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文档简介

民政局医疗救助政策课件汇报人：XX目录肆医疗救助种类伍政策执行与监督陆案例分析与经验分享壹医疗救助政策概述贰救助申请流程叁救助标准与额度医疗救助政策概述第一章政策背景与目的政策目的保障贫困人口就医政策背景贫困医疗问题凸显0102政策覆盖人群特困、低保、孤儿等民政认定困难人员特困低保人员乡村振兴部门认定的返贫致贫人口返贫监测对象卫生健康等部门认定的其他特殊困难人员其他困难人员政策实施范围救助对象类型覆盖医保参保人员认定救助部门民政等部门联合认定救助申请流程第二章申请条件说明需本地户籍且参保医保户籍参保要求人均收入低于低保标准家庭经济状况自付费用超家庭承受能力医疗费用支出申请材料清单身份证、户口簿、社保卡及复印件身份证明文件低保证、特困证、收入及财产证明经济状况证明审核与批准程序审批通过后，发放救助金资金发放复审申请材料，30日内完成审批县级部门审批入户调查，公示5天乡镇初审公示救助标准与额度第三章救助标准规定孤儿等特困人员，住院全报，门诊50%，年封顶3万。特困人员救助低保对象住院普病70%，重病80%，门诊50%，年封顶3万。低保对象救助救助额度计算0102普通疾病救助特困全额，低保70%，年上限1-3万重特大疾病救助特困全额，低保80%，年上限3万特殊情况下的调整因病致贫重病患者，可依申请提高救助额度。依申请提高额度根据医疗救助资金及经济社会发展，适时调整救助标准。适时调整标准医疗救助种类第四章门诊救助救助病种范围特困低保全额救救助对象分类慢特病重特大病住院救助特困、低保等人员按政策分类报销救助对象范围救助报销比例重大疾病救助尿毒症透析恶性肿瘤治疗01针对肾功能衰竭者，提供定期血、腹透析治疗救助。02涵盖化疗、放疗，不含手术及一般支持治疗。政策执行与监督第五章执行机构职责制定政策，划拨资金，监督指导。医保部门01配合制定政策，协助确定救助对象。民政部门02监督机制建立档案管理监督完善医疗救助档案，分类统计，便于民政部门监督检查。定点机构监管与定点机构签协议，明确责任，对不合理医疗行为不予结算。违规处理办法对慈善医疗救助中的非法营利活动，一经发现坚决查处。严厉查处违规违规者将列入“严重违法失信名单”，予以惩戒。列入失信名单案例分析与经验分享第六章成功救助案例患重病获高额救助，医保局迅速响应。寻甸县郑某案例尿毒症低保户，追溯救助暖人心。肥西县葛某案例政策执行中的问题资源分配不均城乡资源差异大，需均衡配置提升救助效率。医疗成本高昂高昂费用成救助障碍，需优化成本控制。0102改进措施与建议根据经济水平和需求，动态调整救助标准。动态调整标准加大财政

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