腱鞘炎个案护理

腱鞘炎个案护理一、前言腱鞘炎是一种常见的手部疾病，它给患者的日常生活和工作带来了诸多不便。作为医护人员，我们深知为腱鞘炎患者提供全面、专业的护理对于缓解症状、促进康复的重要性。通过对每一位患者的精心护理，我们希望能帮助他们减轻痛苦，重拾正常生活。今天，我们就以一位腱鞘炎患者为例，来详细阐述腱鞘炎的个案护理过程。二、病例介绍患者李某，女性，35岁，办公室职员。因右手拇指疼痛、活动受限2个月入院。患者长期从事文字工作，每天使用电脑键盘时间较长。2个月前开始感觉右手拇指根部疼痛，晨起时明显，活动后稍有缓解，但随着时间推移，疼痛逐渐加重，拇指屈伸时可触及硬结，活动范围逐渐减小，严重影响了工作和生活。门诊以“右手拇指狭窄性腱鞘炎”收入院。入院查体：右手拇指掌指关节掌侧可触及一约0.5cm×0.3cm大小的硬结，压痛明显，拇指屈伸活动时疼痛加剧，被动活动时可闻及弹响，拇指外展、内收及对掌功能尚可。三、护理评估1.健康史：详细询问患者的职业、工作习惯、手部受伤史等。了解到患者长期过度使用右手拇指进行键盘操作，这与腱鞘炎的发生密切相关。2.身体状况：对右手拇指进行全面的体格检查，包括疼痛部位、程度、硬结大小、活动受限情况以及有无弹响等。同时，观察患者的手部外观、皮肤颜色、温度等，以评估局部血液循环情况。3.心理社会状况：患者因疼痛和活动受限，担心影响工作和生活，表现出焦虑情绪。与患者沟通中了解到，她对疾病的治疗和康复存在疑虑，希望能尽快恢复正常。四、护理诊断1.疼痛：与腱鞘炎症刺激有关。2.活动受限：与腱鞘狭窄、拇指屈伸时疼痛有关。3.焦虑：与担心疾病预后影响工作和生活有关。五、护理目标与措施1.缓解疼痛-休息与制动：嘱咐患者减少右手拇指的活动，避免过度劳累。必要时使用支具固定拇指，使其处于休息位，以减轻腱鞘的压力，缓解疼痛。-物理治疗：遵医嘱给予右手拇指热敷，每天3次，每次15-20分钟。热敷可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。同时，配合按摩，由专业的康复治疗师进行右手拇指周围肌肉的放松按摩，手法要轻柔，避免加重疼痛。-药物护理：根据患者疼痛程度，合理使用止痛药物。如非甾体类抗炎药布洛芬，告知患者按时服药，注意观察药物不良反应，如有无胃肠道不适、头晕等症状。2.改善活动受限-功能锻炼：在疼痛缓解后，指导患者进行右手拇指的功能锻炼。开始时进行简单的屈伸活动，幅度由小到大，逐渐增加活动量。如握拳、伸展拇指等动作，每个动作重复10-15次，每天3-4组。随着病情好转，增加抗阻训练，如用橡皮筋进行拇指伸展和屈曲的抗阻练习，以增强拇指肌肉力量，改善活动功能。-康复指导：向患者讲解腱鞘炎的康复知识，让其了解功能锻炼的重要性和正确方法。鼓励患者在日常生活中尽量使用双手完成各项活动，避免单手过度用力。同时，提醒患者注意休息，避免长时间保持同一姿势，定时进行手部放松活动。3.减轻焦虑-心理支持：主动与患者沟通，倾听她的担忧和想法，给予心理上的支持和安慰。向患者介绍腱鞘炎的治疗方法、预后情况，让她了解通过积极治疗和护理，病情是可以得到有效控制和改善的，增强其战胜疾病的信心。-健康教育：为患者提供有关腱鞘炎的健康教育资料，让她进一步了解疾病的发生、发展和预防知识。鼓励患者参与疾病的自我管理，如记录疼痛和活动情况，及时与医护人员沟通，以便调整治疗和护理方案。六、并发症的观察及护理1.观察内容-局部情况：密切观察右手拇指局部有无红肿、发热、疼痛加剧等症状，以及硬结大小、活动受限情况有无变化。若出现局部红肿热痛明显，可能提示有感染等并发症发生。-全身情况：注意观察患者有无发热、乏力等全身症状，如有异常及时报告医生。2.护理措施-预防感染：保持右手拇指局部清洁干燥，避免沾水。换药时严格遵守无菌操作原则，防止伤口感染。-病情监测：定期对患者进行评估，记录病情变化。如发现异常情况，及时配合医生进行处理。若患者出现发热等全身症状，遵医嘱给予相应的检查和治疗，如血常规检查、抗感染治疗等。七、健康教育1.疾病知识教育：向患者详细讲解腱鞘炎的病因、发病机制、临床表现及治疗方法。让患者了解到长期过度使用手指、手部受伤等因素易引发腱鞘炎，以及早期治疗和正确护理的重要性。2.预防指导：指导患者保持良好的工作和生活习惯，避免长时间重复同一手部动作。工作中定时休息，活动手指和手腕，如做握拳、伸展、旋转手腕等动作。使用电脑时，调整键盘和鼠标的高度，保持手腕自然舒适，避免手腕过度弯曲或伸展。3.康复指导：告知患者出院后仍需继续进行功能锻炼，巩固治疗效果。按照之前指导的方法进行拇指功能锻炼，逐渐增加锻炼强度和频率。同时，注意观察手部恢复情况，如出现疼痛加重、活动受限等异常，及时就医。4.生活指导：提醒患者日常生活中注意手部保暖，避免受寒。饮食上多摄入富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等，以促进身体恢复。八、总结通过对李某患者的护理，我们深刻体会到腱鞘炎个案护理的重要性和复杂性。从入院时的全面评估，到针对性的护理诊断和目标制定，再到具体的护理措施实施以及并发症的观察护理和健康教育，每一个环节都紧密相连，缺一不可。在护理过程中，我们始终以患者为中心，关注她的身体和心理需求。通过有效的护理措施，患者的疼痛得到了明显缓解，拇指活动功能逐渐改善，焦虑情绪也得到了减轻。这不仅体现了我们护理工作的价值，也增强了患者对治疗的信心。同时，我们也认识到健康教育在疾病康复中的重要作用。通过向患者普及疾病知识、预防方法和康复指导，帮助患者提高自我保健意识，积极参与疾病的治疗和康复过程。这对于减少疾病