先天性水痘护理查房

先天性水痘护理查房一、前言先天性水痘是一种较为特殊且严重的疾病状态，它不仅关系到患儿当前的健康状况，还可能对其未来的生长发育产生深远影响。作为医护人员，深入了解和掌握先天性水痘的护理要点至关重要。本次护理查房旨在通过对具体病例的分析，全面梳理先天性水痘患者从入院到康复过程中的护理重点，总结经验，提升护理质量，为今后更好地护理此类患者提供有力参考。二、病例介绍患儿，男，2个月龄，因“皮肤疱疹伴发热3天”入院。患儿母亲在孕期28周时患水痘，未进行特殊治疗。患儿出生后2周开始出现皮肤散在疱疹，逐渐增多，部分疱疹破溃，伴有发热，体温最高达38.5℃。入院查体：体温38℃，体重5kg，精神稍差，全身皮肤可见散在水痘疱疹，以头面部、躯干部为主，部分疱疹已结痂，口腔黏膜可见少量疱疹。血常规：白细胞计数8×10⁹/L，淋巴细胞比例60%。胸部X光片未见明显异常。初步诊断为先天性水痘。三、护理评估1.健康史：详细询问患儿母亲孕期患水痘的时间、病情严重程度及治疗情况。了解患儿出生后的喂养史、生长发育情况等。2.身体状况-皮肤：观察水痘疱疹的分布、形态、大小、有无破溃及结痂情况。评估皮肤瘙痒程度，患儿是否因瘙痒而搔抓，导致皮肤破损增加感染风险。-体温：监测体温变化，了解发热规律，判断热峰及热程，评估发热对患儿机体代谢的影响。-口腔黏膜：查看口腔疱疹的部位、数量、有无溃疡，评估患儿进食及饮水情况，是否因口腔疼痛而拒食。3.心理社会状况：患儿年龄较小，主要照顾者为父母。了解父母对疾病的认知程度、心理状态及对患儿护理的配合程度。父母因患儿患病可能产生焦虑、紧张情绪，需关注其心理需求，给予心理支持。四、护理诊断1.皮肤完整性受损：与水痘疱疹破溃有关。2.体温过高：与病毒感染有关。3.口腔黏膜改变：与口腔疱疹、溃疡有关。4.营养失调：低于机体需要量：与口腔疼痛拒食有关。5.家长焦虑：与患儿病情及缺乏相关疾病知识有关。五、护理目标与措施1.皮肤完整性受损的护理目标与措施-护理目标：保持皮肤清洁，防止继发感染，促进疱疹愈合，皮肤完整性逐渐恢复。-护理措施-皮肤清洁：每日用温水为患儿擦拭身体，动作轻柔，避免擦破疱疹。保持皮肤干燥，及时更换潮湿的衣物和床单。-疱疹护理：对于未破溃的疱疹，避免搔抓，可遵医嘱局部涂抹炉甘石洗剂，以减轻瘙痒。对于已破溃的疱疹，用碘伏消毒后，涂抹抗生素软膏，防止感染。密切观察疱疹变化，如出现红肿、渗液增多等异常情况，及时报告医生。2.体温过高的护理目标与措施-护理目标：体温恢复正常，患儿无惊厥等并发症发生。-护理措施-体温监测：每4小时测量体温一次，观察热型及伴随症状，如有无寒战、惊厥等。-降温处理：体温超过38.5℃时，遵医嘱给予物理降温，如头部冷敷、温水擦浴等。必要时给予药物降温，如口服对乙酰氨基酚，用药后观察降温效果及有无不良反应。-环境调整：保持病房温度在22-24℃，湿度在50%-60%，为患儿创造舒适的环境。3.口腔黏膜改变的护理目标与措施-护理目标：口腔黏膜疱疹、溃疡愈合，患儿能正常进食、饮水。-护理措施-口腔护理：每日用生理盐水棉球擦拭口腔2-3次，动作要轻，避免损伤口腔黏膜。对于口腔疱疹、溃疡严重者，可遵医嘱局部涂抹西瓜霜等药物，以促进愈合。-饮食调整：给予温凉、易消化的流质或半流质饮食，如牛奶、米汤、果汁等。避免食用过热、辛辣、刺激性食物，以免加重口腔疼痛。可少量多次喂食，保证营养摄入。4.营养失调：低于机体需要量的护理目标与措施-护理目标：患儿营养状况得到改善，体重逐渐增加，能满足生长发育需求。-护理措施-饮食指导：向家长解释营养支持的重要性，根据患儿病情调整饮食结构。鼓励家长增加喂奶次数，保证足够的热量摄入。对于口腔疼痛严重者，可采用滴管或小勺缓慢喂食，避免呛咳。-营养评估：定期评估患儿体重、身长等生长发育指标，监测血清蛋白等营养指标，了解营养状况变化，及时调整护理措施。5.家长焦虑的护理目标与措施-护理目标：家长焦虑情绪缓解，能积极配合治疗和护理，掌握疾病相关知识。-护理措施-心理支持：主动与家长沟通，耐心倾听他们的担忧和疑问，给予关心和安慰。向家长介绍先天性水痘的病因、治疗方法及预后，增强其信心。-健康教育：为家长讲解疾病护理要点，如皮肤护理、体温监测、饮食调整等，让家长参与到患儿的护理中，提高其自我护理能力。组织家长交流经验，互相支持，缓解焦虑情绪。六、并发症的观察及护理1.肺炎-观察要点：密切观察患儿呼吸频率、节律、深浅度，有无咳嗽、咳痰，痰液的性状、颜色、量等。监测血氧饱和度，了解呼吸功能状态。-护理措施：保持呼吸道通畅，定时为患儿翻身、拍背，促进痰液排出。遵医嘱给予雾化吸入，稀释痰液。对于呼吸困难者，给予吸氧，根据病情调整氧流量。若出现呼吸急促、发绀等症状加重，及时报告医生，配合进行相应的治疗。2.脑炎-观察要点：观察患儿神志、精神状态、有无头痛、呕吐、惊厥等症状。注意瞳孔大小、对光反射是否正常。-护理措施：保持患儿安静，避免刺激。头部抬高15°-30°，利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。密切观察病情变化，一旦出现异常，及时通知医生，并做好抢救准备。遵医嘱给予脱水剂、镇静剂等药物治疗，准确记录出入量。七、健康教育1.疾病知识教育：向家长详细介绍先天性水痘的病因、传播途径、临床表现及治疗方法，让家长对疾病有全面的了解，消除恐惧心理。2.护理知识教育：教会家长正确的皮肤护理、口腔护理方法，如何观察患儿病情变化，如体温、精神状态、皮肤疱疹等。指导家长掌握正确的喂养方法，保证患儿营养摄入。3.预防知识教育：告知家长孕期预防水痘的重要性，如避免接触水痘患者。对于未患过水痘的育龄妇女，建议在孕前进行水痘疫苗接种。强调患儿出院后要注意休息，加强营养，增强体质，避免到人多拥挤的场所，防止再次感染。4.随访指导：告知家长定期带患儿到医院复查，一般出院后1周、2周、1个月各复查一次，了解患儿康复情况。如有异常情况，及时就诊。八、总结通过本次对先天性水痘患儿的护理查房，我们对该疾病的护理有了更深入的认识。从入院时的全面评估，到针对性的护理诊断及护理措施的实施，再到并发症的观察与护理以及对家长的健康教育，每一个环节都至关重要。在护理过程中，我们密切关注患儿的病情变化，采取有效的护理措施，帮助患儿缓解了皮肤瘙痒、控制了体温、促进了口腔黏膜愈合，保证了营养摄入，同时也减轻了家长的焦虑情绪。通过对家长的健康教育，提高了他们对疾病的认知和自我护理能力，为患儿的康复及预防再次感染奠定了良好的基础。在今后的工作中，我们将继续加强对先天性水痘等特殊疾病的护理研究，不断优化护理流程，提高护理质量，为患儿提供更加优质、全面的护理服务，促进