脑卒中的康复护理常规

脑卒中的康复护理常规演讲人：日期:目

录CATALOGUE02恢复期功能训练01急性期护理规范03并发症预防管理04康复评估体系05心理护理干预06长期管理机制急性期护理规范01生命体征监测要点体温呼吸脉搏血压常规每4小时测量一次，体温升高时应随时测量，并及时采取降温措施。应定期测量，并注意节律和强度，以评估心血管系统状况。需观察呼吸频率、节律、深度，及时发现呼吸困难或呼吸道阻塞。定期监测血压，尤其是颅内压升高的患者，应及时处理。体位管理与并发症预防卧位患者应保持平卧位，头部抬高15-30度，以促进脑部血液回流。01翻身定期翻身，以防止压疮和肺部感染。02肢体摆放上肢呈伸展位，下肢微屈，避免关节僵硬或变形。03床边护栏确保患者安全，防止坠床。04吞咽功能评估方法观察吞咽动作评估吞咽反射饮水试验进食评估观察患者吞咽时喉部动作和口腔内情况。通过刺激患者咽部，观察其吞咽反射情况。让患者饮少量水，观察其饮水过程是否顺畅。让患者进食不同稠度的食物，观察其进食情况和吞咽功能。恢复期功能训练02肢体康复训练计划被动运动通过护理人员或家属帮助患者进行肢体肌肉按摩、关节活动等被动运动，防止肌肉萎缩和关节僵硬。02040301平衡与协调训练根据患者实际情况，逐步进行站立、行走等平衡与协调训练，提高生活自理能力。主动运动鼓励患者自主进行肌肉收缩、关节活动等主动运动，促进肢体功能恢复。力量训练根据患者肢体功能恢复情况，逐步增加力量训练，提高肌肉力量和耐力。语言功能重建策略6px6px6px通过口语表达训练，提高患者的口语表达能力和语言理解能力。口语表达训练根据患者实际情况，进行阅读和书写训练，促进语言功能的全面恢复。阅读和书写训练通过听力训练，提高患者对语言的理解和接受能力。听力理解训练010302通过交流技巧训练，帮助患者更好地与他人沟通交流，减轻语言障碍。交流技巧训练04日常生活能力训练基本生活技能训练如穿衣、吃饭、洗漱等基本生活技能，提高患者生活自理能力。家务活动训练根据患者实际情况，逐步安排家务活动，如打扫、烹饪等，提高患者的生活能力。职业能力训练根据患者职业特点，进行有针对性的职业能力训练，帮助患者重返工作岗位。社交技能训练通过社交技能训练，帮助患者更好地融入社会，提高生活质量。并发症预防管理03压疮风险干预措施定期翻身采用定时翻身的方法，减轻局部压力。01皮肤护理保持皮肤清洁干燥，避免受到刺激。02床垫选择选用减压床垫或专用床垫，有效降低压疮风险。03营养支持提供高蛋白、高维生素的饮食，增强机体抵抗力。04深静脉血栓预防方案早期活动弹力袜使用药物预防定期监测鼓励患者进行早期床上活动，促进血液循环。穿医用弹力袜，预防深静脉血栓形成。根据医嘱给予抗凝药物，降低血液粘稠度。定期做下肢深静脉超声检查，及时发现并处理深静脉血栓。呼吸训练指导患者进行有效的呼吸训练，提高肺功能。01咳嗽咳痰鼓励患者积极咳嗽、咳痰，保持呼吸道通畅。02口腔卫生保持口腔卫生，定期清洁口腔，预防口腔感染。03环境管理保持室内空气清新，定时通风，减少交叉感染的风险。04肺部感染控制标准康复评估体系04神经功能缺损评分评估患者清醒程度、意识状态。意识水平评估患者瞳孔大小、对光反射、眼球运动等。眼部症状评估患者肌力、肌张力、共济运动等。肢体运动评估患者触觉、痛觉、温度觉等。感觉功能运动功能分级标准肌力分级评估患者肌肉收缩的力量，通常采用0-5级的六级分级法。肌张力分级评估患者肌肉在静止状态下的紧张度，通常采用Ashworth分级法。关节活动范围评估患者关节活动的角度和范围。平衡功能评估患者坐、立、行等平衡能力。认知障碍筛查流程注意力检查记忆力检查定向力检查语言能力检查通过指令、视觉等方式评估患者的注意力。评估患者即刻记忆、短时记忆和长时记忆。评估患者对时间、地点、人物等信息的辨识能力。评估患者听、说、读、写等语言沟通能力。心理护理干预05卒中后抑郁识别要点情绪低落患者表现为长期或明显的情绪低落、沮丧、绝望等。01认知功能受损注意力不集中、记忆力减退、反应迟钝等。02兴趣和乐趣丧失对平时喜欢的活动或爱好失去兴趣或乐趣。03生理症状如睡眠障碍、食欲减退、慢性疲劳等。04家庭支持系统构建鼓励家庭成员参与患者的康复过程，提供情感支持。家庭成员参与确保患者居家环境安全、舒适、无障碍，便于康复。家中环境改造提高家庭成员对患者病情的认识和照顾技能。家庭成员教育和培训康复信心重建策略设定康复目标与患者一起制定切实可行的康复目标，增强其康复信心。01正面激励及时给予患者鼓励和肯定，强化其康复动力和信心。02寻求社会支持鼓励患者参加康复小组或活动，与他人分享康复经验。03长期管理机制06出院后随访计划通过电话、短信等方式，对患者进行定期随访，了解康复进展和病情变化。电话随访家庭访视康复门诊医护人员定期到患者家中进行康复指导和评估，确保康复计划有效实施。设立康复门诊，方便患者定期复诊，及时发现和处理康复过程中的问题。社区康复资源对接专业团队支持与康复专业团队建立联系，为患者提供个性化的康复服务。03积极寻求社会支持，建立患者互助组织，提供康复经验和心理支持。02社会支持网络社区康复中心与社区康复中心建立合作机制，共享康复设施和专业人员。01针对高血压、糖尿病等脑卒