耳尖放血在高血压病中应用2017年

耳尖放血在高血压病中应用2017年第一页，共25页。耳尖放血的概述耳尖放血是祖国医学的一种重要的针灸疗法,是用采血针点刺耳尖穴放出血液的方法。放血疗法古代称为“刺络”，有开窍泄热、活血消肿的作用。第二页，共25页。耳尖穴

是经外奇穴

经外奇穴：不属于十四经，但具有一定名称、固定位置和一定主治作用的腧穴，简称奇穴。耳尖穴：卷耳取尖上既是，在阿是穴的基础上发展而来。第三页，共25页。耳尖穴

作用

祛风清热清脑明目镇痛降压退热消炎、止痛第四页，共25页。临床应用耳尖放血临床广泛应用于：痤疮、湿疹、麦粒肿、扁桃体炎、发热、血管性头痛、牙痛、高血压、过敏性鼻炎、腮腺炎、面瘫急性期等。第五页，共25页。高血压病的表现1、高血压早期往往症状不明显，有些甚至没有任何感觉。2、一般情况，病人仅以头痛、头晕、头胀、颈部僵痛不适、耳鸣、眼花、烦闷、乏力、四肢麻木、心悸等为临床特征。第六页，共25页。第七页，共25页。高血压病的危害第八页，共25页。

中医认为，高血压病的主要发病机理是肝肾阴虚、肝阳上亢是高血压病的最主要证型。据统计高血压病中肝阳上亢证比例约87.33%。第九页，共25页。第十页，共25页。治疗原理？知其然，知其所以然第十一页，共25页。

治疗原理:耳与脏腑关系密切,耳尖穴的周围,散在着手太阳小肠经、手少阳三焦经、足少阳胆经、足阳明胃经等经脉的支脉、支别；足太阳膀胱经则至“耳上角”，与耳尖穴有着更直接的关系。研究证明，耳尖放血可以影响血液中一氧化氮的浓度，抑制交感神经活动，降低血中儿茶酚胺的浓度。同时，该疗法还能减轻高血压病对肾脏的损害。第十二页，共25页。耳尖放血降压优点1、疗效明显，作用迅速2、无副作用，被广泛应用于临床3、是“百项中医临床实用技术”之一4、是非药物治疗疾病的一项重要手段第十三页，共25页。

耳尖放血适应症与禁忌症一、适应症1、年龄在18-70岁之间的原发性高血压患者2、尤其适用于肝阳上亢症状明显的高血压患者二、禁忌症1、妊娠期及哺乳期的妇女2、合并肝肾和造血系统严重原发疾病及精神病患者3、身体特别虚弱或有出血倾向者第十四页，共25页。一、技术操作用物准备：一次性无菌采血针、消毒棉签、安尔碘III型、消毒干棉球（纱布）、止血钳、消毒手套或指套。体位：让患者选择舒适的体位，以仰靠坐位为佳，防止晕针。取穴：取患者单侧耳轮顶端的耳尖穴。耳尖穴位于耳廓的上方，当折耳向前，耳廓上方的尖端处既是。第十五页，共25页。①按摩耳郭：先用手指按摩耳廓使其充血。②消毒：严格消毒，防止感染。③针刺手法：医者左手固定耳廓，右手持一次性采血针对准穴位迅速刺入约1～2mm。二、操作步骤第十六页，共25页。④放血：先轻轻挤压针孔周围的耳廓，使其自然出血，然后用酒精棉球吸取血滴。出血量一般根据患者病情、体质而定。每次放血约5～10滴，每滴如黄豆大小，约5毫米直径大小。

⑤一般是隔日治疗1次，一周治疗3次，12次（即1个月）为1个疗程。初次治疗取双侧耳尖放血，以后两耳隔次交替操作。

第十七页，共25页。三、操作要领1、针刺前要先对病人的耳郭进行揉按，使其充血；2、注意进针的深度，以刺入约1～2mm深为宜，以不穿透软骨膜为度；3、每侧放血5～10滴，每滴如黄豆大小，约5毫米直径大小。第十八页，共25页。

四、注意事项1、局部要严格消毒，以防止感染；2、刺入的时候要迅速，以防疼痛；3、放血量要恰当（根据体质、病情）；4、挤压要注意方法，不能在局部挤压，要从远端向近端慢慢地轻轻地挤压，以防血肿产生；5、当有血肿发生时要及时按压，应该用消毒干棉球按压出血点1分钟左右，以防血肿扩大。第十九页，共25页。

五、可能的意外及处理方案1、反复挤压造成局部小血肿，用消毒棉球按压局部血肿部位1分钟，2天后可消退。2、晕针：患者出现头晕、恶心、面色苍白等不适。处理方法：立即停止操作，让患者平卧，服用温开水或糖水即可恢复正常。如仍不能缓解的，可考虑配合其他治疗或采用急救措施。第二十页，共25页。治未病科开展现状1、自2016年8月开展此项治疗至今,共治疗病人40例,数据收集12例(见附表);2、对于收缩压＞150mmHg、舒张压＞90mmHg的患者进行双侧耳尖放血治疗；3、治疗后观察30分钟以上,再次测量血压并记录。

第二十一页，共25页。第二十二页，共25页。六、健康宣教高血压防治”四大基石”1、合理膳食：低盐(＜6g)低脂、低胆固醇、丰富维生素和纤维素等2、适量运动：散步、慢跑、太极拳等3、戒烟限酒4、心理健康：生活规律，保持良好的心境