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文档简介

如何判断

呼吸心跳骤停

主讲人：田永mail:626500199@QQ.com内镜中心

内镜中心简介第一节被忽视的问题1.诊断8分钟3分钟5秒钟被忽视的问题被忽视的问题，诊断

？被忽视的问题诊断的思维链条1.想到2.检查支持→←不支持3.判断Yes→←no被忽视的问题发现，诊断→“想到”最重要第二节心脏骤停的警报警报需要具备的二个条件1.这些异常情况必须是在心脏骤停的过程中出现最早的；2.这些异常情况必须是医生不必到病人身边检查，只是在远处看一眼就能够被发现的。心脏骤停的体征心脏骤停的体征及出现的时间体征时间心音、脉搏消失，血压测不出意识丧失即可全身抽搐10秒呼吸停止20-30秒昏迷30秒瞳孔散大30-60秒

心脏骤停的警报心脏骤停的警报—被动体位被动体位－病人不能自己调整或改变体位，常见于极度衰竭和意识丧失的病人。通俗的讲：很不舒适、很不自然、很别扭的姿势。心脏骤停的警报背抱抬推心脏骤停的警报心脏骤停的警报－猝倒、下溜1.猝倒2.下溜心脏骤停的警报全身抽搐心脏骤停的警报一个体位被动体位七个字：背抱抬推溜倒抽第三节心脏骤停高危人群心脏骤停高危人群：1.有器质性心脏病的人2.虽未确诊为器质性心脏病，但有明显而持久的心脏体征，如严重的心律不齐，心前区疼痛、胸闷。3.心脏以外其它系统有严重的病态，如休克、呼吸衰竭、肾衰竭、肝衰竭、脑衰竭、严重的水电解质平衡紊乱，严重的中毒和创伤等。第四节心脏骤停的检查看1.看眼睛2.看面色3、看口鼻4、看颈部拍拍打病人的面颊－有无反应呼大声呼唤病人—有无反应摸触摸颈动脉—有无搏动心脏骤停的检查心脏骤停的检查≤3秒马上开始复苏！！！第五节复苏术第一复苏术一挤二叫原因：1.最简单2.立即起效一旦确诊，立即挤压！！！第五节复苏术第二复苏术一开二吹三挤四叫原则：立即进行第一次挤压，立即开始求援！第五节复苏术二个程序：注意心脏骤停高危人群→发现心脏骤停警报→想到心脏骤停可能→看拍呼摸或看拍呼听→确诊心脏骤停→一挤二叫一开二吹三挤四叫第五节复苏术一点补充：！！！快接诊第六节注意点注意：1.别依赖心电图2.边挤压，边观察第七节抢救三部曲1.立即开始2.迅速扩展3.及时求援气管插管、人工呼吸、开通静脉、心电监护电击除颤、佩带冰帽第八节抢救三个注意1.全力以赴2.忙而不乱3.严肃认真医生本领时刻记住，随时做到背抱抬推溜倒抽—立刻想到呼吸心跳骤停，不要有一秒钟的迟疑！马上起立—快接诊，不要有一秒钟的迟缓！看拍呼摸—快诊断，不要有一秒钟的拖延！一挤二叫／一开二吹三

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