内上髁炎个案护理

内上髁炎个案护理一、前言内上髁炎，又称高尔夫球肘，是一种常见的肘部劳损性疾病。在临床工作中，我们经常会遇到这样的患者，他们因肘部疼痛而影响日常生活和工作。通过对每一位内上髁炎患者的精心护理，我们不仅帮助他们缓解了疼痛，还提高了他们的生活质量。下面就通过一个具体的个案，来详细阐述内上髁炎的护理过程。二、病例介绍患者李某，男性，45岁，从事办公室工作多年，长期使用电脑。近3个月来，患者逐渐感到右侧肘部内侧疼痛，尤其在用力握拳、屈腕时疼痛加剧，严重影响了工作效率。患者自行使用止痛药膏，效果不佳，遂前来我院就诊。体格检查：右侧肘部内侧压痛明显，以内上髁处为甚，Mill试验阳性，即抗阻力屈腕并旋前时，肘部内侧疼痛加剧。X线检查未见明显骨质异常。诊断为右侧内上髁炎。三、护理评估1.健康史：详细询问患者的工作性质、工作强度、工作时长以及是否有肘部过度用力或重复性动作的经历。了解患者既往是否有肘部外伤史、关节炎等疾病。2.身体状况：对患者肘部进行全面的体格检查，包括疼痛部位、程度、压痛情况、关节活动度等。观察患者的日常生活活动能力，如穿衣、洗漱、写字等是否受到影响。3.心理社会状况：评估患者对疾病的认知程度，是否存在焦虑、恐惧等情绪。了解患者的家庭支持系统，患者的工作环境是否对康复有影响。通过评估，我们发现患者对疾病的了解较少，担心病情会影响工作和生活，存在一定的焦虑情绪。其工作需要长时间使用电脑，这对肘部的恢复不利。家庭支持系统良好，家人能够给予患者一定的关心和照顾。四、护理诊断1.疼痛：与内上髁炎导致的肘部炎症有关。2.焦虑：与担心疾病预后及影响工作生活有关。3.知识缺乏：缺乏内上髁炎的相关知识及康复指导。4.日常生活活动能力受限：与肘部疼痛导致的功能障碍有关。五、护理目标与措施1.缓解疼痛-休息与制动：嘱咐患者减少患侧肘部的活动，避免过度用力和重复性动作。必要时使用前臂吊带将前臂悬吊于胸前，以减轻肘部的压力，缓解疼痛。-物理治疗：遵医嘱给予患者局部热敷，每天2次，每次15-20分钟。热敷可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。同时，为患者进行超短波治疗，每周3次，通过高频电磁波作用于肘部，改善局部组织的营养代谢，促进炎症吸收。-药物护理：根据患者疼痛程度，遵医嘱给予非甾体类抗炎药，如布洛芬胶囊，指导患者按时服药，并观察药物的不良反应。告知患者药物可能会引起胃肠道不适，如恶心、呕吐等，若出现不适及时告知医护人员。2.减轻焦虑-心理疏导：主动与患者沟通，耐心倾听患者的诉说，了解其内心的担忧和困惑。向患者介绍内上髁炎的病因、治疗方法及预后，让患者对疾病有更清楚的认识，增强其战胜疾病的信心。-放松训练：指导患者进行深呼吸放松和渐进性肌肉松弛训练。每天定时进行，每次15-20分钟。通过这些训练，帮助患者缓解紧张情绪，减轻焦虑。-鼓励社交：鼓励患者与家人、朋友多交流，参加一些轻松的社交活动，转移注意力，缓解焦虑。同时，告知患者良好的心理状态对疾病的康复有积极的促进作用。3.知识宣教-疾病知识讲解：向患者详细介绍内上髁炎的发病机制、临床表现、治疗方法及注意事项。通过图片、视频等方式，让患者直观地了解疾病的相关知识，提高其自我保健意识。-康复指导：指导患者进行适当的康复锻炼，如握拳、伸展手指、旋转前臂等，每天3-4组，每组10-15次。锻炼时要注意力度适中，避免过度劳累。同时，告知患者在康复过程中要循序渐进，逐渐增加锻炼的强度和频率。-工作与生活指导：建议患者调整工作姿势，避免长时间保持同一姿势使用电脑。工作一段时间后，应适当休息，活动肘部和颈部。在日常生活中，要注意避免提重物、过度用力等，保护肘部。4.提高日常生活活动能力-协助生活护理：在患者日常生活活动中，给予必要的协助。如帮助患者穿衣、洗漱时，动作要轻柔，避免引起肘部疼痛。-功能训练指导：根据患者的恢复情况，指导患者进行日常生活活动能力的训练，如吃饭、写字、梳头、系扣子等。鼓励患者逐渐恢复自理能力，提高生活质量。六、并发症的观察及护理1.观察要点-密切观察患者肘部疼痛、肿胀、活动度等情况的变化，及时发现病情是否加重。-观察患者是否出现发热、寒战等全身症状，警惕是否合并感染。-观察患者进行康复锻炼后的反应，如有无疼痛加剧、局部肿胀等，判断锻炼是否适度。2.护理措施-如果患者肘部疼痛、肿胀加剧，及时报告医生，调整治疗方案。-若患者出现全身症状，如发热，应协助医生进行相关检查，明确病因，并给予相应的治疗和护理。-当患者康复锻炼出现不适时，指导患者适当调整锻炼方式和强度，并给予局部按摩、热敷等处理，缓解不适。七、健康教育1.出院指导-嘱咐患者出院后继续进行康复锻炼，巩固治疗效果。锻炼要持之以恒，但要注意避免过度劳累。-告知患者保持良好的生活习惯，注意休息，避免肘部再次受伤。-提醒患者按照医嘱定期复查，以便及时了解病情恢复情况，调整治疗方案。2.预防知识-向患者强调预防内上髁炎的重要性，指导患者在工作和生活中注意正确的姿势和用力方法，避免肘部过度劳损。-建议患者适当进行体育锻炼，增强体质，但要注意运动前的热身和运动后的放松。-对于从事需要长时间使用肘部的工作者，如打字员、钳工等，应定期进行肘部的自我保健，如按摩、伸展等。八、总结通过对李某患者的护理，我们从多个方面对其进行了全面的评估和干预。在护理过程中，我们密切关注患者的疼痛情况，采取了有效的措施缓解疼痛；针对患者的焦虑情绪，给予了心理疏导和放松训练；通过知识宣教，让患者了解了疾病的相关知识和康复方法；在提高患者日常生活活动能力方面，我们给予了积极的协助和指导。同时，我们也密切观察了患者可能出现的并发症，并及时进行了相应的护理。经过一段时间的治疗和护理，患者的肘部疼痛明显缓解，焦虑情绪减轻，日常生活活动能力逐渐恢复。出院时，患者对我们的护理工作表示非常满意。通过这个个案护理