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外科医师晋升副主任医师高职称病例分析专题报告左手环指背侧皮肤软组织缺损诊治病例分析【一般资料】患者女，61岁，农民。【主诉】左手环相背侧割伤后疼痛、流血30分钟【现病史】该患者于2017年7月19日15:05分钟在自家中打扫卫生时不慎被玻璃杆割伤左手环指背侧，当即剧痛，伴有活动性出血，未给予特殊处理，急来我院就诊，门诊以“左手环相背侧皮肤软组织缺损“收入我院，发病以来神志清，无烦躁。【查体】体温：36.5℃，脉搏90次/分，呼吸18次/分，血压180/110mmHg，发育正常，营养中等，表情痛苦，查体合作，全身淋巴结无肿大。头颅大小正常，无畸形。眼睑无明显水肿，结膜无充血，双侧瞳孔等大同圆，对光反射灵敏。颈部两侧对称，甲状腺无肿大，气管居中，胸廓对称无畸形，两肺呼吸音清未闻及干湿性啰音，心律90次/分，心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平坦，肝脾肋下未触及，无叩击痛。无移动性浊音，肠音正常5次/分。脊柱四肢无畸形，专科情况：左手环相背侧可见逆行皮肤软组织撕脱，借近端少许软组织相连，皮瓣无血运，颜色苍白，深至皮下组织，环指屈伸正常，血运良好，余指可见陈旧性损伤缺如样改变。【辅助检查】血常规无异常，乙丙肝检查项目无异常，肝功能正常，HIV结果为阴性（－），RPR检查结果为阴性。【初步诊断】左手环指背侧皮肤软组织缺损【鉴别诊断】查体明确，无需鉴别。【诊疗经过】1.完善相关检查，急诊在局麻下行左手环指清创缝合负压引流术。2.术后三级护理，普食，患肢抬高，创口消毒、清创每日换药，用药详见涂片。3.生命体征监测、抗感染、支持营养及对症用药。【临床诊断】左手环指背侧皮肤软组织缺损【病例分析/讨论】患者左手环向背侧可见逆行皮肤软组织撕脱，借近端少许软组织相连，皮瓣无血运，颜色苍白，深至皮下组织，在局麻下行

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