四川基层卫生院管理办法

四川基层卫生院管理办法一、总则（一）目的为加强四川基层卫生院的规范化管理，提高基层医疗卫生服务水平，保障居民基本医疗和公共卫生需求，根据国家相关法律法规及医疗卫生行业标准，结合我省实际情况，制定本办法。（二）适用范围本办法适用于四川省行政区域内所有基层卫生院，包括乡镇卫生院、社区卫生服务中心等。（三）基本原则1.坚持公益性原则，以满足群众基本医疗卫生服务需求为导向，提供公平可及、优质高效的基层医疗卫生服务。2.遵循分级诊疗原则，加强与上级医疗机构的协作，构建有序的分级诊疗格局。3.实行科学管理原则，运用现代管理理念和方法，提高基层卫生院的管理水平和运行效率。4.强化质量控制原则，建立健全质量管理体系，确保医疗服务质量和医疗安全。二、机构设置与人员管理（一）机构设置1.基层卫生院的设置应根据区域卫生规划和居民需求，合理布局，方便群众就医。2.乡镇卫生院应按照行政区划设置，原则上每个乡镇设置一所。社区卫生服务中心应根据城市社区建设和人口分布情况合理规划设置。3.基层卫生院的业务用房、设备设施等应符合国家相关标准和要求，满足基本医疗和公共卫生服务功能需要。（二）人员配备1.基层卫生院应根据服务人口、服务范围和业务需求，合理配备各类专业技术人员和管理人员。2.专业技术人员应具备相应的执业资格和专业技术水平，其中卫生技术人员占比应符合国家规定要求。3.加强人员培训与继续教育，提高基层卫生院人员的业务素质和服务能力。鼓励通过多种途径引进高层次专业技术人才，充实基层医疗卫生队伍。（三）人员管理1.建立健全人员岗位责任制，明确各岗位的职责和工作规范，实行绩效考核制度，充分调动人员的工作积极性。2.加强对人员的职业道德教育，规范医疗服务行为，树立良好的行业形象。3.依法保障人员的合法权益，按照国家有关规定落实工资待遇、社会保险等福利政策。三、医疗服务管理（一）医疗质量管理1.建立健全医疗质量管理组织，制定医疗质量管理制度和考核标准，加强对医疗服务全过程的质量控制。2.严格执行诊疗规范、操作规程和医疗核心制度，确保医疗安全。加强医疗风险防范，做好医疗纠纷预防与处理工作。3.定期开展医疗质量检查、评估和持续改进工作，不断提高医疗服务质量。（二）医疗技术管理1.基层卫生院应按照核准的诊疗科目和技术准入标准开展医疗技术服务，严禁超范围执业。2.加强对新技术、新项目的引进和管理，严格履行申报审批程序，确保医疗技术安全有效。3.建立医疗技术档案，记录技术开展情况、临床应用效果等信息。（三）药品与医疗器械管理1.严格执行药品采购、验收、储存、保管、发放等管理制度，确保药品质量安全。2.按照国家基本药物制度要求，优先配备和使用基本药物，合理控制药品库存，降低药品损耗。3.加强医疗器械管理，建立医疗器械采购、使用、维护、报废等管理制度，定期对医疗器械进行检查、校验和维护，确保其正常运行。（四）医疗安全管理1.建立健全医疗安全管理制度，加强医疗安全教育培训，提高全员医疗安全意识。2.完善医疗安全预警机制，及时发现和处理医疗安全隐患。加强医疗安全事件报告与处置工作，对发生的医疗安全事件要及时进行调查分析，采取有效措施防范类似事件再次发生。3.加强医院感染管理，严格执行消毒隔离制度，防止医院感染的发生和传播。四、公共卫生服务管理（一）基本公共卫生服务项目管理1.基层卫生院应按照国家基本公共卫生服务规范要求，认真组织实施各项基本公共卫生服务项目。2.明确基本公共卫生服务项目的责任分工，落实服务人员，确保服务任务得到有效落实。3.加强对基本公共卫生服务项目的绩效考核，建立健全考核机制，定期对服务质量、数量、效果等进行考核评估，考核结果与经费拨付挂钩。（二）重大公共卫生服务项目管理1.积极配合相关部门做好重大公共卫生服务项目的组织实施工作，如免疫规划、妇幼保健、传染病防控等。2.加强对重大公共卫生服务项目的质量控制和监督管理，确保项目实施效果。3.及时收集、整理和上报重大公共卫生服务项目相关数据信息，为项目决策提供依据。（三）公共卫生服务信息化建设1.推进公共卫生服务信息化建设，建立完善公共卫生信息管理系统，实现公共卫生服务信息的实时采集、传输、分析和利用。2.利用信息化手段加强对公共卫生服务项目的管理和监督，提高工作效率和服务质量。3.加强公共卫生信息安全管理，保障居民个人信息安全。五、财务管理（一）预算管理1.基层卫生院应按照国家有关规定编制年度预算，明确预算编制原则、方法和程序。2.加强预算执行管理，严格控制预算支出，确保预算的严肃性和约束力。定期对预算执行情况进行分析和评价，及时发现问题并采取措施加以解决。3.建立预算调整机制，因特殊情况需要调整预算的，应按照规定程序报经批准。（二）收入管理1.规范基层卫生院收入来源，严格执行国家物价政策，合理收费，严禁乱收费、滥收费。2.加强医疗服务收费管理，建立健全收费公示制度，确保收费项目和标准公开透明。加强票据管理，严格执行票据领用、开具、核销等制度。3.积极拓展业务收入渠道，在确保基本医疗和公共卫生服务质量的前提下，合理开展特色医疗服务，增加业务收入。（三）支出管理1.严格控制基层卫生院支出，优化支出结构，提高资金使用效益。加强对人员经费、公用经费、业务经费等各项支出的管理，严格执行财务审批制度。2.加强成本核算与控制，降低医疗服务成本。建立成本核算制度，定期对医疗服务成本进行核算和分析，采取有效措施降低成本。3.加强对专项资金的管理，确保专款专用，提高专项资金使用效益。（四）财务监督1.建立健全财务监督制度，加强对基层卫生院财务活动的监督检查。定期开展内部审计工作，对财务收支、经济活动等进行审计监督。2.自觉接受财政、审计、物价等部门的监督检查，及时整改存在的问题。加强财务信息公开，提高财务透明度，接受社会监督。六、绩效考核与评价（一）绩效考核1.建立健全基层卫生院绩效考核制度，制定科学合理的绩效考核指标体系，对基层卫生院的医疗服务、公共卫生服务、财务管理、人员管理等方面进行全面考核。2.绩效考核应坚持客观公正、民主公开、注重实绩的原则，充分发挥绩效考核的激励导向作用。3.定期组织开展绩效考核工作，考核结果与基层卫生院的经费拨付、院长奖惩、人员晋升等挂钩。（二）综合评价1.加强对基层卫生院的综合评价工作，定期对基层卫生院的整体运行情况、服务质量、社会效益等进行全面评价。2.综合评价可采取自我评价、上级评价、社会评价等多种方式进行，评价结果作为基层卫生院改进工作、政策支持的重要依据。3.鼓励基层卫生院积极参与综合评价工作，不断完善内部管理，提高服务水平和综合竞争力。七、监督管理（一）卫生行政部门监督1.县级以上卫生行政部门负责对基层卫生院的监督管理工作，依法履行监督职责，加强对基层卫生院的规划、设置、执业、医疗服务、公共卫生服务等方面的监督检查。2.建立健全监督检查制度，定期开展监督检查工作，及时发现和纠正基层卫生院存在的问题。对违反法律法规和行业标准的行为，依法依规进行严肃处理。3.加强对基层卫生院投诉举报的受理和处理工作，保护群众的合法权益，维护医疗市场秩序。（二）行业自律监督1.基层卫生院应加强行业自律，建立健全内部监督机制，加强对自身医疗服务、公共卫生服务、财务管理等工作的监督检查。2.成立基层卫生院