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甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUMEPERSONAL
二零二五年个人健康险合同协议,健康生活有保障甲方(投保人):________________________住址:________________________乙方(保险公司):________________________地址:________________________法定代表人:________________________鉴于甲方希望为自己购买一份健康保险,乙方愿意按照本协议的约定向甲方提供保险服务,双方经友好协商,达成如下协议:第一条保险标的本合同保险标的为甲方本人。第二条保险期间本合同保险期间为____年,自____年____月____日起至____年____月____日止。第三条保险金额本合同保险金额为人民币____元。第四条保险责任1.乙方在本合同保险期间内,对甲方因疾病、意外伤害或手术等原因发生的医疗费用,按照本合同约定的保险责任范围和保险金额予以赔偿。2.乙方对本合同约定的保险责任范围内,因疾病、意外伤害或手术等原因发生的医疗费用,按照下列方式予以赔偿:(1)住院医疗费用:实际发生的住院医疗费用,在扣除免赔额后,按照约定的比例予以赔偿。(2)门诊医疗费用:实际发生的门诊医疗费用,在扣除免赔额后,按照约定的比例予以赔偿。(3)手术费用:实际发生的手术费用,在扣除免赔额后,按照约定的比例予以赔偿。第五条保险责任免除1.甲方因下列原因发生的医疗费用,乙方不予赔偿:(1)甲方故意制造保险事故的;(2)甲方因战争、军事冲突、暴乱、恐怖活动等原因发生的;(3)甲方因酒驾、毒驾、无照驾驶等原因发生的;(4)甲方因疾病、意外伤害或手术等原因,经乙方认可的医疗机构诊断为不适宜保险责任范围内的;(5)甲方因疾病、意外伤害或手术等原因,经乙方认可的医疗机构诊断为不适宜保险责任范围内的;(6)甲方因疾病、意外伤害或手术等原因,经乙方认可的医疗机构诊断为不适宜保险责任范围内的。2.乙方对本合同约定的保险责任范围内,因下列原因发生的医疗费用,不予赔偿:(1)甲方因疾病、意外伤害或手术等原因,经乙方认可的医疗机构诊断为不适宜保险责任范围内的;(2)甲方因疾病、意外伤害或手术等原因,经乙方认可的医疗机构诊断为不适宜保险责任范围内的;(3)甲方因疾病、意外伤害或手术等原因,经乙方认可的医疗机构诊断为不适宜保险责任范围内的。第六条免赔额本合同免赔额为人民币____元。第七条保险费本合同保险费为人民币____元。第八条保险费缴纳1.甲方应按照本合同约定的保险费缴纳方式,在保险期间内缴纳保险费。2.甲方未按照本合同约定的保险费缴纳方式缴纳保险费的,乙方有权解除本合同。第九条保险合同的变更1.甲方在本合同保险期间内,因下列原因需要变更本合同的,应书面通知乙方,经乙方同意后,双方签署变更协议:(2)保险期间变更;(3)保险金额变更;(4)保险责任范围变更;(5)其他经双方协商一致需要变更的事项。2.乙方在本合同保险期间内,因下列原因需要变更本合同的,应书面通知甲方,经甲方同意后,双方签署变更协议:(1)保险费率调整;(2)保险责任范围调整;(3)其他经双方协商一致需要变更的事项。第十条保险合同的解除1.甲方在本合同保险期间内,因下列原因需要解除本合同的,应书面通知乙方,经乙方同意后,双方签署解除协议:(1)甲方因故退保;(2)本合同约定的保险责任范围内,甲方已获得保险赔偿,且保险金额不足以支付甲方实际发生的医疗费用;(3)其他经双方协商一致需要解除的事项。2.乙方在本合同保险期间内,因下列原因需要解除本合同的,应书面通知甲方,经甲方同意后,双方签署解除协议:(1)乙方因故终止保险业务;(2)本合同约定的保险责任范围内,甲方已获得保险赔偿,且保险金额不足以支付甲方实际发生的医疗费用;(3)其他经双方协商一致需要解除的事项。第十一条争议解决1.双方在履行本合同过程中发生争议,应通过友好协商解决。2.协商不成的,任何一方均有权向乙方所在地人民法院提起诉讼。第十二条其他约定1.本合同未尽事宜,双方可另行签订补充协议,补充协议与本合同具有同等法律效力。2.本合同一式两份,甲乙双方各执一份。甲方(投保人):________________________乙方(保险公司):________________________签订日期:________________________甲方(投保人):________________________住址:________________________乙方(保险公司):____
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