间歇充气加压用于静脉血栓栓塞症预防的中国专家共识解读

●《间歇充气加压用于静脉血栓栓塞症预防的中

国专家共识》解读2025.6目录CONTENTS05

在临床中的应用06

相关并发症的预防与护理01共识背景与意义04

适应症与禁忌症03

作用机制02

IPC简介与结构Part

01背景与意义N

OTE

S

静脉血栓栓塞症（VTE）是一种由于血液在静脉内不正常凝结引起的疾病静脉血栓栓塞症（VTE）概述

基础预防间歇充气加压（IPC）是VTE的主要机械预防方式之一。静脉血栓栓塞症（VTE）

预防方法

机械预防物理预防共识的目的本共识由海军军医大学第一附属医院血管外科发起，通过上海市肺栓塞和深静脉血栓防治联盟 （SVTA）、国际血管联盟中国分部护理专业委

员会和上海市护理学会外科护理专业委员会，选

取来自全国44所医院58位医疗和护理专家，经多次讨论共同完成。旨在为IPC规范化临床应用提供依据，解决临床亟待解决的问题。共识的形成与目的共识的形成过程IPC简介与

分类Part

02促使肌肉收缩·IPC是一种通间歇充气加压装

置（IPCD）机对其气囊充气和放气，现对气囊包裹的

肢体间断施加压

力，以促使加压肢体肌肉被动收

IPC的定义与作用

IPC的定义缩，从而促进静脉血液回流的方

法预防血栓间歇充气慢性静脉功能不全的治疗

IPC的作用

不仅用于VTE的预防淋巴水肿的治疗01020303腿+足套型IPC的分类02膝下型01大腿型Part

03作用机制IPC可在不增加出血事件及死亡率的同时，通过压迫深静脉促进血液回流，增加静脉峰值血流速度。IPC还可以提高内皮细胞一氧化氮合成酶的活性，使内皮细胞释放一氧化氮，促进血管扩张，减少血液凝集。IPC用于VTE预防的作用机制促进血管扩张促进静脉血液回流0102降低纤溶酶原激活抑制剂-1的活性IPC可以降低纤溶酶原激活抑制剂-1的活性，从而提高内源性纤溶活性，有效预防血栓形成。PAI-1水平升高可导致纤溶活性降低，从而增加血栓的

形成，是血栓性疾病的独立危险因素。临床资料证实，

PAI-1基因突变与冠心病、急性冠脉综合症、视网膜静脉血栓等多种血栓栓塞性疾病的发生密切相关。

IPC的生化作用

Part

04适应症与禁

忌症中、

高风险患者对于无出血风险但存在VTE中（高）风险的患者使用机械预防或（和）药物预防，特别是

将IPC作为机械预防措施来预防

VTE。低风险患者对于VTE低风险患者（如Caprini

评分1~2分）或者VTE中、

高风险

（如Caprini评分≥3分）且同时存

在出血风险患者推荐采用机械预

防。

适应症

不嗯于胁科手术长期卧底

适应症

禁忌症0201疑似或确诊VTE怀疑或被证实存在VTE、

、加压肢体出现血栓性静脉炎、动脉缺血性疾病、皮肤

异常（如溃疡、皮炎、近期接受皮肤移植手术、开放性损伤或放置引流管等）、肢体严重畸形或残缺导致无法使用加压套、对加压套严重过敏等。谨慎使用情况由周围神经系统病变导致肢体感觉障碍、意识障碍及严重下肢水肿患者应谨慎使用。近期皮肤移植手

术

禁忌症

01

实

患者被证的或VTE怀疑肢体严重畸形或

过敏的患者0203Part

05在临床中的

应用临床上可结合患者需求、舒适度及临床经验来进行加压套的选择。加压套类型对于下肢加压套长度的选择，大腿型、膝下型和足底加压套均可降低患者VTE发生率，但相较于大腿型，

膝下型加压腿套使用时便捷性和舒适度可能占优势。选择原则

加压套的选择

分级加压与等压加压根据IPCD加压模式的不同，可将IPC分为分级加压和等压加压两种。分级加压模式通常在脚踝、小腿和大腿处施加逐渐递减的压力，等压加压模式是腿套向腿部不同部位施加相等的压力。推荐压力范围无论采用哪种模式加压，均推荐对大腿和（或）小腿施加35~40mmHg范围内的压力，腿套内充气大约10s/次，然后放松1min，再重复该循环。

压力的选择

早期开始机械预防早期开始机械预防对于预防VTE有重要意义。在无禁忌证的情况下，推荐心脏手术、腹部手术、重大创伤或脊髓损伤等VTE中风险及以上患者自入院即可使用IPC来预防VTE。术中与术后使用推荐对于VTE中风险以上的外科患者，可在麻醉前开始使用IPC，在术中与术后可结合抗血栓袜（AES）使用，直到患者可以正常活动或恢复到疾病前的活动水平。

加压时机

在实际工作中，常因IPCD配备不足、患者经济负担及使用中的舒适度等问题，导致部分患者应用时间不足。采用IPC进行VTE预防，建议每日不少于18h。对于完全无活动能力的患者，病情允许情况下可适当延长每天的使用时间。实际应用中的问题每日使用时间加压时长

操作方法操作方法A优先，

B优先

是否同步设置日期时间，气囊

类型一，二或者三级压力标准治疗梯度治疗其他设置操作方法耐受力较强的年轻患者适用于末梢血管弹性差，老年患

者。比如：呼吸困难患者适用于下肢静脉血栓预

防的患者一级：

36～140mmHg二级：

30～130mmHg三级：

24～120mmHg操作方法相关并发症的预防与护理Part

06PTE在进行IPC治疗前，应充分了解患者病情，评估患者无使用禁忌证，必要时进行下肢静脉超声筛查加压套材质过

敏在进行IPC治疗前，应详细询问患者有无过敏史，操

作时避免加压套长时间直

接接触皮肤。如发现患者

出现过敏反应，应评估过

敏程度，必要时遵医嘱停用IPC，并予抗过敏药物等压力性损伤IPC应用前，应协助患者保持病员裤平整，除去足部或腿部饰物。治疗时确保连接管在腿套外表面，并注意询问、倾听患者有无局部疼痛等不适，加强对肢体皮肤的观察肢体缺血为预防肢体缺血的发生，操作前护士应充

分评估患者有无IPC应用禁忌证，并根据

患者病情选择合适的

加压模式及加压时长。相关并发症的预防与护理对症处理。IPC在VTE预防中的角色Part

07IPC虽然是机械预防VTE的重要措施之一，但在VTE预防的全流程管理中，往往需要配合其他预防方式共同实施，如基础预防和（或）药物预防。IPC也可以联合其他机械预防措施共同实施来预防VTE。IPC在VTE预防中的角色

联合其他机械预防措施机械预防的重要措施降低VTE发生率规范化应用IPC对于预防VTE的发生至关重要，医疗机构应对医护人员加强

IPC相关知识的培训，保证IPC治疗安全，

同