石膏绷带固定术后的护理

石膏绷带固定术后的护理演讲人：日期:目录CATALOGUE石膏固定后的基本护理观察与监测功能锻炼与活动饮食与营养支持预防并发症特殊情况处理患者教育与心理支持案例分析01石膏固定后的基本护理PART抬高患肢抬高患肢有利于血液和淋巴液的回流，可减轻肿胀和疼痛。01.可在患肢下方垫上软垫或枕头，使患肢高于心脏水平。02.抬高患肢时需确保整个肢体处于舒适状态，避免过度牵拉。03.睡觉时可将患肢放在软垫或枕头上，避免压到石膏。禁止在石膏绷带上方放置重物或用其他物品压迫。石膏绷带固定后，要避免受到外部压迫，以免导致石膏变形或断裂。避免压迫010203石膏绷带固定后，需保持石膏的清洁干燥，避免受潮或污染。如不慎弄湿石膏，需立即用干净的毛巾擦干，然后用吹风机吹干。洗澡时可将患肢用塑料袋包裹好，避免石膏沾水。保持石膏清洁干燥02观察与监测PART肢体远端动脉搏动密切检查石膏绷带固定肢体的远端动脉搏动情况，以及皮肤的颜色、温度和毛细血管充盈情况。肢体感觉和运动功能询问患者石膏绷带固定肢体的感觉和运动情况，如出现麻木、疼痛、运动受限等异常，及时进行处理。观察肢体血运仔细询问患者疼痛的性质，如为持续性或阵发性，疼痛的部位是否固定，是否有放射痛等。疼痛性质与部位采用视觉模拟评分法（VAS）或数字评分法（NRS）对患者的疼痛程度进行评估，记录疼痛的变化情况。疼痛程度评估注意疼痛变化监测石膏相关并发症石膏过紧或过松检查石膏绷带是否过紧或过松，过紧可能导致肢体缺血、坏死，过松则可能导致石膏固定不牢固，影响治疗效果。石膏压迫性溃疡检查石膏绷带固定处是否有压迫性溃疡，如发现皮肤发红、破损或疼痛，应及时处理。03功能锻炼与活动PART定期活动未被固定的关节早期活动在石膏绷带固定后的早期，就开始活动未被固定的关节，有助于减轻肿胀、促进血液循环和防止关节僵硬。活动范围活动频率根据医生的建议和康复计划，逐渐增加未被固定关节的活动范围，避免过度活动和引起疼痛。建议每天进行多次活动，每次活动时间以不引起疲劳和疼痛为宜。123等长收缩通过对被固定部位的肌肉进行按摩，可以促进血液循环和淋巴回流，缓解肌肉萎缩和疼痛。肌肉按摩运动强度根据肌肉的力量和耐力情况，逐渐增加运动强度和时间，但要避免过度疲劳和引起疼痛。在石膏绷带固定的情况下，进行肌肉的等长收缩和舒张运动，有助于增强肌肉力量和耐力。肌肉收缩和舒张运动预防肌肉萎缩和关节僵硬物理治疗根据康复计划，进行物理治疗，如热敷、按摩、被动运动等，以促进血液循环和关节活动。功能性锻炼在石膏绷带固定期间，进行功能性锻炼，如握拳、伸指等，以保持关节的活动性和灵活性。负重锻炼在石膏绷带拆除后，根据医生的建议，逐渐进行负重锻炼，以促进肌肉和关节功能的恢复。04饮食与营养支持PART提供充足的蛋白质摄入优质蛋白质如瘦肉、鱼、禽、蛋类等，以促进伤口愈合和组织修复。030201增加蛋白质摄入量根据个体情况和医生建议，适当增加每日蛋白质摄入量。蛋白质食物的选择与烹饪选择易于消化和吸收的蛋白质食物，并避免过度油炸和烹饪。如新鲜蔬菜、水果、全谷类等，以补充维生素A、C、E等抗氧化剂。补充维生素和矿物质多吃富含维生素的食物如钙、磷、锌等矿物质对骨骼和伤口愈合有重要作用，可通过食物或补充剂进行补充。矿物质摄入维生素D有助于钙的吸收和利用，可适当晒太阳或食用富含维生素D的食物。注意维生素D的摄取保持每天足够的饮水量，有助于软化粪便，预防便秘。适量饮水防止便秘饮水量要充足每次少量多次饮水，避免一次性大量饮水；餐前饮水可促进食欲，餐后饮水有助于消化。饮水方法与时间适量食用富含纤维的食物，如蔬菜、水果、全麦面包等，以促进肠道蠕动，预防便秘。高纤维食物的摄入05预防并发症PART定期翻身防止压疮翻身时间根据患者情况每2-4小时翻身一次，避免长时间压迫同一部位。翻身方法翻身角度采用轻柔动作，避免拖、拉、推等动作，减轻皮肤摩擦和压力。侧卧位或俯卧位，避免90度翻身，防止石膏绷带变形或断裂。123深呼吸鼓励患者咳嗽，以清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。咳嗽方法咳嗽时注意事项咳嗽时用手按住石膏绷带，减轻震动，避免石膏绷带松动或断裂。指导患者进行深呼吸练习，增加肺活量，预防肺部并发症。鼓励深呼吸和咳嗽适当按摩下肢预防深静脉血栓从下往上轻柔按摩下肢肌肉，促进血液循环，预防深静脉血栓。按摩方法每次按摩10-15分钟，每天进行2-3次。按摩时间避免在石膏绷带覆盖的区域内按摩，以免石膏绷带松动或断裂。按摩注意事项06特殊情况处理PART石膏过紧的处理抬高患肢将患肢抬高至心脏水平以上，以利于血液回流，减轻肿胀和疼痛。观察末端循环密切关注石膏绷带固定的患肢末端血液循环情况，如出现颜色发紫、肿胀加重、感觉异常等，应立即就医。适度松解在医生指导下，适当调整石膏绷带的松紧度，以缓解石膏过紧引起的不适。检查损坏程度发现石膏绷带损坏时，应及时检查损坏程度和范围，确定是否需要更换。石膏损坏的应对临时固定对于轻度损坏，可采用胶布或其他替代品进行临时固定，以避免石膏碎片散落。寻求医疗帮助若石膏损坏较严重，应及时就医，由专业医生进行处理。如石膏内出现轻微异物，如毛发、灰尘等，一般无需特殊处理，不会对治疗效果产生影响。石膏内异物的处理轻微异物若发现石膏内存在严重异物，如金属、塑料等硬物，应立即就医，由专业医生进行处理，以免影响治疗效果和患肢恢复。严重异物在处理石膏内异物时，需注意保持石膏绷带的清洁和干燥，避免感染。预防感染07患者教育与心理支持PART指导患者日常护理保持石膏绷带干燥石膏绷带遇水易软化，失去固定作用，因此需保持石膏绷带干燥，避免与水接触。02040301避免石膏绷带受压不要将重物压在石膏绷带上，以免石膏绷带变形或破裂。石膏绷带清洁可用干净毛巾轻轻擦拭石膏绷带表面，避免石膏粉末刺激皮肤。石膏绷带固定肢体功能位保持石膏绷带固定的肢体处于功能位，避免关节僵硬。消除恐惧心理关注患者疼痛情况，及时给予关心和鼓励，增强患者信心。给予关心和鼓励鼓励患者参与活动根据患者情况，鼓励其参与力所能及的活动，促进康复。患者可能对石膏绷带固定产生恐惧心理，需及时安抚，减轻患者心理负担。提供心理支持定期复诊的重要性观察石膏绷带固定情况定期检查石膏绷带的固定情况，如有松动或变形，需及时处理。评估患者康复进度预防并发症通过复诊，了解患者康复进度，根据病情调整治疗方案。及时发现并处理可能出现的并发症，如压疮、石膏综合征等。12308案例分析PART案例一：石膏过紧导致血液循环障碍患者情况患者因骨折使用石膏绷带固定，但由于石膏绷带过紧，导致肢体远端出现血液循环障碍，表现为皮肤青紫、肿胀、麻木、疼痛等症状。处理措施立即将石膏绷带适当松解，以恢复肢体远端的血液循环；密切观察肢体血运情况，如症状未缓解，及时就医；在石膏绷带上开窗，以减轻肢体远端的压力。预防措施在石膏绷带固定时，要确保石膏绷带的松紧度适宜，避免过紧；在石膏绷带固定期间，要密切观察肢体远端的血运情况，如有异常，及时处理。案例二：石膏内异物引发感染患者情况患者在使用石膏绷带固定时，由于石膏绷带内混入了异物，导致固定部位出现感染症状，表现为局部红肿、疼痛、发热等。030201处理措施拆除石膏绷带，清理固定部位的感染病灶，使用抗生素进行抗感染治疗；在感染控制后，重新进行石膏绷带固定。预防措施在石膏绷带固定前，要确保固定部位的皮肤清洁干燥，无破损；在石膏绷带固定期间，要注意保持石膏绷带的清洁干燥，避免被水或其他污染物浸湿。患者在石膏绷带固定期间，坚持进行功能锻炼，如肌肉收缩、关节活动等，以促