卵巢癌早期筛查中国专家共识（2025年版）解读 2

卵巢癌早期筛查中国专家共识（2025年版）解读汇报人：xxx目录CONTENTS引言卵巢癌的流行病学特征2025年共识制定的背景和目的筛查目标人群的确定筛查方法的选择目录CONTENTS筛查流程的规范筛查结果的处理原则2025年版共识的创新点和优势2025年版共识的临床应用和推广结论01引言卵巢癌隐匿早期症状卵巢癌，女性生殖系统的隐形杀手，早期症状隐匿无特异，常遭忽视，致使多数患者确诊时已处于晚期，预后恶劣，成为妇科恶性肿瘤中死亡率最高的悲剧。隐匿杀手正是卵巢癌早期症状的隐匿性，我们需要高度警惕，加强宣传，提升公众意识，确保女性能够及早发现卵巢癌的踪迹，为治疗争取宝贵时间，降低悲剧发生的概率。警钟长鸣早期筛查的重要性早期筛查，卵巢癌防治的关键。它能有效捕捉早期迹象，及时干预，显著提升患者生存率，对抗妇科恶性肿瘤的严峻挑战，为患者带来生命的曙光。生存之搏早期筛查不仅关乎生死，更在于提升患者生活质量。通过及时诊治，患者能享有更长久的岁月，享受更高质量的生活，让生命之树更加茁壮，绽放多彩光芒。生活之质01022025年版共识发布中国专家共识（2025年版）发布，为卵巢癌早期筛查提供科学指南。细致梳理筛查要点，明确路径，确保每一环节均遵循最新研究成果，助力精准医疗实施。科学指南共识的发布标志着我国在卵巢癌早期筛查领域有了更为明确的指导。此举旨在规范筛查流程，减少变异，确保决策有据可依，推动卵巢癌筛查工作迈向标准化、规范化的道路。规范前行02卵巢癌的流行病学特征卵巢癌发病率上升01全球上升趋势卵巢癌发病率在全球范围内逐年攀升，已成为女性健康的重要威胁。这一趋势在全球范围内均有所体现，凸显了卵巢癌防治工作的紧迫性。02中国发病现状我国卵巢癌发病率亦呈上升趋势，受人口老龄化和生活方式改变等因素影响。城市发病率高于农村，中老年女性尤受其害，成为发病主要群体。死亡率居高不下卵巢癌死亡率高，居妇科恶性肿瘤之首，令人警醒。这凸显了卵巢癌的恶性程度和严重危害，亟需加强防治措施，以遏制其高死亡率趋势。死亡率高企早期卵巢癌5年生存率高，但晚期确诊致生存率下降。强调早期筛查重要性，旨在提升患者预后，显著降低死亡率，提升生存质量。早期发现意义约%卵巢癌患者有遗传倾向，BRCA1/BRCA2基因突变常见。遗传因素在此类疾病中扮演重要角色，增加个体患病风险，需引起高度重视。遗传高危因素年龄增长、未生育、促排卵药物使用、子宫内膜异位症、肥胖及吸烟均增加卵巢癌风险。多样因素交织，凸显了卵巢癌防治的复杂性。其他高危因素0102高危因素解析032025年共识制定的背景和目的筛查方法规范必要随着医学技术发展，卵巢癌筛查与诊断手段持续更新。然而，早期筛查工作面临方法不规范、人群界定模糊等挑战，亟需制定专家共识以明确指导。筛查问题制定科学实用的专家共识，旨在规范卵巢癌早期筛查，提升诊断精准度，确保资源高效利用，为患者带来福音，是医疗决策的重要支撑。共识必要性共识助卵巢癌早筛早筛指南2025年版共识力荐，综合评估女性卵巢癌风险，明确定义早筛目标人群，为临床医师提供循证医学建议，引领卵巢癌早筛新风尚。早筛早治深入剖析卵巢癌高危因素，精准设定筛查方案与流程，显著提升早期诊断率，有效促进治疗时机前移，为患者带来生命之光。质效并进共识筑牢质量控制基石，优化筛查效率，深度融合血清学检测、影像技术与基因检测，为卵巢癌早筛构建全面且高效的诊疗体系。生机盎然强化国际合作，携手业界精英，共筑卵巢癌早筛坚实防线。期待研究成果涌现，驱动诊疗技术日新月异，携手共创卵巢癌防治新辉煌。04筛查目标人群的确定一般风险人群一般风险定义一般风险人群是指那些没有显著卵巢癌家族史及其他高危因素的普通女性。她们在卵巢癌发病方面呈现出的整体风险相对较低，但仍需引起关注。共识建议2025年版共识建议，对于年龄在岁及以上的一般风险女性，应定期进行卵巢癌筛查。随着年龄增长，卵巢癌风险增加，岁以上女性为高发人群。早期筛查重要性之所以要对这部分女性进行卵巢癌筛查，是因为随着年龄的增长，女性患卵巢癌的风险逐渐增加，而岁以上的女性正是卵巢癌的高发人群。高风险人群高风险人群定义个体化筛查筛查策略高风险人群主要包括具有卵巢癌家族史、BRCA1/BRCA2基因突变携带者、林奇综合征患者等。对于高风险人群，应从岁开始进行卵巢癌筛查。高风险人群的卵巢癌筛查应始于岁，且筛查频率应适当增加，以早期发现可能的病变。有其他高危因素的女性，也需要进行个体化的筛查安排。对于长期使用促排卵药物、子宫内膜异位症患者等具有其他高危因素的女性，应根据具体情况制定个体化的筛查方案，以有效监测卵巢癌的风险。05筛查方法的选择血清学标志物检测CA125虽为常用卵巢癌血清标志物，非特异性，受多种疾病影响，2025年版共识建议结合其他检查，作为初筛指标，以辅助卵巢癌早期筛查。CA125HE4ROMA指数HE4作为卵巢癌血清学标志物，敏感性与特异性均高于CA125，尤其适用于早期卵巢癌诊断，2025年版共识推荐联合CA125检测，以提升筛查准确性。ROMA指数综合CA125、HE4水平及绝经状态，评估卵巢癌风险。2025年版共识建议在筛查中采用ROMA指数进行风险评估，以指导后续检查处理。经阴道超声检查TVS是卵巢癌影像学检查常用方法，能清晰显示卵巢形态、大小、结构及占位性病变，对早期诊断至关重要，发现微小病变，评估良恶性。影像学检查磁共振成像MRI高软组织分辨力，能准确显示卵巢病变细节及与周围组织关系。TVS异常而诊断不明者，可进一步行MRI检查，但费用高、时间长，且不适用于金属植入物患者。计算机断层扫描CT检查在卵巢癌诊断与分期中作用显著，清晰显示肿瘤大小、位置、形态及转移情况，疑诊卵巢癌时，CT检查有助制定治疗方案，但不宜频繁进行。基因检测对于具有卵巢癌家族史或其他高危因素的女性，基因检测至关重要，可鉴定BRCA1/BRCA2等基因突变，指导筛查与预防，降低风险。基因检测的重要性对于高风险卵巢癌人群，强烈推荐进行基因检测，以明确是否携带致病突变，从而制定个体化的筛查与治疗策略，实现精准医疗。2025年版共识建议06筛查流程的规范一般风险人群先进行血清学标志物检测，包括CA125和HE4，并计算ROMA指数评估风险。ROMA指数低风险者年复查，高风险者进一步TVS检查。双检初筛高风险人群应同时进行血清学标志物检测和TVS检查。若TVS检查发现异常病变，需根据病变特点综合评估，必要时进行MRI或CT检查以明确诊断。高风险筛查0102初筛流程进一步检查流程01影像评估TVS发现卵巢异常病变后，综合评估病变大小、形态、边界及血流情况。对于可疑病变，进一步行MRI或CT检查，以明确病变性质，为治疗提供依据。02腹镜探查若影像学检查仍无法明确诊断，可考虑腹腔镜检查或手术探查，直接观察卵巢病变情况，并获取组织进行病理诊断，以明确诊断，指导后续治疗。随访流程筛查结果正常的人群应遵照医嘱定期复查，以监测身体状况的变化。一旦发现异常，可及时采取措施进行处理，确保健康状态。定期筛查筛查异常但排除卵巢癌的患者需密切随访，观察病变变化；确诊为卵巢癌的患者应及时治疗，并定期随访评估治疗效果和监测复发情况。随访管理07筛查结果的处理原则阴性结果的处理对于血清学标志物检测正常、TVS检查未异常的阴性筛查结果，一般风险人群可每年进行一次常规筛查，而高风险人群则应每半年进行一次筛查。阴性筛查管理在筛查结果正常的情况下，我们仍需要继续关注家族史和其他高危因素的变化。通过持续的监测和管理，可以及时发现潜在的风险，并采取相应的措施。持续关注变化阳性结果的处理标志物复查基因检测阳性处理影像异常处理若血清学标志物（如CA125、HE4）升高而TVS等影像学检查正常，应在2-4周后复查血清学标志物。若标志物水平持续或大幅升高，需进行全面检查，包括MRI等。TVS等影像学检查发现卵巢异常病变时，需根据病变情况处理。小囊肿可定期观察，大囊肿或实性/混合性肿物需进一步评估，必要时手术并病理检查。若基因检测显示携带BRCA1/BRCA2等基因突变，卵巢癌风险增加。未发生卵巢癌者需加强筛查，必要时预防性卵巢切除；已发生卵巢癌者需个体化治疗。082025年版共识的创新点和优势强调多学科协作01跨学科协作强调多学科协作在卵巢癌早期筛查中的重要性，卵巢癌的筛查和诊断涉及妇产科、肿瘤科、检验科、影像科等多个学科。02密切配合多学科协作中，各学科之间应密切配合，共同制定筛查方案和处理措施，以提高筛查的准确性和治疗效果。个体化筛查策略2025年版共识实施个体化筛查策略，根据人群风险程度定制筛查，一般风险与高风者险筛查方法与频率各异，提升筛查精准度与效率。个体化策略对于有其他高危因素的女性，也提出了个体化的筛查建议，体现了以人为本的理念，针对不同情况提供针对性筛查方案。高危因素引入新的筛查指标和技术2025年版共识引入了HE4、ROMA指数等新的筛查指标，以及基因检测等新技术，提高了卵巢癌筛查的准确性和早期诊断率。新指标新指标和新技术的应用，为卵巢癌的早期发现提供了更有力的手段，为卵巢癌筛查和诊断提供了更为准确和全面的技术支持。准确性规范筛查流程和结果处理流程规范对卵巢癌筛查的流程和结果处理进行了详细规范，为临床医生提供了明确的操作指南，确保筛查工作规范、高效。01结果处理从初筛到进一步检查，再到随访和结果处理，每个环节都有具体的要求和标准，有助于提高筛查工作的质量和效率。02092025年版共识的临床应用和推广对临床工作的指导意义规范诊疗行为2025年版共识为临床医生提供了卵巢癌早期筛查的详细指导，明确筛查方法、流程和结果处理原则，有助于规范临床诊疗行为，提高诊断准确性。个体化筛查策略共识强调个体化筛查策略，针对不同风险人群制定差异化筛查方案，有助于提升筛查效率，确保每位患者都能获得最适合自己的筛查建议。提高早期诊断率通过推广2025年版共识，可望提高卵巢癌的早期诊断率，有效改善患者预后，降低死亡率，为女性健康保驾护航，彰显临床工作的温度与价值。推广和培训工作通过举办学术会议、培训班等形式，向医务工作者传递2025年版共识的核心内容，强化其理论与实践结合能力，共同推动卵巢癌早期筛查工作的发展。学术推广基层培训远程教育与在线学习开展基层培训项目，将共识理念和方法深入推广到基层医疗机构，提升基层医生的卵巢癌早期筛查水平，确保广大女性能够享受到优质、便捷的医疗服务。利用现代科技手段，如远程教育和在线学习平台，扩大培训覆盖面，使更多医务人员随时随地获取专业知识，不断提升其业务能力和服务水平。政府主导与参与医疗机构是筛查服务提供的核心，需配备专业设备、技术团队，确保服务可及性高、质量优，同时加强质控，保障女性健康权益。医疗机构核心作用社会组织动员与监督社会组织可动员各方资源，参与筛查项目宣传、动员及实施，同时发挥监督作用，确保项目透明公正，提升整体效果与影响力。卵巢癌早期筛查作为公共卫生项目，需政府主导并积极参与，制定相关政策，明确筛查目标、策略及保障措施，确保项目顺利推进。与公共卫生工作的结合10结论共识促卵巢癌早筛规范2025年版共识发布，为我国卵巢癌早期筛查提供科学规范指导，细化筛查策略，确保实践有章可循，有力推动卵巢癌防治进程。共识指引共识明确卵巢癌筛查目标、方法、流程及结果处理，构建全面筛查体系，有效规范临床操作，助力早期发现与干预，提升诊疗效果。早筛规范多学科协作提升诊断率多学科协作强调多学科协作在卵巢癌早筛中的重要性，妇产