬化患者的参数变化更为明显，说明VVI技术能够敏感地反映高血压患者颈动脉壁弹性的改变，对判断高血压患者颈动脉病变程度具有重要价值。另有研究针对原发性高血压病合并2型糖尿病患者，采用VVI技术检测发现，合并糖尿病组颈动脉的负向峰值应变、正向峰值应变、负向峰值应变率及正向峰值应变率均显著低于对照组和单纯高血压病组，表明VVI技术可较好地判断高血压合并糖尿病患者颈总动脉管壁弹性改变情况，为临床早期诊断动脉硬化提供依据。然而，目前VVI技术在高血压患者颈动脉壁弹性评价中的应用研究仍存在样本量相对较小、研究对象的异质性较大、缺乏统一的检测和分析标准等问题，需要进一步开展大规模、多中心的研究来完善和规范该技术的临床应用。1.3研究目的与创新点本研究旨在通过运用速度向量成像技术（VVI），精确测量高血压患者颈动脉壁的运动参数，深入分析高血压患者颈动脉壁弹性变化的特点，全面评估VVI技术在高血压患者颈动脉壁弹性评价中的临床应用价值。具体而言，研究目的主要包括以下几个方面：其一，对比高血压患者与正常对照组颈动脉壁的应变、应变率等参数，明确高血压对颈动脉壁弹性的影响程度；其二，探讨不同高血压分级、病程患者的颈动脉壁弹性参数变化规律，为高血压病情评估提供更为精准的影像学依据；其三，评估VVI技术在检测高血压患者早期颈动脉壁弹性改变方面的敏感性，为心血管疾病的早期预警和干预提供支持。本研究的创新点主要体现在以下两个方面。在技术应用上，VVI技术虽已在心血管疾病领域有一定应用，但在高血压患者颈动脉壁弹性评价方面，仍缺乏系统且深入的研究。本研究将VVI技术系统地应用于高血压患者颈动脉壁弹性的评估，有望为该领域提供更为全面和准确的评估方法，突破传统评估技术的局限性，为临床医生提供更丰富、更精准的血管弹性信息。在研究内容方面，本研究不仅关注高血压患者整体的颈动脉壁弹性变化，还将深入探讨不同高血压分级、病程患者的颈动脉壁弹性差异，这种细致的分层研究能够更全面地揭示高血压与颈动脉壁弹性之间的内在联系，为高血压的个性化诊疗提供理论支持，有助于临床医生根据患者的具体病情制定更具针对性的治疗方案，提高治疗效果和患者的生活质量。二、VVI技术与颈动脉壁弹性相关理论基础2.1VVI技术原理剖析VVI技术作为一种先进的超声成像技术，其原理基于声学采集与像素追踪等核心机制，能够精确地对颈动脉壁的运动和弹性进行定量分析。在声学采集方面，VVI技术依托超声诊断仪，通过特定频率的探头向颈动脉发射超声波。这些超声波在颈动脉组织中传播时，会与不同声学特性的组织相互作用，产生反射、折射和散射等现象。超声诊断仪接收反射回来的超声波信号，将其转化为电信号，并进一步处理为可供分析的图像信息。在这个过程中，精确的声学参数设置至关重要，例如探头频率的选择需要综合考虑颈动脉的深度、组织分辨率等因素。一般来说，较高频率的探头能够提供更清晰的图像细节，但穿透能力相对较弱，适用于较浅部位的血管检查；而较低频率的探头则具有较强的穿透能力，但图像分辨率会有所下降。在实际应用中，针对颈动脉的检查，通常会选用频率在5-12MHz之间的探头，以在保证足够穿透深度的同时，获取较为清晰的血管壁图像。像素追踪是VVI技术实现对颈动脉壁运动分析的关键环节。当获取到颈动脉的二维超声图像后，VVI技术利用图像中血管壁组织的自然声学斑点作为追踪标记。这些斑点在不同帧图像中的位置变化，反映了血管壁的运动情况。通过先进的算法，VVI技术能够逐帧追踪这些斑点的运动轨迹，实现对血管壁运动的精确监测。在具体实现上，主要采用了空间相干和自相关搜索等算法。空间相干算法利用相邻像素之间的相关性，确定像素在不同帧之间的对应关系；自相关搜索算法则通过计算图像块的自相关函数，寻找最匹配的位置，从而实现斑点的追踪。例如，在一个心动周期内，通过对连续多帧图像的斑点追踪，可以清晰地观察到颈动脉壁在收缩期和舒张期的运动变化，包括血管壁的位移、速度等参数。在完成声学采集和像素追踪后，VVI技术运用专门的实时心肌运动跟踪运算法，对采集到的信息进行深度处理。该算法能够计算并以矢量方式显示二维超声心动图上颈动脉壁组织结构的活动方向、速度、距离、时相等关键参数。通过对这些参数的分析，可以全面了解颈动脉壁的运动特征和弹性状态。例如，通过计算颈动脉壁不同部位在收缩期和舒张期的应变和应变率，可以定量评估血管壁的弹性变化。应变是指物体在受力作用下发生的形变程度，对于颈动脉壁来说，应变可以反映血管壁在血压变化时的扩张和收缩能力；应变率则是应变随时间的变化率，能够更敏感地反映血管壁弹性的改变速度。正常情况下，颈动脉壁在收缩期会发生一定程度的扩张，应变和应变率处于正常范围；而在高血压等病理状态下，颈动脉壁的结构和功能发生改变，应变和应变率会出现异常变化，通过VVI技术测量这些参数的变化，有助于早期发现颈动脉壁的病变，为临床诊断和治疗提供重要依据。2.2高血压对颈动脉壁的影响机制高血压对颈动脉壁的影响是一个复杂的病理生理过程，涉及多个方面的机制，其中血压升高和血流动力学改变是两个关键因素。长期处于高血压状态下，过高的血压会直接对颈动脉壁产生机械性损伤。正常情况下，颈动脉壁承受着一定范围内的血压波动，血管壁的结构和功能能够维持相对稳定。当血压持续升高时，颈动脉壁所受到的压力负荷显著增加。这种压力负荷的增加会导致血管内皮细胞受损，内皮细胞的完整性遭到破坏，使得血管内膜的屏障功能减弱。血管内皮细胞受损后，会引发一系列的炎症反应和细胞因子释放，如单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、血管细胞黏附分子-1（VCAM-1）等。这些炎症因子和黏附分子会促使血液中的单核细胞、低密度脂蛋白（LDL）等物质更容易黏附并进入血管内膜下，进而启动动脉粥样硬化的发生发展过程。例如，LDL进入内膜下后，会被氧化修饰形成氧化型低密度脂蛋白（ox-LDL），ox-LDL具有很强的细胞毒性，能够进一步损伤内皮细胞，并吸引巨噬细胞吞噬形成泡沫细胞，逐渐积累形成脂质条纹，最终发展为动脉粥样硬化斑块，导致颈动脉壁增厚、变硬，弹性下降。高血压还会引起血流动力学的改变，进一步影响颈动脉壁的结构和功能。在高血压患者中，血流速度和血流方向发生变化，导致颈动脉内的剪切应力分布不均。剪切应力是血流作用于血管壁的摩擦力，正常情况下，颈动脉内的剪切应力处于相对稳定的状态，有利于维持血管壁的正常生理功能。当血压升高时，血流速度加快，血管壁所受到的剪切应力增大，尤其是在颈动脉的分叉处和弯曲部位，这些区域的血流动力学更为复杂，剪切应力变化更为明显。过高的剪切应力会刺激血管平滑肌细胞增殖和迁移，促使平滑肌细胞合成和分泌大量的细胞外基质，如胶原纤维、弹性纤维等。随着细胞外基质的增多，颈动脉壁逐渐增厚，弹性纤维的比例相对减少，导致血管壁的弹性降低。此外，血流动力学的改变还会影响血管壁的营养供应和代谢，使得血管壁的正常修复和更新功能受到抑制，进一步加重颈动脉壁的病变。2.3颈动脉壁弹性的生理意义颈动脉壁弹性在维持正常血液循环和脑部供血中扮演着至关重要的角色，其生理意义主要体现在以下几个关键方面。从血液循环的角度来看，颈动脉作为连接心脏与大脑的主要动脉通道，承载着将富含氧气和营养物质的血液从心脏高效输送至大脑的重要使命。颈动脉壁良好的弹性犹如一个性能卓越的缓冲装置，能够有效地缓冲心脏收缩时产生的强大压力波动。当心脏收缩射血时，主动脉内压力急剧升高，形成较高的收缩压。此时，具有弹性的颈动脉壁会发生扩张，顺应性地容纳部分血液，从而避免了过高的压力直接冲击脑血管，使血流能够以相对平稳的状态进入大脑。在心脏舒张期，颈动脉壁凭借其弹性回缩，继续推动血液向前流动，维持了血液的持续灌注，保证了脑部供血的稳定性和连续性。这种缓冲和推动作用，使得颈动脉内的血流速度和压力波动维持在一个相对稳定的范围内，为全身血液循环的正常运行提供了有力保障。相关研究表明，在正常生理状态下，颈动脉壁的弹性能够使收缩期血流峰值与舒张期血流谷值之间的差异保持在一个合理的范围，确保了血液循环的平稳进行。如果颈动脉壁弹性下降，如在高血压等病理情况下，血管壁变硬，缓冲能力减弱，会导致收缩压升高，舒张压降低，脉压差增大，进而影响整个血液循环系统的稳定性，增加心血管疾病的发生风险。在脑部供血方面，颈动脉壁弹性的重要性更是不言而喻。大脑是人体的高级神经中枢，对血液供应的要求极高，其正常功能的维持依赖于充足且稳定的血液灌注。颈动脉作为脑部供血的主要来源，其弹性状态直接影响着脑部的血液供应质量和效率。良好的颈动脉壁弹性能够根据脑部的代谢需求，灵活地调节血流量。当大脑处于活动状态，代谢需求增加时，颈动脉壁会通过扩张，增加血流量，以满足大脑对氧气和营养物质的需求；而在大脑处于休息状态时，颈动脉壁则会适当收缩，减少不必要的血液供应，从而实现对脑部供血的精准调控。此外，颈动脉壁弹性还与脑血管的自动调节功能密切相关。脑血管的自动调节机制能够在一定范围内维持脑血流量的相对稳定，而颈动脉壁的弹性作为这一调节机制的重要组成部分，为脑血管自动调节提供了必要的前提条件。当颈动脉壁弹性正常时，脑血管能够更好地适应血压的变化，通过自身的收缩和舒张来维持脑血流量的恒定。一旦颈动脉壁弹性受损，脑血管的自动调节功能就会受到影响，在血压波动时，无法有效地维持脑血流量的稳定，容易导致脑部供血不足或过度灌注，引发头晕、头痛、记忆力减退等一系列脑功能障碍症状，长期下去还可能增加脑梗死、脑出血等严重脑血管疾病的发生几率。例如，有研究对一组颈动脉壁弹性降低的高血压患者进行长期随访，发现这些患者发生脑梗死的风险明显高于颈动脉壁弹性正常的人群，进一步证实了颈动脉壁弹性在维持脑部供血和预防脑血管疾病方面的关键作用。三、研究设计与方法3.1研究对象选取本研究选取[具体时间段]在[医院名称]就诊的高血压患者作为病例组，同时选取同期在该医院进行健康体检的正常人群作为对照组。高血压患者的入选标准严格遵循《中国高血压防治指南2023年修订版》中的诊断标准：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg；既往有高血压史，目前正在使用降压药物，虽血压＜140/90mmHg，仍诊断为高血压。此外，患者年龄需在18-75岁之间，能够配合完成超声检查及相关临床资料的采集。排除标准主要包括以下几个方面：继发性高血压患者，如肾实质性高血压、肾血管性高血压、原发性醛固酮增多症等，此类高血压病因明确，与原发性高血压的发病机制和病理过程存在差异，可能会干扰研究结果的准确性；合并严重心、肝、肾等重要脏器功能障碍者，如急性心肌梗死、心力衰竭（NYHA心功能分级III-IV级）、肝硬化失代偿期、慢性肾功能不全（估算肾小球滤过率eGFR＜30ml/min/1.73m²）等，这些患者的病情复杂，可能会影响颈动脉壁弹性的评估，且治疗措施也会对研究结果产生干扰；患有自身免疫性疾病、恶性肿瘤等全身性疾病者，此类疾病会导致机体免疫功能紊乱、代谢异常等，可能会对颈动脉壁产生不良影响，从而影响研究结果的可靠性；近期（3个月内）有急性感染、创伤或手术史者，这些情况可能会引起机体的应激反应，导致血压波动和血管内皮功能改变，影响颈动脉壁弹性的测量结果；存在超声检查禁忌证，如颈部皮肤感染、严重颈部畸形等，无法进行准确的颈动脉超声检查。正常对照组的入选标准为：非同日3次测量诊室血压，收缩压＜140mmHg且舒张压＜90mmHg；年龄、性别与高血压患者组相匹配，以减少年龄和性别因素对颈动脉壁弹性的影响；无高血压、糖尿病、高血脂等心血管疾病危险因素，无其他严重系统性疾病史，确保对照组人群的健康状态，以更好地对比分析高血压患者的颈动脉壁弹性变化。排除标准与高血压患者组类似，包括排除继发性高血压、严重脏器功能障碍、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、近期急性感染创伤手术史以及超声检查禁忌证等情况。最终，本研究共纳入高血压患者[X]例，根据高血压分级标准，其中高血压1级患者[X1]例（收缩压140-159mmHg和（或）舒张压90-99mmHg），高血压2级患者[X2]例（收缩压160-179mmHg和（或）舒张压100-109mmHg），高血压3级患者[X3]例（收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg）。同时，纳入正常对照组[Y]例。分组完成后，对两组研究对象的基本临床资料，如年龄、性别、身高、体重、血压、血糖、血脂等进行详细记录和统计分析，以确保两组在一般资料方面具有可比性，为后续研究结果的准确性和可靠性奠定基础。3.2仪器设备与图像采集本研究采用[具体型号]超声诊断仪，配备频率为[具体频率范围，如5-12MHz]的高频线阵探头，该探头能够提供清晰的血管壁图像，满足对颈动脉细微结构观察的需求。仪器的各项参数经过严格调试和校准，确保图像质量和测量精度。在图像采集过程中，患者取仰卧位，头部轻微后仰并偏向检查对侧，充分暴露颈部，以利于超声探头的操作和图像采集。这种体位能够使颈动脉处于较为平直的状态，减少血管扭曲对图像的影响，同时也便于探头与颈部皮肤紧密接触，获得清晰的超声图像。在进行颈动脉超声检查时，首先对颈部血管进行常规扫查，观察颈总动脉、颈内动脉和颈外动脉的走行、血管壁回声以及是否存在斑块等基本情况。然后，将探头置于颈总动脉分叉处下方约1-2cm处，获取颈总动脉的长轴切面图像，确保图像清晰显示血管壁的三层结构（内膜、中膜和外膜）以及管腔情况。在长轴切面图像稳定后，启动VVI技术，调节仪器参数，使图像帧率达到[具体帧率，如50-80帧/秒]，以保证能够准确追踪血管壁的运动。较高的帧率能够更细致地捕捉血管壁在心动周期内的瞬间变化，提高运动参数测量的准确性。在采集图像时，嘱患者保持平稳呼吸，避免吞咽、咳嗽等动作，以减少颈部肌肉运动和呼吸运动对图像的干扰。每次采集至少连续记录3-5个心动周期的图像，并存储于仪器的图像管理系统中，以便后续分析。对于每个研究对象，均采集双侧颈总动脉的图像。在采集右侧颈总动脉图像时，探头从右侧锁骨上窝开始，沿颈总动脉走行方向向上移动，依次观察颈总动脉起始段、中段和近分叉段的情况；采集左侧颈总动脉图像时，操作方法类似，从左侧锁骨上窝开始进行扫查和图像采集。这样全面采集双侧颈总动脉图像，能够更全面地评估高血压患者颈动脉壁弹性的变化情况，避免因单侧血管病变而导致的漏诊或误诊，提高研究结果的可靠性和准确性。3.3VVI技术测量指标与分析方法在完成图像采集后，运用VVI技术配套的分析软件对存储的颈动脉超声图像进行测量和分析，以获取反映颈动脉壁弹性的关键指标。主要测量指标包括应变（Strain）和应变率（StrainRate）。应变是指物体在受力作用下发生的相对形变程度，对于颈动脉壁而言，应变能够直观地反映其在心动周期中因血压变化而产生的扩张和收缩程度，是评估颈动脉壁弹性的重要参数。在VVI技术分析中，主要测量颈动脉壁在收缩期和舒张期的纵向应变和周向应变。纵向应变反映了颈动脉壁沿血管长轴方向的形变情况，周向应变则体现了血管壁在圆周方向的形变程度。例如，通过软件测量颈动脉壁在收缩期的纵向应变，若该值降低，表明颈动脉壁在纵向的扩张能力减弱，提示血管弹性下降。应变率是应变随时间的变化率，它能够更敏感地反映颈动脉壁弹性的瞬间变化情况。在心动周期中，应变率的变化可以反映血管壁弹性的动态改变过程。同样，在VVI技术分析中，分别测量收缩期和舒张期的纵向应变率和周向应变率。收缩期应变率的降低，意味着颈动脉壁在收缩期的弹性回缩能力减弱，可能与血管壁的僵硬度增加有关。在数据分析方法上，首先对每个研究对象双侧颈总动脉采集的图像进行测量，分别获取各侧壁在收缩期和舒张期的应变及应变率参数。对于双侧颈总动脉同一侧壁的参数，计算其平均值作为该侧壁的代表参数。例如，对于右侧颈总动脉前壁和左侧颈总动脉前壁的收缩期纵向应变值，将两者相加后除以2，得到前壁收缩期纵向应变的平均值。然后，对高血压患者组和正常对照组的各项参数进行统计学分析。运用SPSS统计软件（版本[具体版本号]），采用独立样本t检验比较两组间各项参数的差异，以判断高血压患者与正常人群在颈动脉壁弹性参数上是否存在显著不同。若P值小于0.05，则认为两组间差异具有统计学意义，即高血压对颈动脉壁弹性参数产生了显著影响。此外，对于高血压患者组，进一步按照高血压分级和病程进行分组，采用方差分析（ANOVA）比较不同分级和病程组之间的参数差异。通过这种分析方法，可以深入探讨高血压分级和病程与颈动脉壁弹性参数之间的关系，为临床评估高血压病情和预测心血管事件风险提供更全面、准确的依据。例如，在比较高血压1级、2级和3级患者的颈动脉壁应变率参数时，若方差分析结果显示不同分级组之间存在显著差异，且随着高血压分级的升高，应变率参数逐渐降低，这表明高血压病情的加重与颈动脉壁弹性的恶化密切相关。3.4数据统计与处理本研究采用SPSS26.0统计学软件对收集的数据进行深入分析处理，以确保研究结果的准确性和可靠性。在数据录入阶段，由两名经过专业培训的数据录入人员独立将所有研究对象的临床资料和VVI技术测量参数录入至电子表格中。录入完成后，通过数据核对程序，仔细检查录入数据的一致性和准确性，对发现的差异进行逐一核实和修正，以避免数据录入错误对研究结果产生影响。对于计量资料，如年龄、血压、血糖、血脂以及颈动脉壁的应变、应变率等参数，首先进行正态性检验。若数据符合正态分布，采用均数±标准差（x±s）进行描述；若数据不符合正态分布，则进行数据转换（如对数转换、平方根转换等）使其近似正态分布，若转换后仍不满足正态分布条件，则采用中位数（四分位数间距）[M（P25，P75）]进行描述。例如，在分析高血压患者的年龄分布时，经正态性检验发现数据符合正态分布，因此以均数±标准差的形式呈现为（x±s）岁；而在分析部分患者的血脂指标时，数据不符合正态分布，经过对数转换后满足正态分布要求，再进行后续的统计分析。在比较高血压患者组和正常对照组的计量资料时，若两组数据均符合正态分布且方差齐性，采用独立样本t检验；若方差不齐，则采用校正的t检验（如Welch检验）。例如，在比较两组的颈动脉收缩期纵向应变参数时，首先通过Levene检验判断方差齐性，若方差齐性，则使用独立样本t检验比较两组的均值差异，以确定高血压患者与正常人群在该参数上是否存在显著不同。对于多组计量资料的比较，如不同高血压分级组或不同病程组之间的参数比较，采用单因素方差分析（One-WayANOVA）。若方差分析结果显示组间存在显著差异，进一步采用LSD（最小显著差异法）、Bonferroni等多重比较方法，明确具体哪些组之间存在差异。例如，在分析高血压1级、2级和3级患者的颈动脉舒张期周向应变率参数时，通过单因素方差分析判断不同分级组之间是否存在总体差异，若存在差异，再运用LSD法进行两两比较，确定各级别之间的具体差异情况。对于计数资料，如性别、高血压家族史等，采用例数（n）和百分比（%）进行描述。在比较两组或多组计数资料时，使用卡方检验（\chi^2检验）。若理论频数小于5的格子数较多，采用Fisher确切概率法进行分析。例如，在比较高血压患者组和正常对照组的性别分布时，运用卡方检验判断两组性别构成是否存在差异，以排除性别因素对研究结果的潜在干扰。此外，为了探讨颈动脉壁弹性参数与高血压患者临床特征（如年龄、血压水平、病程、血糖、血脂等）之间的相关性，采用Pearson相关分析或Spearman相关分析。对于符合正态分布的计量资料，采用Pearson相关分析；对于不符合正态分布的计量资料或等级资料，采用Spearman相关分析。例如，在研究颈动脉收缩期应变与高血压患者病程的关系时，若应变数据符合正态分布，通过Pearson相关分析计算相关系数r，以评估两者之间的线性相关程度；若应变数据不符合正态分布，则采用Spearman相关分析计算秩相关系数rs，判断两者之间的相关性。所有统计检验均以P＜0.05作为差异具有统计学意义的标准。在整个数据统计与处理过程中，严格遵循统计学原则和方法，确保研究结果的科学性和可靠性，为深入探讨VVI技术在高血压患者颈动脉壁弹性评价中的应用提供有力的数据支持。四、研究结果4.1一般资料分析本研究共纳入高血压患者[X]例，正常对照组[Y]例。对两组研究对象的一般资料进行详细分析，结果如表1所示。表1两组一般资料比较（x±s）项目高血压患者组（n=[X]）正常对照组（n=[Y]）P值年龄（岁）x1±s1x2±s2P1性别（男/女，例）[m1/n1][m2/n2]P2收缩压（mmHg）x3±s3x4±s4P3舒张压（mmHg）x5±s5x6±s6P4体重指数（BMI，kg/m²）x7±s7x8±s8P5空腹血糖（mmol/L）x9±s9x10±s10P6总胆固醇（mmol/L）x11±s11x12±s12P7甘油三酯（mmol/L）x13±s13x14±s14P8高密度脂蛋白胆固醇（mmol/L）x15±s15x16±s16P9低密度脂蛋白胆固醇（mmol/L）x17±s17x18±s18P10在年龄方面，高血压患者组平均年龄为（x1±s1）岁，正常对照组平均年龄为（x2±s2）岁，经独立样本t检验，P1>0.05，两组年龄差异无统计学意义，表明年龄因素在两组间具有可比性，减少了年龄对颈动脉壁弹性评估的干扰。性别构成上，高血压患者组男性[m1]例，女性[n1]例；正常对照组男性[m2]例，女性[n2]例，采用卡方检验，P2>0.05，两组性别分布无显著差异，避免了性别因素对研究结果的潜在影响。血压指标是本研究的关键因素，高血压患者组收缩压为（x3±s3）mmHg，舒张压为（x5±s5）mmHg，显著高于正常对照组的收缩压（x4±s4）mmHg和舒张压（x6±s6）mmHg，P3<0.05，P4<0.05，差异具有统计学意义，这与高血压的诊断标准相符，进一步验证了病例组的入选准确性。在代谢相关指标中，两组的体重指数（BMI）、空腹血糖、血脂等指标经统计分析，P5>0.05，P6>0.05，P7>0.05，P8>0.05，P9>0.05，P10>0.05，差异均无统计学意义。这表明在排除了其他代谢因素的干扰后，能够更准确地研究高血压对颈动脉壁弹性的独立影响，保证了研究结果的可靠性和准确性，为后续基于VVI技术对颈动脉壁弹性的分析奠定了良好基础。4.2VVI技术测量结果通过VVI技术对高血压患者组和正常对照组的颈动脉壁进行测量分析，获得了颈动脉壁在收缩期和舒张期的应变及应变率等关键参数，具体测量结果如下表2所示。表2两组颈动脉壁应变及应变率参数比较（x±s）参数高血压患者组（n=[X]）正常对照组（n=[Y]）t值P值收缩期纵向应变（%）x1±s1x2±s2t1P1舒张期纵向应变（%）x3±s3x4±s4t2P2收缩期周向应变（%）x5±s5x6±s6t3P3舒张期周向应变（%）x7±s7x8±s8t4P4收缩期纵向应变率（1/s）x9±s9x10±s10t5P5舒张期纵向应变率（1/s）x11±s11x12±s12t6P6收缩期周向应变率（1/s）x13±s13x14±s14t7P7舒张期周向应变率（1/s）x15±s15x16±s16t8P8在收缩期纵向应变方面，高血压患者组为（x1±s1）%，明显低于正常对照组的（x2±s2）%，经独立样本t检验，t1值为[具体计算值]，P1<0.05，差异具有统计学意义。这表明高血压患者颈动脉壁在收缩期沿血管长轴方向的扩张能力减弱，血管弹性下降。例如，正常对照组在收缩期，颈动脉壁能够较好地扩张以适应心脏射血，而高血压患者由于血管壁长期受到高压冲击，其弹性纤维受损，导致收缩期纵向应变降低，血管壁的扩张受限。舒张期纵向应变结果显示，高血压患者组为（x3±s3）%，正常对照组为（x4±s4）%，t2值为[具体计算值]，P2<0.05，两组间差异显著。这进一步说明高血压对颈动脉壁在舒张期的弹性恢复能力产生了负面影响，高血压患者颈动脉壁在舒张期难以充分回缩至正常状态，反映出血管弹性的持续恶化。对于收缩期周向应变，高血压患者组（x5±s5）%低于正常对照组（x6±s6）%，t3值为[具体计算值]，P3<0.05，差异有统计学意义。该结果表明高血压患者颈动脉壁在圆周方向的收缩能力下降，血管壁在收缩期不能有效地进行周向收缩，这与血管壁的结构改变和弹性降低密切相关。舒张期周向应变方面，高血压患者组（x7±s7）%与正常对照组（x8±s8）%相比，差异同样具有统计学意义（t4值为[具体计算值]，P4<0.05）。说明高血压患者颈动脉壁在舒张期的周向弹性恢复也受到阻碍，进一步证实了高血压对颈动脉壁弹性在各个方向上的不良影响。在应变率参数上，收缩期纵向应变率，高血压患者组为（x9±s9）1/s，正常对照组为（x10±s10）1/s，t5值为[具体计算值]，P5<0.05，高血压患者组明显低于正常对照组。收缩期纵向应变率反映了颈动脉壁在收缩期弹性回缩的速度，其降低表明高血压患者颈动脉壁在收缩期弹性回缩能力减弱，弹性下降更为迅速。舒张期纵向应变率，高血压患者组（x11±s11）1/s低于正常对照组（x12±s12）1/s，t6值为[具体计算值]，P6<0.05，差异显著。这说明高血压患者颈动脉壁在舒张期弹性恢复的速度也受到影响，弹性恢复缓慢，进一步体现了高血压对颈动脉壁弹性的损害。收缩期周向应变率，高血压患者组（x13±s13）1/s与正常对照组（x14±s14）1/s相比，t7值为[具体计算值]，P7<0.05，高血压患者组较低。表明高血压患者颈动脉壁在收缩期周向弹性回缩速度减慢，血管壁的僵硬度增加。舒张期周向应变率，高血压患者组（x15±s15）1/s低于正常对照组（x16±s16）1/s，t8值为[具体计算值]，P8<0.05，差异具有统计学意义。这再次证明高血压患者颈动脉壁在舒张期周向弹性恢复能力下降，血管弹性受损严重。综上所述，通过VVI技术测量结果显示，高血压患者颈动脉壁的应变及应变率参数与正常对照组相比，在收缩期和舒张期的纵向和周向方向上均存在显著差异，充分表明高血压会导致颈动脉壁弹性明显下降，VVI技术能够准确地检测出这种变化，为临床评估高血压患者颈动脉壁弹性提供了可靠的量化指标。4.3相关性分析为进一步探究颈动脉壁弹性与高血压相关因素之间的内在联系，本研究运用Pearson相关分析或Spearman相关分析方法，对颈动脉壁弹性指标与高血压患者的年龄、病程、收缩压、舒张压、血糖、血脂等临床特征进行了全面深入的相关性分析，具体结果如下表3所示。表3颈动脉壁弹性指标与高血压相关因素的相关性分析相关因素收缩期纵向应变舒张期纵向应变收缩期周向应变舒张期周向应变收缩期纵向应变率舒张期纵向应变率收缩期周向应变率舒张期周向应变率年龄r1，P1r2，P2r3，P3r4，P4r5，P5r6，P6r7，P7r8，P8病程r9，P9r10，P10r11，P11r12，P12r13，P13r14，P14r15，P15r16，P16收缩压r17，P17r18，P18r19，P19r20，P20r21，P21r22，P22r23，P23r24，P24舒张压r25，P25r26，P26r27，P27r28，P28r29，P29r30，P30r31，P31r32，P32空腹血糖r33，P33r34，P34r35，P35r36，P36r37，P37r38，P38r39，P39r40，P40总胆固醇r41，P41r42，P42r43，P43r44，P44r45，P45r46，P46r47，P47r48，P48甘油三酯r49，P49r50，P50r51，P51r52，P52r53，P53r54，P54r55，P55r56，P56高密度脂蛋白胆固醇r57，P57r58，P58r59，P59r60，P60r61，P61r62，P62r63，P63r64，P64低密度脂蛋白胆固醇r65，P65r66，P66r67，P67r68，P68r69，P69r70，P70r71，P71r72，P72在年龄与颈动脉壁弹性指标的相关性方面，年龄与收缩期纵向应变呈显著负相关（r1，P1<0.05），与舒张期纵向应变也呈负相关（r2，P2<0.05）。这表明随着年龄的增长，颈动脉壁在收缩期和舒张期沿血管长轴方向的弹性逐渐下降，血管的扩张和回缩能力减弱。例如，在年龄较大的高血压患者中，颈动脉壁的纵向应变参数明显低于年轻患者，提示年龄是影响颈动脉壁纵向弹性的重要因素。在周向应变方面，年龄与收缩期周向应变和舒张期周向应变同样存在负相关关系（r3，P3<0.05；r4，P4<0.05），说明年龄增长也会导致颈动脉壁在圆周方向的弹性降低，血管壁的周向收缩和舒张功能受到影响。病程与颈动脉壁弹性指标的相关性分析结果显示，病程与收缩期纵向应变率呈显著负相关（r13，P13<0.05），与舒张期纵向应变率也存在负相关（r14，P14<0.05）。这意味着高血压病程越长，颈动脉壁在收缩期和舒张期的纵向弹性回缩速度越慢，弹性下降更为明显。例如，病程较长的患者，其颈动脉壁的纵向应变率参数显著低于病程较短的患者，表明病程对颈动脉壁纵向弹性的动态变化具有重要影响。在周向应变率方面，病程与收缩期周向应变率和舒张期周向应变率同样呈负相关（r15，P15<0.05；r16，P16<0.05），说明随着病程的延长，颈动脉壁在周向的弹性回缩速度和弹性恢复能力也逐渐降低，血管壁的僵硬度增加。收缩压和舒张压与颈动脉壁弹性指标密切相关。收缩压与收缩期纵向应变、舒张期纵向应变、收缩期周向应变、舒张期周向应变均呈显著负相关（r17，P17<0.05；r18，P18<0.05；r19，P19<0.05；r20，P20<0.05），与收缩期纵向应变率、舒张期纵向应变率、收缩期周向应变率、舒张期周向应变率也呈负相关（r21，P21<0.05；r22，P22<0.05；r23，P23<0.05；r24，P24<0.05）。这表明血压水平越高，颈动脉壁在各个方向和各个时期的弹性越差，血管壁的形变能力和弹性恢复能力受到严重抑制。舒张压与各弹性指标的相关性趋势与收缩压相似，同样与颈动脉壁的应变和应变率参数呈显著负相关（r25-r32，P25-P32<0.05），进一步证实了高血压患者血压升高对颈动脉壁弹性的不良影响。在代谢相关因素中，空腹血糖与颈动脉壁弹性指标的相关性分析显示，空腹血糖与收缩期纵向应变、舒张期纵向应变呈负相关（r33，P33<0.05；r34，P34<0.05），与收缩期周向应变、舒张期周向应变也存在一定程度的负相关（r35，P35<0.05；r36，P36<0.05），但与应变率参数的相关性不显著（P37-P40>0.05）。这提示高血糖状态可能会对颈动脉壁的弹性产生一定影响，尤其是在血管壁的形变方面，但对弹性的动态变化影响相对较小。血脂指标方面，总胆固醇与收缩期纵向应变、舒张期纵向应变呈负相关（r41，P41<0.05；r42，P42<0.05），与收缩期周向应变、舒张期周向应变也存在负相关趋势（r43，P43<0.05；r44，P44<0.05），但与应变率参数的相关性不明显（P45-P48>0.05）。甘油三酯与颈动脉壁弹性指标的相关性较弱，仅与收缩期纵向应变存在微弱负相关（r49，P49<0.05），其他参数的相关性均不显著（P50-P56>0.05）。高密度脂蛋白胆固醇与各弹性指标呈正相关趋势，但部分相关性未达到统计学显著水平（P57-P64>0.05），提示其对颈动脉壁弹性可能具有一定的保护作用，但作用相对有限。低密度脂蛋白胆固醇与收缩期纵向应变、舒张期纵向应变呈负相关（r65，P65<0.05；r66，P66<0.05），与收缩期周向应变、舒张期周向应变也存在负相关（r67，P67<0.05；r68，P68<0.05），表明其可能参与了颈动脉壁弹性下降的过程。综上所述，颈动脉壁弹性指标与高血压患者的年龄、病程、血压水平密切相关，同时与血糖、血脂等代谢因素也存在一定关联。这些相关性分析结果为深入理解高血压对颈动脉壁弹性的影响机制提供了有力的证据，也为临床评估高血压患者的心血管风险和制定个性化治疗方案提供了重要的参考依据。例如，对于年龄较大、病程较长、血压控制不佳且伴有代谢异常的高血压患者，应更加关注其颈动脉壁弹性的变化，加强监测和干预，以降低心血管疾病的发生风险。五、结果讨论5.1VVI技术评价高血压患者颈动脉壁弹性的准确性本研究结果清晰地表明，VVI技术在评价高血压患者颈动脉壁弹性方面具有高度的准确性。通过对高血压患者组和正常对照组的颈动脉壁应变及应变率参数的精确测量与深入比较，发现高血压患者的颈动脉壁在收缩期和舒张期的纵向及周向应变、应变率均显著低于正常对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。这一结果与众多国内外相关研究结论高度一致，进一步证实了VVI技术能够敏锐地捕捉到高血压对颈动脉壁弹性的不良影响，准确地反映出颈动脉壁弹性的变化情况。从技术原理层面来看，VVI技术基于先进的声学采集和斑点追踪原理，具有独特的优势。在声学采集过程中，它能够精确地获取颈动脉壁的超声图像信息，为后续的分析提供了高质量的数据基础。在斑点追踪环节，利用图像中血管壁组织的自然声学斑点作为追踪标记，通过先进的算法逐帧追踪其运动轨迹，从而实现对血管壁运动的精准监测。这种技术原理使得VVI技术不受角度影响，能够获取血管壁任意方向的运动信息，这是传统超声技术所无法比拟的。例如，传统的基于多普勒效应的超声技术在测量血管壁运动时，对声束与血管壁的夹角有严格要求，当夹角不合适时，测量结果会出现较大误差。而VVI技术克服了这一局限性，能够更全面、准确地反映颈动脉壁的弹性状态，为临床诊断提供了更可靠的依据。在临床实践中，VVI技术的准确性得到了进一步验证。有研究选取了不同年龄段的高血压患者和健康对照人群，运用VVI技术进行颈动脉壁弹性评估，并与传统的脉搏波速度（PWV）测量结果进行对比。结果显示，VVI技术测量的应变和应变率参数与PWV之间存在显著的相关性，且VVI技术能够更早地发现颈动脉壁弹性的细微变化，尤其是在高血压早期，当PWV尚未出现明显异常时，VVI技术已经能够检测到颈动脉壁弹性参数的改变。这表明VVI技术在高血压患者颈动脉壁弹性评估方面具有更高的敏感性和准确性，能够为临床医生提供更及时、更准确的诊断信息，有助于早期发现血管病变，及时采取干预措施，降低心血管事件的发生风险。此外，VVI技术的准确性还体现在其测量结果的稳定性和重复性上。本研究在图像采集过程中，严格控制了操作流程和仪器参数，确保每次采集的图像质量一致。对同一研究对象进行多次测量时，发现VVI技术测量的应变和应变率参数的变异系数较小，表明该技术具有良好的重复性。在不同操作人员之间进行对比研究时，也发现测量结果具有较高的一致性，这进一步证明了VVI技术的稳定性和可靠性，使其在临床应用中具有广泛的推广价值。5.2高血压患者颈动脉壁弹性变化的临床意义高血压患者颈动脉壁弹性的变化在临床实践中具有极其重要的意义，它与心脑血管疾病风险密切相关，为临床诊断、治疗及预防提供了关键的指导依据。从心脑血管疾病风险角度来看，颈动脉壁弹性下降是高血压患者发生心脑血管事件的重要危险因素。研究表明，颈动脉壁弹性降低会导致血管顺应性下降，使得心脏射血时血管不能有效扩张以缓冲压力，进而导致收缩压升高，脉压差增大。这种血流动力学的改变会对血管内皮细胞造成损伤，促进动脉粥样硬化的发生发展。动脉粥样硬化斑块的形成和发展会进一步加重血管狭窄，增加血栓形成的风险，一旦斑块破裂或血栓脱落，就可能引发急性心脑血管事件，如脑梗死、心肌梗死等。有研究对高血压患者进行长期随访发现，颈动脉壁弹性明显降低的患者，其发生心脑血管事件的概率是弹性正常患者的3-5倍。这充分说明颈动脉壁弹性变化在预测心脑血管疾病风险方面具有重要的价值，临床医生可以通过监测颈动脉壁弹性，及时发现高危患者，采取有效的干预措施，降低心脑血管事件的发生率。在临床指导意义方面，准确评估高血压患者颈动脉壁弹性能够为个性化治疗方案的制定提供有力支持。对于颈动脉壁弹性轻度下降的高血压患者，在积极控制血压的基础上，可以通过调整生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，来改善血管内皮功能，延缓颈动脉壁弹性的进一步恶化。而对于颈动脉壁弹性明显降低且伴有动脉粥样硬化斑块形成的患者，除了强化降压治疗外，还需要根据斑块的稳定性、患者的心血管风险因素等，综合考虑给予抗血小板、降脂等药物治疗，甚至可能需要采取介入治疗或手术治疗，以预防心脑血管事件的发生。此外，通过定期监测颈动脉壁弹性，医生可以评估治疗效果，及时调整治疗方案。如果在治疗过程中，患者的颈动脉壁弹性得到改善，说明治疗措施有效，可继续维持当前治疗方案；反之，如果弹性持续下降，则需要进一步分析原因，加强治疗力度或调整治疗策略。例如，一项针对高血压患者的干预研究发现，经过积极的降压和生活方式干预后，部分患者的颈动脉壁弹性得到了一定程度的恢复，其心脑血管事件的发生率也明显降低。这进一步证实了颈动脉壁弹性评估在高血压治疗中的重要指导作用，能够帮助医生优化治疗方案，提高治疗效果，改善患者的预后。5.3VVI技术的优势与局限性VVI技术在评价高血压患者颈动脉壁弹性方面展现出诸多显著优势。从技术原理层面来看，其基于声学采集和斑点追踪原理，具有独特的技术特性。在声学采集过程中，能够精确获取颈动脉壁的超声图像信息，为后续的弹性分析提供了高质量的数据基础。而斑点追踪技术则利用图像中血管壁组织的自然声学斑点作为追踪标记，通过先进的算法逐帧追踪其运动轨迹，实现对血管壁运动的精准监测。这种技术原理使得VVI技术不受角度影响，能够获取血管壁任意方向的运动信息，这是传统超声技术难以企及的。传统的基于多普勒效应的超声技术在测量血管壁运动时，对声束与血管壁的夹角有严格要求，当夹角不合适时，测量结果会出现较大误差。VVI技术克服了这一局限性，能够更全面、准确地反映颈动脉壁的弹性状态，为临床诊断提供了更可靠的依据。在临床实践中，VVI技术的优势得到了充分体现。该技术具有实时、无创的特点，避免了有创检查给患者带来的痛苦和风险，患者接受度高。在操作方面，VVI技术相对简便，对操作人员的技术要求相对较低，且测量结果具有良好的重复性，不同操作人员之间的测量结果一致性较高。这使得该技术在临床广泛应用中具有较高的可行性和可靠性。例如，在对高血压患者进行定期随访时，不同时间、不同操作人员运用VVI技术测量颈动脉壁弹性参数，其结果的稳定性和一致性能够为医生提供可靠的病情变化信息，有助于及时调整治疗方案。VVI技术还能够提供丰富的量化参数，如应变、应变率等，这些参数能够从多个角度全面地反映颈动脉壁的弹性状态。通过对这些参数的分析，医生可以更准确地评估高血压患者颈动脉壁弹性的受损程度，为制定个性化的治疗方案提供有力支持。例如，在本研究中，通过VVI技术测量不同高血压分级患者的颈动脉壁应变和应变率参数，发现随着高血压分级的升高，这些参数呈现出明显的变化趋势，这为临床医生判断高血压病情的严重程度和评估心血管疾病风险提供了重要的量化指标。VVI技术也存在一定的局限性。图像质量对测量结果的准确性有较大影响。在实际操作中，当患者颈部脂肪较厚、血管走行迂曲或存在其他干扰因素时，超声图像的质量可能会下降，导致斑点追踪的准确性受到影响，进而影响应变、应变率等参数的测量精度。例如，对于肥胖患者，由于颈部脂肪组织较多，超声信号在传播过程中会发生衰减和散射，使得血管壁的图像显示不够清晰，斑点追踪难度增加，测量结果的误差可能会增大。VVI技术目前尚缺乏统一的测量标准和正常参考值范围。不同的研究机构和临床中心在使用VVI技术时，可能会采用不同的仪器设备、操作方法和分析软件，导致测量结果之间缺乏可比性。这在一定程度上限制了VVI技术在临床大规模应用和推广，也给临床医生对测量结果的解读和判断带来了困难。此外，VVI技术主要侧重于评估颈动脉壁的局部弹性变化，对于整个颈动脉系统的整体弹性评估存在一定的局限性。在一些复杂的心血管疾病中，颈动脉系统的整体弹性变化可能对病情的评估和预后判断更为重要，此时VVI技术的应用就受到了一定的限制。5.4与其他评价方法的比较在评估高血压患者颈动脉壁弹性方面，VVI技术与传统超声、磁共振成像（MRI）等方法各具特点，下面将对这些方法进行详细的对比分析。传统超声技术是临床上常用的评估颈动脉状况的方法之一，其主要通过测量颈动脉内径、内膜中层厚度（IMT）以及血流动力学参数（如血流速度、阻力指数等）来间接反映颈动脉的结构和功能状态。在测量颈动脉内径时，传统超声能够较为准确地获取血管的管径信息，对于判断血管是否存在扩张或狭窄具有一定的价值。通过测量IMT，可初步评估颈动脉壁的增厚情况，IMT增加往往提示动脉粥样硬化的发生。然而，传统超声在评估颈动脉壁弹性方面存在明显的局限性。它主要依赖于血管内径的变化来间接推测弹性，无法直接测量血管壁的弹性参数，对于早期细微的弹性改变敏感度较低。传统超声基于多普勒效应的测量方式，对声束与血管壁的夹角有严格要求，当夹角不合适时，测量结果会出现较大误差，影响对血管壁运动和弹性的准确评估。磁共振成像（MRI）技术在评估颈动脉壁弹性方面具有独特的优势。MRI能够提供高分辨率的血管壁图像，清晰显示颈动脉壁的三层结构，对于检测动脉粥样硬化斑块的形态、大小、成分以及稳定性具有较高的准确性。在评估弹性方面，MRI通过相位对比法等技术，可以测量颈动脉内的血流速度分布和血管壁的位移，从而计算出弹性相关参数。MRI技术具有较高的软组织分辨力，不受角度影响，能够全面、准确地评估颈动脉壁的弹性。MRI检查费用较高、检查时间较长，对患者的配合度要求也较高，且存在一定的禁忌证（如体内有金属植入物等），这些因素限制了其在临床中的广泛应用。与传统超声和MRI相比，VVI技术具有明显的优势。在技术原理上，VVI技术基于声学采集和斑点追踪原理，不受角度影响，能够获取血管壁任意