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文档简介

医院血管通路信息化平台项目需求一、项目概述血管通路信息化是指通过信息技术手段对血管通路(如动静脉内瘘、中心静脉导管等)的全生命周期进行数字化管理,涵盖患者信息采集、通路建立与评估、使用监测、并发症预警、随访维护及数据整合分析等环节,旨在提升管理效率、优化临床决策、改善患者预后;1、国家制定了《WST433-2013静脉治疗护理技术操作规范》/《WST/T433-2023静脉治疗护理技术操作标准》卫生行业标准,该标准规定了静脉治疗护理技术操作要求,适用于从事静脉治疗护理技术操作的医务人员;2、静脉治疗是临床护理工作中最常用的技术之一,静脉通路装置是静脉治疗的必备工具,带管周期长,需进行间歇性维护与居家管理,因此静脉血管通路的全程规范化管理能在最大程度上延长静脉通路的生命周期;3、在临床护理操作过程中,护士无法从每个病人的所有医嘱中,逐一根据《规范》要求进行评估,由于评估工作量非常大而无法直接应用于临床;4、血管通路管理存在依赖手工、管理分散、医疗资源不均衡、效率低下等问题;5、各单位搭建的血管通路信息平台,医疗数据信息不能互通,从而不能真正实现信息共享;6、血管通路管理系统可以有效解决输液工具选择的评估瓶颈,临床护士只用查看评估结果,就如何选择输液工具与病人进行谈话,极大减少护理工作量;7、PICC门诊接受带管病人的导管维护,需了解病人有关导管的各种信息,但是目前我们无法在病人来院时立即了解以上的信息,有时病人也忘记了导管的相关信息,导致我们护理上容易出现缺陷;8、临床病区护士每7日需要对带管病人进行导管维护,在导管维护日需要提醒护士、提醒病人及时进行导管维护,防止发生并发症,但平时工作中由于维护时间间隔较长及各班人员调动容易出现疏漏,导致有些病人没有按时维护,增加并发症的发生,不利于护患关系,降低了病人满意度;9、临床护士对病人穿刺、维护的时候,需要实时了解该病人的历次导管相关信息,如:置管信息、评估信息、维护信息、并发症信息、拔管信息、历次的输液工具(PICC、CVC、输液港)的相关信息,便于对病人进行合理的穿刺选择;目前,只有护士询问病人才能粗略知道一些信息;10、护理部和静脉治疗小组需实时了解全院病人带管量、护士置管和维护工作量,监控全院PICC并发症,目前主要以人工纸张为主,查阅信息工作量大,翻阅困难;二、预期目标1、该平台以患者为中心,依托先进的信息化技术,构建了覆盖PICC(经外周静脉置入中心静脉导管)、CVC(中心静脉导管)、输液港(PORT)、中长导管等多种静脉输液工具的全流程管理体系,实现从置管、日常维护、拔管、并发症管理、多学科会诊(MDT)、质量控制、随访宣教、智能提醒等全业务场景的数字化管理,打造了一个标准化、智能化、互联互通的血管通路管理生态;1.1、全生命周期导管管理1.1.1、置管管理:记录置管时间、导管型号、置管部位等核心数据;1.1.2、维护管理:智能提醒维护周期(如PICC每7天维护),记录冲管、换药、敷料更换等操作;1.1.3、拔管管理:记录拔管原因、操作时间;1.1.4、并发症管理:患者可上传异常症状图片(如红肿、渗液);1.2、健康宣教1.2.1、智能推荐相关宣教内容(视频、图文、3D动画);1.3数据互联与资源共享1.3.1、通过该平台,医疗机构可实现对患者静脉通路的精细化、标准化、全程可追溯管理,同时提升护理效率、降低并发症风险,最终改善患者治疗体验与预后效果;三、模块清单序号模块名称功能名称描述1患者微信小程序登录注册1.1.1、支持患者本机号码一键登录;1.1.2、支持患者账号密码登录;1.1.3、支持患者微信登录;1.1.4、支持患者绑定:身份证号码、医保卡号、手机号、医院、住院号;1.1.5、支持微信公众平台与院内系统的病人主索引绑定,具体指通过标准化接口与安全认证机制,将微信公众平台(患者端移动入口)与医院内部的电子病历系统(EMR)、医院信息系统(HIS)、血液透析信息系统(DIS)等核心业务系统中的病人唯一标识(如身份证号、医保卡号、院内患者ID等主索引数据)进行精准关联与双向映射,实现患者在微信端(如预约透析、上传居家监测数据、查看检查报告)与院内系统(如医生工作站调阅患者全周期诊疗记录、护士站更新透析护理记录)之间的身份无缝互通,确保多平台数据流转时患者身份的唯一性与一致性,支撑血管通路管理全流程的跨系统协同;患者首页1.2.1、电子病历本实时查看功能:患者可一站式查看所有导管(PICC/CVC/输液港/中长导管)的完整生命周期记录,包括:1.2.1.1、置管信息:置管时间、导管型号/位置等;1.2.1.2、维护记录:维护时间、操作内容、维护人员、导管通畅性评估;拔管信息:拔管原因、操作时间;1.2.1.3、并发症记录:异常症状(红肿/渗液/发热等)、处理措施;1.2.1.4、交互优化:按时间轴或导管类型分类展示;1.2.1.5、高危数据(如并发症)突出显示;1.2.2、支持患者消息中心入口(导管维护提醒,MDT会诊提醒);1.2.3、支持多家医院的导管维护地点显示;1.2.4、支持图片上传入口;1.2.5、支持健康宣教查看及入口(PICC,CVC,输液港,中长导管的置管,维护,拔管,并发症,其他的健康宣教);1.2.5.1、内容形式:按导管类型(PICC/CVC等)、操作阶段(置管/维护/拔管)分类;1.2.5.2、多媒体支持:短视频演示居家维护步骤;1.2.5.3、智能推荐:根据患者当前导管状态推送相关文章(如“PICC淋浴保护指南”);维护网点展示1.3.1、多条件筛选1.3.1.1、按机构类型筛选:三甲医院、社区医院、民营医疗机构、护理站;1.3.1.2、按维护资质筛选:PICC认证维护点、CVC维护资质、输液港维护资质;1.3.1.3、按区域筛选:省、市、区县;1.3.2、多场景展示1.3.2.1、列表模式:支持显示网点名称、地址、联系电话、营业时间、可预约时段;1.3.2.2、推荐模式:根据患者历史维护记录智能推荐(如:常去的网点、同类型导管维护点);1.3.3、交互优化1.3.3.1、智能搜索:支持模糊匹配(如输入“协和”自动联想相关医院);1.3.3.2、收藏功能:患者可收藏常用网点,下次优先显示;电子病历本1.4.1、支持患者所携带导管信息;1.4.1.1、未拔导管:显示导管类型(PICC、CVC、输液港、中长导管等)置管日期、当前导管状态、最近一次维护记录;1.4.1.2、已拔导管:拔管日期、拔管原因、拔管操作护士、拔管后注意事项;1.4.2、支持患者带管史(时间轴展示:按导管分类,清晰展示每根导管的完整生命周期(置管→维护→拔管);关键节点详情:1.4.2.1、置管记录:置管记录单;1.4.2.2、维护记录:每次维护的详细操作;1.4.2.3、并发症记录:并发症类型(感染、血栓、脱出等);1.4.2.4、处理措施;1.4.2.5、相关检查报告;1.4.3、支持导管二维码,扫描二维码可实时读取导管详情,供入院评估、门诊评估、维护、拔管、并发症使用;消息提醒1.5.1、支持导管即将到达维护时间消息提醒;1.5.1.1、维护提醒:基于行业标准(如PICC每7天维护)智能推送;1.5.1.2、异常预警:如导管留置超期触发提醒;1.5.2、支持其他消息提醒;导管维护网点1.6.1、支持维护网点选择、筛选(维护网点等级、性质、预约类别、预约项目);1.6.2、支持区域选择;并发症上报1.7.1、并发症提供:静脉炎、出血、导管相关性静脉血栓等,数量≥30种并发症;1.7.2、针对部分并发症提供分级和分型,例如静脉炎;1.7.3、提供≥20种并发症部位选项模板;1.7.4、提供≥30种并发症症状选项模板;1.7.5、提供多种并发症发生原因模板;1.7.6、支持并发症图片拍照上传;个人中心1.8.1、支持待办事项查看;1.8.2、支持我的维护记录,包括待审核(提供取消预约操作)、待完成(提供订单完成操作)、已完成(提供再次预约操作)、取消记录(提供再次预约操作);1.8.3、支持我的收藏,包括健康宣教文章的收藏,维护医院/网点的收藏,提供全选,分享,删除操作;1.8.4、支持我的地址添加、删除、修改、供护士上门维护使用;1.8.5、支持意见反馈功能;1.8.6、支持个人实名认证,维护记录本的绑定;2护士微信小程序处置2.1.1、护士均可以通过医院、工号/手机号/密码/进行注册,后台审核医院、护士后,方可登录;2.1.2、支持MDT会诊审核功能;2.1.3、可以扫码,选择病人,进行维护、拔管、并发症等操作;2.1.4、选择病人,进行并发症图片拍照、上传;2.1.5、可以扫码,选择病人,查看导管带管历史数据;2.1.6、可以多条件查询患者;2.1.7、可以向患者发送消息(维护完成,患者下次维护时间,注意事项);2.1.8、随访管理和执行;多学科会诊(MDT会诊)通过MDT多学科会诊系统建设,为医院医生同时提供快捷会诊、医生聊天、多人视频、查看患者信息等多项管理功能,旨在为患者提供综合、全面、个性化及全程的最优化医疗服务,提供精准科学的诊疗方案,提高患者治愈率、生存率;同时通过MDT多学科会诊系统促进各个学科协同发展,增强医疗卫生服务能力,增强医院内部的学科协作,提升医院本身的综合诊疗水平增强医院内部的沟通质效,增强工作效率;改变以前以单一科室为主导的会诊方式,真正实现以病人为中心的多科室会诊诊疗方案;既有利于提高诊疗效率,又有利于整合医院优势医疗科室资源,提升医院的服务水平;打造灵活多样的MDT多学科会诊系统;根据不同的应用场景,提供门诊MDT、住院病房MDT、远程MDT等功能,通过组建MDT专家团队,整合各学科专业技术的团队优势,不同专业背景的专家为患者量身定做诊疗方案,提供专业化、精准化、系统化、个性化、规范化和全程、全方位的一站式诊疗服务,从而简化就医流程、提高诊疗效率、改善患者就医体验、提升患者满意度,形成多学科协同机制,实现医疗资源的整合与高效利用,最大限度发挥医院的学科优势;2.2.1、者信息自动带入:从HIS系统获取:姓名、性别、年龄、住院号/门诊号,当前导管信息:类型、置管时间、最近维护记录;2.2.2、检验报告:支持手动录入关键指标(如WBC、CRP);2.2.3、对接LIS/PACS系统直接调取数据(需接口支持);2.2.4、并发症照片:支持多角度上传;2.2.5、会诊需求设置:2.2.6、科室选择:2.2.7、多选模式(如血管外科+感染科+放射科);2.2.8、会诊要求:紧急程度(普通/紧急/特急,影响响应速度);2.2.9、会诊地点;2.2.10、会诊时间;3护士PC端维护、扫码、处置3.1.1、提供病人一览表;3.1.2、提醒维护列表;3.1.3、提供扫码病人二维码,进行导管处置;3.1.4、门诊病人可以查询;3.1.5、对历史病人进行数据展示;3.1..6、可进行置管、维护、拔管、并发症、上传图片等操作;3.1.7、CVC维护;3.1.8、PICC维护;3.1.9、PICC置管记录单;3.1.10、可以进行应诊:置管、维护、拔管;3.1.11、随访管理和执行;4管理端注册审核4.1.1、支持医院注册审核;4.1.2、支持护士注册审核;机构维护4.2.1、维护网点信息编辑;健康宣教维护4.3.1、支持健康教育信息编辑;4.3.2、支持健康教育批量推送;数据报表4.4.1、支持置管信息;4.4.2、维护信息查询;4.4.3、拔管信息查询;4.4.4、并发症信息的统计;4.4.5、支持报表导出下载;数据管理4.5.1、支持实时并发症追踪:系统可实时记录、查看和上报并发症信息,确保及时响应和处理;4.5.2、支持随访管理;4.5.3、支持查询患者所有导管信息;4.5.4、支持数据导出;5院内接口HIS5.1、支持对接门诊、住院病人信息;LIS5.2、支持对接凝血、感染相关检验数据;集成平台5.3、支持对接对接平台数据,院内、院外数据互联互通;6政策性建设6.1配合完成智慧服务评级相关内容;6.2配合完成电子病历评级相关内容;四、服务要求1、项目实施要求1.1实施过程应严格执行项目实施规范以及省肿瘤医院

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