武汉急诊抢救管理办法

武汉急诊抢救管理办法一、总则（一）目的为加强武汉市急诊抢救工作的规范化管理，提高急诊抢救质量和效率，保障患者生命安全，特制定本办法。（二）适用范围本办法适用于武汉市行政区域内各级各类医疗机构的急诊抢救工作。（三）基本原则1.以人为本原则：始终将患者生命安全放在首位，提供及时、有效的急诊抢救服务。2.统一指挥原则：在急诊抢救过程中，实行统一指挥调度，确保抢救工作有序进行。3.分级负责原则：根据医疗机构的级别和功能，分级承担急诊抢救任务，做到职责明确。4.科学规范原则：遵循医学科学规律，规范急诊抢救流程和操作技术，提高抢救成功率。二、组织管理（一）管理机构1.市卫生健康委成立武汉市急诊抢救管理领导小组，负责全市急诊抢救工作的统筹协调、指导监督。领导小组由委主要领导任组长，分管领导任副组长，相关处室负责人为成员。2.各医疗机构应成立相应的急诊抢救管理组织，由医院主要领导负责，医务部门牵头，护理、后勤等相关部门参与，负责本机构急诊抢救工作的组织实施、质量控制和协调管理。（二）职责分工1.市卫生健康委制定全市急诊抢救工作规划、政策和标准，并组织实施。协调解决全市急诊抢救工作中的重大问题。组织开展全市急诊抢救工作的监督检查和考核评估。2.医疗机构建立健全急诊抢救管理制度和工作流程，确保急诊抢救工作规范、有序开展。配备充足的急诊抢救设备、药品和专业技术人员，满足急诊抢救工作需要。加强对急诊抢救人员的培训和考核，提高其业务水平和应急处置能力。做好急诊抢救患者的登记、统计和上报工作，定期分析总结急诊抢救工作情况。三、人员管理（一）人员配备1.医疗机构应根据急诊抢救工作需要，合理配备急诊医师、护士和其他技术人员。急诊医师应具备执业医师资格，经过规范化培训，熟悉常见急危重症的诊断和治疗。急诊护士应具备护士执业资格，经过急诊专科培训，掌握急诊护理技能。2.医疗机构应建立急诊抢救人员梯队，确保在任何时候都能满足急诊抢救工作需求。同时，应定期对急诊抢救人员进行调整和补充，保持队伍的稳定性。（二）培训与考核1.医疗机构应制定急诊抢救人员培训计划，定期组织业务培训和技能考核。培训内容包括急诊医学理论、急救技术操作、危重症监护等。2.鼓励急诊抢救人员参加国内外学术交流活动，不断更新知识，提高业务水平。3.建立急诊抢救人员考核档案，将考核结果与人员晋升、职称评定、绩效分配等挂钩，激励急诊抢救人员积极工作。（三）应急调配1.医疗机构应建立急诊抢救人员应急调配机制，当急诊患者数量突然增加或出现重大突发事件时，能够迅速调配其他科室的医护人员支援急诊抢救工作。2.应急调配人员应在接到通知后30分钟内到达指定岗位，并服从急诊抢救工作安排。四、设施设备管理（一）设施建设1.医疗机构应按照国家有关标准和规范，合理规划急诊抢救区域，设置独立的急诊室、抢救室、重症监护室、手术室等功能区域，并保持通道畅通。2.急诊抢救区域应配备必要的通风、照明、保暖、降温等设施，为患者提供良好的就医环境。（二）设备配备1.医疗机构应根据急诊抢救工作需要，配备先进、适用的急诊抢救设备，如心电监护仪、除颤仪、呼吸机、洗胃机、担架等。2.定期对急诊抢救设备进行维护、保养和校准，确保设备性能良好，正常运行。建立设备档案，记录设备的采购、使用、维修等情况。（三）药品管理1.医疗机构应按照国家基本药物目录和急诊抢救用药目录，配备充足的急诊抢救药品，并实行分类管理、专柜存放。2.建立急诊抢救药品管理制度，定期检查药品的有效期、质量等情况，及时补充和更换药品。严格执行药品出入库登记制度，确保药品账目清晰。五、急诊抢救流程（一）接诊与分诊1.急诊患者到达医疗机构后，应由急诊护士立即接诊，进行初步评估，包括生命体征、意识状态、病情严重程度等。2.根据患者病情，进行快速分诊，将患者分为急危重症、重症、轻症三类，并分别送往相应的区域进行救治。（二）抢救措施1.对于急危重症患者，应立即启动急诊抢救应急预案，由急诊医师负责组织实施抢救工作。抢救措施应遵循先救命后治病的原则，迅速进行心肺复苏、气管插管、止血、包扎、固定等急救操作。2.建立静脉通路，及时给予患者吸氧、心电监护、药物治疗等。在抢救过程中，应密切观察患者病情变化，及时调整抢救方案。（三）会诊与转诊1.对于病情复杂、诊断困难的患者，应及时组织相关科室会诊，共同制定治疗方案。2.对于超出本医疗机构救治能力的患者，应及时转诊至上级医疗机构，并做好转诊交接工作，确保患者安全转运。（四）病情评估与记录1.在急诊抢救过程中，应定期对患者病情进行评估，判断抢救效果，并及时调整治疗措施。2.详细记录患者的病情变化、抢救过程、用药情况等，书写规范、准确，妥善保存病历资料。六、质量控制与持续改进（一）质量控制指标1.医疗机构应建立急诊抢救质量控制指标体系，包括急诊患者死亡率、抢救成功率、平均住院日、患者满意度等。2.定期对质量控制指标进行统计分析，查找存在的问题，采取针对性措施加以改进。（二）质量检查与考核1.市卫生健康委定期组织对医疗机构急诊抢救工作进行质量检查，检查内容包括组织管理、人员配备、设施设备、急诊抢救流程、质量控制等方面。2.医疗机构应建立内部质量检查制度，定期对急诊抢救工作进行自查自纠，发现问题及时整改。同时，将质量检查结果与科室和个人绩效挂钩。（三）持续改进1.医疗机构应根据质量控制和检查考核结果，制定持续改进计划，不断优化急诊抢救工作流程和管理措施。2.鼓励急诊抢救人员提出改进建议，积极开展新技术、新项目研究，提高急诊抢救工作水平。七、信息管理（一）信息收集与报告1.医疗机构应建立急诊抢救信息登记制度，详细记录急诊患者的基本信息、病情、抢救过程、转归等情况。2.对于重大突发事件中的急诊抢救患者信息，应按照规定及时上报市卫生健康委和相关部门。（二）信息分析与利用1.定期对急诊抢救信息进行分析，总结急诊抢救工作中的经验教训，为制定政策、改进工作提供依据。2.利用信息化技术，建立急诊抢救信息管理系统，实现急诊患者信息的实时共享和动态管理，提高工作效率和管理水平。八、突发事件应急管理（一）应急预案制定1.医疗机构应制定突发事件急诊抢救应急预案，明确突发事件的应急组织机构、职责分工、应急响应程序、抢救措施等内容。2.定期对应急预案进行演练，检验和提高应急预案的可行性和有效性。（二）应急响应与处置1.发生突发事件时，医疗机构应立即启动应急预案，迅速组织急诊抢救人员开展救援工作。2.在应急处置过程中，应及时向上级主管部门和相关部门报告事件情况，请求支援和协调。（三）后期评估与总结1.突发事件应急处置结束后，医疗机构应及时对应急处置工作进行评估和总结，分析存在的问题，提出改进措施。2.针对突发事件中暴露出的薄弱环节，对应急预案进行修订和完善，不断提高应急处置能力。九、监督管理（一）监督检查1.市卫生健康委依法对医疗机构急诊抢救工作进行监督检查，检查内容包括本办法的执行情况、急诊抢救工作质量、人员资质、设施设备配备等方面。2.监督检查可以采取现场检查、查阅资料、问卷调查、病例抽查等方式进行。（二）处罚措施1.对于违反本办法规定的医疗机构，市卫生健康委将责令其限期整改；情节严重