临床高温热射病识别到急救要点

临床高温热射病识别到急救要点入夏以来，全国多地持续发布高温预警，“热射病”这个词频繁出现在新闻中。有人在户外工作几小时后昏迷，有人在封闭车厢内短暂停留后休克，这些看似极端的案例，其实可能发生在我们身边。作为高温天气下最危险的急症，热射病致死率可高达50%以上，学会科学防治，才能让自己和家人平安度夏。一、什么是热射病？它离我们有多近？热射病是重症中暑的最严重阶段，简单说就是身体在高温高湿环境下，体温调节功能“罢工”，核心体温飙升至40℃以上，同时伴随多器官功能损伤。它不是普通中暑的“升级版”，而是可能致命的急症。如果抢救不及时，24小时内就可能出现器官衰竭，即使存活也可能留下脑损伤、肾功能障碍等后遗症。这些情况容易诱发热射病：●高温高湿环境（气温≥35℃、湿度≥60%）是主因；●剧烈运动（如夏季正午跑步、户外打球）；●肥胖、年老体弱（65岁以上）、婴幼儿；●慢性病患者（如心脏病、高血压、糖尿病）；●长期服用利尿剂、降压药等影响排汗的药物。二、身体发出这些信号，可能是热射病前兆热射病发作前，身体会发出“预警信号”，及时识别能救命。尤其注意：老人、小孩、户外工作者、密闭空间作业者（如厨房、车间、快递车）是高危人群，出现以下症状要立即警惕！●体温异常：核心体温超过40℃，皮肤灼热、干燥（也可能因出汗过多而湿冷）。小提醒：家用体温计可测量腋下或口腔温度，若超过39℃且伴随不适，需警惕进展为热射病。●神经系统症状：头痛、头晕、恶心呕吐、意识模糊（如找不到回家的路）、抽搐，甚至昏迷。注意：老人可能仅表现为“精神萎靡”，容易被误判为“天热没精神”，需格外留意。●其他表现：呼吸急促（每分钟超过25次）、心跳加快（每分钟超过120次）、血压下降、肌肉痉挛（如小腿抽筋）等。三、救命关键：热射病急救“黄金30分钟”热射病抢救的核心是快速降温，每拖延1分钟，风险就增加一分。记住“三字诀”：移、降、送。1.立即脱离高温环境（移）把患者转移到阴凉通风处（如树荫下、空调房），解开衣物（尤其是紧身衣、腰带），让身体散热不受阻。注意：别直接把患者放在空调出风口直吹，避免温差过大刺激血管。2.物理降温优先（降）●用30℃左右的凉水擦拭全身（重点擦颈部、腋下、腹股沟等大血管密集处，这些部位散热快）；●用风扇吹送凉风加速散热（配合擦水效果更好）；●若有条件，用冰袋或冷水浸湿的毛巾敷在额头、颈部、腋下，或用塑料袋装冰块裹上毛巾垫在患者身下（别用冰块直接接触皮肤，以免冻伤）。警惕：别用酒精擦身，酒精会刺激皮肤，还可能通过皮肤吸收引发不适。3.补充水分有讲究●若患者清醒，可少量多次喝淡盐水（每5分钟喝100ml左右，别喝冰水，避免刺激肠胃引发呕吐）；●若家里有运动饮料（含电解质），可替代淡盐水，但别选含糖量过高的（如碳酸饮料）；●昏迷者不要强行喂水，以免呛咳窒息，可将其头部偏向一侧，防止呕吐物堵塞呼吸道。4.立即送医（送）拨打120时，明确告知医生“疑似热射病，患者体温超过40℃，已进行物理降温”，让医院提前准备抢救设备（如冰毯、降温仪）。提醒：送医途中别中断降温，可继续用湿毛巾擦拭身体，保持通风。四、预防热射病，这5点要记牢（附具体场景指南）热射病可防可控，关键在避开高温风险。不同人群可根据场景调整防护措施：1.减少高温时段外出●上午10点至下午4点尽量不外出，必须外出时：✅

穿宽松透气的浅色衣物（深色易吸热，紧身衣影响散热）；✅

戴宽檐帽子（遮住额头和后颈）、太阳镜，随身携带遮阳伞；✅

户外工作者可穿带透气网眼的工作服，每隔1小时到阴凉处休息5-10分钟。2.科学补水补盐●别等口渴才喝水，每小时主动喝100-200ml淡盐水（温水加少许盐，口感微咸即可）或运动饮料；●高温作业者（如环卫工人、建筑工人）可随身携带“盐丸”，按说明服用（避免过量导致电解质紊乱）；●老人代谢慢，可定时提醒喝水（如每小时递1杯温水），避免一次性猛灌（每次不超过300ml）。3.避免过度劳累●高温天别做剧烈运动，若要锻炼，选择早晨7点前或傍晚6点后，且运动时间不超过30分钟；●户外工作每30分钟休息一次，进入阴凉处降温，可用湿毛巾擦脸、脖子散热。4.特殊人群重点防护●老人、慢性病患者：尽量待在26℃左右的空调房，每天测量1-2次体温，若出现食欲差、精神萎靡，及时监测体温；●婴幼儿：别单独留娃在车内（即使开窗也可能在10分钟内升温至致命温度），外出推婴儿车时加装遮阳篷，每20分钟检查一次孩子状态；●慢性病患者：夏季用药需咨询医生（如降压药可能影响排汗），随身携带急救卡，注明疾病和用药情况。5.随身备好“降温工具包”户外出行可带：●冰袖、遮阳帽、小风扇（挂脖式更方便）；●湿毛巾（用密封