性病流行情况和防控措施

性病流行情况和防控措施第一页，共34页。性病流行现状开展的重点工作存在的主要问题312主要内容第二页，共34页。性病流行现状第三页，共34页。是全国性病的高发省份，梅毒疫情在前几年呈高增长态势，其中隐性梅毒年均增幅较大。2011年起全省性病疫情总体呈现稳中有降的趋势。全省梅毒和淋病报告病例数均位居全国第二。梅毒和淋病的报告病例数在全省甲乙类传染病中排第一和第三位。第四页，共34页。2003—2015年性病疫情流行趋势图

第五页，共34页。2003—2015年全省梅毒疫情流行趋势第六页，共34页。2003—2015年梅毒分期流行趋势图

第七页，共34页。2015年全省性病疫情

五种性病共报告83533例，总报告发病率151.66/10万，与2014年比较情况见图。第八页，共34页。2015年梅毒疫情梅毒报告数为33644例，报告发病率61.08/10万，与2014年比较情况见图。第九页，共34页。2015年梅毒分期/分类构成比一期：4846例二期：5711例三期：290例胎传：41例隐性：22756例I期：II期比为0.85:1第十页，共34页。2015年各市梅毒报病数增长幅度全省下降1.13%，4个市增长，7个市下降第十一页，共34页。2015年梅毒分年龄组报告发病率是否高年龄人群也是防控的重点？第十二页，共34页。2005-2015年报告发病率年均增长10.61%增长幅度％60岁以上人群梅毒报告发病率增幅变化情况年份第十三页，共34页。2004—2015年，I期梅毒年均增长2.62%，II期梅毒年均增长7.19%，隐性梅毒年均增长23.69%。发病率（1/10万）60岁以上人群梅毒分期报告发病率增幅变化情况年份第十四页，共34页。2015年全省梅毒分期/分类报告发病率按年龄分布情况第十五页，共34页。2004-2015年梅毒分年龄组构成比第十六页，共34页。重点工作开展情况第十七页，共34页。制定印发《性病防治管理办法实施细则》和《预防与控制梅毒规划。将性病防治管理办法和控制梅毒规划的工作纳入到省公共卫生工作任务书。贯彻落实性病防治管理办法和梅毒控制规划第十八页，共34页。下发《性病防治知识培训方案》，落实分级培训制度。举办全省性病疫情报告、管理及实验室检测方面的师资培训班，为全面贯彻落实《性病防治管理办法》和梅毒规划打下基础。加强队伍建设，提高麻风病性病防控能力第十九页，共34页。制定下发《性病病例报告规范》。规范五种性病的诊断标准和报告要求。规范对性病疫情管理、临床医生和实验室检测三大类人员的培训。重视性病疫情管理，规范性病病例报告要求第二十页，共34页。

全省性病诊断和报告平均符合率达98%，梅毒病例诊断符合率也从2010年的不足70%上升至2015年的96%以上。全省性病诊断符合率均在90%以上。通过疫情管理工作，全省性病报告病例诊断符合率不断上升，报病质量不断提高。重视性病疫情管理，规范性病病例报告要求第二十一页，共34页。全面启动梅毒规范化医疗服务达标工作。开展梅毒规范化医疗服务达标工作第二十二页，共34页。根据《性病防治管理办法》和《性病防治管理办法实施细则》要求，积极创建省级性病中心实验室，重点开展以下工作：

性病实验室质量管理性病实验室检测方法应用研究与评价国家级性病监测点实验室管理淋球菌耐药监测工作加强性病实验室能力建设，规范梅毒室间质评第二十三页，共34页。存在的主要问题第二十四页，共34页。性病传播因素广泛存在，流行趋势不容乐观

卖淫嫖娼和吸毒等现象屡见不鲜。多性伴高危行为广泛存在。部分性病病程较短，导致重复感染频频发生。重点人群性病防治知识和防范意识不高。防治工作重视程度不够对性病防治的重要性认识不足，存在重视艾滋病而忽视性病的现象，性病防治政策落实不到位，防治措施覆盖面不广。性病防治网络不够完善，部分地区人员落实不到位。性病防治专项经费投入普遍不足。第二十五页，共34页。性病诊疗服务不够规范医疗机构性病诊断标准缺乏质控，造成过度诊断或漏诊，影响疫情准确性。对性病的治疗不规范，医务人员承担健康教育和综合性干预等公共卫生职能的意识较差。性病分级培训效果不够理想性病防治人员培训的连续性、扩展性和传承性不够，覆盖面不广。医疗机构院内培训工作开展滞后。第二十六页，共34页。性病疫情管理仍然不够规范：

梅毒分期不准确。

隐性梅毒报告不够规范。

性病实验室检测不够规范。

性病疫情报告资质管理不规范，报告病例小于10例的单位占38.9%。第二十七页，共34页。全国梅毒报告病例数前五位省份：

广东：55936例

浙江：34028例

福建：29086例

江苏：24357例

四川：23163例

全国I/II期梅毒报病前三位省份：

浙江：13555例

广东：12449例

江苏：12433例

部分地区在梅毒报告的分期上问题较多。第二十八页，共34页。性病疫情管理仍然不够规范：

梅毒分期不准确。

胎传梅毒报告准确率较低。

隐性梅毒报告不够规范。

性病实验室检测不够规范。

性病疫情报告资质管理不规范，报告病例小于10例的单位占38.9%。第二十九页，共34页。实验室诊断病例病史：性接触史/性伴感染史临床表现：无任何梅毒症状与体征实验室检查RPR/TRUST阳性；和TPPA/TPHA/TP-ELISA阳性；和脑脊液检查(WBC、蛋白量)无异常隐性梅毒的诊断标准

诊断原则病史、临床表现、实验室检测结果三者结合起来综合判断第三十页，共34页。筛查中发现的无任何症状与体征，非梅毒螺旋体抗原血清试验和梅毒螺旋体抗原血清试验单阳者。筛查中发现的无任何症状与体征，非梅毒螺旋体抗原血清试验和梅毒螺旋体抗原血清试验双阳者，经询问病史，过去有明确梅毒诊断史，经过规范治疗的。献血员梅毒检测阳性者不作病例报告，应转诊以进一步确诊。术前、孕产妇梅毒血清检测阳性者不作病例报告，应由有性病诊疗资质的医生进一步确诊。以下情况不做隐性梅毒病例报告第三十一页，共34页。性病疫情管理仍然不够规范：

梅毒分期不准确。

胎传梅毒报告准确率较低。

隐性梅毒报告不够规范。

性病实验室检测不够规范。