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文档简介
良性惊厥的健康宣教一、前言良性惊厥在儿童时期较为常见,它虽然大多预后良好,但对患儿及其家庭仍会造成一定的心理压力和生活影响。作为医护人员,我们不仅要关注疾病本身的治疗与护理,更要重视对患儿家长的健康宣教,帮助他们正确认识良性惊厥,掌握相关护理知识和应对方法,从而更好地照顾患儿,促进其健康成长。通过本次护理查房,我们将系统地梳理良性惊厥的相关知识,以便为今后的临床工作提供更全面、有效的指导。二、病例介绍患儿小明,男,3岁。因突发惊厥入院。据家长描述,当时孩子正在玩耍,突然意识丧失,双眼上翻,四肢强直抖动,持续约3分钟后缓解。缓解后孩子精神状态尚可,但仍有些许嗜睡。既往无类似发作史,家族中也无癫痫等相关疾病遗传史。入院后完善各项检查,头颅CT、脑电图等均未见明显异常,结合患儿临床表现,诊断为良性惊厥。三、护理评估1.健康史评估:详细询问患儿的出生史、生长发育史、既往疾病史等,了解是否存在早产、窒息、颅内感染等可能导致惊厥的高危因素。小明出生时足月顺产,无窒息史,生长发育正常,此次为首次惊厥发作。2.身体状况评估:密切观察患儿的生命体征,包括体温、心率、呼吸、血压等。发作期间,小明体温正常,心率稍快,呼吸平稳,血压正常。同时,检查患儿有无外伤,小明在惊厥发作时未发生碰撞等意外,身体无明显外伤。3.心理社会评估:关注患儿家长的心理状态,他们对孩子突然发生惊厥感到非常紧张和焦虑。了解家长对疾病的认知程度,发现家长对良性惊厥了解甚少,担心会影响孩子的智力和未来发展。四、护理诊断1.有窒息的危险:与惊厥发作时意识丧失、喉痉挛、呕吐物误吸等有关。2.体温过高:与惊厥持续状态有关。3.家长焦虑:与对孩子病情的担忧及缺乏相关知识有关。五、护理目标与措施1.护理目标-患儿在惊厥发作时保持呼吸道通畅,无窒息发生。-控制惊厥发作,避免体温过高导致不良后果。-缓解家长的焦虑情绪,提高其对疾病的认知水平。2.护理措施-预防窒息-惊厥发作时,立即将患儿平卧,头偏向一侧,解开衣领,清除口腔及鼻腔分泌物,防止呕吐物误吸。我迅速用压舌板置于患儿上下臼齿之间,防止咬伤舌头。同时,密切观察患儿的呼吸情况,如有呼吸不畅,及时给予吸氧。-专人守护,记录惊厥发作的时间、表现及持续时间,以便及时发现病情变化。-控制体温-监测患儿体温,每30分钟测量一次。若体温超过38.5℃,遵医嘱给予退热药物,如布洛芬或对乙酰氨基酚。-采取物理降温措施,用温水擦拭患儿额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量,降低体温。-缓解家长焦虑-主动与家长沟通,耐心倾听他们的担忧和疑问,给予心理支持和安慰。向家长解释良性惊厥的特点、病因、治疗及预后,让他们了解孩子的病情是可以控制和治愈的。-组织家长参加健康宣教讲座,邀请专家讲解良性惊厥的相关知识,发放宣传资料,使家长能够更系统、全面地了解疾病。同时,安排家长与已康复患儿的家长交流,分享经验,增强他们战胜疾病的信心。六、并发症的观察及护理1.观察要点-密切观察患儿有无再次惊厥发作,记录发作的频率、时间及表现。-观察患儿的意识状态、瞳孔变化,如出现意识障碍加重、瞳孔不等大等情况,及时报告医生,警惕颅内病变的发生。-注意观察患儿有无发热、头痛、呕吐等症状,若出现这些症状,可能提示存在颅内感染等并发症,需进一步检查和治疗。2.护理措施-若患儿再次惊厥发作,按照惊厥发作时的护理措施进行处理,确保患儿安全。-对于意识不清的患儿,做好口腔护理,防止口腔感染。定时翻身拍背,预防压疮和坠积性肺炎。-遵医嘱给予相应的治疗和护理,如抗感染、降颅压等治疗,密切观察药物疗效及不良反应。七、健康教育1.疾病知识教育-向家长详细介绍良性惊厥的定义、特点。良性惊厥是儿童时期较常见的一种惊厥性疾病,一般预后良好,多数患儿在6岁前停止发作。发作多为全身性,持续时间较短,通常不超过15分钟,发作后精神状态恢复快。-讲解病因,良性惊厥的病因尚不明确,可能与儿童脑发育不成熟、神经兴奋性较高等因素有关。部分患儿有家族遗传倾向。-告知家长良性惊厥与癫痫的区别。癫痫是一种慢性脑部疾病,发作具有重复性、刻板性,脑电图等检查可发现异常放电。而良性惊厥脑电图一般在发作间期正常,发作期可有短暂的异常放电,但随着年龄增长多可恢复正常。2.日常护理指导-生活起居方面,保证患儿充足的睡眠,避免过度劳累。合理安排患儿的饮食,给予营养丰富、易消化的食物,多吃蔬菜水果,保持大便通畅。-活动与安全方面,避免患儿进行剧烈运动和危险活动,如登高、游泳等。在患儿活动场所周围设置防护设施,防止惊厥发作时受伤。-预防感染方面,注意天气变化,及时增减衣物,避免着凉。加强患儿的个人卫生,勤洗手,勤剪指甲,减少感染机会。3.惊厥发作时的应对方法-教会家长惊厥发作时的正确处理方法。一旦患儿发生惊厥,应立即让患儿平卧,头偏向一侧,解开衣领,清除口腔及鼻腔分泌物,不要强行按压患儿肢体,以免造成骨折或脱臼。-告知家长惊厥发作一般会在数分钟内自行缓解,若发作持续时间超过5分钟或频繁发作,应立即拨打急救电话,送往医院就诊。4.定期复查指导-嘱咐家长按照医生的建议定期带患儿复查,一般在惊厥发作后1-2周复查脑电图,观察脑电图变化情况。同时,根据患儿的具体情况,可能还需要进行其他相关检查。-告知家长复查的重要性,通过复查可以了解患儿的病情恢复情况,及时调整治疗方案,确保患儿健康成长。八、总结通过本次护理查房,我们对良性惊厥患儿的护理有了更深入的认识。从病例介绍、护理评估到护理诊断、护理目标与措施,再到并发症的观察及护理以及健康教育,每一个环节都紧密相连,环环相扣。在护理过程中,我们不仅要关注患儿的身体状况,及时有效地采取护理措施,预防并发症的发生,还要重视患儿家长的心理需求,给予他们充分的支持和健康宣教。良性惊厥虽然大多预后良好,但我们不能掉以轻心。作为医护人员,我们要以高度的责任感和专业素养,为患儿提供优质的护理服务。通过对家长的健
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