第四节肺部感染性疾病

第四节肺部感染性疾病第一页，共84页。分类病因分类按患病环境分类按解剖分类第二页，共84页。按病因分类细菌性：最常见，以肺炎链球菌最多第三页，共84页。按患病环境分类第四页，共84页。解剖分类第五页，共84页。诊断要点第六页，共84页。第七页，共84页。P19关于痰标本的留取，哪两项正确？A.疑为肺结核者留取痰标本的量大于普通细菌B.宜在睡前留取C.口腔内既有病原体又有正常微生物，所以留取痰标本前应漱口，以防正常微生物干扰检查结果。若结果仍然可疑为正常口腔微生物而非病原体，可行支气管镜留取标本，以避免痰取出时接触口腔而带出口腔微生物D.前几口痰常混杂很多口腔内正常微生物，所以留取痰标本时应选取至少第5口之后的痰液E.留取后应尽快在24h内送检F.若病人无痰，可用0.45%NaCl雾化吸入导痰第八页，共84页。P19关于痰标本的留取，哪两项正确？A.疑为肺结核者留取痰标本的量大于普通细菌B.宜在睡前留取C.口腔内既有病原体又有正常微生物，所以留取痰标本前应漱口，以防正常微生物干扰检查结果。若结果仍然可疑为正常口腔微生物而非病原体，可行支气管镜留取标本，以避免痰取出时接触口腔而带出口腔微生物D.前几口痰常混杂很多口腔内正常微生物，所以留取痰标本时应选取至少第5口之后的痰液E.留取后应尽快在24h内送检F.若病人无痰，可用0.45%NaCl雾化吸入导痰第九页，共84页。留取痰标本要点第十页，共84页。第十一页，共84页。治疗要点第十二页，共84页。治疗48-72小时评价而X线胸片病灶吸收较迟第十三页，共84页。护理诊断第十四页，共84页。护理措施——体温过高第十五页，共84页。饮食提供足够热量、蛋白质、维生素的流质、半流质多饮水，以保证足够的入量和稀释痰液第十六页，共84页。高热护理第十七页，共84页。口唇疱疹第十八页，共84页。氨基糖苷类耳肾毒性第十九页，共84页。咳嗽是一种保护性反射活动，慎用可待因等强镇咳剂铁锈色痰——肺炎球菌肺炎粉红色泡沫痰——急性肺水肿（急性左心衰）大量饮水可使痰液稀释以促进排痰护理措施——清理呼吸道无效P20第二十页，共84页。促进有效排痰第二十一页，共84页。一肺炎患者痰多黏稠，不宜咳出，今晨翻身时突然出现面色发绀，焦躁不安，护士应立即采取的措施是A．给患者吸痰B．叩击患者胸部C．震荡患者胸部D．指导患者有效咳嗽E．湿化气道第二十二页，共84页。一肺炎患者痰多黏稠，不宜咳出，今晨翻身时突然出现面色发绀，焦躁不安，护士应立即采取的措施是A．给患者吸痰B．叩击患者胸部C．震荡患者胸部D．指导患者有效咳嗽E．湿化气道第二十三页，共84页。湿化气道第二十四页，共84页。胸部叩击第二十五页，共84页。体位引流严重病人禁忌第二十六页，共84页。机械吸痰第二十七页，共84页。第二十八页，共84页。休克由多种病因引起、但最终共同以有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损为主要病理生理改变的综合征。休克≈细胞缺乏血液滋养第二十九页，共84页。护理措施——感染性休克第三十页，共84页。肺炎链球菌肺炎第三十一页，共84页。其他类型肺炎第三十二页，共84页。第四节肺部感染性疾病P30肺部感染与肺炎的关系（pneumonia）?肺炎：指?、?和?的炎症第三十三页，共84页。分类病因分类按患病环境分类按解剖分类第三十四页，共84页。按病因分类细菌性：最常见，以?最多第三十五页，共84页。按患病环境分类第三十六页，共84页。解剖分类第三十七页，共84页。诊断要点第三十八页，共84页。第三十九页，共84页。留取痰标本要点第四十页，共84页。治疗要点第四十一页，共84页。治疗48-72小时评价而X线胸片病灶吸收?第四十二页，共84页。护理诊断第四十三页，共84页。护理措施——体温过高第四十四页，共84页。饮食提供足够?、?、?的?、??饮水，以保证足够的入量和?痰液第四十五页，共84页。高热护理第四十六页，共84页。口唇疱疹第四十七页，共84页。氨基糖苷类??毒性第四十八页，共84页。咳嗽是一种?性反射活动，慎用?等强镇咳剂铁锈色痰——?肺炎粉红色泡沫痰——急性肺水肿（急性?）大量?可使痰液稀释以促进排痰护理措施——清理呼吸道无效P20第四十九页，共84页。促进有效排痰第五十页，共84页。湿化气道第五十一页，共84页。胸部叩击第五十二页，共84页。体位引流?病人禁忌第五十三页，共84页。机械吸痰第五十四页，共84页。第五十五页，共84页。休克由多种病因引起、但最终共同以有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损为主要病理生理改变的综合征。休克≈细胞缺乏?滋养第五十六页，共84页。护理措施——感染性休克第五十七页，共84页。肺炎链球菌肺炎第五十八页，共84页。其他类型肺炎第五十九页，共84页。第五节肺脓肿第六十页，共84页。X线——气液平面第六十一页，共84页。第五节肺脓肿第六十二页，共84页。第六节支气管扩张是由于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管炎症、致使支气管壁结构破坏，引起的支气管异常和持久性扩张。临床特点为慢性咳嗽，咳大量脓痰和（或）反复咯血。第六十三页，共84页。临床表现第六十四页，共84页。辅助检查第六十五页，共84页。CT第六十六页，共84页。处理要点第六十七页，共84页。护理措施第六十八页，共84页。体位引流第六十九页，共84页。护理措施支气管扩张患者的病变部位在下叶后基底段，作体位引流应取哪种体位A．平卧位B．俯卧位，腰臀部抬高

C.仰卧位，腰部抬高

D．左侧卧位，腰部抬高

E．右侧卧位，腰部抬高.第七十页，共84页。护理措施支气管扩张患者的病变部位在下叶后基底段，作体位引流应取哪种体位A．平卧位B．俯卧位，腰臀部抬高

C.仰卧位，腰部抬高

D．左侧卧位，腰部抬高

E．右侧卧位，腰部抬高.第七十一页，共84页。咯血护理第七十二页，共84页。护理措施某人患支气管扩张已40年，每天咳痰约500ml，近日痰中带血，为预防咯血窒息给予护理措施，其中何项不妥A．不宜屏气

B．注意观察有否窒息先兆

C.出现窒息立即清理咽喉积血D．可用镇咳剂

E．严重者气管切开第七十三页，共84页。护理措施某人患支气管扩张已40年，每天咳痰约500ml，近日痰中带血，为预防咯血窒息给予护理措施，其中何项不妥A．不宜屏气

B．注意观察有否窒息先兆

C.出现窒息立即清理咽喉积血D．可用镇咳剂

E．严重者气管切开第七十四页，共84页。护理护理支气管扩张发生大咯血首要的护理措施是A．保持呼吸道通畅

B．静脉输液C．止血药的应用D．抗休克治疗E．持续吸氧第七十五页，共84页。护理护理支气管扩张发生大咯血首要的护理措施是A．保持呼吸道通畅B．静脉输液C．止血药的应用D．抗休克治疗E．持续吸氧第七十六页，共84页。第六节支气管扩张是由于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发