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月经周期一.概述

女性从出生到衰老，其生理过程可分为新生儿期→幼年期→青春期→性成熟期→更年期→绝经期6个时期,月经是性成熟期的标志月经：发生在女性生殖年龄的周期性的、有规律的子宫内膜剥落并伴有出血的现象,每个月出现一次。

月经周期：两次月经第一天的间隔时间，平均为28天。

图1.月经周期中子宫内膜的变化二、过程

根据子宫内膜组织学的变化特点，月经周期可分为三期：

1.

月经期：

月经周期的1-5天，出血量50-100ml.雌激素和孕酮分泌减少，子宫内膜血管挛缩,内膜缺血、坏死→剥落、毛细血管破裂出血，伴随脱落的子宫膜碎片经阴道排出,随后进入增殖期。

2.增殖期：（第6-14天），此期原始卵泡开始发育，又称卵泡期。雌激素分泌增高，子宫内膜逐渐修复增厚，表现为：

（1）内膜基底层细胞增长

（2）腺体增生、弯曲

（3）血管增生、变粗，保证内膜腺体的血供

（4）

基质细胞增多，内膜增厚

随后，进入分泌期。

3.分泌期（第15--28天）

在雌激素和孕酮作用下，子宫内膜进一步增厚：（1）内膜细胞体积进一步增大，内膜更厚（2）腺体大量分泌含糖原的粘蛋白

（3）血管更弯曲，更长，血流量升高意义：为受精卵的着床准备条件;

如果未受精，则腺体变性、萎缩、干涸，进入下一个月经周期。

此期卵泡发育成熟并排卵，随后形成黄体，又称黄体期。

未受精的黄体称为月经黄体，持续14天左右，受精后的黄体称为妊娠黄体，持续六个月左右。三、相关激素水平

卵巢最主要的功能是：产生卵子与分泌性激素，在卵泡期雌激素分泌达高峰时，对应于月经周期中子宫内膜增生期。即内膜增生是由于卵巢产生的大量雌激素导致的。

（二）激素的作用

雌激素由卵泡和黄体分泌，一个月经周期含有2个雌激素高峰:

（1）作用于女性生殖器官：

①促进女性生殖器官（阴道、输卵管和子宫）发育

②使子宫内膜增生

③加强子宫、输卵管节律性收缩，促进受精卵运行

④促进阴道上皮细胞的增生与角化

⑤降低阴道内的PH值（2）维持女性第二性征：乳腺、骨盆宽大，臀部

（3）在排卵前一天，血中雌激素达到高峰

孕激素：由黄体产生，持续整个黄体期

（1）促进子宫内膜处于分泌期

（2）抑制子宫运动，以利于受精卵着床

（3）乳腺腺泡导管在雌激素作用的基础上发育、泌乳

（4）产热：孕激素使基础体温在排卵后升高1摄氏度

基础体温突然升高是排卵的标志,排卵日最低的原因：排卵前雌激素处于高峰，而雌

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